Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Iso pakaralihas
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Gluteus maximus -lihas - m. gluteus maximus
Ojentaa reisiä lonkkanivelestä kiertäen sitä hieman ulospäin. Supistamalla ison pakaralihaksen yläosaa reisi loitontuu. Supistuessaan ison pakaralihaksen alaosa auttaa loitontamaan koukussa olevaa reisiä suurta kuormitusta vasten. Pakaralihakset supistuvat, kun kehon painopisteen tasapainon kannalta suotuisat suhteet häiriintyvät (kävely ja seisominen epätasaisella alustalla jne.). Näiden lihasten toiminta on erityisen merkittävä vuorelle kiipeämisessä, juostessa, portaita kiivettäessä, istuma-asennosta seisoma-asentoon siirryttäessä, hypättäessä jne. Sekä tasaisella alustalla suoraan käveltäessä että hiljaa seisten molemmat pakaralihakset rentoutuvat. Näin ollen ilman ison pakaralihaksen osallistumista on mahdotonta juosta tai kävellä kaltevalla alustalla, eikä tuolilta nouseminen ole mahdollista ilman käsien apua. Kuten kaikissa suurimman kitkan paikoissa, ison pakaralihaksen ja suuren sarvennoisen välissä on suuri limakalvopussi.
Alkuperä: ilium (Linea glutaea posteriorin takana oleva alue). ristiluu, häntäluu, Lig. sacrotuberal
Kiinnitys: fascia latae, Tuberositas glutaea femoris
Hermotus: selkäydinhermot L5-S2 - sakraalipunos - alaraajojen n-pakaralihas
Diagnostiikka: Triggervyöhykkeet lokalisoituvat useimmiten: lihaksen kiinnityskohdassa ristiluuhun, istuinluun kyhmyn yläpuolella (yleisin vammakohta), lihaksen mediaalisimmissa ja alemmissa säikeissä, jotka ovat kiinnittyneet pääasiassa häntäluuhun. Tämän lihaksen triggervyöhykkeet ovat tunnusteltavissa, paikalliset spasmodiset vasteet ovat usein selvästi näkyvissä. Potilas makaa kyljellään tutkittava lihas ylöspäin, lonkka on hieman koukussa. Kahden ensimmäisen triggervyöhykkeen (lokalisaatioiden) triggervyöhykkeet tutkitaan tasomaisella tunnustelulla, jossa peukaloa liikutetaan säikeiden yli. Viimeisten triggervyöhykkeiden etsintä ja tutkimus suoritetaan pinsettipalpaatiolla: lihassäikeet puristetaan peukalon ja muiden sormien väliin.
Viestivä kipu lokalisoituu yleensä pakaralihakseen. Ristiluun kiinnityskohdassa sijaitsevien triggeralueiden kipu lokalisoituu pakaravälin lähelle ja ulottuu SI-nivelen alueelle. Iskiaalikyhmyn yläpuolella sijaitsevien triggeralueiden kipu lokalisoituu koko pakaralihakseen ja ulottuu syvälle pakaralihakseen muistuttaen syvien pakaralihasten vauriota. Tämä kipu ei koskaan vaikuta peräaukkoon eikä häntäluun alueeseen. Lihaksen mediaalisen ja alemman säikeen triggeralueet ovat usein häntäluun aiheuttaman sairauden (coccygodynia) syy, jonka voivat aiheuttaa myös triggeralueet häntäluun lihaksessa.
[