Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ensimmäisen metakarpaalisen luun murtuma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tätä luuta kiinnitetään erityi- sesti huomiota siihen, että ensimmäinen metakarpaaliluu sijaitsee erikseen toisistaan, on hyvin liikkuva, osallistuu ensimmäisen sormen tuomiseen, johtamiseen ja kontrastin. Se on myös toiminnallisesti sama kuin muut neljä sormea.
ICD-10 -koodi
S62.2. Ensimmäisen metakarpaalisen luun murtuma.
Bennettin murtuma
Syistä
Bennett-murtuma tapahtuu sormen akselin I suuntaisen iskun seurauksena. Siten on olemassa häiriöiden seurauksena etupolvinivelistä yhteinen samanaikaisesti murtuma metacarpal emäksen I, joka on siirtymään ylöspäin kyynärpääkomponentti fragmentti katkeaa kolmion reunan oma pohja. Siten on oikeampaa kutsua ensimmäisen metakarpaalisen luun Bennett-murtuman murtuma.
Oireet ja diagnoosi
Kivun valitukset murtumispaikassa, harjoitustoimintojen rajoittaminen. Ranteenivelen säteittäinen puoli on epämuodostunut seisovan metakarpalisen luun ja turvotuksen takia. "Anatomisen nuuska-laatikon" ääriviivat tasoitetaan. Ensimmäisen karpometakarpalivelen palpataatio ja aksiaalinen kuorma ensimmäisellä sormella ovat tuskallisia. Tarvittaessa rajoitetaan ensimmäisen sormen vähentämistä, vetämistä ja vastustusta. Röntgenkuva vahvistaa diagnoosin.
Hoito
Konservatiivinen hoito. Ensimmäisen karpometakarpalivelen alueella annetaan 5-10 ml 2-prosenttista prokaiiniliuosta. Anestesian alkamisen jälkeen ensimmäinen metakarpaalinen luu korjataan. Tämä saadaan aikaan vedolla akselin ympäri ja ensimmäisen sormen vetäytymisen avulla. Äärellisyys pyöreä ja kiinteä kipsi valetaan yläkolmanneksesta kyynärvarsinäytteestä tyviniveliin tärkeimpien tarttuja sormi rivistö I vetäytymistä asentoon. Ohjausröntgen on tarpeen. Jos uudelleenasennus ja uudelleenasentaminen ovat tulleet, immobilisaatio jätetään 4-6 viikon ajaksi.
Kirurginen hoito. Jos viitteet eivät toimineet, sinun tulee yrittää uudelleen tai lähettää potilas sairaalaan, jossa luuston tai lääkärin hoidon menetelmät ovat mahdollisia.
Jos kyseessä on epäonnistunut korjausyritys, käytetään vartaloa tai kiristys Kirschner-neulansyöttölaitteella, joka käyttää autosipua.
Arvioitu työkyvyttömyysaika. Työkyky palautuu 6-8 viikossa.
[Ensimmäisen metakarpaalisen luun joustava murtuma
Syistä
Ensimmäisen metakarpaalisen luun taivutusmurtuma tapahtuu, kun ensimmäisen metakarpaalisen luun taivutus taivutetaan palmar-kyynärpääpuolelle (kun törmää kovaan esineeseen). Tällöin, toisin kuin Bennettin murtuma, murtumalinja kulkee sen etäisyydeltä, joka on distaalinen 1-1,5 cm: n päähän. Jälkipäät siirretään kulmassa, joka on avoin palmupuolelle.
Usein nämä murtumat esiintyvät taisteluissa ja aloittelijoissa, jotka suorittavat virheellisesti sivu-iskuja.
Oireet ja diagnoosi
Oireet ja diagnoosi ovat samanlaisia kuin Bennettin murtuma, paitsi että palpation määräytyy epämuodostuneen karpometakarpalivelen avulla. Ero havaitaan ja radiologinen.
Hoito
Hoito on konservatiivinen. Paikallispuudutuksessa suoritetaan manuaalinen uudelleenpaikka, joka poistaa kulmamuotoisen muodonmuutoksen ja kiinnittyy samalla tavoin kuin Bennett-murtuman tapauksessa. Immobilisaatioaika, jossa perusmurtuma ja ensimmäisen metakarpaalisen luun runko ovat 4-5 viikon ajan. Tapauksissa, joissa uudelleensijoittaminen ei ole onnistunut, käytetään luuston vetovoimaa tai kirurgista hoitomenetelmää.
Arvioitu työkyvyttömyysaika. Vamman palauttaminen tapahtuu 6-7 viikossa.