Akuutin laskimotromboosin ultraäänitutkimukset

Akuutin laskimotromboosin ultraäänitutkimus

Alhaisen vena cava -järjestelmän akuutit laskimotromboosijakaumat on jaettu oksienolentoon vaarallisiksi (flotaatiot tai ei-okklusiiviset) ja okklusiiviset. Ei-okklusiivinen tromboosi on keuhkoembolia. Yläonttolaskimoon järjestelmä antaa vain 0,4% keuhkoveritulppa, sydän - 10,4%, kun taas alempi ontto Wien on merkittävä lähde vakavia komplikaatioita (84,5%).

Akuutin laskimotromboosin intravitaalinen diagnoosi voidaan todeta vain 19,2 prosentilla potilaista, jotka kuolivat keuhkoemboliaa. Muiden tekijöiden tiedot viittaavat siihen, että laskimotromboosin oikean diagnoosin esiintyminen ennen keuhkovaltimon tappavan embolian kehittymistä on alhainen ja vaihtelee 12,2 prosentista 25 prosenttiin.

Postoperatiivinen laskimotukos on erittäin vakava ongelma. BC mukaan Saveljev, leikkauksen jälkeinen laskimotukos jälkeen kehittyy yleisen kirurgisten toimenpiteiden keskimäärin 29%: lla potilaista 19%: ssa tapauksista jälkeen gynekologinen leikkaus ja 38% - rakonsisäinen eturauhasen. Traumatologiassa ja ortopediassa tämä prosenttiosuus on vielä suurempi ja saavuttaa 53-59%. Erityinen rooli osoitetaan akuutin laskimotromboosin varhaiseen leikkaukseen. Näin ollen kaikki potilaat on riski liittyy leikkauksen jälkeisen laskimotukoksen, olisi suoritettava täydellinen tarkastelu Alaonttolaskimo järjestelmän vähintään kaksi kertaa: ennen ja jälkeen leikkauksen.

Pidä tärkeimpien suonien vioittumisriskien katsotaan olevan tärkeä potilailla, joilla on valtimoiden vajaatoiminta. Tämä on erityisen tarpeellista potilaille, jolla on operatiivinen menettely veren virtauksen palauttamiseksi raajaan, tällaisen kirurgisen toimenpiteen tehokkuus vähenee, kun pääasiallisten laskimoiden tukkeutumisen eri muodot ovat läsnä. Siksi kaikki potilaat, joilla on raajan iskeeminen, pitäisi tutkia sekä valtimo- että laskimo-astiaa.

Edistyksestä huolimatta viime vuosina merkittäviä edistysaskeleita diagnosointiin ja hoitoon akuuttien laskimotromboosi Alaonttolaskimo ja ääreislaskimoiden alaraajojen, kiinnostus tätä asiaa viime vuosina, ei vain ei ole vähentynyt, vaan kasvaa. Erityistä roolia annetaan edelleen akuutin laskimotromboosin varhaisessa diagnoosissa.

Akuutti laskimotromboosi lokalisoitumalla on jaettu tromboosiin tai kaula-segmenttiin, femoropopliteettiseen segmenttiin ja verisuonien tromboosiin. Lisäksi tromboottiset vauriot voivat vaikuttaa suuriin ja pieniin saphenous-laskimoihin. 

Proksimaalinen raja akuutin laskimotukoksen voi olla infrare- osassa alaonttolaskimoon, lisämunuaiset, päästä oikeaan eteiseen ja olla sen ontelon (esitetty ultraäänitutkimuksessa). Siksi Alaonttolaskimo tutkimus Suosittelemme aloittamaan alueen oikeaan eteiseen ja sitten vähitellen laskeutuvat infrarenaaliseen hänen osastonsa ja paikka yhtymäkohdassa Alaonttolaskimo suoliluun suonet. On syytä huomata, että eniten huomiota olisi kiinnitettävä paitsi tutkimista Alaonttolaskimo piipun, mutta myös suonet valuva sitä. Ensinnäkin ne sisältävät munuaisvuotoja. Tyypillisesti, tromboottinen leesion munuaislaskimo muodostumisen vuoksi munuaisten tilavuus. Sitä ei pidä unohtaa, että syy tukos alaonttolaskimon suonet voivat olla munasarjojen tai kivesten laskimoon. Teorian mukaan nämä suonet johtuu niiden pienen halkaisijan ei voi johtaa keuhkoembolia, varsinkin kun yleisyys verihyytymän vasemmalle munuaisten suoneen ja Alaonttolaskimo vasemmalle munasarjojen tai kivesten laskimoon mutkittelevuus voimaan viime näyttää casuistically. On kuitenkin aina pyrittävä tutkimaan näitä laskimoita, ainakin suunsa. Kun läsnä on tukkeutumista, johtaen näiden laskimot hieman koko kasvaa, ontelon tulee epätasainen, ja ne ovat hyvin lotsiruetsja niiden anatominen alueilla.

Ultraäänisen triplex-skannauksen avulla laskimotromboosit jakautuvat suhteessa aluksen lumeneen parietaaliseen, tukkeutumiseen ja kelluvaan trombiin.

Ultraääni merkkejä seinämaalaus tromboosin pidetään trombin kuvantamiseen, kun läsnä on vapaan virtauksen tällä alueella modifioitu luumeniin täydellinen puuttuminen kuluu pois seinien puristuksen aikana laskimoon anturi, täyttö vika kanssa DRC, kun läsnä on spontaani liikkeeseen spektrin Doppler.

Okklusiivinen tromboosi katsoi, ominaisuuksia, joita kuluu pois on puute suonen seinämän puristuksen aikana anturi ja visualisointi lumenissa laskimoon sulkeumat eri kaikuisuus, verenkierron puutteesta ja laskimoiden värjäytymistä spektrin Doppler-tilassa, ja DRC. Ultraääni kriteerit kelluva trombien pitää: visualisointi trombin kuin heijastavaa rakennetta sijoitettu suonen läsnä vapaata tilaa, värähtelyjen liike trombin kärki, puuttuessa kosketukseen suonen seinämän, kun anturi puristus, suurin vapaa tila silloin, kun hengitysteiden näytteet peittävä tyyppi virtauksen värikoodit stream , spontaanin veren virtauksen esiintyminen spektraalisessa Dopplerissa.

Jatkuva kiinnostus johtuu ultraäänitekniikan mahdollisuuksista tromboottisten massoiden iän diagnosoinnissa. Laskevan trombin merkkien tunnistaminen tromboosin kaikissa vaiheissa mahdollistaa diagnoosin tehon lisäämisen. Erityisen arvokas on tuoreen tromboosin varhaisin diagnoosi, joka mahdollistaa ehkäisytoimenpiteet keuhkovaltimon tromboembolian varalta.

Kun verrataan floating trombin ultraäänitietoja morfologisten tutkimusten tuloksiin, tulimme seuraaviin johtopäätöksiin.

Ultraääni merkkejä ovat • punainen veritulppa, - hypoechoic sumea ääriviivat anehogennoe veritulpan huipun ja distaalinen hypoechogenicity, jossa on erillinen heijastavaa sulkeumia. Sekoitetun trombin merkit ovat trombiinin heterogeeninen rakenne, jolla on hyperecoottinen selkeä muoto. Trombin rakenteessa distaalisissa osissa on heteroekogeenisiä sulkeumia proksimaalisissa osissa - lähinnä hypoechogeenisiä sulkeumia. Oireet • valkoinen veritulppa, - kelluva trombin selkeät ääriviivat, sekoitetut rakenne hallitseva hyperechoic sulkeumia, ja DRC-rekisteri katkonainen virtaa tromboottinen massa.