Äärimmäiset olosuhteet

Äärimmäiset olosuhteet ovat olosuhteet, joille on ominaista liiallinen stressi tai organismin mukauttamismekanismien väsymys elintärkeiden elinten toiminnan säätelyn rikkomisesta.

[1], [2], [3], [4]

Kuinka äärimmäiset valtiot kehittyvät?

Ääriolosuhteiden keskellä on keskushermoston afferentisen säätelyn estäminen kehon toiminnasta. Kun on olemassa vähäiset interoreceptive impulssit afferent säätely, jonka tarkoituksena on toteuttaa vain alkeellisia hengityksen ja verenkiertoa. Kliinisesti äärimmäiset olosuhteet ilmenevät koomalla, sokilla, hengityksen äkillisellä pysäyttämisellä ja sydämen aktiivisuudella.

Extreme valtiot voivat kehittyä aluksi yleensä äkkiä, kun se altistetaan kovalle ärsykkeitä: trauma, verenvuoto, allergiset vaikuttavuuskertoimet, myrkylliset aineet, akuutti verenkierron häiriöt ja muut, jotka ilmenevät shokki .. Toissijainen äärimmäinen, joka johtuu pahentunut toiminta elintärkeiden elinten kroonisten sairauksien sydän, keuhkot, umpirauhasissa maksassa, munuaisissa, aivoissa, ja mukana kehittämällä koomaan.

Ääriolosuhteiden patogeneesi on hyvin monimutkainen ja poikkeaa polymorfismista, koska se riippuu taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti elintärkeiden elinten toiminnan vähenemisen. Yleinen on kuitenkin kudosten, etenkin aivojen, hypovolemia ja hypoksia.

Äkillinen hengitys- ja sydämen toiminnan pysäyttäminen käsitellään palautuvana päätelaitteena ja vaatii korvaushoitoa ja elvytystä.

Syyt lopettaa hengittäminen ja sydämen toimintaa ovat hyvin monimuotoisia :. Asfyksia vierasesineitä bronhospasticskie prosesseja, sokki, myrkytys, trauma ja verenhukka, sokki, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen, huumeiden yliannostukseen, allergiset reaktiot, jne Terminal valtiot voivat kehittyä kaikissa tilanteissa: työpaikkojen , kadulla, lomalla, lääketieteellisessä laitoksessa, leikkauspöydässä jne. Tärkeää kiireellisyys elvytys saapumiseen saakka erikoistunut ambulanssi ja elvytys klinikalla

Usein on kuitenkin olemassa eettisiä ja organisatorisia kysymyksiä. Ensinnäkin, herää kysymys - oli kuolema? Kun äkillinen tajunnanmenetys ei ole merkki kuoleman puhkeamisesta, voi olla koomassa ja pyörtymällä. Ensimmäiset ilmeiset oireet muodostuvat 10 sekunnin kuluttua: rintakehäkertojen puuttuminen (apnea), pulssin puute sykkeessä (asystoli), tietoisuuden puute (kooma). Kaikki merkit eivät kehity välittömästi: hengityksen alkupäässä sydämen toiminta etenee vielä 3-4 minuuttia; sydämen ensisijaisessa pysäyttämisessä, täydellinen hengityslama esiintyy ensimmäisen minuutin lopussa; oppilaan paralyyttinen dilataatio näkyy myös ensimmäisen minuutin lopussa. Odota, että heidän koko olemuksensa ei tule, ja aloittaa heti elvytyskompleksi yhden merkin läsnäollessa.

Pyörtyminen

Kehityksen tärkein patogeneettinen hetki on aivosäiliöiden lyhytkestoinen kouristus, joka aiheuttaa pyörtymistä tai veren uudelleenjakautumista voimakkaan aseman muuttumisen aikana, mikä aiheuttaa ortostaattisen romahtamisen.

Hän voi kehittyä psyykkistä ja henkistä stressiä, kuten aikana katastrofi tai elämäntilanteet, jolla on pitkä oleskelu tukkoinen ja kosteassa ympäristössä, ja muut. Mutta se ei häiritse elintoimintoja ja sääntelyn kehon toimintoja. Perusta on neuro-refleksinen stressireaktio aivo-alusten lyhytaikaisen angiospasmin muodossa. Näin kliinisesti äärimmäinen todetaan mukana äkillinen vaaleneminen, tunne ilman puutteeseen, tinnitus, uinti ympäröivien esineiden hidastuminen sydämen syke ja hengitys, laajentuneet pupillit, verenpaine laskee alle 90 mm Hg. Art.

Tieto ei ole täysin kadonnut, potilas kuulee ja näkee kaiken, mutta tulee välinpitämättömäksi ja kuvitteellisen ilmauksen mukaan: "Se ui ja makaa pois, haluan rauhaa ja hiljaisuutta". Vakava stressi voi aiheuttaa jatkuvan tilan haaskauksen. Pelastettujen tuntemusten vuoksi potilas ei koskaan pudota, hän hitaasti asettuu "seinälle" tai tukeen.

[5], [6]

Assist:

1. anna ilmaa - poista ympäröivä alue, avaa ikkunat (ovet), poista yläpainikkeet, irrota solmio jne.;
2. jos potilas on istuma-asennossa - kallistaa päätään ja paina häntä polvilleen;
3. jos potilas on valhe - kääntäkää selkä, pään tulee olla vaakasuorassa asennossa, nosta jalat niin, että ne ovat pään yläpuolella;
4. antaa ärsyttäviä aineita (ammoniakkia).

Romahdus

Tämä on äkillinen lyhyen aikavälin tajunnan menetys, joka tapahtuu, kun asema muuttuu jyrkästi veren uudelleenjakamisen seurauksena, joten se määritellään myös termillä "ortostaattinen romahdus". Kaikki muut "romahtamisen" käsitteet ovat vanhentuneita, eikä kukaan tunnista niitä.

Ikääntyneiden ja lasten äkilliset tilanmuutokset kehittyvät ääriolosuhteista umpimuutosta istumasta seisomaan, makuuasennosta. Kliinisesti ilmennyt äkillinen tajunnanmenetys, kun verenpaineen lasku on alle 90 mmHg. Art. Ihon päälliset ovat vaaleita, sinileväistä sävyllä. Hengitys säilyy ja voi olla jonkin verran lisääntynyt.

Pulssi on usein heikko täyttö. Arteriaalinen paine laskee, joskus alle 60 mmHg. Art. Laskimet laskivat yhteen. Mutta kehon elintärkeä aktiivisuus säilyy. Assist:

Voit asettaa makaavan paikan päätyä korottamaan jalkoja. On suositeltavaa antaa cordiamiinia, strofantiinia, eufylliiniä tai imusoluja. Yleensä toiminnallinen elpyminen tapahtuu 2-3 minuutin kuluttua.

[7], [8],