Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lääkehoito
Dopegit raskauden aikana
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Dopegit raskauden aikana on numero yksi korjaava hoito myöhäisen gestosoitumisen hoitoon. Jotta ymmärtäisit täysin tämän lääkkeen tarpeet, sinun on tiedettävä raskaana olevien naisten myrkyllisten vaikutusten syyt.
Gestosis on nainen, joka kehittyy raskauden aikana, ja se johtuu sikiönmunan läsnäolosta kohtuontelossa ja sillä on erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Aikaa gestosis on jaettu aikaisin ja myöhään. Aikaisin esiintyy raskauden alkupuoliskolla, ja ne liittyvät istukan kehittymiseen ja muodostumiseen. Sikiö on ulkomaalainen agentti naisen ruumiin, itse asiassa 50% sen informaatiosta, joka se sisältää paavilta. Naisen immuunijärjestelmä havaitsee sen jonkin verran vasta-aineena, joten lapselle on tavoite siihen saakka, kunnes istukan muodostuminen tapahtuu yksilöllisellä esteellä ja verenkierrossa. Siksi on useita ilmenemismuotoja, joita kutsutaan varhaisiksi gestosiksi. Näihin kuuluvat pahoinvointi, oksentelu, hypersalivaatio, dermatoosi. Nämä ilmentymät eivät vaadi intensiivistä lääkitystä, jos ne eivät riko naisen yleistä tilannetta. He yleensä kulkevat itseensä istukan muodostumisen jälkeen.
Myöhäinen gestosis esiintyy raskauden toisella puoliskolla. Ne johtuvat polysystemic multi-organ reaktion sikiön kehitystä. Toisin sanoen se on itse äidin organismin reaktio, joka on vakavampi ja vaarallinen ilmiö, joka vaatii lääketieteellistä puuttumista. Myöhästyneeseen gestosiin kuuluu:
- NELP-oireyhtymä on oireiden monimutkaisuus, joka sisältää intravaskulaarisen hemolyysin, maksan entsyymien kohoamisen ja verihiutaleiden määrän pienenemisen perifeerisessä veressä.
- Maksa akuutti keltainen rasvainen rappeuma.
- Lievä, keskivaikea ja vaikea preeklampsia
- Eclampsia.
Nämä olosuhteet ovat suora uhka naisten ja lasten elämälle, joten he tarvitsevat pakollisia päteviä toimenpiteitä.
Yksi näistä tiloista on pre-eklampsia - korkea verenpaine yhdessä proteinurian raskauden myöhemmässä linjat. On syytä erottaa toisistaan ensisijainen preeclampsia tai raskausajan kohonnut verenpaine, jota ei havaittu naisilla aiemmin ja kehittyy vain raskauden aikana tai sen jälkeen 20. Viikolla, ja krooninen - paineen lisääntyminen ennen 20. Viikkoa, tai verenpainetauti naisilla ennen raskautta. Näiden kahden patologian hoidolla on erottuvia piirteitä.
Tärkein ominaisuus dopegit
Käyttöohjeet dopegitaa varten: tämä lääkitys on määrätty hypertension hoitoon raskaana oleville naisille. Vanhemmilla ihmisillä tätä lääkettä käytetään Parkinsonin taudin hoitoon.
Form-vapautuminen : 250 mg: n tablettien muodossa vapautunut dopeliti.
Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka : dopegiitti tai metyylidopa on keskeinen verenpainetta alentava aine, joka vähentää verenpainetta alfa-2-adrenoreseptoreiden stimuloimalla. Näiden reseptorien stimulointiin liittyy sympaattisen hermoston masennus ja hidasimpulssien väheneminen, mikä ilmenee perifeeristen valtimosairauksien lieventämisessä. Lisäksi dopeliti vähentää plasman reniinin määrää, mikä lisää verenvirtausta munuaisissa ja täydentää verenpainetta alentavaa vaikutusta. Se myös vähentää sykettä ja sydämen toimintaa.
Lääke alkaa toimia neljän tai kuuden tunnin kuluttua ottamisesta, mutta sen vaikutus kestää melkein päivän tai puolen ajan, mikä tekee mahdolliseksi päivittäisen annoksen ottamisen koko ajan.
Lääke imeytyy puoliksi maha-suolikanavaan ja sitten noin kymmenen prosenttia tunkeutuu veri-aivoesteen, joka vastaa maksimaalista vaikutusta. Dopegit erittyy munuaisissa. Aineen puoliintumisaika on noin kaksi tuntia.
Vasta ja sivuvaikutuksia dopegita Raskaus : perus vasta - patologia maksan sytolyysin oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, perinnöllinen hemolyyttinen anemia, huumeiden käyttö vaikuttavat keskushermostoon, akuutti ja krooninen sydänsairaus tilasta dekompensaatio.
Tärkeimmät haittavaikutukset ovat :
- keskushermoston tila estämällä, väsymyksellä, mielialan muutoksilla, tehon heikkenemisellä, huimauksella.
- paine-erot ortostaattisen hypertension muodossa ensimmäisessä sovelluksessa.
- muutokset sisäelimissä: maksan ja pernan laajeneminen, keltaisuus, maksaentsyymien pitoisuuden lisääntyminen, pahoinvointi ja oksentelu, suolen liikkuvuuden loukkaaminen.
- vaikutus hemopoesiaan hematopoieettisen alkion sorron muodossa.
- immuunitilan ja allergisten ilmiöiden muutokset.
Dopegit-annos raskauden aikana: lääke on määrätty 250 milligrammalle alkaen alimmasta annoksesta, eli yhdestä tabletista. Ensimmäistä kertaa methyldopa on määrätty yön ajaksi ja sitten lääkeaineen määrä nousee minimiannokseen, joka tosiasiallisesti ylläpitää painetasoa normatiivisissa arvoissa. Optimaalinen käyttötapa on 3-4 kertaa päivässä.
Margidiinin enimmäisannos raskauden aikana on 3 grammaa päivässä.
On tarpeen peruuttaa lääke vähitellen, samalla periaatteella kuin ennalta määrätty, jolloin pienin annos, joka ohjaa painetta.
Yliannostus lääkeaineesta ilmenee verenpaineen lasku, heikkous, hypodynamia, letargia, sydämen sykkeen väheneminen, uneliaisuus, vähentynyt sävy ja suolen liikkuvuus.
Dopegita vuorovaikutus muiden tarvittavien lääkkeiden samanaikainen käyttö metyylidopan aineilla, jotka vaikuttavat keskushermostoon (masennuslääkkeitä, MAO-estäjät), ja myös samalla alfa-agonistit voivat lisätä sivuvaikutuksia lääkkeen. Sitten voi olla vakava johtumis-hypotensio. Käyttö beetasalpaajilla lisää akuutin verisuonten vajaatoiminnan riskiä. Ja ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää dopegitin antihypertensiivistä vaikutusta.
Säilytysajat ja säilytysajat - varastointijakso on enintään 18 kuukautta, on varmistettava lämpötila enintään kaksikymmentäviisi astetta ja suojata alhaisten lämpötilojen ja kosteuden suoraa vaikutusta vastaan.
Onko mahdollista dopeliti raskauden aikana?
Kysymys verenpainelääkkeestä raskauden aikana on erittäin tärkeä, koska kaikki lääkkeet, jotka on määrätty äidille, kuuluvat sikiön verenkiertoon ja vaikuttavat sen kehitykseen. Lääkkeiden haittavaikutuksia lapselle käsitellään hyvin usein, ja yhteinen mielipide, joka voidaan ilmaista, on se, että ei ole lääkkeitä, jotka eivät vaikuta sikiöön, mutta tässä on välttämätöntä valita pienin näistä kahdesta pahuudesta. Toisin sanoen lääke, jonka vaikutus sikiöön ei ole teratogeeninen, on sovelluksen etuna.
Nyt on ymmärrettävä, mitä verenpainelääkkeitä suositellaan preeklampsian hoitoon.
Hoidossa on viisi pääryhmää verenpainelääkkeitä - ACE-estäjiä, angiotensiini II -reseptorin salpaajia, beetasalpaajia, diureetteja ja kalsiumantagonisteja. Raskaana oleville naisille näiden lääkkeiden käytön periaatteet ovat hieman erilaisia.
ACE: n estäjät ovat kategorisesti vasta-aiheita raskaana oleville naisille, koska ne vaikuttavat sikiön munuaisiin - he vähentävät erittymistä ja edesauttavat aikuisuuden kehittymistä varsinkin toisella ja kolmannella kolmanneksella. Jos nainen ennen raskautta otti nämä lääkkeet, sinun pitäisi korvata ne muiden kanssa. Tämä sama taktiikka on välttämätöntä kalsiumantagonistien hoidossa.
Diureetit raskauden aikana eivät käytä, koska ne vähentävät BCC: tä ja estävät fysiologisen nesteen kertymisen, mikä uhkaa sikiön hypoksia.
Beetasalpaajat vaikuttavat negatiivisesti sikiöön, mutta samaan aikaan ei ole teratogeenisiä vaikutuksia. Ne aiheuttavat viivettä kohdunsisäisessä kehityksessä, jolloin syntyy pieni kehon painoinen lapsi. Näitä lääkkeitä käytetään kuitenkin varmuuskopiohoitona. Valittavana oleva lääke on labetololi, joka omistaa sisäisen sympatomimeettisen aktiivisuuden, toisin sanoen laajentaa verisuonia.
Raskaana olevat naiset antavat etua verenpainetta alentaville aineille, joilla on keskeinen toiminta. Näihin kuuluvat klonidiini ja dopeli. Siksi voidaan sanoa varmasti, että dopegitiä voidaan käyttää raskauden aikana, se on valittu lääke.
Jos kohonneen verenpaineen oireiden, jossa on enintään 34 viikko, sitten alkaen 22. Tai 24. Viikon rinnakkainen käsittely preeclampsia, sikiön suorittaa ennaltaehkäisyyn hengitysvaikeusoireyhtymän, tai käyttämällä deksametasonia betaspan (beklometasoni). Tämä on myös tärkeä vaihe monimutkaisesta hoidosta. On välttämätöntä tässä vaiheessa suorittaa muita diagnostisia menetelmiä määrittämiseksi sikiön - cardiotocography, Doppler-skannaus ja ultraääni skannaus määritelmää kohdun-istukan liikkeeseen.
Dopegit ja muut keinot
On olemassa tilanteita, joissa metyylidopan käyttö on vasta-aiheista, tai on tarpeen yhdistää useita eri lääkkeitä, ja sitten he voivat valita yhden korjaustoimen.
Mitä tulee beta-salpaajien käyttöön dopegitillä raskauden aikana, on mielestäni kyse siitä, että tämä ei ole kovin hyvä yhdistelmä, koska beetasalpaajat osoittavat sen tärkeimmän vaikutuksen sykkeen vähenemisen muodossa. Myös dopeliteillä on tämä vaikutus, joten hypotensio voi olla niin voimakasta, että syntyy sikiön hypoksia, joka uhkaa erilaisten komplikaatioiden kehittymistä.
Methyldopa on parempi käyttää nifedipiinin kanssa. Se ilmentää vaikutuksensa 40-60 minuutissa, mikä voi olla terapian alkuvaihe ja sitten sen toiminta näkyy ja dopelitee, paineen ylläpitäminen koko päivän ajan.
Sovellus dopegita verisuonia laajentavia lääkeaineita (ei-spa, papaveriini) edistää myös hypotensio pitkittyy, mutta sinun täytyy seurata kunnon raskaana olevan naisen, koska ne voivat kehittää merkittävää turpoamista johtuu samanaikaisesta laajentamiseen arteriolien ja tallettaa ne sen vereen.
Adegemian analogit raskauden aikana voivat olla:
- klonidiini (clofhellin);
- nifedipiini 10 mg;
- labetololista;
- magnesiumsulfaatti.
Nämä lääkkeet ovat seuraavassa paikassa dopegitin jälkeen.
Dopegit raskauden aikana on valittu lääkkeeksi preeklampsian hoitoon. Koska todettu, että sikiölle ei ole huonoa vaikutusta, sitä käytetään onnistuneesti tämän patologian hoitoon ja osoittaa hyvää tehoa. Mutta tämän lääkkeen nimeäminen olisi tehtävä vain, jos on tiukkoja merkkejä kliinisestä vaikutuksesta huolimatta, sillä on edelleen haittavaikutuksia. Jos merkkejä korkea verenpaine, kuten päänsärky, kipu väittää, nenän tukkoisuus, huimaus - raskaana olevien naisten tulisi neuvotella lääkärin, koska ajoissa hoitoon profilaktiruet kehitystä komplikaatioiden ja lapsen äidiltä synnytyksen aikana. Dopegit pitäisi nimetä vain henkilökohtainen lääkäri, sinun ei pitäisi luottaa neuvoja tyttöystäviä, koska kädet paitsi terveydelle, mutta myös terveyden ja elämän sikiötä. Doppler on myös yksilöllinen ja se valitaan seuraamalla naisen tilannetta ja verenpainetta. Kaikki lääkärisi suositukset noudattavat säästät raskautta.
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Dopegit raskauden aikana" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.