Vastasyntyneen aivokuori: oireet, hoito

Aivoverenkierron nesteen lisääntyminen meningeissä on pudotus. Harkitse tämän patologian piirteet lapsille, syyt, oireet, hoito.

Urospuolisten hydrokefalus on tauti, joka kehittyy useimmiten utero-potilailla. Liian suuri määrä CSF täyttää aivokalvojen väliset tilat ja tunkeutuu aivojen kammioihin. Tauti liittyy äidin sairauksiin raskauden aikana. Toinen syy on syntymän trauma, aivohalvaus, kasvaimen muodostuminen.

Neurologinen sairaus eroaa sen lokalisoinnin luonteesta:

• Ulkoinen - aivo-selkäydinneste kerääntyy aivojen ympärille kallion pohjalle. Sen mukana seuraa luiden laajentuminen.
• Sisäinen neste kertyy aivojen kammioihin. Ei aiheuta muutoksia vauvan pään kokoon.
• Mixed - aivo-selkäydinnesteiden kertymistä havaitaan sekä aivojen että kammioiden sisällä.

Yleensä aivo-selkäydinneste jatkuvasti huuhtoutuu aivoihin. Tämä aine kulkee jatkuvasti. Se tuo ravinteita kudoksiin verisuonista ja suojaa niitä vaurioilta. Se vaikuttaa hengitys- ja verenkiertoprosesseihin, säilyttää normaalin ympäristön aivojen ympärillä. Jos aivo-selkäydinneste pysähtyy, se kertyy aivokalvojen alle tai kammioihin, se johtaa hydrocefaliin.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että joka 500: nnen vastasyntyneen potilas kärsii aivojen putoamisesta.

• Sikiön kehittyminen 80%: ssa johtuu kohdunsisäisistä infektioista, 20%: ssa se on hermoston kehityshäiriöitä tai geneettisiä häiriöitä.
• Vastasyntyneille Vesipää on useimmiten liittyy vikoja aivojen tai selkäytimen, 20% syntymän trauma, ja vähemmän usein neoplastisten kasvainten tai verisuonten epämuodostumia, jotka syöttävät aivoissa.
• VGM yli 1 vuoden ikäisillä lapsilla kehittyy usein kasvainprosesseista, verenvuodosta johtuen aivojen tai sen kalvojen tulehdussairauksista, vammoista ja harvemmin perinnöllisten ongelmien vuoksi.

Tilastotiedot helpottavat suuresti taudin diagnosointiprosessia ja mahdollistavat ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisen sen estämiseksi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Syyt aivojen hydrops vastasyntyneissä

Hydrocephalus on usein diagnosoitu patologia lapsilla. Aivojen pudotuksen syyt vastasyntyneissä voivat liittyä synnynnäisiin, eli kohdunsisäisiin ja hankittuihin tekijöihin.

VMG: n tartuntasyistä ovat seuraavat:

• Herpesvirus 1 tai 2 tyyppiä.
• Toksoplasmoosi.
• Sytomegalovirus.
• Neurosyphilis.
• Vihurirokko.
• Epidemic parotitis.
• Virukset ja bakteerit, jotka aiheuttavat aivokalvontulehdusta ja meningoencefaliittia.

Taudin aiheuttavat synnynnäiset epämuodostumat:

• Arachnoidiset kystat.
• Aivojen laskimoiden poikkeavuudet.
• Aivojen kammiot yhdistävän kanavan kapeneminen.
• Reikiin liittyvä synnynnäinen epätasapaino, jonka kautta juomavesi poistuu kanavasta subarachnoidiseen tilaan.
• Arnold-Chiarin oireyhtymä on häiriö, jossa kallon takaosan fossa ei vastaa rakenteita, jotka ovat sen sisällä. Tämä johtaa siihen, että ne laskeutuvat silmäluomien aukkoon, jossa aivo kulkee selän ja pitkulaiseksi. Tällainen syrjäyttäminen on vaarallisesti aivojen rakenteiden rikkominen. Tämä voi johtaa vasomotorin ja hengityselinten rikkomuksiin, jopa kuolemaan.
• Dandy Walkerin oireyhtymä on aivoverenkierron nesteen ja pikkuaivojen epänormaali kehitys.

Syyt syöpään:

• Aivojen syöpä
• Aivokammioiden tuumorivauriot.
• Papillooma.
• Selkäydinten tuumorit, jotka rajoittavat aivoselkäydinnesteen kiertoa tai imeytymistä.
• Kallo luut kasvaimia.
• Verisuonisairauksien meningeoomat.

Tauti voi ilmetä synnytyksen aikana saaduista kranio-kammiovammaisuuksista. Kun rikkomuksen syy tunnistetaan, otetaan huomioon sen kurssin luonne ja lokalisointi.

[9], [10]

Riskitekijät

Aivoverenkierron nesteen lisääntynyt sisältö aivokalvojen välisissä tiloissa tai aivojen kammioissa aiheuttaa useista syistä.

Korostaa tärkeimpiä riskitekijöitä lapsen syntymästä:

• Tarttuvat taudit, joita naisen on raskauden aikana.
• Äidin hermoston sairaudet, jotka siirretään sikiölle.
• Huumeet ja alkoholinkäyttö, tupakointi.
• Molempien vanhempien genetiikka.
• Lapsi syntyi ennen raskauden 35 viikkoa.
• Vauvan paino on alle 1500 g.
• Osaava äiti on kapea lantio, joka estää toimitusta.
• Syntymävaiheen aikana vastasyntyneille autettiin tyhjiö, pihdit tai manuaaliset tekniikat.
• Työn aikana oli sikiön tukos tai hypoksia.
• Vauva syntyi sisäelinten sisäelinten patologeilla.

Hydrokefalonian riski äitiysvaiheessa liittyy tällaisiin tekijöihin:

• Äidin ja sikiön välinen ristiriita (immuunipsyky).
• Raskaus vaikeiden diabetes mellituksen, anemian tai gestisoottien taustalla.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia tai veritauti sikiössä.
• Sikiön metabolisten prosessien häiriöt.
• Istukoiden ja napanuoran vaurioiden epämuodostumat.

Edellä mainitut tekijät edustavat suurta vaaraa vauvan kuolemasta kohdussa. Siksi raskaana olevan naisen tulisi olla varovainen lääkärin valvonnassa.

Synnytyksen riskitekijät synnytyksen jälkeen:

• Syntymä trauma ja ennenaikainen syntymä.
• Kromosomipoikkeavuudet.
• Selkäydin, aivot.
• Meningiitti, enkefaliitti.

Taudin tärkeimpien riskitekijöiden tuntemuksen, raskaana olevien naisten ja lääkäreiden pitäisi tehdä kaikkensa sen kehityksen estämiseksi. Joissakin tapauksissa taudin todellinen syy ja sen kehittämiseen johtaneet tekijät ovat mahdottomia.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Synnyssä

Monimutkainen neurologinen sairaus, jossa aivo-selkäydinnesteiden imeytymisen ja tuotannon välinen tasapaino häiritsee, on tietty alkuperäjärjestelmä. Patogeneesi liittyy aivojen ominaisuuksiin ja aivo-selkäydinnesteiden toimintoihin.

Joten aivot ovat verenkierrätysrakenne useista onteloista eli kammiot. Kammiot on vuorattu aluksilla, jotka ovat vastuussa aivo-selkäydinnesteiden muodostumisesta. Kaikki ontelot kommunikoivat toistensa kanssa, ja neste liikkuu niiden välissä. Likvor pesee selkäydin. Sitten se tulee laskimotulehduksiin kallon ontelossa. Aivoverenkierron nesteen imeytyminen riippuu paineen erosta. Nenäonteloissa painon tulee olla pienempi kuin kallonsisäinen paine.

Liqvor muodostetaan jatkuvasti. Vastasyntyneillä se syntetisoidaan tilavuudeltaan 40 - 150 ml päivässä. Neste koostuu leukosyytteistä, lymfosyytteistä, proteiineista, elektrolyytteistä ja muista aineista.

Cerebrospinaalinen neste suorittaa tällaiset toiminnot:

• Suojaa aivoja loukkaantumiselta, koska se on tiivis nestettä.
• Säilyttää tasapainon verenkierrosjärjestelmän veden elektrolyyttikoostumuksella.
• Oskillaattoreiden vuoksi vaikuttaa autonomiseen hermostoon.
• Näyttää tiettyjä aineita keskushermoston osista.
• Tukee kallonsisäistä painetta vakiona.

Näiden toimintojen rikkominen johtaa häiriöön CSF: n muodostumisessa ja absorboitumisessa. On mahdollista muuttaa nesteen virta nestemäisinä reitteinä. Tämä johtaa hydrocefaluksen kehittymiseen. Riippuvuuden ja painovoiman asteesta riippuen kallon ontelossa voi olla VGM: n ja sen oireiden erilaisuuden vakavuus.

[17]

Oireet aivojen hydrops vastasyntyneissä

Aivo-selkäydinnesteiden lisääntynyt sisältö aivokalvojen tai aivojen kammioissa on erilainen oireyhtymä. Rikkomisen merkit ovat täysin riippuvaisia sen virtauksen luonteesta:

1. Akuutti - nostaa nopeasti kallonsisäistä painetta, pahentaa tilannetta voimakkaasti (alle 3 päivää).
2. Subakuutti - patologinen prosessi kehittyy 3-6 kuukauden kuluessa ja johtaa vakaviin aivojen rakenteiden vaurioihin.
3. Krooninen - neurologinen ongelma kehittyy erittäin hitaasti ja sillä on lisääntyvä oireyhtymä. Tätä muotoa esiintyy useimmiten avoimella hydrocefaluksella.

Aivojen pudotuksen oireet vastasyntyneissä riippuvat myös sen syystä. Useimmiten hydrocefalus tunnistaa tällaiset merkit:

• Vähentää lihasääntä.
• Usein kramppeja ja lihasjännitystä.
• Kallon nopeutettu kasvu ja laajentuminen.
• Vauvan pään mitat eivät vastaa rungon mittasuhteita eivätkä poikkea normaaleista indekseistä.
• Usein pään kallistus.
• Rodnichok on suurennettu kooltaan ja etusuuntainen osa työntyy voimakkaasti eteenpäin.
• "Auringon auringon" oireyhtymä (silmäpallot siirtyvät alaspäin), strabismus.
• Silmien spontaani liike.
• Raajojen ja leukojen äänihäiriö.
• Pieni paino ja psykomotorisen kehityksen viive.
• Usein regurgitaatio.
• Ahdistus, paha unta, usein itku.
• Reaktion puute siihen, mitä tapahtuu.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine vauvoissa aiheuttaa vakavia päänsärkyjä. Tällaisissa tilanteissa lapsi voi laittaa kahvat päähänsä. Tällaisia merkkejä ei voida jättää huomiotta. Taudin havaitsemiseksi ennen vauvan syntymistä suoritetaan aikataulutus ultraäänellä, on myös mahdollista ottaa verta napanuorasta tai amniocentesiasta.

Hydrocefaaliklinikkaa lapsilla vuoden jälkeen täydennetään tällaisilla patologisilla oireilla:

• Pahoinvointia ja oksentelua aamulla ja illalla.
• Epileptiset kohtaukset tajunnan menetyksellä.
• Lihasten hypertonia.
• Kasvot ja otsa peitetään laskimoverkolla.
• Virtsankarkailu.
• Liikkeiden koordinoinnin rikkominen.
• Kevät ei liiku, kasvaa kokoa ja kurottaa.
• Visuaalinen vakaus heikkenee, mikä voi johtaa sokeuteen.
• Liikalihavuus.

Taudin etenemisen myötä henkiset ja fyysiset heikkoudet näkyvät paremmin. Kaikki edellä mainitut oireet voivat esiintyä paitsi VGM: n, myös muiden patologioiden kanssa. Samanlainen oireiden monimutkaisuus havaitaan aivojen epämuodostumat, erilaiset kasvaimet. On erittäin tärkeää tunnistaa häiriö alkuvaiheessa ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.

[18], [19], [20]

Ensimmäiset merkit

Monimutkainen neurologinen sairaus on hänelle ominaista ensimmäiset merkit. Aivojen hengenahdistus vastasyntyneissä voidaan tunnistaa tällaisilla oireilla:

• Pään kehän nopeutettu kasvu, joka ei vastaa tavanomaisia indeksejä. Tämä johtuu aivojen kasvusta, joka työntyy kallon luista ja saumoista, jotka eivät ole vielä kasvaneet.
• Koko kasvaa ja voimakas fontanel jännitys. Normaalisti fontanel katoaa lapsen elämän ensimmäisenä vuotena, mutta hajoamisen tapahtuessa se voidaan pyyhkiä jopa 2-3 vuotta.
• Kanto ja kohtuuton otsan laajentuminen.
• Silmien, strabismuksen, nystagmusin tahattomia värähtelyliikkeitä.
• Venous setochka kasvot.
• Kouristukset, raajojen lihasäänet.

Lisäksi vastasyntyneellä on viivästynyt psykomotorinen kehitys. Hän usein kallistaa päätään, ei voi pitää sitä, istua, nousta ylös. Lapsi usein huutaa ja huutaa ilman ilmeistä syytä. Jaksottaiset kosketukset päähän osoittavat vakavia päänsärkyjä.

[21], [22], [23], [24], [25]

Aivojen ulkoinen turvotus vastasyntyneillä

Neurologinen patologia, jossa esiintyy tiettyjä rikkomuksia kammiojärjestelmässä ja aivokalvon alla olevassa tilassa - se on aivojen ulkoista turvotusta. Vastasyntyneillä ja vanhemmilla lapsilla tämä tauti liittyy lisääntyneeseen aivoselänesteiden muodostumiseen tai sen ulosvirtauksen rikkomiseen.

Ulkopuolinen hydrocephalus on erittäin harvinaista. Sillä on tunnusomaista liiallisen aivo-selkäydinnesteen lokalisointi subarachnoid-tilassa. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinneste kouruissa ja aivotiloissa on normaalia. Useimmissa tapauksissa ulkoinen turvotus muodostuu, kun aivot ovat atrofoituneet.

Ulkoinen hydrocele voi olla synnynnäinen ja hankittu ja myös erittää avoin, suljettu ja ex vacuo muoto.

• Avoin muoto - kehittyy aivoverenkierron nesteen heikentyneen tuotannon ja imeytymisen vuoksi. Likvoronosyn tilat yleensä kommunikoivat toistensa kanssa.
• Suljettu - tunnettu siitä, että eri astioissa on nestevarastoja.
• Ex vacuo - seurauksena aivojen parenchymin vähenemisestä johtuen sen atrofiaa tai erilaisia hermoston sairauksia. Se voi olla progressiivinen, vakauttava ja regressiivinen kurssi.

Ulkomuoto vesipäisyys voi johtua sellaisista tekijöistä: traumaattinen aivovaurio, patologia CNS kehitys, häiriöt kaulanikamien, aivosairaus tai sen kalvoja, muutokset aivoverisuonten.

Taudin oireita ilmaantuu pään tilavuuden voimakas lisääntyminen 50%: lla. Tätä taustaa vasten luun saumat eroavat toisistaan, fontanelin ja ihon laskimoiden turvotus. Vaarallinen on häiriön lievä kurssin. Tämä johtuu ilmeisten oireiden puutteesta useiden vuosien ajan. Mutta sitten tulee hetki, jolloin vauvan tila heikkenee jyrkästi aivoverenkierron häiriön vuoksi.

Taudin diagnosointi käyttäen MRI-, CT-, ultraääni-, röntgen-tutkimuksia, erilaisia testejä. Hoito voi olla sekä lääkitystä että konservatiivista ja kirurgista.

[26], [27], [28], [29]

Komplikaatiot ja seuraukset

Aivokudos vastasyntyneissä on vakava sairaus, joka vaatii pakollista hoitoa. Patologian seuraukset ja komplikaatiot ilmenevät erilaisilla oireilla ja riippuvat potilaan iästä:

• Vastasyntyneet - lisääntynyt excitability, unihäiriöt, kehityksen viivästyminen, psyyken poikkeamat.
• Esikouluikäisyys - puheen, kuulon ja näkökyvyn vajaatoiminta, aggressiivisuus, hysterian hyökkäykset, viivästynyt psykomotorinen kehitys, strabismus, ärsytys.
• Koulun ikä - eriasteisuus, persoonallisuushäiriöt, heikko muisti, neuropaattiset häiriöt, usein päänsäryt, epileptiset kohtaukset, psykoemotionaaliset häiriöt.

Hydrocephalus voi johtaa vammaisuuteen. Moottorin kehityksen viivästyminen, aivovaurio ja kouristukset osoittavat vammautumista.

VGM: n seuraukset ja komplikaatiot riippuvat hoidon menetelmistä. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen voi muodostua hematoomia, pseudokystejä, epileptisiä kohtauksia, jotka vaihtelevat vakavasti, shunt-toimintahäiriöitä. Myös tappava tulos on mahdollinen, jos häiriö hyväksyy pahanlaatuisen kurssin tai on diagnosoitu liian myöhään.

[30]

Diagnostiikka aivojen hydrops vastasyntyneissä

Aivojen aivoverenkierron diagnoosi vastasyntyneillä on ensiarvoisen tärkeää vauvan hoitoon ja elpymiseen. Lääke on kehittänyt monia menetelmiä, jotka vaikuttavat tehokkaasti pisaran havaitsemiseen. Harkitse tärkeimmät:

• Neurosonografia - aivojen ultraäänitutkimus fontanelin läpi. Menettely on täysin kivuton ja turvallinen. Se on osa pakollisten vastasyntyneiden tutkimusten monimutkaisuutta ensimmäisinä kuukausina. Tunnistaa erilaiset sairaudet aikaisemmissa vaiheissa.
• MRI, CT ja elektrokefalografia antavat tarkempia tietoja aivojen rakenteista. Molemmat menetelmät suoritetaan yleisanestesiassa.
• Oftalmoskopia - vauvan rahaston tutkiminen. Jos näköhermon levyt ovat turvotusta, tämä osoittaa lisääntynyttä kallonsisäistä paineita, jotka voivat olla oireita pudotuksesta.
• Lannerangan punktuuri - suoritetaan infektioiden tunnistamiseksi ja aivo-selkäydinnesteiden aivo-paineen voimakkuuden arvioimiseksi.
• Kraniografia - määrittää vastasyntyneen pään koon ja paljastaa sutuurien eron. Jos pään määrä kasvaa yli 1,5 cm kuukaudessa, tämä ilmaisee hydrocefalia.

Jotta lopullinen diagnoosi voidaan tehdä, ei ainoastaan suoritetun diagnoosin tulokset, vaan myös taudin oireiden esiintyminen. Tulosten perusteella lääkäri tekee hoitosuunnitelman. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä paremmin ennustetaan paranemista.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analyysit

Aivoverenkierron nestemäisen aivoverenkierron kasvaneen kertymisen laboratoriodiagnoosi on välttämätön sekä diagnoosin että hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Vastasyntyneen epäillyn pudotuksen yhteydessä tehdyt analyysit koostuvat:

• Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
• Virtsan yleinen analyysi.
• Alaniiniaminotransferaasi.
• Analyysi ulosteet dysbacteroosi ja piilevän veren.
• Analyysit kohdunsisäisistä infektioista.
• Alkoholitestitutkimukset.

Taudin morfologiset oireet ovat täysin riippuvaisia syystä, jota se aiheutti, ja kallonsisäisen paineen keston. Laboratoriodiagnostiikan tulokset otetaan huomioon hoitosuunnitelman suunnittelussa.

[37], [38], [39], [40], [41]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Vaikeus määritellä pudotus vastasyntyneillä on, että lapsilla ei ole vielä tilaisuutta puhua tuskasta ja muista taudin ominaisuuksista.

Vastasyntyneissä diagnostiikka toteutetaan tällaisten instrumentaalisten menetelmien avulla:

• Ultrasound on aivojen tilan tutkiminen fontanelin kautta.
• Lumbaalipunktio.
• Magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia.
• Neurosonography.
• Radiografia.
• Ophthalmoscopy.

Instrumentaalisen diagnostiikan avulla on mahdollista paljastaa häiriöiden merkit jopa sikiön sisäisen kehityksen aikana. Tätä varten analysoidaan sikiön lapsiveden ja napanuoran.

Differentiaalinen diagnoosi

Hydrocefaluksen diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Vesipisarat erotellaan oireyhtymän kaltaisilla sairauksilla, mutta ne eivät liity aivoselkänesteen epänormaaliin imeytymiseen:

• Atrofia (hydrocephalus ex vacuo) - tällä patologialla ei ole lymfodynamiikan häiriöitä eikä aivojen aineen menetys ole.
• Kehityksen patologiat, joissa kammiot ovat laajentuneet - korpus callosumin ja septooptisen dysplasian agenesis.

Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan perheen tapauksin, jotka ovat megalocefalia ja suurikokoisia. Normaalien tutkimusten lisäksi erityistä huomiota kiinnitetään röntgenkuvaukseen ja diafanoskopiaan (osoittaa luminesenssivyöhykkeen lisääntymisen).

Hoito aivojen hydrops vastasyntyneissä

Aivoverenkierron nesteen epänormaaliin kehitykseen liittyvän kallonsisäisen patologian poistamiseksi on useita menetelmiä. Vastasyntyneen pudotuksen hoito voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen. Hyvän ennusteen varmistamiseksi neuropsykoosikoulun neuropatologi käsittelee hoitojärjestelmän kehittämistä.

1. Hydrocephaluksen hoito

Kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi on välttämätöntä vähentää CSF: n tuotantoa tai nopeuttaa sen poistamisen prosessia. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä, jotka estävät entsyymejä, jotka ovat vastuussa aivo-selkäydinnesteiden erittymisestä ja lisäävät virtsatilavuuden määrää. Tällaiset lääkkeet otetaan samanaikaisesti kaliumvalmisteiden kanssa, koska tämä aine pestään pois kehosta.

Erityistä huomiota kiinnitetään diureetteihin, jotka myös edistävät liiallisen nesteen poistamista. Lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka parantavat neuronien työtä, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Jos 2-3 kuukauden kuluessa konservatiivisen hoidon aloittamisesta potilaan tilaan ei paranneta, he sitten turvautuvat leikkaukseen.

2. Dropsyn kirurginen hoito

Useimmissa tapauksissa leikkaus on ainoa tapa lopettaa patologian eteneminen, normalisoida kallonsisäinen paine ja pelastaa aivot. Toimintatapa riippuu hydrocefalin muodosta ja vaiheesta.

Jos patologiassa on suljettu muoto, tämä osoittaa tukos (kasvain, kysti, aluksen aneurysma, hematooma), mikä estää aivo-selkäydinnesteiden virtsan normaalin kiertämisen. Toimenpide on tarkoitettu sen poistamiseen. Jos tuumorintaudit leviävät aivoihin tai niillä ei ole selkeitä rajoja, kirurginen hoito pyrkii luomaan reitin cerebrospinaalisen nesteen poistamiseen. Tee tämä tekemällä vaihtovirta.

Hydrokefalus avoin muoto, joka on, kun neste ei imeydy, tarvittaessa, suorittaa vaihtotyö: ventriculoperitoneal, ventriculo-eteis- lyumbo vatsaontelon. Myös aivoverenkierron nesteen imeytymisen normalisoimiseen tähtäävät interventiot voidaan suorittaa, esimerkiksi araknoidisten tarttumien hajotus. Aivo-selkäydinnesteiden synteesin lisääntymisellä suoritetaan toimenpiteitä, jotka pysäyttävät tämän prosessin. Se voi olla kiinnittimien asentaminen kammion vaskulaariseen plexukseen tai näiden rakenteiden hyytymiseen.

Lääkäri määrittelee hoitomenetelmän erikseen jokaiselle potilaalle. Tätä tarkoitusta varten toteutetaan monimutkainen erilaisia diagnostisia toimenpiteitä, jotka määrittävät taudin tyypin ja vakavuuden.

Lääketiede

Aivojen pudotuksen konservatiivinen hoitaminen vastasyntyneessä suoritetaan lievittääkseen kivuliaita oireita ja estää patologisen tilan komplikaatioita. Lääkkeitä määrätään myös taudin seurausten poistamiseksi, esimerkiksi epilepsia tai oligofrenia. Ennen minkään lääkkeen määräämistä lääkäri suorittaa perusteellisen diagnoosin vauvan kunnosta.

Vastasyntyneiden hoitoon voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

1. Veroshpiron - hormonihoidon antagonisti, joka tuottaa lisämunuaisten aivokuoren kerros. Onko voimakasta diureettista vaikutusta. Ei vaikuta munuaisverenkiertoon ja munuaisten tubulusten toimintaan. Ei aiheuta happo-emäksen tasapainon häiriöitä. Onko tabletti vapautettu.

• Käyttöaiheet: kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan aiheuttamat turvotukset, vatsanontelon nesteen kerääntyminen, raajojen liikkeet, jotka johtuvat kehon kehon kaliumionien vapautumisesta.
• Lääkäri valitsee antotavan ja annostelun menetelmän erikseen jokaiselle potilaalle. Yleensä lääke otetaan 50 mg: aan 3 kertaa päivässä.
• Haittavaikutukset: huimaus, lisääntynyt uneliaisuus, hyperkalaemia, hyponatremia, ihon allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: vaikea munuaisten vajaatoiminta, hyperkalemia, raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen.

2. Mexipur on antioksidantti, jolla on hidastava vaikutus vapaiden radikaalien reaktioihin. Onko kalvosuojaava vaikutus. Vähentää hypoksia ja hapettimen rasituksen kehittymisriskiä, sillä on nootrooppisia ominaisuuksia. Se vaikuttaa aivosolujen prosesseihin, sillä on kouristuslääkkeitä, anksiolyyttisiä vaikutuksia. Se on saatavana tablettien ja injektionesteen muodossa.

• Käyttöaiheet riippuvat lääkkeen vapautumismuodosta. Tabletteja on määrätty kognitiivisiin häiriöihin, kasvunsäätelyyn liittyvään dystoniaan, alkoholiin poistamiseen, ahdistuneisuuksiin neurosesien taustalla. Injektiot on esitetty akuutti aivojen verenkiertohäiriöitä, neuro dystonia, kognitiiviset häiriöt keskellä ateroskleroosin, verisuonten enkefalopatia, akuutti märkivä tulehdustautien vatsaonteloon.
• Käyttö: Tabletit suun kautta, kerta-annos on 250-400 mg, suurin päivittäinen annos on 800 mg. Lääkärin määrää hoidon kulku. Injektioliuosta käytetään lihakseen ja suonensisäisesti. Alkuperäinen annos on 50 - 450 mg asteittaisella lisääntymisellä halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, uneliaisuus, liikkumisen koordinaatiot, päänsäryt, allergiset reaktiot, suun kuivuminen, lisääntynyt ahdistus, hypotensio, hypertensio, emotionaalinen reaktiivisuus.
• Vasta-aiheet: akuutit loukkaantumiset maksassa, imetyksen, lääkeaineen aktiivisten ainesosien suvaitsemattomuudesta, raskaudesta, vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta.
• Yliannostus aiheuttaa lisääntynyttä uneliaisuutta, joka ohittaa lääkkeen lopettamisen jälkeen.

3. Mannitoli on osmoottinen diureetti. Vähentää silmänsisäistä ja kallonsisäistä paineita, mikä nopeuttaa veden ja natriumin erittymistä munuaisissa. Ei vaikuta veriplasman kaliumionien tasoon. Valmistettu infuusioliuoksena.

• Käyttöaiheet: aivoverenkierto, lisääntynyt silmänsisäinen ja / tai kallonsisäinen paine, oliguria, kiihtynyt diureesi. Käytetyn lääkkeen komplikaatioita hallinnon yhteensopimattomia verta, ja ehkäisyyn munuaisiskemiaan hemoglobinemia ja hemolyysi aikana leikkauksen Sydänkeuhkokoneet.
• Käyttötapa: ainetta käytetään parenteraalisesti. Liuosta annetaan infuusiona tipoittain tai hitaasti. Annostus lasketaan 500-1000 mg / kg potilaan painokiloa kohden. Hoidon kesto riippuu hoidon tuloksesta lääkkeen ensimmäisinä päivinä.
• Sivuvaikutukset: ruoansulatushäiriöiden ilmiöitä eri, limakalvojen kuivumista suun, pahoinvointi, oksentelu, hypotensio, takykardia, elektrolyyttihäiriöt, allergisia ihoreaktioita.
• Vasta-aiheet: yksittäinen yliherkkyys lääkkeen komponentteihin, vaikeat munuaisvaurion muodot, krooninen sydämen vajaatoiminta, veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset, raskaus ja imetys.
• Yliannostus kehittyy käyttämällä suuria lääkkeen annoksia ja sen liian nopeaa käyttöönottoa. Se ilmenee lisääntyneessä silmänsisäisessä ja kallonsisäisessä paineessa, lisääntyneessä ekstrasellulaarisessa nesteessä ja häiriöissä vesi-elektrolyyttitasapainossa.

4. Rasva - saluriitti aiheuttaa diureesia poistamalla tiettyjä elektrolyyttejä häiritsemättä elektrolyyttitasapainoa kehossa. Onko tabletti vapautettu.

• Käyttöaiheet: natriumin ja veden rungon viivästyminen. Verenkiertohäiriön aiheuttama turvotus, maksakirroosi ja munuaisten vajaatoiminta, keuhko-sydämen oireyhtymä. Silmänpaine, lisääntynyt kallonsisäinen tai silmänsisäinen paine, tetanyyli, epilepsia, kihti.
• Antotapa: Lääke otetaan suun kautta 125-250 mg 1-2 kertaa päivässä 2 päivän ajan. Hoidon kesto ei saa ylittää 5 päivää.
• Haittavaikutukset: uneliaisuus, väsymys, päänsärky, disorientaatio, leukopenia, hemolyyttinen anemia. Yliannostus ilmenee samoilla sivuvaikutuksilla. Oireellinen hoito on tarkoitettu niiden poistamiseen.
• Vasta-aiheet: asidoosi, adisonin tauti, hypochloraemia, hypokloria, hypokalemia, diabetes. Sitä ei käytetä raskauden aikana ja samanaikaisesti ammoniumkloridin kanssa, joka voi aiheuttaa asidoosia.

5. Vazobral on yhdistetty lääke. Sisältää azobraalin dihydroergokrypsiini - dihydratoitua ergotijohdannaista, joka estää sileiden lihassolujen, verihiutaleiden alfa- ja alfa2-adrenoreseptoreita. Se stimuloi keskushermoston dopaminergisiä ja serotonergisiä reseptoreita. Vähentää verihiutaleiden ja erytrosyyttien tarttumista. Vähentää verisuoniston läpäisevyyttä, parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa aivoissa. Lisää aivokudoksen vastustuskykyä hypoksiaan. Valmistetaan liuoksena ja tabletteina oraaliseen antoon.

• Merkinnöistä: aivoverenkierron vajaatoiminta, aivojen verenkierron häiriöt, alentunut henkinen valppaus, muistin heikkeneminen, heikentynyttä valppautta suuntautumisen häiriö, migreeni, cochleovestibular häiriöt iskeemistä alkuperää, retinopatia, Raynaudin tauti, krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Lääkeaineita ei ole lisätty herkkyyteen sen komponentteihin.
• Levitysmenetelmä: 1-2 kapselia tai 2-4 ml 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, epigastrinen kipu, ihon allergiset reaktiot, valtimoiden hypotensio, synkopeus.

6. Asparkit ovat kaliumin ja magnesiumin lähde. Sitä käytetään palauttamaan elektrolyyttitasapaino. Säätää aineenvaihduntaprosesseja, sillä on rytmihäiriölääkkeitä. Edistää kaliumin ja magnesiumin tunkeutumista solunsisäiseen tilaan, stimuloi fosfaattien solunsisäistä synteesiä. Se valmistetaan ampulleissa, jossa on liuos infuusiolle.

• Merkinnät: hypokalemia, hypomagnesemia, krooninen verenkierron vajaatoiminnan, iskeemisen sydänsairauden, sydämen rytmihäiriöt,-intoleranssi tai myrkyllisiä vaikutuksia digitaliksen lääkkeiden, kammion extrasystole, paroksysmaalinen eteisvärinä.

• Antotapa: lääke annetaan laskimoon tippumaan tai suonensisäisesti. Hoidon annostus ja kesto riippuvat tautitilan vakavuudesta, potilaan iästä ja lääkärin osoituksista.
• Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, haavaumia ruoansulatuskanavan limakalvolla, ilmavaivat, laskimotukos, huimaus, lisääntynyt hikoilu, parestesia, bradykardia, allergisia ihoreaktioita.
• Yliannostus ilmenee hyperkalemian muodossa. Sen eliminoimiseksi annetaan NaCl-liuoksen laskimonsisäinen annostelu tai 300-500 ml 5-prosenttista dekstroosiliuosta (10-20 yksikköä insuliinia 1 litraa kohden). Tarvittaessa hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat mahdollisia.
• Vasta-aiheet: vaikea myasthenia gravis, hyperkalemia, munuaisten vajaatoiminta, atrioventrikulaarisen johtumisen rikkominen.

7. Actovegin - aktivoi solujen aineenvaihduntaa lisäämällä kuljetusta ja keräämällä glukoosia ja happea. Parantaa verenkiertoa. Siinä on useita vapautumismuotoja: dragee forte, injektio- ja infuusioliuos, kerma, voide ja silmägeeli.

• Merkinnät: aivoverenkierron vajaatoiminta, iskeeminen aivohalvaus, ääreisverenkierron häiriöt, troofiset sairaudet, haavaumat ja makuuhaavat, palovammat, ehkäisyyn ja hoitoon säteilyn vammoja. Lääke on tehokas vahingoittaa sarveiskalvoa ja scleraa. Antotapa ja annostus riippuvat sairauden kulun vakavuudesta ja potilaan iästä.
• Haittavaikutukset: ihon allergiset reaktiot, liiallinen hikoilu, kuume, kutina ja polttaminen lääkkeen annostelupaikoissa tai annostelussa.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, raskaus ja imetys.

8. Cavinton - laajentaa aivojen aluksia, parantaa verenkiertoa ja antaa aivoille happea. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, parantaa norepinefriinin ja serotoniinin metaboliaa aivokudoksissa, vähentää veren patologisesti kohotettua viskositeettia. Valmistettu 2%: n liuoksena ampulleissa ja tableteissa oraaliseen antoon.

• Käyttöaiheet: neurologiset ja psyykkiset häiriöt, jotka johtuvat aivoverenkiertohäiriöistä, verenpaineesta, vasovegetatiivisista oireista, muistihäiriöistä, puhehäiriöistä, huimauksista. Lääke on tarkoitettu silmäkäyttöön ja kuulon heikkenemiseen.
• Käyttö: 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä pitkään aikaan. Parannusta havaitaan lääkkeen säännöllisen käytön jälkeen 1-2 viikon kuluttua. Laskimonsisäinen anto on tarkoitettu aivoverenkiertohäiriöiden neurologisiin häiriöihin. Alkuannos on 10-20 mg. Hoidon kesto on 1-2 kuukautta.
• Haittavaikutukset: sydämen sydämentykytys ja verenpaineen lasku.
• Vasta-aiheet: vaikea iskeeminen sydänsairaus, raskaus, epävakaa verenpaine ja matala verisuonten ääni. Lääke ei ole sallittu ihon alla.

9. Pantogam - nootropic, parantaa henkistä toimintaa ja muistia. Se parantaa metabolisen prosessin laatua ja kehon vastustuskykyä hypoksiaan. Sisältää antikonvulsanttista vaikutusta, parantaa aivojen vajaatoiminnan potilaiden tilaa, hyperkineettisiä häiriöitä, neuroleptistä oireyhtymää, lasten äkillistä ilmenemistä. Onko tabletti vapautettu.

• Käyttöaiheet: henkinen vika, oligofrenia, puheviive, epilepsia, polymorfiset kohtaukset ja epileptiset kohtaukset, trigeminaalinen neuralgia. Neuroleptisten lääkkeiden antamisen aiheuttama subkorttinen hyperkinesi.
• Annostus: Lääke otetaan oraalisesti 15-30 minuuttia syömisen jälkeen. Suositeltu annos on 500 mg 4-6 kertaa päivässä, hoito on 2-3 kuukautta.
• Haittavaikutukset ilmenevät erilaisten allergisten reaktioiden muodossa. Kun ne ilmenevät, lääkkeen peruuttaminen on merkitty.

Kaikki lääkkeet, joita käytetään hydrocefalusin hoitoon lapsilla, tulee nimetä lääkäri. Hoidon aikana on esitetty vauvan kunnon tarkka seuranta ja hoidon eteneminen.

Vitamiinit

Yhdessä lääkehoidon kanssa sekä ennen leikkausta ja sen jälkeen potilaat määrittävät vitamiineja, jotka parantavat metaboliaa aivosoluissa.

Harkitse tärkeimmät:

• Ryhmän B-B1 vitamiinit parantavat liikkeiden yhteensovittamista ja vähentävät väsymystä. B2 kiihdyttää henkisiä reaktioita, lievittää päänsärkyä ja uneliaisuutta. B3 reagoi keskittymiskyvyn tasoon, muistien palautumisnopeuteen. B5 osallistuu impulssien siirtämiseen aivojen hermosolujen välillä. B6 nostaa älykkyyttä ja parantaa ajatteluprosesseja. B9 taistelee lisääntyneestä väsymyksestä, unettomuudesta ja apatiaa. B12 säätelee nukkua ja heräämistä.
• C-vitamiini - askorbiinihapolla on antioksidanttisia ominaisuuksia, suojaa kehoa lisääntyneestä tunne- tai fyysisestä rasituksesta.
• D-vitamiini - kalsiferoli kannattaa onkologisen aivovaurion ehkäisyä. Tukee kapillaarien ja isojen astioiden seinämien elastisuutta, estää hapettavia prosesseja.
• E-vitamiini - vahvistaa aivojen alusten seinämiä, estää niiden tuhoutumisen.
• R-vitamiini - bioflavonoidi estää aivojen verenvuodot ja kapillaarien haurauden.

Lääkäri valitsee vitamiinit erikseen kutakin hydrokefalia ja kukin potilas erikseen.

Fysioterapeuttinen hoito

Aivojen pudotuksen lisäkäsittelymenetelmiin sisältyy fysioterapia. Useimmiten potilaat määrätään:

• Mikrohuovan reflexoterapia.
• Hieronta.
• Elektroforeesi.
• Akupunktio.
• Manuaalinen hoito.
• Terapeuttinen fyysinen harjoittelu.

Fysioterapia suoritetaan vaiheessa, jolloin tärkein hoito on onnistuneesti suoritettu, ja on tarpeen palauttaa keho. Fysioterapiaan liittyvät menettelyt on nimetty nopeuttamaan aivoselkäydinnesteiden ulosvirtausta ja parantamaan potilaiden psykologista tilaa ja kehitystä.

Vaihtoehtoinen hoito

Aivokudos vastasyntyneillä ei ole uusi sairaus. Tämän patologian vaihtoehtoista hoitoa on käytetty pitkään. Hoitoa, infuusiota ja lääkekasveja käytetään useimmiten. Harkitse vaihtoehtoisia putoamiskeinoja:

• Viinirypäleet - se voidaan syödä raakana, kuten myös mehua, kompoteita.
• Lestyydestä valmistettu liemi - kasvien riisoma ja kuori on kaadettava kiehuvaan veteen, kiehuvaan, haudutettuun ja kantaviin. Tämä lääke on tehokas sairauden alkuvaiheessa.
• Juice sipulit ja kurpitsa - terapeuttisiin tarkoituksiin otettu tyhjä mahaan 1-2 lusikat.
• Infuusiota persiljan juuresta.
• Melissa tai koivun lehdet, suolavedet.

Vaihtoehtoinen hoito ei ole vaihtoehto lääketieteelliselle tai kirurgiselle. Ennen tämän menetelmän soveltamista on tarpeen keskustella lääkärin kanssa ja arvioida kaikki tällaisen hoidon riskit.

[42], [43]

Kasviperäinen hoito

Toinen vaihtoehto vaihtoehtoisesta lääkkeestä on hoito yrtteillä. Kun aivo-selkäydinnesteiden kehittyminen / ulosvirtaus häiriintyy, suositellaan seuraavia reseptejä:

• Ota 20 grammaa piparmintua ja 200 ml kiehuvaa vettä. Kaada kasvi ja anna sen valmistaa 30 minuuttia. Jäähdyttämisen, kannan ja otteen jälkeen, mutta ilman lisäaineita ja makeutusaineita 3 kertaa päivässä.
• Kaada 2 rkl kukkaviljelmiä 1 litraan kiehuvaa vettä. Kun infuusio on jäähtynyt, se on suodatettava. Lääke otetaan 50 ml 3 kertaa päivässä. Infuusiokastike auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen kehosta.
• Ruuan astragalus kaada lasia kiehuvaa vettä ja anna sen paistella 3 tuntia pimeässä paikassa. Kannatkaa ja ota 50 ml 2-3 kertaa päivässä.
• Root musta mustekara täyttää alkoholin suhteessa 1:10. Aine on annettava infuusiona viikon ajan. Ota 25 tippaa 3 kertaa päivässä.
• Murskataan tyrnisuomunien jauhemaita. Käytä jauhetta lääketieteellisen juoman valmistamiseen. Lääke otetaan 3 kertaa päivässä, mutta päivittäinen annos ei saa ylittää 5 g jauhetta.

Ennen kuin käytät herpeslääkkeitä vesikirvan hoitoon erityisesti lapsilla, ota yhteys lääkäriisi.

Homeopatia

Joissakin tapauksissa, jopa vakavimpien sairauksien kohdalla, turvautuvat vaihtoehtoisten terapeuttisten menetelmien käyttöön. Homeopatia, jossa pudotus päähän vastasyntyneessä suosittelee tällaisia huumeita:

• Natrum sulphuricum (Aconl, Arn2, Belli, Helll, Hyper2, Nat-sl, Sill) - traumasta johtuva hydrocefaali.
• Helleborus niger - tauti esiintyy vaikeilla kouristuksilla, on strabismus tai muu näköhäiriö.
• Mercurius - unettomuus, ahdistuneisuus, esto.
• Secale cornutum - liikunnan koordinoinnin rikkominen, jyrkkä painonpudotus.
• Apis - vaikeat päänsäryt, lapsi kallistaa usein päänsä, virtsaamisella on vähän virtsa.
• Apocynum cannabinum - kallon ja fontanellin saumat ovat laajalti auki, lisääntynyt kallonsisäinen paine.
• Rikki - oppilaat reagoivat huonosti valoon, tuskalliset tunteet voimistuvat yöllä.
• Glonoiini - kallon epänormaali laajeneminen, aivojen alkion oksentelu.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet voidaan käyttää vain homeopaattisen lääkärin määräyksen mukaisesti, joka arvioi kaikki tämän hoidon riskit vauvalle ja valitsee tarvittavat lääkitysannokset.

Kirurginen hoito

Useimmissa tapauksissa aivojen turvotuksen kirurginen hoito on ainoa tapa lopettaa kallonsisäisen paineen patologinen kasvu ja säästää aivoja. Toimintamuoto riippuu täysin taudin muodosta ja vaiheesta. Toimenpiteen päätehtävä on aivo-selkäydinnesteen poistaminen aivojen kammiosta muiden kehon onteloihin.

1. Suljettu hydrocephalus

Kirurgisen toimenpiteen tyyppi tässä tapauksessa riippuu häiriön syystä.

• Jos epäonnistuminen aivo-selkäydinnesteiden kehittymisessä ja lopettamisessa liittyy kasvaimen, kystin tai hematooman esiintymiseen, lääkäri poistaa patologisen kudoksen. Tämä normalisoi aivoverenkierron nesteen saannin ja imeytymisen.
• Jos kasvainmuodostumat leviävät aivoihin ja niillä ei ole selkeitä rajoja, niin vaihtotoiminta on osoitettu. Toimenpiteen aikana lääkäri luo polun aivo-selkäydinnesteelle, joka ohittaa ruuhkautumisen.

Useimmiten lipeä poistetaan silikonikatetreilla vatsan onteloon, jolla on lisääntynyt absorptiokyky. Tällaista toimenpidettä kutsutaan ventrikulo-peritoneaaliseksi ohivirtaukseksi. Annetaan vuosittain yli 200 tuhannelle vastasyntyneelle.

Ventrilo-atrial bypassilla aivo-selkäydinneste siirretään oikeaan eteiseen. On myös mahdollista suorittaa endoskooppinen ventrikulostomia, joka on tehokkain pisaran okklusaalisissa muodoissa. Jos kallon paine kasvaa hyvin nopeasti ja vaihtuminen on vaarallista, suoritetaan ulkoinen kammionpoisto. Katetri asetetaan aivojen kammioon, jonka läpi liuos ohjataan.

2. Avoin hydrocephalus

Jos aivo-selkäydinneste ei imeydy, jos se tulee, näytetään seuraavat toimet:

• Ventrikulaarinen peritoneaalinen ohitus.
• Ventrikulo-eteiskäyttö.
• Lannerangan peritoneaalinen ohitus.

Kirurgiset toimet ovat mahdollisia, jotka aktivoivat aivo-selkäydinnesteiden imun, esimerkiksi araknoidisten tarttumien hajoamisen. Jos nesteen synteesi lisääntyy, toimenpiteen tarkoituksena on estää prosessi. Tätä varten kiinnittimet voidaan sijoittaa kammioiden vaskulaarisiin plexeihin tai karkottaa kammion seinämän päällä olevia rakenteita.

Jos leikkaushoito onnistui, patologian eteneminen lakkaa. Lapsi palaa normaaliin elämään, kehittyy parin vertailla. Joissakin tapauksissa pudotusta ei suoriteta. Esimerkiksi kun kallonsisäinen paine ei kasva eikä ole selviä taudin etenemisen merkkejä. Tässä tapauksessa lapsi on säännöllisesti seurattava neuropatologin ja neurokirurgin kanssa. On tarpeen mitata systemaattisesti pään ympärysmitta, suorittaa neurosonografia ja CT. Lääkkeitä voidaan määrätä lääkeaineilla, jotka vähentävät serebrospinaalisen nesteen tuotantoa.

Ennaltaehkäisy

Horisevän lapsen riskin vähentämiseksi tulevien vanhempien tulisi suunnata huolellisesti raskauden suunnittelun vaiheeseen. Ehkäisy alkaa kuulemalla genetiikan ja geenitutkimuksia sekä naisille että miehille. Tuleva äiti tulee valvoa tarkkaan hänen terveyttään, välttää väsymystä, stressiä ja traumaa. Sekä ennen ja jälkeen suunnitelman, pitäisi johtaa terveellistä elämäntapaa, suojata mahdollisia infektioita.

Raskauden aikana on ehdottomasti kiellettyä tupakoida, juoda alkoholia ja huumeita. Älä ota lääkkeitä ilman lääkärin lupaa. Jos naisen ammattitoiminta liittyy vaarallisiin tiloihin tai myrkyllisiin aineisiin, hänet on keskeytettävä raskauden ajaksi. On suositeltavaa viettää enemmän aikaa ulkona, pitää tasapainoinen ruokavalio ja saada enemmän positiivisia tunteita.

Säännölliset tarkastukset ja suunnitellut diagnostiset tutkimukset, terveellinen elämäntapa ja kaikkien lääkemääräysten noudattaminen mahdollistavat VGM: n riskin pienentämisen.

[44], [45]

Ennuste

Kuinka ja kuinka paljon vastasyntynyt selviää vesipäässä, täysin riippuu sairauden syystä, sen muodoista, vaiheesta ja kurssin vakavuudesta. Ennuste perustuu sellaisiin tekijöihin kuin:

• Samanaikaisten sairauksien esiintyminen.
• Valitun hoitomenetelmän kiireellisyys ja tehokkuus.
• Hydrocephaluksen etenemisaste (myöhäiset vaiheet ovat vaikeita hoitaa ja aiheuttavat monia patologisia komplikaatioita).
• Taudin diagnoosin oikea-aikaisuus (aika, jona rikkomuksen alkaminen alkaa hoidon alkuun).

Dropsyn havaitsemisessa on erittäin tärkeää aloittaa välitön hoito. Varhaiset vaiheet sopivat paremmin hoitoon ja välttävät komplikaatioita, joita ei voida sanoa laiminlyödyistä tapauksista. Monet potilaat, täydellisen hoidon jälkeen, eivät kokene terveydentilaansa ja unohtavat diagnoosinsa.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan yli 90% vastasyntyneistä, joilla on pudota, menestyy onnistuneesti taudista ja sen seurauksista. Kymmenessä prosentissa tapauksista on hengenvaarallisten olosuhteiden riski:

• Viivästyminen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä (puheongelmat, tunteiden ilmenemisen vaikeudet).
• Vakavat päänsäryt lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi.
• Visuaalinen heikkous ja täydellinen sokeus.
• Epilepsia, aivovaurio.
• Lisääntynyt hermostuneisuus.
• Ilmentynyt unihäiriöt.
• Aggressiota.
• Änkytys.
• Karsastus.
• Hysteria.
• Erilaiset neuropaattiset häiriöt.

Aivokudos kommunikaatiomuodon vastasyntyneillä on suotuisampi ennuste. Synnynnäinen ja oikea-aikaisesti diagnosoitu sairaus on paljon helpompaa kuin hankittu. Jos hoito aloitetaan ajoissa ja asianmukaisesti muotoillaan, vauvan elämä jatkuu, mutta sen laatu (puhe, näkö, kuulo, liikkeiden koordinointi) heikkenee.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]