Uusi verikoe aivohalvauksen havaitsemiseksi yhdistää biomarkkerit kliinisen arvioinnin kanssa
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aivohalvaus on maailman yleisin vammaisuuden syy ja toiseksi yleisin kuolinsyy, mutta varhainen puuttuminen voi estää vakavia seurauksia. Brigham and Women's Hospitalin tutkijoiden ja heidän kollegoidensa tekemässä uudessa tutkimuksessa kuvataan uuden testin kehitystä, jossa veren biomarkkerit yhdistetään kliiniseen arviointiin tunnistaakseen tarkasti potilaat, joilla on halvaus ja suuria tukoksia. (LVO).
Tulokset julkaistiin lehdessä Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
"Olemme kehittäneet vallankumouksellisen, helppokäyttöisen työkalun, joka voi auttaa varmistamaan, että useammat aivohalvauksesta kärsivät ihmiset ovat oikeassa paikassa oikeaan aikaan saadakseen kriittistä, elämää palauttavaa hoitoa", sanoo johtava kirjoittaja Joshua Bernstock, MD, Ph. D., MPH, on kliininen stipendiaatti Brigham and Women's Hospitalin neurokirurgian osastolla.
Useimmat aivohalvaukset ovat iskeemisiä, joissa verenkierto aivoihin estyy. LVO-halvaus on aggressiivinen iskeemisen aivohalvauksen tyyppi, joka ilmenee, kun suuri valtimo aivoissa on tukkeutunut. Kun aivojen verenkierto häiriintyy, hapen ja ravinteiden puute aiheuttaa aivosolujen kuoleman muutamassa minuutissa. LVO-aivohalvaus ovat vakavia lääketieteellisiä hätätilanteita ja vaativat kiireellistä hoitoa mekaanisella trombektomialla, kirurgisella toimenpiteellä, joka poistaa tukos.
"Mekaaninen trombektomia on mahdollistanut ihmisten, jotka olisivat muuten kuolleet tai vammautuneet merkittävästi, toipumaan täysin ikään kuin aivohalvausta ei olisi koskaan tapahtunut", Bernstock sanoi. "Mitä aikaisemmin tämä interventio suoritetaan, sitä parempi lopputulos potilaalle. Tämä jännittävä uusi tekniikka voi mahdollistaa sen, että useammat ihmiset ympäri maailmaa saavat tämän hoidon nopeammin."
Tutkijaryhmä kohdistui aiemmin kahteen spesifiseen kapillaariverestä löytyvään proteiiniin: toiseen, jota kutsutaan glial fibrillary acidic Proteiiniksi (GFAP), joka liittyy myös aivoverenvuotoon ja traumaattiseen aivovaurioon. Ja toinen on nimeltään D-dimeeri.
Tässä tutkimuksessa he osoittivat, että näiden biomarkkerien veren tasot yhdistettynä FAST-ED-pisteisiin in situ aivohalvauksen luokittelussa voivat tunnistaa LVO-iskeemiset aivohalvaukset, lukuun ottamatta muita tiloja, kuten verenvuotoa. Aivoihin. Verenvuodot aiheuttavat samanlaisia oireita kuin LVO-halvaus, mikä tekee niistä vaikeasti erotettavissa kentällä, vaikka kunkin hoito on merkittävästi erilainen.
Tässä diagnostisen tarkkuuden tulevassa havainnointitutkimuksessa tutkijat tutkivat tietoja 323 potilaan kohortista, jotka saivat aivohalvauskoodin Floridassa toukokuun 2021 ja elokuun 2022 välisenä aikana. He havaitsivat, että GFAP- ja D-dimeerien biomarkkeritasojen yhdistäminen FAST-ED:hen alle kuusi tuntia oireiden alkamisen jälkeen saadut tiedot mahdollistivat testin havaitsemaan LVO-halvauksia 93 %:n spesifisyydellä ja 81 %:n herkkyydellä. Muihin tuloksiin kuului, että testistä suljettiin pois kaikki potilaat, joilla oli aivoverenvuotoa, mikä osoitti, että tekniikkaa voitaisiin käyttää myös aivoverenvuotojen havaitsemiseen kentällä.
Bernstockin tiimi näkee myös lupaavan tulevan tämän edullisen diagnostiikkatyökalun käytön matala- ja keskituloisissa maissa, joissa kehittyneitä kuvantamistekniikoita ei aina ole saatavilla. Se voi myös olla hyödyllinen arvioitaessa potilaita, joilla on traumaattinen aivovaurio. Seuraavaksi he suorittavat toisen mahdollisen kokeen mitatakseen testin tehokkuutta, kun sitä käytetään ambulanssissa. He kehittivät myös interventiokokeen, joka käyttää teknologiaa nopeuttamaan aivohalvauspotilaiden luokittelua, jolloin he voivat ohittaa tavallisen kuvantamisen ja siirtyä suoraan interventioon.
"Aivohalvauksen hoidossa aika on aivot", Bernstock sanoi. "Mitä nopeammin potilas pääsee oikealle tielle hoitoon, sitä parempi lopputulos on. Tarkoittaapa se verenvuodon poissulkemista tai väliintuloa vaativan asian vahvistamista, voimme tehdä tämän sairaalaa edeltävässä ympäristössä tekniikallamme. Kehitetty on parannus." todella muuttava."