Huono uni kaikissa muodoissaan lisää monien sairauksien ja kuolemien riskiä

Nature Communications -lehdessä julkaistussa uudessa tutkimuksessa tiedemiehet ovat kehittäneet integroidun unenlaadun mittarin, Unfavorable Sleep Profile (USP), joka yhdistää viisi unen keskeistä osa-aluetta: nukahtamisajan, unen tehokkuuden, unen keston, rytmyyden (unen johdonmukaisuus suhteessa vuorokausirytmiin) ja säännöllisyyden (järjestys ajan kuluessa).

Data ja tutkimusmenetelmät

• Analyysissä käytettiin tietoja kiihtyvyysantureista – laitteista, jotka mittaavat liikettä ja tallentavat epäsuorasti univaiheita – yli 85 000:lta Yhdistyneen kuningaskunnan biopankin osallistujalta.
• USP määriteltiin kaikkien viiden unikomponentin haitallisten ominaisuuksien summana.
• Fenotyyppilaajuinen assosiaatioanalyysi (PheWAS) suoritettiin käyttämällä yli 500 sairausdiagnoosia.
• Analyysissä otettiin huomioon ikä, sukupuoli, sosioekonominen asema, painoindeksi, tupakointi ja muut tekijät.
• Genomissa tehtiin geneettinen analyysi (GWAS) USP:hen liittyvien variaatioiden etsimiseksi.

Keskeiset tulokset

• 18,9 prosentilla osallistujista oli USP eli yhdistelmä epäsuotuisia uniominaisuuksia kaikilla viidellä osa-alueella.
• USP:n esiintyminen liittyi lisääntyneeseen 76 eri sairauden riskiin, mukaan lukien:
  • Sydän- ja verisuonisairaudet: sydämen vajaatoiminta, eteisvärinä, verenpainetauti.
  • Aineenvaihduntahäiriöt: tyypin 2 diabetes mellitus.
  • Hengityselinsairaudet: krooninen keuhkoputkentulehdus, munuaisten vajaatoiminta.
  • Mielenterveyshäiriöt: migreeni, masennus, liikehäiriöt.
  • Muut: anemia, elektrolyyttihäiriöt, heikko näkö, raajavammat, hengitysvaikeudet.
• USP:hen liittyi myös lisääntynyt kokonaiskuolleisuuden riski (riskisuhde 1,32) ja erityisesti lisääntynyt sydän- ja verisuonitautikuoleman riski (riskisuhde 1,55).

Geneettiset löydöt

• GWAS paljasti USP:n merkittäviä yhteyksiä aiemmin uneen ja hermostoon yhdistettyihin geeneihin:
  • MEIS1 on geeni, joka tunnetaan levottomien jalkojen oireyhtymää koskevista tutkimuksista.
  • TTC1 on solun säätelyyn liittyvä geeni ja uusi ehdokas unen säätelijäksi.
  • Mahdollinen yhteys CDK8-geenin säätelyalueisiin, joita ei ole aiemmin yhdistetty unen fysiologiaan.
• Geneettiset yhteydet vahvistettiin riippumattomassa otoksessa Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) -tutkimuksesta.

Ympäristötekijöiden ja elämäntavan vaikutus

• USP oli yleisempää ihmisillä, joilla oli alhainen sosioekonominen asema, tupakoitsijoilla, liikalihavuudella ja alkoholin väärinkäytöllä.
• Nämä tekijät pahentavat unihäiriöitä ja todennäköisesti lisäävät riskiä sairastua niihin liittyviin sairauksiin.

Yhteiskunnallinen merkitys ja tulevaisuudennäkymät

• Yksinkertaisten myyntipisteiden (USP) poistaminen tai parantaminen voisi mahdollisesti estää jopa 12,3 % huonoon uneen liittyvistä häiriöistä.
• Paremman unen aiheuttama kuolleisuuden väheneminen voi olla jopa 5,7 % väestössä yleensä ja lähes 9,3 % sydän- ja verisuonitautikuolleisuudesta.
• Tulokset korostavat tarvetta arvioida unta kokonaisvaltaisesti yksittäisten parametrien käyttämisen sijaan.
• Objektiivisten kiihtyvyysanturitietojen käyttö parantaa arvioinnin tarkkuutta ja voi auttaa yksilöllisten unenparannus- ja sairauksien ehkäisyohjelmien kehittämisessä.

Yhteenveto

Tämä tutkimus edistää ymmärrystämme unen roolista monimutkaisena ja moniulotteisena ilmiönä, joka vaikuttaa laajaan joukkoon kroonisia sairauksia ja elinikään. Unen, genetiikan ja sosiodemografisten tietojen integrointi avaa uusia mahdollisuuksia ennaltaehkäisyyn, varhaiseen diagnosointiin ja yksilölliseen lääketieteeseen.