Rintamaidon ilmentäminen: miksi ja miten se suoritetaan?

Jotta et häiritse luonnollista imetysprosessia lapsen syntymän jälkeen, vaan päinvastoin edistää normaalia imetystä ja välttää rintarauhasongelmia, sinun tulee tietää, milloin on tarpeen lypsää rintamaitoa, sekä miten se tehdään oikein. [1]

Mihin maidon ilmaisu on tarkoitettu?

Sertifioidun imetyskonsultin  - joka on myös maidon eritteen asiantuntija - tulee selittää selkeästi vauvan kiinnittäminen rintaan, maitorauhasten hoito imetyksen aikana, milloin ja miten niistä lypsää  maitoa. Tämä manipulointi kussakin tapauksessa, ottaen huomioon mahdolliset  komplikaatiot imetyksen .

Niitä voidaan välttää, jos vauvaa ei imetä "aikataulun" mukaan, vaan tarpeen mukaan (kuten sanotaan, kuinka paljon hän tarvitsee), koska laktopoieesin tai laktogeneesin stimulaatio eli maidon erittyminen tapahtuu refleksitapa - kun vauva imee aktiivisesti.

Imellä stimuloidut nännin ja sen areolan aistireseptorit käynnistävät hermoimpulsseja aivoihin, mikä lisää prolaktiinin ja oksitosiinin hormonien synteesiä. Ensimmäinen on vastuussa rintamaidon erittymisestä rintarauhasissa, ja toisen hormonin tehtävänä on niiden kudosten myoepiteelisolujen supistuminen, mikä johtaa maidon vapautumiseen keuhkorakkuloista maitokanaviin. Asiantuntijat kutsuvat tätä imetyksen hormonaaliseksi säätelyksi.

Synnytyksen ensimmäisen viikon aikana äidin elimistö tuottaa rintamaitoa automaattisesti - prolaktiinin synteesin kasvun huipulla, mutta tietyn ajan kuluttua sen taso laskee ja maidontuotantoprosessi siirtyy "tarjonta-kysyntään" tila, eli laktopoieesin hallinta muuttuu autokriiniseksi, taajuudesta riippuvaiseksi ja maitorauhasten tyhjenemisasteesta (jonka ruokinnan jälkeen tulisi pehmetä ennen kuin seuraava maito-annos saapuu). Näin ollen helpoin ja tehokkain tapa tukea rintamaidon tuotantoa - ilman pumppausta - pidetään vauvan tiheänä imetyksenä mihin aikaan päivästä tahansa.

Mutta jos maitoa ei ole tarpeeksi vauvan tarpeisiin, mistä on osoituksena riittämätön painonnousu, vähentynyt virtsaaminen ja virtsan tummempi väri, rintamaito erittyy ruokien jälkeen tai välillä. Katso lisätietoja kohdasta -  Riittämätön maidon eritys: kuinka lisätä imetystä?

Mutta jos on mahdotonta imettää lasta suoraan hengitysvaikeusoireyhtymän ja imemisrefleksin heikkouden vuoksi keskosen aikana, vauvan perinataalisten sairauksien jne. Sekä äidin terveyden tai tilapäisen lapsesta eron vuoksi., ilman säännöllistä pumppausta (vähintään viisi-kuusi kertaa päivässä) on välttämätöntä. Ja on suositeltavaa aloittaa se kuusi tuntia syntymän jälkeen.

Rintamaitoa on lypsättävä käsin, jos maito pysähtyy ja rauhaset tukkeutuvat vakavasti; pumppaus  laktostaasin kanssa , jota havaitaan ylimääräisellä maitomäärällä, jota lapsi ei aluksi yksinkertaisesti pysty imemään; maitorauhasten kanavien tukkeutumisesta  .

Naisilla, joilla on hyperlaktaatio (johon liittyy usein laajentuneet maitotiehyet) tai lisääntynyt oksitosiinirefleksi, rinnasta erittyy nopeasti liian paljon maitoa, mikä ruokkiessaan johtaa vauvan tukehtumiseen ja ilman nielemiseen aiheuttaen koliikkia. Maidon vapautumisen hidastamiseksi on suositeltavaa lypsää sitä hieman ennen ruokintaa ja myös lypsää hieman ylimääräistä maitoa (enintään kolme kertaa päivässä) - oman tilan helpottamiseksi.

Useimmissa tapauksissa ensimmäinen maidon erittyminen johtuu siitä, että laktogeneesin alussa on  rintojen turvotusta . On suositeltavaa aloittaa pumppaus vasta, kun maito, kuten sanotaan, "lähestyi", ja tämä tapahtuu yleensä toisena tai kolmantena päivänä synnytyksen jälkeen, mutta alkusynnytys on mahdollista hieman myöhemmin. Ja jos maito ei virtaa dekantoinnin aikana synnytyksen jälkeisten kolmen ensimmäisen päivän aikana, sen täysi erittyminen ei ole vielä alkanut, koska maitorauhasten akinaarisen epiteelin muutosprosessi esieritystilasta eritystilaan ei ole vielä päättynyt. Tällä hetkellä vastasyntynyt imee ulos maitorauhasten paksun proteiinisalaisuuden, ternimaidon (ternimaidon), joka stimuloi hänen immuunijärjestelmää. Lisäksi maitoa ei tule ulos, kun nainen puristaa sitä väärin, erityisesti puristaa nänniä kovasti. [2]

Maidon lypsämisen säännöt

Maidon ilmaisemiseen on olemassa sääntöjä, joissa selitetään, kuinka tämä käsittely suoritetaan, jotta rintarauhasia ei vahingoiteta.

Maidon lyöntimenetelmät: manuaalinen ja maidonlyöntilaitteiden käyttö - rintapumput.

Miten maidon lypsäminen tapahtuu oikein käsin pulloon tai muuhun astiaan ja miten maitoa lisätään lypsämisen yhteydessä?

Kun maitoa on tarpeeksi ja sinun on vain ilmaistava sen liiallinen tasapaino pysähtymisen välttämiseksi - tämä on yksi tilanne, ja kolmesta viiteen minuuttia riittää, jotta maitorauhanen pehmenee ruokinnan jälkeen.

Toinen asia on, kun tarvitset enemmän maitoa ennenaikaisen vauvan ruokkimiseen ilman, että sitä levitetään suoraan rintaan. Sitten herää kysymys, kuinka saada maidon rynnäys pumppauksen aikana ja ylipäätään, kuinka lisätä maitoa pumppauksen aikana, jotta vastasyntynyt todella saa sitä tarpeeksi.

Imetysneuvojat suosittelevat kohtalaisen lämpimän suihkun ottamista rintojen alueella ennen pumppausta, lämpimän kompressin levittämistä samalle alueelle viiden minuutin ajan ja hierontaa sitten hellävaraisesti rintamaitoa vapauttaen useiden minuuttien ajan. Lisätietoja on kohdassa Rintojen  hieronta ruokittaessa .

Jonka jälkeen:

• yhdellä kädellä rintakehän tukemiseksi alhaalta;
• aseta toisen käden peukalo nännin yläpuolelle (sen areolan reunalle);
• laita etusormi samalle etäisyydelle nännistä, mutta vastakkaiselle puolelle, eli alhaalta - peukaloa vastapäätä (muodoltaan sormien sijainti on samanlainen kuin kirjain "C");
• sitten sormillasi sinun täytyy painaa rauhasta rintakehän seinämään (ei missään tapauksessa ennen kuin kipu ilmaantuu) ja vapauttaa se irrottamatta sormiasi, liu'uttamatta niitä ihon yli, koskematta nänniin, mutta puristamalla niitä varovasti toisiaan kohti nännin takana muutaman sekunnin ajan ja päästää irti.

Miten maidon pitäisi tulla ulos pumppauksen aikana? Tällaiset rytmiset liikkeet johtavat siihen, että aluksi maitopisaroita ilmestyy nännistä, ja sitten se voi tulla ulos tihkuvina. Jos äiti on maitotuote, maito tulee ulos puroina paineen alaisena, mikä saa rintamaidon vaahtoamaan.

Jos pisaroita ei ilmesty, sinun on liikutettava sormia hieman (ympyrässä areolan ympärillä), ja kun maito lakkaa valumasta ulos, sormet viedään rinnan toiseen osaan ja toistetaan kuvatut toimet.

Toinen kysymys, jonka imettävät naiset kääntyvät lääkäreiden puoleen, on, kuinka kauan maidon saapuminen kestää pumppauksen jälkeen. Jos ruokinnan aikana se saapuu neljännestunnissa, niin pumppauksen jälkeen - 40-60 minuutin kuluttua.

Kuinka paljon maitoa pitäisi olla ilmaistaessa?

Seuraavan imetyksen jälkeen erittyvän maidon määrä on yksilöllinen ja riippuu sen erityksen kokonaismäärästä sekä vauvan ruokahalusta. Lastenlääkäreiden mukaan suurin osa vastasyntyneistä ensimmäisen elinkuukauden aikana kuluttaa 30-60 ml rintamaitoa yhtä ruokintaa kohden, ja kasvaessaan yhden ruokinnan tilavuus on 90-120 ml (päivittäisellä annoksella jopa 700-900 ml). ).

Jos äiti pakotetaan lyömään molempia rintoja viisi tai kuusi kertaa päivässä 20 minuutin ajan ruokinnan varmistamiseksi laittamatta vauvaa rinnalle, tulee edetä maidon tarpeesta yhden ruokinnan yhteydessä, joka suoritetaan kahden tunnin välein.

Kun naisesta tuntuu, että lypsämisessä ei ole tarpeeksi maitoa, kannattaa keskittyä annettuihin tietoihin, eikä paniikkia maidon puutteesta. Koska liiallinen jännitys ja stressi vaikuttavat haitallisesti imetykseen. Ja valitukset maidon häviämisestä pumppauksen jälkeen johtuvat itse asiassa negatiivisista tunteista ja stressistä, joissa adrenaliinia, joka on prolaktiinin antagonisti, vapautuu vereen.

On myös pidettävä mielessä, että maidontuotanto aamulla on korkeampaa kuin iltapäivällä ja illalla ja äidin väsymys ja huono ravitsemus vähentävät maidon eritystä.

Lisäksi ns. Laktaatiokriisit voivat vaikuttaa myös siihen, että maidon eritys vähenee useita päiviä lapsen ollessa kolmesta viikosta puoleentoista kuukauteen ja tällainen väheneminen voi toistua noin puolitoista kuukautta kolmesta kahdeksaan kuukauteen. [3]

Rintamaidon imeminen rintapumpulla

Mitä paremmin maitorauhaset tyhjenevät, uutta maitoa syntyy nopeammin, ja joissain tapauksissa maidonpoistolaitteet - rintapumput voivat auttaa.

Yksinkertaisin niistä on päärynä pumppaamiseen (lasivuorella ja säiliöllä).

On olemassa myös mäntätoimisia rintapumppuja, mutta useammin käytetään manuaalisia mekaanisia rintapumppuja: Canpol baby, (manuaalinen rintapumppu) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee jne. Monissa malleissa on erikoispurkit maidon lypsämiseen ja pullot, joissa on nännit ruokintaa varten.

Vakavampiin imetysongelmiin tai kun rintamaitoa on varastoitava, on Medela Mini Electric sähköinen rintapumppu ja Medela Swing elektroninen kaksivaiheinen pumppu (imemisvaikutus).

Niiden käyttö on kerrottu oheisissa ohjeissa. [4]

Maidon säilytys pumppauksen jälkeen

Yhtä tärkeä kysymys on, mihin laittaa maitoa pumppauksen jälkeen? Kuten imetysneuvojat huomauttavat, jos lapsi on kylläinen syömättä seuraavaa annosta, jäännökset tulee yksinkertaisesti kaataa ulos, ja jos ylimäärä on ehjä, varastoida tarvittaessa lisäruokintaa tai turvaverkkoa varten.

Missä, kuinka ja kuinka paljon maitoa säilytetään pumppauksen jälkeen?

Maitoa saa säilyttää pumppauksen jälkeen huoneenlämmössä: +25°C - enintään 5 tuntia, alemmissa lämpötiloissa (+20 °C) - enintään 10 tuntia.

Mutta on paljon järkevämpää säilyttää maitoa pumppaamisen jälkeen jääkaapissa, koska sen säilyvyysaika kasvaa kahdesta kolmeen päivään. Ja jos pakastat sen, jopa kuusi kuukautta.

Kuinka jäädyttää rintamaito pumppauksen jälkeen?

Pakastukseen käytetään kannellisia muovisäiliöitä tai hermeettisesti suljettuja steriilejä pusseja maidon säilyttämiseen. Jokainen maitoannos on merkittävä pakkauspäivämäärällä.

Perinteisessä pakastimessa maito säilyy kolme kuukautta ja pakastinosastossa (-18°C) kaksi kertaa pidempään. Kun osa maitoa on sulatettu, se on ruokittava samana päivänä.

Voinko sekoittaa maitoa eri pumpuista? Voit, mutta vain 24 tunnin sisällä vastaanotettuja annoksia, jotka on ensin säilytettävä jääkaapissa tunnin ajan.

Kuinka lämmittää rintamaitoa pumppauksen jälkeen? Ennen kuin vauva ruokitaan lyhennetyllä maidolla, se lämmitetään ruumiinlämpöön asettamalla pullo lämmintä vettä sisältävään astiaan. [5]

Pumppausongelmat

Kun lämpötila kohoaa maidon lypsämisen jälkeen, tämä voi johtua maidon tunkeutumisesta tai nännin ja areolan ärsytyksestä, mikä johtaa oksitosiinin vapautumiseen ja oksitosiinirefleksin toimintaan. Lisäksi voi esiintyä janoa ja päänsärkyä.

Mutta rintakipuja pumppauksen aikana ja sen jälkeen ilmenee, kun tämä manipulointi suoritetaan väärin (rintaa puristetaan liikaa) tai jos kehittyy  laktaatioutaretulehdus .

Jos maidon ulosvirtaus häiriintyy, sen osittainen hyytyminen maitokanavissa on mahdollista, jolloin pumppauksen aikana ilmaantuu maitohyytymiä.

Keltainen maito ilmaistuna voi tarkoittaa, että se on rasvaisempaa takamaitoa. Myös elintarvikkeiden tai käytettyjen lääkkeiden pigmentit (esim. Vitamiinipillerien ja -tablettien kuoressa oleva keltainen väriaine) pääsevät helposti maitoon. Yleensä rintamaidon normaali väri on hieman sinertävää tai kellertävää. [6]

Vaaleanpunaista maitoa pumppauksen aikana voi olla, jos nännissä on kapillaari räjähtänyt tai äiti käytti punajuuria edellisenä päivänä. Myös vaaleanpunainen tai ruskehtava väri antaa dekantoinnissa maitoon verta, joka voi joutua siihen rauhasen rauhaskudoksen katkenneesta kapillaarista tai nännivaurioista (halkeamista). Tämä ei vaikuta maidon ravitsemuksellisiin ominaisuuksiin millään tavalla eikä vahingoita lasta.