^

Hormonit raskauden suunnittelussa

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 18.06.2018
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Hormonien tasapaino naisen ruumiissa muuttuu ajoittain, joten on erittäin tärkeää tarkastaa hormoneja veressä raskauden suunnittelussa. Loppujen lopuksi, hormonien tarpeellisesta tasosta voi riippua konseptin mahdollisuudesta, sekä normaalin raskauden kulkua.

Erityisesti olisi kiinnitettävä huomiota hormonaalisen taustan muutoksiin niille naisille, joilla oli aiemmin ollut kuukautisia häiriöitä, epäonnistuneita raskauksia tai pitkään pariskunta ei voi synnyttää lapsia.

Mitkä hormonit on tarkistettava raskauden suunnittelussa?

Mitä hormoneja pitäisi tarkistaa, kun suunnittelet raskautta? Kuinka tämä tai tämä hormoni vaikuttaa raskauden mahdollisuuksiin?

Aluksi luetellaan hormonit raskauden suunnittelussa, gynekologian ja lisääntymisterveyteen erikoistuneiden asiantuntijoiden suositteleman tason.

  • Estradioli.
  • Progesteronia.
  • FSG.
  • LG.
  • Testosteroni.
  • Prolaktiini.
  • Kilpirauhasen hormonit.
  • DHEA-S.

AMG-analyysiin voidaan myös antaa raskauden suunnittelun aikana 30-vuotiaita naisia.

Luettelo hormoneista raskauden suunnittelussa

Mieti, millaisia hormoneja he ovat, mitä he vastaavat ja miksi meidän on tiedettävä niiden määrä.

Estradioli - tämän hormonin määrä naispuolisessa kehossa on epävakaa ja riippuu kuukausittaisesta vaiheesta. Estradioli syntetisoidaan rasvakudoksessa samoin kuin munasarjoissa ja follikkeleissä muiden hormonien - LH ja FSH vaikutuksen alaisena. Estradiolin vaikutuksen alaisesti kohdun ontelo valmistetaan implantaatioon, endometriumkerroksen luonnollinen kasvu tapahtuu. Useimmiten estradiolin veri otetaan 2-5 tai syklin 21-22 päivänä. Analyysi tehdään aamulla tyhjälle vatsaan, aattona et voi syödä rasvaisia ruokia, ottaa alkoholia, tupakoida ja harjoittaa raskaan fyysisen työn.

Progesteroni - tämä hormoni syntetisoidaan munasarjoilla ja pienemmällä määrällä lisämunuaisilta. Raskaana oleville naisille progesteroni syntetisoi istukan. Se auttaa implantoimaan munaa, aktivoi kohdun raskauden aikana, suojaa sitä liialliselta kontraktiliselta aktiviteetilta, mikä edistää sikiön säilyttämistä kohtuun. Hormonin analyysi otetaan ovulaation aikana (suunnilleen päivänä 14) ja myös 22 päivän kuluttua kuukausiprosessin keston perusteella. Laskimoverin analyysi otetaan aamulla ennen aterioita.

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) - aktivoi follikkelien kehittymisen ja estrogeenin tuoton kehossa. Tämän hormonin normaali taso edistää ovulaatiota. Tutkimusverta annetaan 2-5 tai 20-21 vuorokauden aikana tyhjänä vatsaan.

Luteinisoiva hormoni (LH) - yhdessä follikkelia stimuloivan hormonin kanssa osallistuu follikkelien kasvuun, ovulaatioon, munasarjojen keltaisen ruumiin muodostumiseen. Hormonin huippuarvoa havaitaan ovulaation aikana, raskauden aikana LH-tasot vähenevät. LH: n analyysi määrätään pääsääntöisesti yhdessä FSH: n kanssa, koska yksi hormoni ilman toista ei ole juurikaan osoitus. On paljon tärkeämpää määritellä näiden kahden hormonin suhteen laatu. Puhumme hormonaalisten parametrien normeista alla.

Testosteroni - on oikeutetusti miesten sukupuolihormoni, vaikka se on muodostunut naiselle, munasarjojen ja lisämunuaisten. Korkea hormonitaso voi häiritä ovulaation prosessia ja aiheuttaa keskenmenoa varhaisvaiheessa. Kehon hormonin suurin määrä muodostuu luteaalivaiheen aikana ja ovulaatiokaudella.

Prolaktiini on hormoni, joka on syntetisoitu aivolisäkkeessä. Se mahdollistaa naisten rintamaidon kehittämisen, aktivoi äidinmaidon tuottamisen. Tämän hormonin määrä liittyy läheisesti estrogeenien ja kilpirauhashormonien määrään. Analyysi tehdään aamulla ennen aterioita. Analyysia edeltävänä päivänä ei ole suositeltavaa seksiä ja stimuloida maitorauhasia, eikä myöskään ole hermostunut, koska tästä johtuen hormonitasot voivat olla korkeita. Useimmiten prolaktiinia annetaan syklin 5.-8. Päivänä.

Kilpirauhashormoneja - niitä on annettava kaikille potilaille, jotka kääntyvät lääkärin kanssa kuukausittaisen syklin loukkaantumiseen tai keskenmenon tai epäonnistuneisiin raskauteen. Ensinnäkin tarvitsemme kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) indeksejä, ja lääkärin harkinnan mukaan vapaa T4 ja T3. TTG-hormoni osallistuu stimuloimaan prolaktiinin tuotantoa, mikä on raskauden tarpeellinen hormoni. Kilpirauhasen toiminnan häiriöt voivat vaikuttaa haitallisesti ovulaatioon ja keltaisen kehon toimintaan.

DHEA-S - adrenalihormoni, androgeeni, sen nimi on dehydroepiandrosteroni-sulfaatti. Tämän hormonin ansiosta raskaana oleva nainen alkaa tuottaa estrogeenia istukasta. Tämän hormonin analyysiä käytetään usein munasarjojen patologian diagnosointiin. Veren seerumi otetaan tyhjään vatsaan, 24 tuntia alkoholipitoiset juomat ja rasvaiset elintarvikkeet suljetaan pois, tunti ja puoli ennen tutkimusta et voi tupakoida ja käyttää.

Anti-Muller-hormonin (AMG) taso tarkistetaan lähinnä naisilla, jotka suunnittelevat raskautta 30 vuoden kuluttua. Kuten tiedetään, naaraspuoliset munasarjat eivät voi loputtomasti tuottaa folliclejä, ja ennemmin tai myöhemmin niiden varanto on vähäinen, nainen ei voi tulla raskaaksi itsensä. Joten AMG: n määrä määrittää munasarjojen munasarjareservin eli se osoittaa, kuinka todennäköisesti follikkelit kypsyvät ja munasolun puhkeaminen, ja myös osoittaa varhaisen vaihdevuosien mahdollisuuden.

Hormonien normaali raskauden suunnittelussa

Estradioli (E2):

  • follikulaarisessa faasissa - 12,5-166,0 pg / ml;
  • ovulaatiovaiheessa - 85,8-498,0 pg / ml;
  • lutefaasissa - 43,8-211,0 pg / ml;
  • vaihdevuodet - jopa 54,7 pg / ml.

Progesteronia:

  • follikulaarisessa faasissa - 0,2-1,5 ng / ml;
  • ovulaatiovaiheessa - 0,8-3,0 ng / ml;
  • luteaalisessa faasissa - 1,7-27,0 ng / ml;
  • vaihdevuosien jakso on 0,1-0,8 ng / ml.

Follikkelia stimuloiva hormoni:

  • follikulaarisessa faasissa - 3,5 - 12,5 mIU / ml;
  • ovulaatiovaiheessa - 4,7-21,5 mIU / ml;
  • luteaalisessa faasissa - 1,7 - 7,7 mIU / ml;
  • vaihdevuosien aikana - 25,8-134,8 mIU / ml.

Luteinisoiva hormoni:

  • follikkelivaiheessa - 2,4-12,6 mIU / ml;
  • ovulaatiovaiheessa - 14,0-95,6 mIU / ml;
  • lutefaasissa - 1,0 - 11,4 mIU / ml;
  • vaihdevuosien aikana - 7,7-58,5 mIU / ml.

FSH / LH-suhdetta määritettäessä FSH-indeksi olisi jaettava LH-indeksillä. Tuloksena olevan arvon on vastattava:

  • 12 kuukautta murrosiän jälkeen - 1 - 1,5;
  • 2 vuotta puberteettia ja ennen menopaussin alkamista - 1,5-2.

Testosteroni:

  • follikulaarisessa faasissa - 0,45 - 3,17 pg / ml;
  • luteaalisessa faasissa - 0,46-2,48 pg / ml;
  • vaihdevuosien aikana - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolaktiini:

  • naiset ennen raskautta - 4 - 23 ng / ml;
  • naisilla raskauden aikana - 34 - 386 ng / ml.

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (tirotropiini, kilpirauhashormoni TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Thyroxine free (kilpirauhashormoni FT4) on 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, normatiiviset indikaattorit:

  • 18 - 30-vuotiailla naisilla - 77,7-473,6 μg / dl;
  • 31-50-vuotiailla naisilla - 55,5-425,5 mcg / dl;
  • 51-60-vuotiailla naisilla - 18,5 - 329,3 mcg / dl.

Antimulyyli-hormoni (AMG, MIS):

  • lisääntymisikäisille naisille - 1,0-2,5 ng / ml.

Vertailuarvot voivat olla erilaiset eri laboratorioissa, joten tulosten ja diagnoosin tulkinta voi tehdä vain hoitava lääkäri.

Hormonit ennen raskauden suunnittelua: epänormaalit

Estradiolin normaalin ylittäminen voi tarkoittaa:

  • epäonnistuneen follikkelin olemassaolo jatkuu;
  • läsnäolon endometrioidikystien lisäys;
  • Läsnäolo kasvain appendages, joka pystyy erittämään hormonit.

Estradiolin normaalin väheneminen:

  • tupakoinnin aikana;
  • suurella fyysisellä rasituksella, joka on epätavallinen elimistölle;
  • prolaktiinin lisääntynyt tuotanto;
  • riittämätön luteaalifaasi;
  • hormonaalisen etiologian spontaani abortin riski.

Progesteronin normaaliarvon ylitys voi tarkoittaa:

  • raskaus;
  • kohdun verenvuodon riski;
  • istukan muodostumisen loukkaukset;
  • lisämunuaiset ja munuaissairaudet;
  • keltaisen ruumiin kystisen muodostumisen esiintyminen.

Progesteronin väheneminen:

  • anovulointisykli;
  • keltaisen ruumiin toimivuuden häiriöt;
  • krooninen tulehdus liitteissä.

FSH: n ja LH: n välisen suhteen rikkominen voi puhua riittämättömästä aivolisäkkeestä, kilpirauhasen vajaatoiminnasta, amenorrea-oireyhtymästä tai munuaisten vajaatoiminnasta.

Testosteronipitoisuuden nousu voi olla merkki:

  • lisämunuaisten toiminnan vahvistaminen;
  • liitteiden kasvaimet;
  • perinnöllinen alttius.

Alhaiset testosteronin arvot voivat puhua seuraavista tilanteista:

  • endometrioosin esiintyminen;
  • lisääntynyt estrogeenipitoisuus;
  • kohdun limakalvon tai rintasyövän kehittyminen;
  • osteoporoosi.

Tällaisissa patologioissa voidaan havaita korkeampia prolaktiinipitoisuuksia:

  • aivolisäkkeen kasvain;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • polykystinen adnexa;
  • anoreksia;
  • maksa ja munuaissairaus.

Alhainen prolaktiinipitoisuus ansaitsee huomiota vain tapauksissa, joissa sen indikaattorit vähenevät muiden hormonien (esimerkiksi kilpirauhashormonien) taustalla. Tämä voi viitata aivolisäkkeen sairauteen.

Kilpirauhasen stimuloivaa hormonia voidaan lisätä:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • kasvaimilla;
  • jossa on joitain psyyken sairauksia.

Tyrotropiinin väheneminen saattaa merkitä:

  • kilpirauhasen loukkaus;
  • trauma aivolisäkkeelle.

Lisääntynyt tyroksiinin määrä viittaa hypertyreoosin esiintymiseen ja alentuneeseen hypoglykosioon.

DHEA-S: n lisääntynyt määrä ilmaisee ylimääräisen lisämunuaisen aiheuttamaa lisääntynyttä androgeenituotantoa: tämä voi johtaa siihen, että raskaus ei ole siedettävissä.

Alennettu antimulyylipohja-hormoni osoittaa:

  • vaihdevuosien puhkeamisesta;
  • munasarjojen vähentynyt varaus;
  • o munasarjojen sammuminen;
  • lihavuudesta.

AMG: n lisääntynyt määrä on havaittavissa:

  • anovulatiivisella hedelmättömyydellä;
  • polysykoomaisissa munasarjoissa;
  • applikaatioiden kasvaimilla;
  • LH-reseptoreiden rikkomukset.

Naiset, jotka suunnittelevat tervettä raskautta, voivat suorittaa verikokeen jo 3-6 kuukautta ennen väitettyä yrityssuunnittelua.

Hormoneihin tehtävien testien nimeäminen ja arviointi voi olla vain pätevää lääkäritekniikkaa tai lisääntymisterveyttä. Hormonien luovuttaminen raskauden suunnittelussa on mahdollista käytännössä kaikissa moderneissa klinikoissa ja laboratorioissa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.