Gastriitti raskauden aikana

Raskauden aikainen gastriitti on sairaus, joka liittyy mahalaukun kudosten tulehtumiseen synnytyksen aiheuttamien muutosten vuoksi. Erityisesti jos naisella oli ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa ennen raskautta, gastriitti todennäköisesti ilmaantuu uudelleen ja kestää koko raskauden ajan.

Tietenkin gastriitti pahentaa raskaana olevan naisen terveyttä - on täysin mahdollista, että se aiheuttaa varhaisen toksikoosin, johon liittyy voimakasta oksentelua.

Syyt gastriitti raskauden aikana

Seuraavat tekijät voivat olla kroonisen gastriitin kehittymisen syy raskauden aikana:

• stressi, joka aiheuttaa elämän luonnollisen biorytmin häiriintymisen - esimerkiksi normaalin yöunen puute ja yötyöskentely sekä erilaiset ongelmat ja konfliktit perheessä tai työssä;
• huono ravitsemus - kuiva ruoka, epätasapainoiset epäsäännölliset ateriat, välipalat liikkeellä ollessa;
• huonolaatuinen ruoka;
• puhdistettua öljyä ja puhdistettuja viljoja sisältävien elintarvikkeiden sekä emulgointiaineita ja säilöntäaineita sisältävien tuotteiden usein nauttiminen. Myös antibiootteja ja hormoneja sisältävä eläinruoka on haitallista;
• kehon infektio tarttuvalla bakteerilla Hp.

Noin 75 % kroonisesta gastriitista kärsivistä naisista kärsii taudin pahenemisesta raskauden aikana. Useimmissa tapauksissa tällaisilla naisilla ilmenee varhainen toksikoosi, joka voi olla myös melko vakava ja kestää 14–17 viikkoa.

Samalla on huomattava, että krooninen gastriitti raskauden aikana ei vaikuta negatiivisesti sikiön kantamiseen ja kehitykseen vatsassa. Tässä tapauksessa ongelmat vainoavat vain odottavaa äitiä, joka tuntee olonsa huonoksi.

[ 1 ]

Synnyssä

Kroonisen gastriitin esiintyminen ja kehittyminen tapahtuu yhdessä muiden mahalaukun limakalvoon negatiivisesti vaikuttavien tekijöiden kanssa. Taudin patogeneesillä eri tyypeissä ja muodoissa on joitakin piirteitä. Gastriittia havaitaan usein raskauden aikana.

Gastriitin etiologisia syitä on kaksi ryhmää - eksogeeninen ja endogeeninen.

Gastriitin kehittymisen eksogeeniset syyt:

• HPV-infektio;
• ravitsemuksellisista syistä;
• usein alkoholin käyttö ja tupakointi;
• mahalaukun limakalvoa ärsyttävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• kemiallisten aineiden vaikutus limakalvoon;
• säteily;
• muut bakteerit (paitsi Hp);
• loiset ja sienet.

Gastriitin endogeeniset syyt:

• genetiikka;
• autoimmuunisairaudet;
• endogeeninen myrkytys;
• hormonaaliset toimintahäiriöt;
• krooninen infektio;
• hypoksemia;
• aineenvaihduntaongelmat;
• pohjukaissuolen refluksi;
• vitamiinin puutos;
• muiden sairaiden elinten vaikutus vatsaan.

Autoimmuuni atrofinen gastriitti kroonisessa muodossa esiintyy vasta-aineiden esiintymisen seurauksena mahalaukun parietaalisoluissa, mikä aiheuttaa seuraavia ongelmia:

• Pepsiinin tuotantotaso suolahapolla laskee;
• Mahalaukun limakalvon pohjan atrofia;
• Sisäisen tekijän tuotanto vähenee ja B12-vitamiinin puutosanemia alkaa pahentua;
• Antraalisen limakalvon G-solut alkavat tuottaa enemmän gastriinia.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oireet gastriitti raskauden aikana

Yleisesti ottaen gastriittia ei luonteensa vuoksi pidetä raskauden ja synnytyksen vasta-aiheena (muutamia erittäin harvinaisia poikkeuksia lukuun ottamatta). Se ei aiheuta haittaa äidin kohdussa olevalle lapselle. Vaikka naiselle itselleen synnytysprosessi on melko vaikea, koska hän kärsii vakavasta toksikoosista, oksentelusta ja jatkuvasta närästyksestä. Nämä oireet voivat kestää kaikki 9 raskauskuukautta vauvan syntymään asti, mikä itsessään on erittäin epämiellyttävää, vaikkakaan ei terveydelle vaarallista.

Vaikka et olisi pitkään aikaan havainnut gastriitin merkkejä, elinten mekaaninen liike, hormonaalisen tilan muutokset ja muut raskaudesta johtuvat syyt voivat pahentaa tautia. Se voi ilmetä monin eri tavoin, eikä ole olemassa oireita, jotka olisivat spesifisiä raskaana oleville gastriittia sairastaville naisille.

Sinun tulee olla varovainen, jos raskauden alkupuoliskolla havaitaan varhaista ja vakavaa toksikoosia, jota seuraa närästys, nalkuttava tylsä kipu ylävatsassa, röyhtäily mädäntyneen kananmunan maulla, ulosteongelmia, oksentelua ja pahoinvointia päivän aikana. Kielelle voi muodostua myös harmaa kalvo, ja lämpötila nousee 37–38 asteeseen.

Raskaudenaikainen gastriitti, johon liittyy lisääntynyt happamuus, ilmenee nälän tunteena, joka leviää ylävatsaan. Happamuuden laskiessa esiintyy usein ummetusta, raskautta vatsassa, ripulia ja pahanhajuista hengitystä. Kaikki nämä oireet pahenevat, jos syöt mausteista, rasvaista, suolaista, paistettua tai makeaa ruokaa.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärin tarvitsee vain valittaa potilaasta ja lukea anamneesi. Tarvittaessa voidaan tehdä mahanesteen tutkimus FGDS:n ja happamuuden tason määrittämiseksi.

Ensimmäiset merkit

Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus, joka häiritsee sen toimintaa – tällaisissa tapauksissa ruoka sulaa huonosti, mikä johtaa koko kehon energian ja voimien hukkaan. Gastriitti voi olla akuutti tai krooninen, ja siihen voi liittyä lisääntynyt, normaali tai alentunut mahahappamuus.

Gastriitti voi aiheuttaa monia oireita, mutta sillä voi olla myös olemattomia merkkejä. Tämän taudin pääasiallinen ilmentymä on kipu pallean alueella, joka voi voimistua tiettyjen ruokien, lääkkeiden ja nesteiden nauttimisen jälkeen, varsinkin jos niillä on ärsyttävä vaikutus limakalvoon. Gastriitissa ei pidä syödä mausteisia ruokia eikä juoda limakalvoja – niillä on haitallinen vaikutus vatsaan ja ne edistävät limakalvon syöpymistä.

Raskauden aikaiseen gastriittiin liittyy myös epäsäännöllisiä mutta tärkeitä oireita, kuten oksentelua, närästystä, röyhtäilyä sekä turvotusta ja kaasunmuodostusta. Jos sinulla on kaksi tai useampia edellä mainituista oireista sekä vatsakipua, sinun tulee käydä gastroenterologilla. Hän selvittää taudin tyypin ja määrää tarvittavan hoidon - ruokavalion tai lääkityksen.

Gastriitti raskauden alkuvaiheessa

On jo pitkään tiedetty, että gastriitti raskauden aikana ilmenee usein alusta alkaen pitkittyneenä ja vaikeasti siedettävänä toksikoosina, joten odottavien äitien on etsittävä vaihtoehtoja, jotka auttavat rauhoittamaan pahentunutta gastriittia ja vähentämään kipua ja epämukavuutta.

Kaikella syömällämme ruoalla on suora vaikutus mahalaukun toimintaan ja sen tilaan. Jos gastriittisi on pahentunut, sinun on siis tarkkailtava ruokavaliotasi ja poistettava siitä suuri määrä erilaisia tuotteita. Aluksi kielletään sellaiset ruoat, joilla voi olla aggressiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon: näitä ovat mausteiset, happamat, mausteiset, savustetut, suolaiset, rasvaiset ja säilykkeet sekä liian kylmä tai kuuma ruoka.

Jos ruokavaliosi sisältää tuotteita, jotka voidaan luokitella mihin tahansa edellä mainituista ryhmistä, sinun on suljettava ne pois. Lisäksi on kiellettyä kuluttaa runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia sekä synteettisiä lisäaineita.

Ruokavalion perustana tulisi olla puolinestemäinen, luonnollinen ruoka, joka valmistetaan hellävaraisesti - maitotuotteet, haudutetut ja keitetyt vihannekset, kevyet vihanneksista ja viljoista valmistetut keitot, munakkaat, hedelmät, pehmeästi keitetyt munat, hyytelö.

Lomakkeet

Akuutti gastriitti raskauden aikana

Gastriitti ensimmäisessä vaiheessaan on akuutti – kun pohjukaissuolen ja mahalaukun limakalvo tulehtuu. Tällä taudilla on monia syitä – kuten bakteeriperäiset, mekaaniset, lämpötilaan liittyvät tai kemialliset ärsykkeet.

Akuutti gastriitti kehittyy useimmiten tällä tavalla - ensin vaurioituvat mahalaukun limakalvon yläsolut ja rauhaset, mikä on tulehdusprosessin alku. Se vaikuttaa limakalvon epiteelin yläkerrokseen, mutta tulehdus voi levitä pidemmälle - mahalaukun seinämiä pitkin ja tunkeutua jopa sen lihaskerroksiin.

Monet naiset, joilla on tämän taudin krooninen muoto, huomaavat usein, että gastriitti pahenee raskauden aikana. Useimmilla heistä se ilmenee varhaisen toksikoosin taustalla, johon liittyy runsasta oksentelua. Tämä oire voi kestää 14-17 viikkoa ja esiintyä vakavassa ja erittäin epämiellyttävässä muodossa.

Mutta kroonista gastriittia sinänsä ei pidetä raskauden vasta-aiheena - se ei uhkaa sikiön kehitystä millään tavalla eikä vaikuta synnytykseen. Vaikka sen aiheuttamat tuntemukset odottavalle äidille ovat varmasti epämiellyttäviä. Ja tietenkin lapsen syntymän jälkeen tämä sairaus on ehdottomasti parannettava, lykkäämättä sitä liian kauan.

[ 7 ], [ 8 ]

Krooninen gastriitti raskauden aikana

On heti huomattava, että krooninen gastriitti raskauden aikana ei aiheuta erityisiä oireita, koska pohjimmiltaan jokaisella on oma tapansa kokea tämä sairaus. Useimmiten se ilmenee kipuna ylävatsan alueella, röyhtäilynä, pahoinvointina oksenteluna ja ulosteongelmina. Se voi myös aiheuttaa varhaisen toksikoosin vakavassa muodossa, mikä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta.

Kun krooniseen gastriittiin liittyy mahanesteeseen erittyvän hapon määrän väheneminen, jotkut edellä kuvatuista häiriöistä tulevat paljon selvemmiksi. Kun mahan happamuus pysyy aiemmissa rajoissa tai jopa lisääntyy (tämä tilanne on tyypillinen nuorille), havaitaan pääasiassa teräviä kipuja ylävatsassa, jotka usein toistuvat.

Lisääntyneellä happamuusindeksillä varustetussa gastriitissa monet raskaana olevat potilaat huomaavat terävän kivun esiintymisen "lusikan alla" -alueella. Myös epämukavuus navan ympärillä tai oikealla kylkiluun alla on mahdollista. Usein tällainen kipu ilmenee heti syömisen jälkeen, ja tämä on pääasiassa rasvaista, mausteista tai makeaa ruokaa. Joskus voi esiintyä kivuliaita tuntemuksia, jotka eivät riipu ruoan saannista - yöllä tai vaikka henkilö ei olisi syönyt mitään.

Gastriitin paheneminen raskauden aikana

Raskaana olevan naisen gastriitin merkkejä voidaan havaita eri vaiheissa. Sen tärkeimmät oireet ovat närästys, pahoinvointi, kivuliaat tuntemukset epigastrisella alueella ja ulosteongelmat.

Närästys ja pahoinvointi ilmenevät varhain, koska keho alkaa tuolloin intensiivisesti rakentua uudelleen hormonaalisesti valmistautuen lapsen saamiseen. Vauvan kehittyessä äidin sisäelimet muuttavat sijaintiaan - haima ja mahalaukku siirtyvät taaksepäin. Tämän vuoksi mahalaukun sisältö voi päästä pohjukaissuoleen tai ruokatorveen. Pohjukaissuolessa oleva emäksinen happo syövyttää mahalaukun limakalvoa, mikä aiheuttaa gastriitin.

Krooninen gastriitti raskauden aikana voi pahentua myös ruokatottumusten muutoksen vuoksi, koska tässä asemassa olevat naiset ovat usein hyvin nirsoja ruoan suhteen ja haluavat usein syödä eksoottisia ruokia, joskus kaikkein käsittämättömimmissä yhdistelmissä ja tyypeissä. Monien säilöntäaineilla kyllästettyjen tuotteiden sekä makeisten kulutus voi pahentaa aiemmin olemassa olevaa sairautta raskauden aikana. Se tulisi hoitaa välittömästi, eikä sitä tulisi lykätä myöhempään, koska muuten sikiö voi saada myrkytyksen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Raskauden aikana esiintyvä korkean happamuuden gastriitti

Kun poistat gastriitin lisääntyneellä mahahapolla, sinun tulisi tietää useita tärkeitä asioita, jotka auttavat poistamaan taudin oireet.

Voit ottaa mahahapon vähentämiseen tarkoitettuja lääkkeitä, kuten antasideja. Ne tulee ottaa noin 30 minuuttia ennen aterioita. Tämän ryhmän lääkkeitä ei tule käyttää yli 3 päivää ilman lääkärin konsultaatiota.

Pahoinvoinnin poistamiseksi sinun tulee suorittaa hoitojakso prokineettisten lääkkeiden luokkaan kuuluvilla lääkkeillä - niiden vaikutus parantaa mahalaukun motorista aktiivisuutta, mikä vähentää raskauden ja täyteyden merkkejä epigastrisella alueella.

Kipukohtauksia, jos kärsit gastriitista raskauden aikana, voidaan poistaa kouristuksia lievittämällä - ne poistavat pohjukaissuolen kouristukset sekä sileät vatsalihakset, lievittämällä kipua ja poistamalla epämukavuutta. Mutta on huomattava, että sinun ei pitäisi käyttää väärin tällaisia lääkkeitä - ne voivat peittää jonkin vakavamman sairauden merkkejä, joiden kehittyminen niiden ansiosta jää sinulle huomaamatta.

On myös huomattava, että raskaana olevilla naisilla on kiellettyä käyttää omepratsoliryhmään kuuluvia erityslääkkeitä.

Erosiivinen gastriitti raskauden aikana

Erosiivinen gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus, jossa sen seinämillä esiintyy eroosiota - alueita, joilla tuhoutuminen on hyvin havaittavissa. Tämän tyyppinen sairaus voi ilmetä tiettyjen lääkkeiden - esimerkiksi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden - käytön seurauksena sekä alkoholijuomien usein käytön ja mahalaukkuun tunkeutuvien kemikaalien vuoksi, joilla on negatiivinen vaikutus limakalvoon.

Tämä gastriitti ilmenee pääasiassa akuutissa muodossa, joskus voi esiintyä jopa verenvuotoa. Vaikka se voi esiintyä myös kroonisessa muodossa, jolloin taudin pahenemisvaiheet korvautuvat remissiojaksoilla. Jos mahalaukkuun on ilmestynyt matalia eroosioita, ne ilmenevät kipuna, vatsan painon tunteena ja pahoinvointina. Jos eroosi on syvä, mahalaukkuun ilmestyy verenvuotoalueita, jotka voivat myöhemmin kehittyä mahahaavaksi.

Raskauden aikainen eroosiivinen gastriitti vaatii potilaan tutkimista sairaalassa, jossa hän on tiukassa lääkärin valvonnassa. Taudin hoitamiseksi on tarpeen määrätä ja noudattaa melko tiukkaa ruokavaliota. Toinen vaihtoehto on ottaa lääkkeitä, kun lääkärit päättävät, mikä riski lapsen kehitykselle voi olla, sekä mitä hyötyä lääkkeistä on odottavan äidin keholle.

[ 13 ], [ 14 ]

Atrofinen gastriitti raskauden aikana

Atrofinen gastriitti on yksi mahalaukun syövän esiasteista. Se voidaan tunnistaa seuraavilla merkeillä, joita huomatessasi sinun tulee olla varovainen:

• Ruokahaluttomuus;
• Turvotus, kurniminen ja painon tunne vatsassa syömisen jälkeen;
• Säännöllinen röyhtäily, jonka haju muistuttaa mädäntyneitä munia;
• Ongelmia ulosteen kanssa - ripuli ja ummetus vuorottelevat;
• Pistävä vatsakipu, joka joskus ilmenee syömisen jälkeen;
• B12-vitamiinin puutoksen/raudanpuuteanemian ilmeneminen;
• Kielellä on kiillotettu kiilto;
• Hikoilet usein, väsyt nopeasti ja koet yleistä heikkoutta;
• Taudin myöhemmissä vaiheissa painonpudotus tapahtuu.

Yleisimmät tunnistetut ja taudin tyypillisimmiksi katsotut oireet ovat dyspepsiaoireyhtymä – pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsan painon tunne, kurniminen vatsassa, turvotus.

Atrofinen gastriitti raskauden aikana voi ilmetä 60-75 %:n todennäköisyydellä - tämä on melko korkea luku. Huomaa, että tämän taudin taustalla myös varhaisen toksikoosin todennäköisyys kasvaa.

Koska raskaana oleva nainen ei voi suorittaa tiettyjä diagnostisia toimenpiteitä tilansa vuoksi, hänen on kuultava kerralla kolmea lääkäriä saadakseen riittävän diagnoosin: gynekologin, terapeutin ja gastroenterologian.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos odottava äiti kärsii kroonisesta gastriitista, on odotettavissa, että se pahenee raskauden aikana, koska yli 70% heistä on alttiita tälle taudille.

On huomattava, että tätä sairautta ei pidä laiminlyödä, koska komplikaatiot tässä tapauksessa eivät ole hitaita. Mutta samaan aikaan on myös mahdotonta käyttää voimakkaita lääkkeitä, koska ne voivat vaikuttaa negatiivisesti lapsen terveyteen.

Kaikkiin vatsavaivoihin tulee suhtautua erittäin vakavasti, sillä jos sairautta ei hoideta ajoissa tai se jätetään hoitamatta, se voi johtaa vakaviin seurauksiin ja komplikaatioihin. Esimerkiksi voi tapahtua keskenmeno tai jopa kuolema. Jos gastriittia ei hoideta raskauden aikana, siitä voi kehittyä mahahaava, joka puolestaan voi kehittyä vakavaksi vaiheeksi, jolloin oireet, kuten kipusokki, ovat mahdollisia.

Mutta silti ei kannata pelätä etukäteen, sillä kivuliaita tuntemuksia voi aiheuttaa täysin vaarattomatkin syyt. Vaikka asiantuntijan konsultaatio on joka tapauksessa tarpeen.

On huomattava, että kivun voimakkuus ei ole osoitus taudin vakavuudesta, koska jokaisella on oma kipukynnyksensä. Ja on olemassa sairauksia, jotka voivat kehittyä ilman näkyviä oireita.

[ 18 ]

Diagnostiikka gastriitti raskauden aikana

Eri tautimuodoilla on joitakin ominaispiirteitä, jotka auttavat määrittämään taudin kliinisen kuvan. Esimerkiksi jos mahalaukun limakalvon eritysaktiivisuus on lisääntynyt, ensimmäinen oire on kipu, joka ilmenee ylävatsassa sekä oikean kylkiluun alla tai navan ympärillä. Epämukavuus lisääntyy mausteisen tai rasvaisen ruoan (yleensä minkä tahansa vatsalle raskaan ruoan) syömisen jälkeen, mutta sitä voi esiintyä myös yöllä tai jopa tyhjään vatsaan. Tämä tautimuoto esiintyy pääasiassa nuorilla naisilla, ja sitä tulisi hoitaa tukahduttamalla mahalaukun limakalvon eritysaktiivisuutta.

Jos raskauden aikainen gastriitti ilmenee mahalaukun happamuuden vähenemisenä, sen oireet muuttuvat dyspepsian merkeiksi. Tässä tapauksessa kipu tuntuu melko kohtalaiselta ja voimistuu suuren ruokamäärän nauttimisen myötä - mahalaukun seinämät venyvät. Tällaisessa gastriitissa on tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka voivat parantaa rauhasten eritystoimintaa.

Pääasiassa kroonisen gastriitin vuoksi raskaana olevat naiset kärsivät toksikoosista, joka on melko vakava. Lisäksi tällainen toksikoosi kestää melko kauan - noin 14-17 viikkoa, eikä tavanomainen hoito auta parantamaan tilannetta.

[ 19 ]

Testit

Verikoe tehdään ensisijaisesti – biokemiallinen tutkimus auttaa tunnistamaan gastriinin pitoisuuden elimistössä. On olemassa menetelmiä, joilla voidaan havaita vasta-aineiden esiintyminen parietaalisoluissa sekä Helicobacter pylori -bakteeri. Perifeerisen veren testi mahdollistaa myös B12-puutoksen aiheuttaman anemian oireiden diagnosoinnin, joka usein liittyy gastriittiin.

Diagnoosin selventämiseksi he tutkivat, miten tauti kehittyi, ja he voivat myös suorittaa mahalaukun endoskooppisen tutkimuksen. Erityinen laite ottaa näytteen mahahaposta sen tason määrittämiseksi. Analyysin ansiosta on mahdollista määrittää taudin tyyppi ja tarvittava hoito. Raskaana olevan naisen on vaikea kestää endoskooppista toimenpidettä, mutta jos alustava hoito ei mahdollista diagnoosin tekemistä, se on tehtävä.

Jos raskauden aikana epäillään gastriittia, veren lisäksi on tarpeen antaa ulostenäyte piilevän veren ja virtsan analysointia varten. Ulostetta annetaan sen selvittämiseksi, onko potilaalla huomaamatonta sisäistä verenvuotoa. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään usein tapauksissa, joissa raskaana olevalla naisella on gastriitin oireiden lisäksi raudanpuutosanemia.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Kroonisen gastriitin diagnosoimiseksi suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

• mahalaukun eritys-motoristen toimintojen työn tarkistaminen;
• Fibroendoskooppinen diagnostiikka on erittäin arvokasta ja tuottavaa, mutta se on melko työlästä raskaana olevalle naiselle, joten sitä tulisi käyttää vain, jos muut menetelmät ovat tehottomia tai on olemassa erityisiä käyttöaiheita. Jos gastriitti on lievä, gastroskopiassa voidaan havaita vaurioituneen limakalvon kohtalainen turvotus sekä ärsytys ja tulehdus. Lisäksi tekniikan avulla voidaan nähdä fokaalinen hyperemia ja lisääntynyt limaneritys. Krooninen gastriitti raskauden aikana, jossa on lisääntynyt happamuus, esiintyy usein limakalvon eroosiohäiriöiden yhteydessä.
• raskaana olevan potilaan gastriitin röntgendiagnostiikkaa ei tule suorittaa, koska tämä menetelmä ei ole kovin informatiivinen ja röntgensäteilyllä on negatiivinen vaikutus lapseen;
• Tyhjällä vatsalla suoritettava ultraäänimenetelmä paljastaa mahalaukun liikaerityksen ja liiallisen liman esiintymisen, arvioi kaikkien sen seinämien paksuuden ja kunnon sekä paikalliset tulehdukset, jotka ilmestyvät laitteen anturin alle.

Differentiaalinen diagnoosi

Gastriitin päätyyppien erotusdiagnoosi suoritetaan, jos havaitaan toiminnallisia ongelmia mahalaukun eritystoiminnassa (mahalaukun ärsytys, toiminnallinen akylia). Tällaisissa havainnoissa otetaan huomioon, että kroonisessa sairaudessa oireet ovat voimakkaampia ja pitkäkestoisempia, ja miten limakalvon tulehduksen kuva muuttui biopsian ja gastrofibroskopiatoimenpiteiden aikana.

Raskauden aikainen gastriitti, johon liittyy lisääntynyt tai ylläpitävä happamuus, sekä antralgastriitin aiheuttama kipu on erotettava mahahaavasta. Gastriitti ei pahene kausiluonteisesti eikä syövytä mahalaukun limakalvoa – se ei ole yhtä vaarallinen kuin mahahaava, mutta hoitamattomana se voi kehittyä mahahaavaksi, joten sitä ei voida jättää huomiotta. Mahalaukun polypoosi on erotettava polypoosigastriitista – tässä tapauksessa on keskityttävä kohdennettuun koepalaan tämän tutkimuksen jälkeen.

Suuren hypertrofisen gastriitin, johon liittyy mahalaukun kasvain, sekä antraaligrin differentiaalidiagnostiikkaan käytetään kohdennetun biopsian ja gastrofibroskooppisen tutkimuksen indikaatioita.

Hoito gastriitti raskauden aikana

Raskauden aikana gastriittia on melko vaikea hoitaa, koska monet lääkkeet ovat kiellettyjä, mutta on huomattava, että gastriitti ei vaikuta negatiivisesti itse raskauden kulkuun eikä lapsen kehitykseen.

Gastriittia hoidetaan raskauden aikana valitsemalla sopiva ruokavalio ja vakauttamalla se. Kun tauti on liian vakava, voidaan määrätä vuodelepoon sekä osittaisiin aterioihin - aterioiden määrä päivässä jaetaan 5-6 kertaan. Lisäksi tulisi olla aamiainen ja täysi illallinen. Hoidon alussa (ensimmäisinä päivinä) tulisi syödä vain puolinestemäistä ruokaa - tämä on välttämätöntä, jotta vatsa ei ylikuormitu.

Aloita ruokavalio ohuilla maitokeitoilla sekä raejuustolla ja maitotuotteilla. Sitten voit laajentaa ruokavaliota lisäämällä höyrytettyjä tai pehmeäksi keitettyjä viiriäisen- tai kananmunia. Voit myös alkaa syödä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Kroonista gastriittia hoidetaan yksilöllisesti käyttäen eriytettyjä ja monimutkaisia menetelmiä. Jos tauti pahenee, määrätään Pevznerin ruokavalio nro 1, puolivuodelepo ja erilliset (5-6 kertaa päivässä) ateriat.

Kun raskaana olevalla naisella on lisääntynyt happamuus gastriitti, eikä raskauden alkupuoliskolla ole turvotusta, hänelle voidaan määrätä kivennäisvesiä. Näitä voivat olla Jermuk ja Smirnovskaya, jotka tulisi juoda puolitoista-kaksi tuntia ruokailun jälkeen kolme kertaa päivässä, 150-300 ml. Tämä vesi lyhentää mahanesteen syöpymisaikaa limakalvolle, mikä auttaa poistamaan tulehdusprosessia. Jos kyseessä on krooninen gastriitti, jolla on vähentynyt happamuusindeksi, määrätään kivennäisvesiä, kuten Essentuki numerot 4 ja 17, Mirgorodskaya tai Arzni.

Lääkkeet

Kroonista gastriittia raskauden aikana, johon liittyy lisääntynyt happamuus, hoidetaan pääasiassa samalla tavalla kuin haavaista tautia.

Jos gastriitti B on pahentunut voimakkaasti, lääkäri voi määrätä gastrofarm-tabletteja (ota 2 tablettia kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita), koska se estää tulehdusprosesseja.

Myös Maalox-lääkettä, jolla on kipua lievittävä vaikutus sekä sytoprotektiivisia ja happamia ominaisuuksia, voidaan käyttää. Se tulee ottaa joko suspensiona tai tabletteina tunnin kuluttua ruokailusta.

Imeytyminen mahalaukun fysiologisen tasapainon palauttamiseksi vaikuttava aine on Attapulgite, joka estää nopean haponmuodostuksen. Lääkettä tulee ottaa päivittäin 3–5 kertaa (1 jauhe 1–2 tuntia aterioiden jälkeen; tarvittaessa se voidaan ottaa myös yöllä).

Jos havaitaan gastriitti A:ta, oireina ovat suoliston ruoansulatuksen häiriöt sekä haiman eksokriininen työ. Näiden oireiden poistamiseksi määrätään 0,5-1 g pankreatiinia ennen aterioita 3-4 kertaa päivässä.

Jos mahalaukun motoriikassa ilmenee ongelmia, käytetään metoklopramidia. Kivun ilmetessä voidaan määrätä kouristuksia estäviä lääkkeitä.

Vitamiinit

Krooninen gastriitti raskauden aikana, jonka taustalla vitamiinien saanti elimistöön on heikentynyt, voi johtaa tämän taudin melko vakaviin komplikaatioihin. Joissakin gastriittimuodoissa on tarpeen ottaa lisäksi A-, B6-, C-, B12- ja PP-vitamiineja.

Näitä vitamiineja löytyy hedelmä-, marja- ja vihannestuotteista – ne sisältävät foolihappoa ja askorbiinihappoa sekä karoteenia, jotka auttavat palauttamaan elimistön terveyden ja energian. Nikotiinihappoa sekä A- ja B-vitamiineja löytyy runsaskalorisista elintarvikkeista – maitotuotteista, kaikenlaisista viljoista, mustasta leivästä, auringonkukasta ja voista sekä maidosta. Mutta elintarvikkeista elimistöön tulevat vitamiinit eivät aina täysin tyydytä sen päivittäisiä tarpeita, joten joskus lääkärit voivat määrätä gastriittia sairastavalle potilaalle vitamiinipitoisia ruokia, joiden pakkauksessa on ilmoitettu, mitä vitamiineja ne sisältävät, tai joitakin monivitamiinivalmisteita.

Mahalaukun limakalvon happamuuden vakauttamiseksi sinun tulee lisäksi ottaa vitamiineja luokista C, PP ja B6 - nämä ovat niitä, joita usein määrätään kroonisesta gastriitista kärsiville potilaille.

Fysioterapiahoito

Raskauden aikaista gastriittia voidaan hoitaa fysioterapialla, mutta tällaisia toimenpiteitä voidaan suorittaa kahdella pääasiallisella ehdolla - auttaa potilasta eikä vahingoittaa vauvaa hänen vatsassaan. Tässä tilanteessa käytetään pääasiassa sellaisia menetelmiä kuin elektroforeesi, akupunktio ja elektrorelaksaatio.

Fysioterapeuttisen hoitomenetelmän ansiosta gastriitin kliiniset oireet vähenevät. Se myös vakauttaa mahalaukun motorisia toimintoja, edistää parempaa verenkiertoa ja lisää liman eritystä. Siksi on olemassa seuraavat fysioterapeuttiset menetelmät:

• Elektroforeesi, jossa lääkettä annetaan paikallisesti sähkövirran avulla – sairauden alueelle;
• Lämmitysaineiden levittäminen vatsaan, lämpötyynyt;
• Sähköterapia – hyödyntää virran tulehdusta estävää, lihaksia rentouttavaa ja kipua lievittävää vaikutusta;
• Magneettiterapia – hoitoon käytetään magneetteja, jotka parantavat verenkiertoa, lievittävät kipua ja nopeuttavat mahalaukun vaurioituneiden alueiden paranemista.

Jos raskaana olevalla naisella ilmenee varhainen toksikoosi, johon liittyy oksentelua ja pahoinvointia, fysioterapia voi vaikuttaa aivojen oksennuskeskukseen vähentääkseen kehoa heikentäviä oireita.

Kansanlääkkeet

Gastriitin hoitoon on useita kansanmenetelmiä.

Salaattia käytettäessä - ruokalusikallinen murskattuja salaatinlehtiä kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja annetaan hautua 1-2 tuntia, minkä jälkeen infuusio suodatetaan. Tuloksena olevaa keitosta juodaan kahdesti päivässä puoli lasillista ja myös yksi lasillinen yöllä.

Yrttiseos, joka yhdistää useita ainesosia. Nämä ovat 3 ruokalusikallista haurasta tyrninkuorta ja 1 ruokalusikallinen kutakin siankärsämön ja trifolin lehtiä. Ruokalusikallinen tätä seosta kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä, minkä jälkeen sitä haudutetaan noin 30–40 minuuttia. Yöllä on tarpeen juoda puoli lasillista tai lasillinen tinktuuraa. Tämä lääke auttaa vakauttamaan suoliston toimintaa.

Myös timjami sopii hoitoon. Ota 100 g kuivaa ruohoa ja kaada se litraan kuivaa valkoviiniä. Saatua seosta annetaan hautua viikon ajan ravistaen sitä ajoittain. Tämän jälkeen tinktuura keitetään ja annetaan hautua vielä 4–6 tuntia. Sitten se suodatetaan ja juodaan päivittäin 2–3 kertaa ennen aterioita 30–50 ml:n annoksena.

Voit syödä noin 8 grammaa propolista tyhjään vatsaan joka päivä kuukauden ajan. Jos olet allerginen lääkkeelle, sinun tulee lopettaa sen käyttö.

Raskauden aikainen gastriitti lievitetään tyrnillä - 3 ruokalusikallista kaadetaan 500 ml:aan vettä, keitetään kannen alla, suodatetaan ja lisätään hunajaa (maun mukaan). Hauduke tulee juoda päivittäin ennen aterioita, 2-3 lasillista.

[ 20 ], [ 21 ]

Yrttihoito

Usein, kun gastriitti pahenee raskauden aikana, monet ihmiset haluavat selviytyä tästä taudista käyttämällä luontaishoitoja. Tällaisissa tapauksissa tinktuurat ja yrtit voivat olla hyviä, sillä ne auttavat vähentämään kipua ja vastustamaan myös tulehdusprosessia.

Gastriitin hoitoon, jolle on ominaista korkea happamuus, käytetään yrttejä, kuten mäkikuismaa, kamomillan kukkia, apilaa, mintunlehtiä, keltamoa sekä pellavan ja kauran siemeniä ja knotweediä.

Jos potilaalla on kehittynyt gastriitti, johon liittyy vähentynyt happamuus, hyviä lääkkeitä ovat koiruohon kukat, kumina, timjami, aromaattinen oregano, persilja, palsternakka ja banaaninlehdet.

Mutta muista, että näitä yrttejä tulisi ostaa vain apteekista ja valmistaa ohjeiden mukaisesti. Älä myöskään käytä liikaa näitä tinktuuroita, koska jotkut niistä voivat vaikuttaa negatiivisesti monimutkaisen hoidon kulkuun.

Myös rauhoittavat yrtit auttavat parantamaan gastriitin tilaa – näitä ovat äitiyrtti ja valeriana. On kuitenkin tärkeää muistaa, että raskaana olevalla naisella voi olla täysin erilainen reaktio mihin tahansa hoitoon, koska hänen kehonsa on epätavallisessa tilassa. Joten edes rohdosvalmisteita ei tule ottaa ilman asiantuntijan konsultointia.

Homeopatia

Jos gastriitti pahenee raskauden aikana, homeopatiaa käytetään usein hoitoon.

Homeopaattinen lääke Gastricumel, jolla on rauhoittava, hemostaattinen, tulehdusta estävä ja kouristuksia estävä vaikutus. Sitä määrätään kroonisen ja akuutin gastriitin hoitoon. Ota yksi tabletti kielen alle kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutuksia ei havaittu. Voidaan käyttää, jos gastriitti pahenee raskauden aikana.

Pahoinvointia lievittävä homeopaattinen lääke Spascuprel, jolla on kipua lievittävä, kouristuksia estävä, kouristuksia estävä ja rauhoittava vaikutus. Sitä käytetään gastroduodeniitin ja gastriitin hoitoon oksentelun pysäyttämiseksi. Sillä ei ole vasta-aiheita eikä sivuvaikutuksia. Lääke otetaan kolme kertaa päivässä, yksi tabletti kielen alle.

Homeopaattinen lääke Nux Vomica Homaccord, joka torjuu tulehdusreaktioita ja rauhoittaa tulehduksesta johtuvia kouristuksia. Sopii, jos potilaalla on ruoansulatuskanavan ongelmia lääkehoidon seurauksena syntyneiden komplikaatioiden vuoksi. Lääkkeellä ei ole sivuvaikutuksia tai vasta-aiheita. Se otetaan kolme kertaa päivässä 10 tipan annoksena.

Kirurginen hoito

Krooninen gastriitti raskauden aikana voi hoitamattomana kehittyä mahahaavaksi. Haava voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien mahdollinen verenvuoto mahassa ja suolistossa. Tämä on erittäin vaarallista lapsen hengelle - voi tapahtua keskenmeno. Jos raskauden aikana on vakavaa verenvuotoa mahassa, tarvitaan kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Jos tulos on epäsuotuisa, mahahaava voi aiheuttaa mahalaukun syövän, vaikka tätä sairautta havaitaan harvoin raskaana olevilla naisilla. On huomattava, että mahalaukun syövän ensimmäiset merkit alkavat näkyä 15.–16. raskausviikolla. Epägastrisessa alueella esiintyy kipua, pahoinvointia ja oksentelua sekä ruokahaluttomuutta. Myös melenaa voidaan havaita, vaikkakin sen oireet ovat epäselviä. Diagnoosi voidaan tehdä koepalan ja fibrogastroskopian tulosten perusteella. Tässä tapauksessa tarvitaan vain leikkaus; konservatiivinen hoito ei anna tuloksia. On kuitenkin myös ymmärrettävä, että useimmissa tapauksissa sekä äidin että lapsen ennuste on epäsuotuisa.

Gastriittia itsessään hoidetaan ruokavalioilla, lääkkeillä, erilaisilla yrteillä ja tinktuuroilla - leikkausta ei tarvita sen poistamiseksi.

Ruokavalio gastriitin hoitoon raskauden aikana

Raskaana olevien naisten, jotka kärsivät gastriitista, on noudatettava ruokavaliota, jonka pääsäännöt ovat:

• Ruoat on pureskeltava huolellisesti tai esisilputtava tai jauhettava soseeksi;
• Vältä liian kuuman tai liian kylmän ruoan syömistä;
• Sinun tulisi syödä 4-6 kertaa päivässä, mutta annosten tulisi olla pieniä.

Jos gastriitti pahenee raskauden aikana, aluksi tulisi käyttää vain nestemäisiä keittoja, jotka on valmistettu maidosta, ohrasta, riisistä tai kaurasta. Pienet annokset, joita nautitaan usein päivän aikana, auttavat tasapainottamaan ruoansulatusjärjestelmän toimintaa.

Toinen tärkeä tehtävä on ulosteen vakauttaminen. Jos sinulla on ripulia, juo mustikka-, päärynä-, granaattiomena-, mustaherukka- ja koiranpuumehua; ummetukseen sopivat aprikoosi-, porkkana- tai punajuurimehu, tuore kefiiri tai raastettu maito sekä raastetut vihannekset.

Mausteisten, suolaisten ja rasvaisten ruokien syöminen on kielletty. Makeiset ovat sallittuja, mutta pieninä määrinä.

Gastriittia voidaan hoitaa myös vihreillä omenoilla. Kuori kaksi omenaa, poista siemenkodat ja raasta ne hienolla raastimella. Saatu massa tulisi syödä aamulla. Ensimmäisen kuukauden aikana tätä seosta tulisi syödä joka päivä, toisen kuukauden aikana 2–3 kertaa viikossa ja kolmannen kuukauden aikana vain kerran viikossa.

[ 22 ], [ 23 ]

Ennaltaehkäisy

Gastriitin ehkäisy on helpompaa kuin jotkut saattavat ajatella. Tärkeimpiä ehtoja ovat lämpimän ruoan syömisen opettelu lounaalla, raskaan illallisen välttäminen ja yleisesti ottaen pyrkimys välttää liian nopeaa syömistä – pureskella perusteellisesti ja hitaasti.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tulisi käyttää ruokavalioita ja noudattaa sekä työ- että lepo-ohjelmaa. Tärkeimpänä menetelmänä pidetään edelleen ruokavaliota. Siinä päivittäinen ruoka-annos jaetaan 5-6 ateriaan - pieninä annoksina. On tärkeää pureskella ruoka huolellisesti, hitaasti ja nielemättä suuria paloja. Jos et noudata viimeistä ehtoa, voit saada ruoansulatushäiriöitä.

Uuteaineet sekä vatsaa ärsyttävät ruoat tulisi poistaa ruokavaliosta. Tällaisia tuotteita ovat säilykkeet, kuumat mausteet ja mausteet, rasvaiset liemet, savustettu liha ja vahva musta tee.

Jos sinulla on gastriitti raskauden aikana, ylensyöntiä ei suositella. Sinun tulisi myös ottaa huomioon raskaana olevan naisen psykologinen tila - hänen tulisi yrittää välttää stressiä, olla järkyttymättä pikkuasioista ja seurata päivittäistä rutiiniaan.

On myös tärkeää pitää hampaat hyvässä kunnossa, sillä karies voi aiheuttaa vatsatulehduksia.

[ 24 ]

Ennuste

H.pylori-bakteerin spontaania katoamista ei ole havaittu lääketieteellisessä käytännössä, koska tälle infektiolle on ominaista se, että se pysyy elimistössä koko elämän. Siksi ennuste voidaan määrittää Helicobacter-hoidon tehokkuuden perusteella. Tilanne voi pahentua, jos ilmenee komplikaatioita, kuten haavaumia, mahalaukun adenokarsinoomaa tai MALT-lymfoomaa.

Krooninen gastriitti raskauden aikana ei ole hengenvaarallinen potilaalle, mutta sen aiheuttamat tuntemukset ovat hyvin epämiellyttäviä. Pohjimmiltaan laitoshoito ei ole välttämätöntä tälle taudille, mutta jos, kuten joskus tapahtuu, komplikaatioita alkaa, joita dystrofisen prosessin kehittyminen pahentaa, potilas voidaan sairaalahoitoon gastroenterologian osastolla.

Autoimmuunigastriitin kehittyessä voidaan odottaa negatiivista ennustetta ja jopa hengenvaaraa – tämä määritetään tarkkailemalla pernisioosin anemian etenemistä ja dysplasian kehittymistä. Tässä tapauksessa potilasta on seurattava aktiivisesti loppuelämänsä ajan, mikä edellyttää endoskooppisia ja morfologisia tutkimuksia.

Autoimmuuni trofinen gastriitti voi aiheuttaa mahalaukun adenokarsinoomaa. Taudin aikana muodostuneet karsinoidit ovat yleensä kooltaan pieniä.

[ 25 ]