Lääkärin paasto ja sen vaiheet

TTK-tyypin ja paastoamisen kesto on erittäin tärkeä asia, joka riippuu monista tekijöistä. Samalla diagnoosi, vaikka sitä pidetään ratkaisevana tekijänä hoidon määrittelyssä, on itse asiassa vain lähtökohta, koska jokaisen ihmisen elimistöllä on omat ominaisuutensa ja se, joka auttaa yhtä potilasta voi vaikuttaa kielteisesti toisen tilaan. Toisin sanoen puhumme yksilöllisestä lähestymistavasta, kun otetaan huomioon paitsi itse sairaus, myös potilaan valmius pitkittyneeseen nälkään, oireyhtymiin ja kehon yleiseen tilaan.

Paastoamisen tyypistä riippumatta jokainen kurssi olisi suoritettava kolmessa vaiheessa. Harkitse terapeuttisen paaston tärkeimpiä  vaiheita :

• Vaihe 1 - valmistautuminen paastoon. Valmistelujakso merkitsee: tekniikan selitystä, tietoisuutta paaston, koulutuksen, kehon suoran valmistelun tarpeesta (psykologinen apu, puhdistusmenetelmät, ruokavalio).
• Vaihe 2 - purkamisaika. Tämä on aika, jolloin henkilön on kieltäydyttävä ruoasta (ja mahdollisesti vedestä), ajanjaksosta, jona ruoan muoto muuttuu. Toisin sanoen juuri tällä aikavälillä siirtyminen ulkoisesta (eksogeenisestä) sisäisestä (ekndogennoe) ravitsemuksesta, kehon eri järjestelmien rakenneuudistuksesta ja valmistautuminen itsensä parantamiseen. Sen sisällä voidaan erottaa nälänhaasteen taistelujakso (kasvavan ruoan herätyksen vaihe), kasvavan ketoasidoosin ja happoisen kriisin aika, joka symboloi kompensoidun ketoasidoosin vaiheen alkua. Kunkin yksittäisen vaiheen kesto vaihtelee erilaisilla lähestymistavoilla nälän hoitoon. Joten kuiva paasto, kaikki kolme vaihetta korvaavat toisensa 1-3 päivän kuluessa, ja märkä 3 päivää kestää vain, että ruokahalu vähenee.

Jo tässä vaiheessa yksittäisten heikentyneiden toimintojen elpyminen, terveyden parantaminen, mutta paasto jatkuu lääkärin asettamaan määräaikaan saakka.

• Vaihe 3 - toipumisaika. Käynnistää paasto ja päättyy asteittain normaaliin ruokavalioon. Lääkärit pitävät tätä ajanjaksoa kaikkein vastuullisimpana, koska sen lähtökohtana on saatujen tulosten lujittaminen ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy.

TTK: n puitteissa lääkärit harkitsevat seuraavia  terapeuttisen paaston tyyppejä :

• Täysi nälkä, se on märkä. Se merkitsee syömisen epäämistä, mutta kulutetun veden määrä säilyy ennallaan, sitä voidaan lisätä tai vähentää tiettyjen merkintöjen mukaan. Märkän nälän kestolla ei ole selkeästi määriteltyjä rajoja, ja lääkäri asettaa sen painottaen suositeltua aikataulua kullekin taudille, yksittäisen potilaan kehon ominaisuuksia, psyykkistä valmiutta ja suoraan lääkärin henkilökohtaista kokemusta.

Useimmissa tapauksissa märkä terapeuttinen paasto kattaa 1–21 päivän ajan. Tarvittaessa määräaikaa voidaan pidentää 30 päivään. Pitkällä paastoajalla se voidaan suorittaa kursseilla, kun taas yhden kurssin kesto ja niiden välinen aika asetetaan yksilöllisesti.

Happoisen kriisin alkaminen märällä terapeuttisen paaston muunnoksella voidaan odottaa 4-9 päivän kuluttua hoidon alkamisesta, minkä jälkeen ilmenee huomattava oireiden lieventyminen.

• Absoluuttinen, se on kuiva paasto. Siinä säädetään syömisen ja juomaveden hylkäämisestä. Tällaisen paaston suositeltu aika on 1-3 päivää, sitten organismin kuivuminen alkaa, mikä on erityisen vaarallista, jos henkilö on nälkäinen kotona.

Absoluuttinen paasto voi olla "pehmeä" ja "kova". ”Pehmeällä” paastolla veden ottaminen on suljettu pois, mutta suuhun huuhtelu ja erilaiset vedenkäsittelyt ovat sallittuja. ”Kovalla” paastolla ei ole sallittua joutua kosketuksiin veden kanssa, mukaan lukien puhdistus-, pesu- ja muut hygieniatoimenpiteet.

Acidotic kriisi, jossa on kuiva lääketieteellisen paaston muunnos, tapahtuu 2-3 päivän ajan. Kova nälkä, sen ulkonäkö voidaan odottaa ensimmäisen päivän loppuun mennessä.

• Yhdistetty paasto. Tässä tapauksessa kuivan ja märkän nälän menetelmät soveltuvat tasaisesti. Ensinnäkin potilas on mukana kuivassa paastossa ja sitten välittömästi ilman välinettä märkä, sen kesto on paljon pidempi kuin kuiva. Samanaikaisesti märän nälän alkuvaiheessa kulutetun veden määrä on rajallinen (enintään 10-12% kokonaispainosta). Seuraavaksi potilas voi juoda vettä määrinä, joita hänen ruumiinsa tarvitsee jano-tunteen perusteella.

Tämä on paras vaihtoehto vähentää terapeuttisen paaston kestoa kiihdyttämällä siirtymistä endogeeniseen ravitsemukseen, kuten happaman hapon nopean puhkeamisen osoittaa. Mutta absoluuttisen nälän tavoin RTD: n yhdistetyssä versiossa on enemmän vasta-aiheita. Erityisesti sen käyttö on rajoitettua, jos veren hyytyminen lisääntyy, verenpaine ja jotkin muut sairaudet.

• Vaihe nälkää. Yleensä suoritetaan märän nälän perusteella, muistuttamalla kurssin nälkää. RTD: n vaiheittaisen version ominaisuus on, että se suoritetaan useissa vaiheissa (vaiheet, on yleensä 3-4), kun taas kunkin vaiheen purkamisjakso rajoittuu happoisen kriisin ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen, so. Jopa ennen siirtymistä sisäiseen ravitsemukseen. Kuten tavallista, palautumisaika seuraa purkautumisaikaa, mutta sen kesto on 2 kertaa lyhyempi kuin purkautumisaika.

Tällainen paasto voidaan määrätä potilaille, jotka eivät siedä pitkäkestoista poistumista ruoasta. Tämä tekniikka on osoitettu myös potilaille, joilla on liikalihavuus, joka voi toimia suurina sairauksina, sekä samanaikaisia sairauksia.

Lisääntynyttä paastoa voidaan käyttää myös ruoan ja elintarvikkeiden hylkäämiseen. Se soveltuu tapauksissa, joissa lyhyellä kuivaustaipumalla ei odoteta olevan odotettua tulosta, mutta sen keston nousu voi vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan.

• Murtunut nälkä. Erityinen paasto-menetelmä, joka lasketaan 6 kuukauden ajaksi. Tällaisen paastoamisen paastoaika on noin 2 viikkoa, minkä jälkeen alkaa 30-34 päivän palautumisaika. Yleensä 3 tällaista kurssia annetaan, ja erotusjaksojen välillä on 62 päivää (esimerkiksi 34 päivää elpymisaikaa ja 28 päivää lepoaikaa).

Fraktioiva nälkä tapahtuu märkäpohjan perusteella, joten samanaikaisesti odotetaan happoisen kriisin syntymistä.

Pidimme niitä terapeuttisen paaston muunnelmia, joita tänään tarkastellaan purkamisen ja ruokavalion hoidossa. Mutta on myös menetelmiä epätäydelliseen paastoon, kun henkilö kieltäytyy ruoasta, mutta kasviperäistä teetä ja kasviperäisiä infuusioita, mehuja, riisiä ja vehnänjyviä, suodatettuja kasvislietteitä jne. Voidaan käyttää nesteenä.

Terapeuttisen paaston valmistelu

Monet ihmiset eivät ymmärrä eroa tavallisen nälän (pakko tai suunniteltu) ja lääketieteellisen nälän välillä. Jotkut katsovat sekä toista että toista väkivaltaa kehoa vastaan. Toiset ovat valmiita ajattelemaan itseään kokeilemalla itseään vain saavuttaakseen tavoitteensa. Ja lopuksi on niitä, jotka ovat yhtä mieltä nälänhädästä vain parantamaan terveyttään, lähestyvät tätä asiaa tarkoituksella, sopivat menetelmistä ja riskeistä lääkärin kanssa noudattaen hänen suosituksiaan.

On sanottava, että viimeinen henkilöryhmä on hyvin vähän. Ja syy - kaikki sama väärinkäsitys menetelmien ja menettelyjen välisestä erosta. Ero näkyy jo valmisteluvaiheessa.

Terapeuttiseen paastoon valmistautuminen  on hyvin kehittynyt järjestelmä, jolla on vaikutuksia henkilöön, joka auttaa menestyksekkäästi selviytymään ruoasta kieltäytymisen oikeasta ajasta ja lisäämään valitun hoitomenetelmän terapeuttista vaikutusta. Kyllä, lääketieteellinen paasto olisi pidettävä yhtenä hoitomenetelmistä, jota käytetään yleensä yhdessä muiden lääketieteellisten menetelmien ja menettelyjen kanssa. Mutta se on sellaista vain silloin, kun potilas itse ymmärtää tällaisen hoidon tarpeen, ts. Itsenäisesti päättää aloittaa paasto ja on valmis siihen.

Hoitavan lääkärin tehtävänä on auttaa potilasta ymmärtämään kaikki edut ja tarve väliaikaisesti evätä ruoka. Jos henkilö ei ole moraalisesti tai fyysisesti valmis tähän, hoito ei onnistu, koska itse paasto vaatii jonkin verran tahtoa, halua kestää kolmen ensimmäisen päivän kivulias nälkä, kun kaikki ajatukset yhtyvät syömään, ja happoosi on vakava. Kehon lujuustesti. Lääkärin tulee tutustua potilaaseen kaikki nämä hetket ja vaikeudet ennen hoidon aloittamista.

Yleensä lääkärit vaativat, että lääketieteellinen paasto olisi suoritettava sairaalassa, jossa potilaan tilan lääketieteellinen seuranta ja elinten ja järjestelmien toiminnan seuranta on mahdollista. Menettelyn valmistelu on kuitenkin aloitettava ennen kuin henkilö sijoitetaan sairaalaan tai sanatorioon. Lääkärin lääkärin tai sairaalan lääketieteellisen paastoamisen nimittäminen perustuu sen käyttäytymistä koskeviin viitteisiin, ts. Potilaan diagnoosista.

Mutta tällä tekniikalla on myös paljon vasta-aiheita (puhumme niistä myöhemmin), joita ei yksinkertaisesti voida sivuuttaa. Ja tämän vuoksi sinun täytyy käydä läpi ylimääräisiä diagnooseja selventääkseen liittyvien sairauksien esiintymistä. Tarvittaessa hoitava lääkäri määrää neuvontaa kapeista asiantuntijoista: naisten gynekologi, urologi, silmälääkäri, hammaslääkäri ja muut lääkärit, mikä on erittäin tärkeää mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Niinpä hammaslääkärin kuuleminen myöhempään hammashoitoon (mikäli tarpeen) on tärkeää näkökulmasta, että hampaiden ja ikenien tartuntavaurioita voi pahentaa paastoamisen aikana, lisäksi immuunijärjestelmän rakenneuudistuksen ja heikentymisen olosuhteissa patogeenit voivat helposti tunkeutua kehoon ja aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Jos henkilöllä on hampaiden kruunuja tai hammasproteeseja, hammaslääkäri kertoo kumimassaa koskevista menetelmistä ja muista toimenpiteistä, jotka on suoritettava rinnakkain terapeuttisen paaston kanssa.

Jos on absoluuttisia vasta-aiheita, nälkää on hylättävä. Jos esiintyy suhteellisia vasta-aiheita, menettely on joko lykättävä jonkin aikaa, kunnes potilaan tila on vakiintunut (saatat joutua käymään läpi lääkehoidon ja / tai fysioterapian), tai lääkärin on tehtävä tiettyjä muutoksia suunniteltuun hoitosuunnitelmaan.

Muuten, hoitosuunnitelma neuvotellaan myös potilaan kanssa hänen valmiutensa pitkään (tarvittaessa) ja kunnon perusteella. Jos henkilö kokee, että hän ei pysty tekemään aikaa ilman ruokaa pitkään aikaan, hän ei ole valmis kestämään happoisen kriisin oireita, jotka yleensä ilmenevät 4-7 vuorokautta, ja hänelle voidaan määrätä vaiheittainen hoito. Useimmissa tapauksissa lääkärit harjoittavat märkää nälkää, ja vain tarvittaessa kuivina, nojaten lyhyen aikavälin 1-3 päivän kurssiin, joka sen toiminnan intensiteetissä on 7-9 vuorokautta kosteutta.

Kun keuhkosarkoidoosi ja jotkut muut patologiat harjoittavat myös osittaista nälkää, joka toteutetaan kolmessa tai useammassa vaiheessa. Joka tapauksessa lääkärin ja potilaan olisi tehtävä yhdessä paastoarviointimenetelmä, mutta lääkäri päättää itsensä erikseen (kurssin kesto).

Terapeuttiseen paastoon valmistautumisen tärkeänä seikkana on potilaan käyttäytymisen selittäminen menettelyn aikana (määrätyn hoitotavan noudattaminen, tupakoinnin ja alkoholin nauttimattomuus) ja sellaisten menetelmien ehdottaminen, jotka auttavat sinua olemaan epäonnistumassa purkautumisajan alkuvaiheessa (sukulaisten ja potilaan syömiskäyttäytyminen). Kaikki nämä olosuhteet ovat tehokkaita ja turvallisia, koska samat huonot tavat voivat johtaa traagisiin seurauksiin.

Erityistä huomiota kiinnitetään potilaan psykologiseen tunnelmaan sekä itse terapeuttiseen nälkään että lääkärin aktiiviseen apuun. Negatiivisella suhtautumisella tulokseen potilas ei yksinkertaisesti kestä nälkää ja hylkää sen ensimmäisissä epämiellyttävissä oireissa, jotka viittaavat hänen tilansa huononemiseen. On hyvin vaikeaa ja usein mahdotonta vakuuttaa tällaiset ihmiset siitä, että hyvinvoinnin heikkeneminen on fysiologisesti vakiintunut ja lääkäreiden määrittämä hetki, jonka jälkeen parannus on tarpeen, varsinkin kun potilas on jatkuvasti lääkärin valvonnassa sairaalassa.

Jotkut potilaat, erityisesti ne, joiden sairaudet perustuvat neuropsykiseen tekijään, ovat samaa mieltä tarpeesta paastoamiseen, mutta eivät yleensä täytä vaatimuksia, ne voidaan rikkoa paastoamisen eri vaiheissa, osoittaa psykopaattisia oireita, vaikeuksia. Nämä potilaat tarvitsevat erityisen lähestymistavan, johon liittyy psykologi tai psykiatri (eri psykoterapiamenetelmiä, autogeenistä koulutusta).

Sanatorioissa ja valmisteluvaiheessa erikoistuneissa klinikoissa on tapana opettaa potilaalle, kuinka hieroa tiettyjä kehon alueita (diagnoosista riippuen), vaikutuksia biologisesti aktiivisiin pisteisiin, täydellistä hengitystä ja tarvittaessa staattisia fyysisiä harjoituksia (aktiiviset liikkeet terapeuttisen paaston aikana olisi rajoitettava). Lääkäri tarkastelee yksilöllisesti potilaan motorisen aktiivisuuden mahdollisuuksia ottaen huomioon diagnoosi.

Erityistä huomiota kiinnitetään puhdistusmenetelmien selventämiseen (yleensä puhumme peräruiskeista). Oikeastaan, sairaalassa oleskelunsa aikana lääketieteellinen henkilökunta puhdistaa potilaiden suolet, mutta potilaan on tiedettävä, mitä häneltä vaaditaan ja miten hoitaa menettely oikein, mikä voi olla hyödyllistä valmistelujakson aikana ja toisinaan paastoamisen jälkeen.

Potilaan perehdyttämisessä potilaisiin, jotka pystyivät selviytymään sairaudestaan tai lievittämään niiden oireita terapeuttisen paaston vuoksi, annetaan positiivinen vaikutus potilaan asenteeseen ja hoidon tulokseen. Ensimmäisinä päivinä ja seuraavana ajanjaksona seurakunnan hyväntahtoinen myönteinen tilanne on erittäin tärkeä, kun potilaita hoidetaan terapeuttisen paaston aikana.

Ravitsemuksen ja nälänhädän puhdistustarpeiden osalta erilaiset tekniikat voivat esittää omia tarpeitaan. Siten on tarkoituksenmukaisempaa tarkastella tätä näkökohtaa terapeuttisen paaston valmisteluvaiheessa suhteessa tiettyihin menetelmiin.

[1], [2]