Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ruokamyrkytys raskauden alkuvaiheessa ja loppuvaiheessa
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ruokamyrkytys on yksi yleisimmistä syistä hakeutua ensiapuun lääkärin vastaanotolle. Lisäksi vain vakavammat tai lievemmät tapaukset rekisteröidään. Ja kuinka moni ei hakeudu lääkärin hoitoon, vaan mieluummin ratkaisee ongelman itse?! Mutta yksi asia on, jos altistaa vain itsensä vaaralle, ja aivan toinen, jos on vastuussa syntymättömän lapsen hengestä ja terveydestä. Mutta ruokamyrkytys raskauden aikana on suuri riski paitsi äidille, myös hänen vauvalleen, joka on yhdistetty äitiin yhdellä napanuoralla.
Epidemiologia
Ruokamyrkytys toksiinien kanssa on yksi yleisimmistä patologioista, ja suurin osa raskauden aikaisista myrkytyksistä johtuu naisen omasta syystä (epäilyttävien tuotteiden, kuten sienten, pesemättömien hedelmien ja marjojen, syöminen, hygieniavaatimusten noudattamatta jättäminen jne.). Tämä on ongelma paitsi raskaana oleville naisille, myös heillä on suurin vastuu.
Yleisimmät myrkylliset infektiot ovat liha- ja maitotuotteiden myrkytys (stafylokokit), toiseksi yleisimmät ovat kala- ja kananmunamyrkytys (stafylokokit, salmonella) sekä sienimyrkytys ja kolmanneksi yleisimmät ovat hedelmä- ja vihannesmyrkytys. Botulismiin voi saada tartunnan syömällä huonolaatuisia säilykkeitä (erityisesti säilykelihaa ja -kalaa). Mutta merenelävät voivat aiheuttaa myös muita kuin bakteeriperäisiä myrkytyksiä.
Syyt ruokamyrkytys raskauden aikana
Odottavan äidin tulisi syödä hyvin, koska hänen kehonsa toimii nyt kahdelle. Raskaana olevan naisen ruokavalioon on välttämättä sisällytettävä maitotuotteita ja fermentoituja maitotuotteita, hedelmiä ja vihanneksia, kalaa, lihaa ja muita ravintoarvoltaan terveellisiä tuotteita. Mutta ovatko kaikki hänen syömänsä elintarvikkeet terveellisiä, koska ruokamyrkytys sekä raskauden aikana että muulloinkin voi johtua jopa tutuista ruoista, jos niitä säilytetään väärin.
Kyllä, yleisin ruokamyrkytyksen syy raskauden aikana on elintarvikkeiden säilytysehtojen ja lämpötilaolosuhteiden noudattamatta jättäminen. Aluksi tuotteet saattoivat olla hyvälaatuisia, mutta virheellinen säilytys voi johtaa tuotteen pilaantumiseen, patogeenisten bakteerien lisääntymiseen siinä, mikä voi aiheuttaa suolisto-ongelmia ja samojen patogeenisten mikro-organismien elinkaaren aikana muodostuneiden myrkyllisten aineiden kertymistä.
Ruokamyrkytyksen toinen syy on mahdollisesti vaarallisten tuotteiden, kuten sienten, kalan, lihan, vaniljakastikkeen tai proteiinikerman, säilykkeiden, raejuuston jne. kulutus. Esimerkiksi sienten terveysturvallisuus määräytyy paitsi niiden tyypin, myös kasvupaikan mukaan. Teiden läheltä, teollisuuskaupunkien rajojen sisällä, kaatopaikkojen ja septitankkien läheisyydessä, säteilyvaarallisilla alueilla kerätyt sienet ovat vaarallisia paitsi ihmisten terveydelle, myös usein ihmishengelle, koska ne ovat voimakkain päihtymyksen tai säteilyn lähde.
Tuore liha ja kala voivat aluksi olla bakteeri-infektion lähde, ja jopa korkeille lämpötiloille altistumisen jälkeen ne jättävät jälkiä toksiinien muodossa, joita ei todennäköisesti voida poistaa keittämällä tai muilla menetelmillä.
Eikä siinä kaikki. On aina olemassa riski ostaa lihaa tai kalaa, jossa on loisia, joita ei myöskään voida tunnistaa ulkonäön tai hajun perusteella. Tällaisten tuotteiden riittämätön lämpökäsittely voi jälleen johtaa suolistohäiriöihin ja odottavan äidin helminttitartuntaan.
Makeisissa käytettävien voiteiden osalta niiden valmistustekniikan rikkominen johtaa makean tuotteen ennenaikaiseen pilaantumiseen. Joten normaalin säilyvyyden omaavien kakkujen tai leivonnaisten ostamisessa on edelleen mahdollisuus ostaa huonolaatuinen tuote, joka on niin houkutteleva lapsille ja raskaana oleville naisille, joilla on joskus lannistumaton halu syödä jotain maukasta. Ja kotonakaan voiteen valmistus ei ole aina "kokin" tiukan valvonnan alaista.
Säilykkeiden kanssa asiat ovat toisin. Tuotteiden korkeat hinnat vähentävät merkittävästi niiden kysyntää, ja epärehelliset valmistajat, jakelijat tai myyjät yksinkertaisesti muuttavat vanhentuneiden tuotteiden päiväyksiä. Ostamalla tuotteita, joilla on väärennetty viimeinen käyttöpäivä, odottava äiti luonnollisesti vaarantaa oman ja syntymättömän lapsensa terveyden.
Ja vaikka ostaisitkin laadukkaan tuotteen, jolla on normaali viimeinen käyttöpäivä, voit helposti saada myrkytyksen, jos et noudata avattujen säilykkeiden säilytysohjeita. Otamme myös riskejä, jos jätämme säilykkeet säilymään avaamisen jälkeen säilyketölkissä.
Riskitekijät
No, lyhyesti sanottuna. Ruokamyrkytyksen riskitekijöitä ovat seuraavien ruokien nauttiminen, jotka tietyissä olosuhteissa ovat bakteerien kasvualusta:
- Maito, maitotuotteet ja fermentoidut maitotuotteet, erityisesti raejuusto, jonka myrkytystä pidetään yhtenä vakavimmista ruokamyrkytyksistä, erityisen vaarallisena raskauden aikana.
- Leivonnaiset kermalla, kotitekoinen kerma.
- Tuore liha ja kala sekä niistä valmistetut ruoat jopa lämpökäsittelyn jälkeen.
- Makkaratuotteet, jos niitä säilytetään väärin.
- Lihaliemet, keitot, borssikeitto, kalakeitto, joita säilytetään ilman jäähdytystä (tai kylmässä pitkään).
- Salaatit ja vinegretit, varsinkin jos ne on jo maustettu majoneesilla tai smetanalla.
- Säilykkeet (purkin home, turvonneet kannet osoittavat tuotteen pilaantumista), säilykekala, erityisesti ne, joiden säilyvyysaika on lähes päättynyt.
- Marjat, tietyt vihannekset ja hedelmät, jos niitä säilytetään väärin.
Riski on tietenkin jalo asia, mutta ei tässä tilanteessa, kun on kyse nykyisten ja tulevien sukupolvien terveydestä.
Synnyssä
Ruokamyrkytyksen oireiden kehittyminen, myös raskauden aikana, tapahtuu yhden tai useamman negatiivisen tekijän vaikutuksesta, joita yhdistää yleinen nimi - toksiinit.
Patogeenisyyden perusteella ruokamyrkytys voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:
- Bakteeriperäinen (mikrobiperäinen), kun tuote pääsee elimistöön jo tietyn tyyppisten bakteerien (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulism, Clostridium perfringens ja muut harvinaisemmat infektiot) kanssa, jotka vapauttavat myrkkyjä elintoimintojensa aikana. Muuten, itse bakteereja ei välttämättä enää ole syömisen hetkellä, mutta myrkyt eivät katoa minnekään.
- Ei-bakteerinen (ei-mikrobinen), jos tuote sisältää alun perin myrkkyjä (potentiaalisesti myrkyllisiä tuotteita), on saanut ne ulkopuolelta tai myrkyllisiä yhdisteitä on muodostunut ruoanvalmistusteknologian rikkomisen seurauksena.
Tuotteiden myrkyllinen saastuminen riippuu infektiotyypistä. Stafylokokit tuottavat enterotoksiinia, salmonella erittää TTSS-1-toksiinia, joka on vaarallinen jopa itselleen, Clostridium botulinum muodostaa itiöitä ja tuottaa ihmisille erittäin voimakasta ja erittäin vaarallista eksotoksiinia, ja myös Clostridium perfringens muodostaa itiöitä ja alfatoksiinia.
Yleisintä pidetään edelleen stafylokokki-infektiona. Samaan aikaan sillä saastuneet tuotteet eivät eroa maun, hajun ja värin suhteen tavallisista, infektoimattomista tuotteista. Bakteerit ovat melko vastustuskykyisiä aggressiivisille tekijöille: ne kestävät suuria sokeri- ja suolapitoisuuksia ja kuolevat vähintään 80 asteen lämpötiloissa. Sen toksiini on vieläkin kestävämpi lämpötilalle. Enterotoksiini tuhoutuu, jos tuotetta keitetään 100 asteessa vähintään 1,5 tai jopa 2 tuntia.
Enterotoksiini, joka alkaa toimia jo mahassa, kykenee lisäämään ruoansulatuskanavan liikkuvuutta, mikä johtaa oksenteluun ja ripuliin, ja sillä on negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan, mikä alentaa merkittävästi verenpainetta.
Salmonellat pystyvät vapauttamaan TTSS-1-toksiinia, joka tappaa kilpailijoitaan ja osan bakteereista itsestään. Se vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavan toimintaan aiheuttaen suoliston tulehdusta ja muita patologioita.
Clostridium perfringensin tuottama alfatoksiini vaurioittaa suoliston limakalvoa, heikentää ravinteiden imeytymistä, tunkeutuu muihin elimiin ja aiheuttaa vaurioita verisuonten seinämälle, maksalle, munuaisille, pernalle ja keuhkoille.
Botuliinitoksiini ei kestä voimakasta kuumentamista, mutta Clostridium botulism -bakteerin itiöt kuolevat vasta viiden tunnin keittämisen jälkeen. Ruoansulatusentsyymit eivät hajota eksotoksiinia, vaan se imeytyy sekä mahalaukkuun että suolistoon ja leviää myöhemmin koko kehoon. Keskushermoston kolinergiset osat kärsivät erityisesti, ja asetyylikoliinin tuotantoprosessin heikkeneminen johtaa useiden lihasten halvaantumiseen.
[ 13 ]
Oireet ruokamyrkytys raskauden aikana
Ruokamyrkytyksen yleiset oireet raskauden aikana eivät eroa taudin ilmenemismuodoista muina naisen elämän aikoina. On vain suuri todennäköisyys, ettei tautia tunnisteta heti, vaan ruokamyrkytys sekoitetaan banaaliin toksikoosiin raskauden alkuvaiheessa tai loppuvaiheessa.
Ruokamyrkytyksen tärkeimmät oireet tai ensimmäiset merkit, jotka toistetaan siinä järjestyksessä kuin ne ilmenevät:
- pahoinvointia, jota seuraa oksentelu,
- vatsakipu, krampit ja koliikki
- dyspeptisten oireiden esiintyminen: turvotus, röyhtäily kuin mädäntyneet munat terveellä henkilöllä,
- ripuli.
Edellä mainittujen oireiden ilmenemiseen voi liittyä vilunväristyksiä, kuumetta (vakavassa myrkytyksen tapauksessa kriittisiin arvoihin asti), yleistä huonovointisuutta (heikkous ja huimaus, jopa pyörtyminen, verenpaineen lasku, joskus päänsärky).
Oireet riippuvat pitkälti myrkytyksen vakavuudesta. Raskauden aikana, erityisesti alkuvaiheessa, lievässä muodossa esiintyvä ruokamyrkytys sekoitetaan usein varhaisen toksikoosin ilmenemismuotoihin. Lievä myrkytys ilmenee usein epätäydellisenä oirekuvana. Yksi tai kaksi oiretta, kuten oksentelu, röyhtäily, kuume, ripuli, voi puuttua. Verenpaine pysyy yleensä normaalina.
Toisin kuin ruokamyrkytys, toksikoosi ei liity ruoan nauttimiseen, vaikka pahoinvointikohtauksia usein laukaisee ruoan maku, näkö tai haju. Toksikoosille on ominaista aamuoksentelu, eikä ripulia tai kuumetta havaita.
Tila on epävakaa, ja terveydentila vaihtelee toistuvasti paranemisen ja heikkenemisen jaksojen välillä, kun taas myrkytyksen sattuessa huonovointisuus on pitkäaikaista.
Toksikoosin puhkeamista ei voida kutsua äkilliseksi, oireet lisääntyvät vähitellen useiden päivien aikana. Päinvastoin, myrkytys on äkillistä. Ja vaikka ensimmäiset merkit voivat ilmetä sekä puolen tunnin tai tunnin kuluttua että useita päiviä huonolaatuisen ruoan syömisen jälkeen (kaikki riippuu tietyn tyyppisen bakteeri-infektion itämisajasta), useita oireita ilmenee itse asiassa peräkkäin useiden tuntien aikana.
Raskauden loppuvaiheessa ja erityisesti ennen synnytystä tilanne muuttuu päinvastaiseen suuntaan. Joillakin naisilla esiintyy oksentelua, löysää ulostetta ja päänsärkyä synnytyksen aattona, mikä muistuttaa myrkytysoireita. On erittäin tärkeää erottaa nämä kaksi tilaa toisistaan hakemalla apua asiantuntijoilta. Loppujen lopuksi olemattoman myrkytyksen hoito ei ole yhtään sen vaarallisempaa raskaana olevalle naiselle ja sikiölle kuin asianmukaisen hoidon puute, jos myrkytystä kuitenkin tapahtuu.
Vaiheet
Kaikki ruokamyrkytys etenee seuraavien kliinisten vaiheiden kautta:
- Latentti vaihe. Sitä voidaan kutsua myös piileväksi, oireettomaksi tai jopa patologisen prosessin kehityksen itämisajaksi. Se kestää huonolaatuisen ruoan nauttimisen hetkestä patologian täyden kliinisen kuvan ilmaantumiseen.
Tätä vaihetta pidetään optimaalisena hoitotoimenpiteiden aloittamiselle, koska toksiinit eivät ole vielä päässeet verenkiertoon eikä koko kehon myrkytys ole alkanut.
- Toksikogeeninen vaihe tai oireiden kehittymisjakso, jonka aikana myrkytyksen pääoireet tulevat esiin. Se alkaa myrkytysoireiden ilmaantumisesta ja päättyy bakteerien ja haitallisten myrkkyjen poistumiseen elimistöstä.
- Myöhäisten komplikaatioiden vaihe. Toksiinit ja bakteerit on poistettu kehosta, mutta niiden eri elimissä ja järjestelmissä käynnistämät patologiset prosessit ovat aktiivisen kehityksen vaiheessa.
- Toipumisaika (tunnetaan myös nimellä toipumisaika). Pisin ajanjakso, jonka aikana keho toipuu hitaasti myrkyllisestä altistuksesta ja sen seurausten hoidosta, jotka usein ilmenevät vasta vuosien kuluttua.
Suurin vaara äidille ja sikiölle raskauden aikana tapahtuvan ruokamyrkytyksen aikana on toinen toksikogeeninen vaihe, joka aiheuttaa eniten komplikaatioita ja joissakin tapauksissa muistuttaa itsestään koko elämän ajan. Siksi on niin tärkeää hakea apua mahdollisimman pian, ennen kuin myrkky alkaa tuhoisasti vaikuttaa.
Pienimmästäkin epäilystä myrkytykseen raskaana olevan naisen tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin, jossa hän saa tarvittavaa apua. Jotta prosessia voidaan nopeuttaa määräämällä tehokas hoito, on tärkeää ennakoivasti ilmoittaa, mikä tuote olisi voinut aiheuttaa tällaisen tilan.
[ 14 ]
Lomakkeet
Kaikki raskauden aikana tai muina aikoina esiintyvät ruokamyrkytykset voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:
- Bakteerien aiheuttama ruokamyrkytys (sekä bakteereilla että niiden toksiineilla on negatiivinen vaikutus): salmonelloosi, stafylokokkiruokamyrkytys, botulismi, Clostridium perfringensin aiheuttamat myrkylliset infektiot, mukaan lukien antibioottihoitoon liittyvä ripuli, nekroottinen suolistotulehdus jne.
- Ei-bakteeriperäinen ruokamyrkytys (toksiinien myrkyllinen vaikutus ilman tartunta-ainetta): myrkytys sienillä, marjoilla, yrteillä, solaniinilla (vihreiden tai itäneiden perunoiden kuoren alle muodostuva toksiinien seos), ekologisesti epäsuotuisilla alueilla kasvatettujen hedelmien ja vihannesten jne. aiheuttamilla myrkytyksillä.
- Tuntemattoman etiologian myrkytys.
Erillisenä ei-bakteerisen myrkytyksen alatyyppinä voidaan pitää tietynlaisten kalojen, merenelävien ja niihin lisättyjen elintarvikkeiden lisäaineiden aiheuttamaa myrkytystä. Myrkkyjen esiintyminen makrillin, tsygauteran, mustasimpukoiden ja merikampasimpukoiden lihassa liittyy niiden ruokailutottumuksiin. Nämä myrkyt vaikuttavat ihmisiin eri tavoin. Jotkut voivat aiheuttaa jonkinlaisen allergisen reaktion, toisilla on neuroparalyyttinen vaikutus ja ne häiritsevät ruoansulatusjärjestelmää.
Kiinalaisissa ravintoloissa usein käytetyt elintarvikelisäaineet voivat aiheuttaa allergisen reaktion, johon liittyy suolisto-ongelmia, elimistössä, joka ei ole tottunut tällaiseen ruokaan.
Useimmiten raskaana olevien naisten valitukset sisältävät myrkytyksen maitotuotteista, kalasta, lihasta, makkaroista, kermoista, kompoteista ja muista tuotteista virheellisen säilytyksen vuoksi.
Jälkimmäinen on erityisen tärkeää kesällä, jolloin ruoka pilaantuu hyvin nopeasti. Tästä syystä raskauden aikana esiintyy melko usein vesimelonimyrkytystapauksia. Lämmön vaikutuksesta käymisprosessit alkavat makeassa marjassa melko nopeasti, mikä aiheuttaa patogeenisten bakteerien kasvua. Jos vesimeloni on lämpimässä pari tuntia, on suuri todennäköisyys saada ruokamyrkytys.
On tärkeää muistaa, että kaikenlaista ruokamyrkytystä pidetään vaarallisena raskauden aikana. Äidin kehoon kohdistuvat bakteeri- ja myrkylliset vaikutukset aiheuttavat suuren uhan sikiölle sekä raskauden kulun että syntymättömän vauvan kehityshäiriöiden suuren todennäköisyyden kannalta.
Vesimelonimyrkytys voidaan luokitella sekä bakteeri- että ei-mikrobiseksi toksikoosiksi. Loppujen lopuksi sen voivat aiheuttaa bakteerit, jotka ilmenevät tuotteen pilaantumisen seurauksena, sekä tuotteessa olevien haitallisten aineiden - lannoitteista peräisin olevien nitraattien - läsnäolo.
Toinen melko yleinen myrkytystyyppi raskauden aikana on kalojen ja äyriäisten myrkytys, useimmiten väärän säilytyksen vuoksi.
Kala on helposti sulava ja erittäin terveellinen elintarvike, jota voidaan valmistaa monella eri tavalla, kuten suolaamalla, savustamalla ja kuivaamalla. Jälkimmäisissä valmistusmenetelmissä piilee botulismin tai salmonelloosin vaara, jotka ovat täynnä keskenmenoja. Puhumattakaan kiinalaisista herkuista tuoreen kalan muodossa.
Ja vaikka kalaa lämpökäsiteltäisiin pitkään, mutta sitä säilytetään sitten sopimattomissa olosuhteissa, syntyy hedelmällinen maaperä bakteeri-infektion kasvulle, josta myöhemmin tulee ruokamyrkytyksen syy.
Mutta vaarallisin tapaus keholle raskauden aikana aiheutuvista myrkyllisistä vaikutuksista on sienimyrkytys, joka onneksi ei ole niin harvinaista. Siitä huolimatta vauvaa odottavat äidit ovat tarkempia valitessaan tuotteita ja ruokia, jotka ovat samanaikaisesti sekä hänelle että lapselle elinvoiman lähde.
Hyvin harvinaisissa myrkyllisten sienten aiheuttamissa myrkytystapauksissa on vakavia seurauksia sekä raskaana olevalle naiselle että hänen vauvalleen, ja joissakin tapauksissa jopa kuolemaan johtava tulos raskaana olevalle naiselle ja hänen vauvalleen. Myrkyttömät sienet ovat useista syistä keränneet myrkkyjä, jotka tunkeutuvat istukan läpi ja jättävät jälkensä aiheuttaen keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen naiselle tai kehityshäiriöitä lapselle.
Lisäksi sieniä pidetään raskaana ruokana, mikä itsessään voi aiheuttaa myrkytystä johtuen hitaasta kulusta ruoansulatuskanavan läpi ja muodostaen toksiineja.
Raskauden aikana marjoista ja yrteistä johtuva ruokamyrkytys on yleistä. Tällaisena herkkänä aikana monet ihmiset suosivat rohdosvalmisteita ja pitävät kasveja vähemmän turvallisina syntymättömälle lapselle kuin synteettisiä huumeita. Kaikki tämä on totta, mutta kaikki rohdoskasvit eivät ole niin vaarattomia. Otetaan esimerkiksi gojimarja, datura, mukulaleinikki, immortelle, leijonankannus, painija jne.
Jotkut kasvit ja niiden hedelmät eivät ole myrkyllisiä (kuten mustaselja), mutta raskauden aikana on parempi pidättäytyä perinteisestä lääketieteestä ja niihin perustuvista juomista.
Joten ennen lääkeinfuusion valmistamista sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa tällaisen lääkkeen käyttömahdollisuudesta ja sen turvallisesta annostuksesta.
Komplikaatiot ja seuraukset
Ruokamyrkytyksen seuraukset ja komplikaatiot ilmenevät yleensä raskauden aikana, mutta voivat muistuttaa itsestään vuosien ajan. Lisäksi sienimyrkytyksen aiheuttama riski sikiölle ylittää usein merkittävästi vakavan patologian tai naisen kuolemaan johtavan lopputuloksen todennäköisyyden.
Vakava ruokamyrkytys raskauden alkuvaiheessa voi johtaa keskenmenoon, sikiön fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen nestehukan vuoksi, epänormaaliin veren koostumukseen ja heikentyneeseen sydämen toimintaan (verenpaineen laskuun), mikä aiheuttaa sikiön hypoksiaa. Ruokamyrkytys voi johtaa raskauden hiipumiseen alku- ja keskivaiheilla.
Jos vakava ruokamyrkytys tapahtuu myöhemmissä vaiheissa, ei ole vähemmän syitä huoleen. Myrkytys voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen, istukan vajaatoiminnan, joka on vaarallista lapsen hengelle ja terveydelle, kehityshäiriöitä, jotka ilmenevät vauvan painon, pituuden ja yleisen kehityksen sekä vakiintuneen raskausiän välisenä ristiriitana.
Ei voida sanoa, etteikö ruokamyrkytys vaikuttaisi itse naiseen. Mutta tässä seurausten riippuvuus bakteeri-infektion tyypistä ja myrkytyksen vakavuudesta on selvästi nähtävissä.
Lääkärit pitävät myrkyllisten sienten aiheuttamaa myrkytystä erityisen vakavana ruokamyrkytyksen muotona raskauden aikana, joka aiheuttaa äidin ja sikiön myrkytyksen toksiinien kulkeutumisen vuoksi istukan läpi.
Clostridium-bakteerit aiheuttavat erityisen vakavia seurauksia botulismina, jolle on ominaista hengityselinten halvaantuminen, tai nekroottisena suolitulehduksena, jossa ohutsuolen limakalvo kuolee. Molempia sairauksia pidetään hengenvaarallisina. Kuolleisuus molemmissa tapauksissa on noin 30 %.
Ruokamyrkytyksen vaarallisia komplikaatioita ovat tarttuva toksinen sokki, joka vaatii ensiapua, erilaiset verenkiertohäiriöt (sydäninfarktin ja aivoiskemian kehittymisen riski), keuhkokuume ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Mutta vaarallisia eivät ole vain bakteerit ja toksiinit. Ruokamyrkytyksen aiheuttama ripuli ja oksentelu johtavat poikkeuksetta nestehukkaan vaihtelevassa määrin. Tämän seurauksena verihyytymien riski kasvaa veren paksuuntumisen vuoksi.
Nesteen menetyksen ohella kehossa on aktiivinen suolojen ja mineraalien menetysprosessi. Tämän seurauksena veden ja suolan tasapaino häiriintyy, ja odottava äiti menettää lapsen normaalille kehitykselle välttämättömiä vitamiineja ja mineraaleja.
Nesteen menetys johtaa verenkierron määrän vähenemiseen ja oksitosiinin, kohdun supistuksista vastaavan hormonin, pitoisuuden nousuun, mikä aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen uhan.
On syytä mainita, että jos myrkytysprosessi havaitaan aivan alussa, kun myrkylliset aineet eivät ole vielä levinneet veren mukana kehoon, ja kaikkiin toimenpiteisiin myrkkyjen poistamiseksi kehosta ryhdytään, voidaan välttää erilaisia komplikaatioita, jotka vaikuttavat paitsi ruoansulatusjärjestelmään. Muuten hermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä, hengityselimet, eritysjärjestelmät ja ennen kaikkea kehon pääsuodatin - maksa - voivat kärsiä.
Diagnostiikka ruokamyrkytys raskauden aikana
Ruokamyrkytyksen diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja oikeellisuudesta raskauden aikana riippuu paitsi yhden, myös kahden ihmisen terveys ja henki. Tällaisen vastuun ottaessaan lääkärin on paitsi tehtävä tarkka arvio, myös pyrittävä vähentämään ruokamyrkytyksen kielteisiä seurauksia mahdollisimman paljon määräämällä tehokasta ja turvallista hoitoa syntymättömälle lapselle.
Ruokamyrkytyksen diagnostiikan pääalueet raskauden aikana ovat:
- anamneesin kerääminen potilaan valitusten tutkimiseksi,
- laboratoriokokeet.
Ensimmäinen kohta näyttää selvältä. Mitä söit, mihin aikaan, milloin ensimmäiset oireet ilmenivät, mikä oli tilanne avun hakemisen hetkellä jne. Näihin kysymyksiin vastaaminen auttaa luomaan uudelleen oletetun myrkytyskuvan ilman, että taudinaiheuttajaa täsmennetään. Lievän tai kohtalaisen myrkytyksen torjumiseksi tämä näyttäisi riittävän. Mutta vakavissa tapauksissa ja jos epäillään suolistoinfektiota, tarvitaan lisätutkimuksia.
Joka tapauksessa laboratoriotestit auttavat selventämään kuvaa:
- täydellinen verenkuva
- veren biokemia
- yleinen virtsa-analyysi
- ulosteiden koprologinen tutkimus, mukaan lukien bakteeriviljelmät taudinaiheuttajan määrittämiseksi ja mahdollisten suoliston mikroflooran häiriöiden tunnistamiseksi. Ne auttavat myös arvioimaan ruoansulatusjärjestelmän tehokkuutta, erityisesti ruoansulatusprosessia.
Yleisiä ja biokemiallisia verikokeita sekä virtsa-analyysiä suoritetaan mahdollisten tulehdusprosessien, maksan, munuaisten ja muiden elinten ja järjestelmien toiminnan häiriöiden havaitsemiseksi, jotka määritetään laboratoriotesteissä.
Ruokamyrkytyksen diagnostiikassa ei aina käytetä instrumentaalista diagnostiikkaa. Joissakin tapauksissa lääkäri voi kuitenkin määrätä odottavalle äidille vatsaontelon ultraäänitutkimuksen ja retromanoskopian (peräsuolen ja osan sigmasuolesta tutkiminen).
Jos on syytä epäillä botulismia, määrätään elektromyografia vakavien komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyden määrittämiseksi.
Lievissä tapauksissa erikoislääkärin tekemä diagnoosi lääketieteellisessä laitoksessa ei välttämättä ole tarpeen. Ruokamyrkytyksen oireet ovat melko ilmeisiä, ja jos on syytä epäillä sitä, ongelma korjaantuu itsestään.
Sienimyrkytys raskauden aikana on erityistapaus, joka vaatii pakollista lääkärintarkastusta ja välitöntä hoitoa ennen kuin toksiinit pääsevät sikiöön.
Sinun tulee myös hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee oireita, kuten hengitys- ja puhevaikeuksia, painavia silmäluomia ja harvinaista virtsaamista jonkin ajan kuluttua syömisestä. Epäilyttäviä oireita ovat myös: yli 24 tuntia kestävä ripuli, ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus, ihottumat, nivelten turvotus, nestehukan merkit (liian kuiva iho, halkeilevat huulet, painuneet silmät, vähäinen tai olematon virtsaneritys).
Differentiaalinen diagnoosi
Ruokamyrkytyksen erotusdiagnostiikan tarve johtuu myrkytysoireiden samankaltaisuudesta muiden patologioiden kanssa. Samaan aikaan jotkut sairaudet eivät edes liity ruoansulatusjärjestelmään.
Ruokamyrkytystä muistuttavia oireita havaitaan akuutissa umpilisäkkeen tulehduksessa: jatkuvaa kipua alavatsassa oikealla puolella, joka pahenee kävelyn, kumartumisen, yskimisen aikana, lämpötilan nousu jonkin ajan kuluttua kivun alkamisesta, uloste ripulin kanssa ei ole vetistä, vaan vellin muodossa, oksentelu on mahdollista. Verikokeissa näkyy lisääntynyt neutrofiilisten leukosyyttien määrä.
Vatsakoliikkia, oksentelua, lisääntyneen kaasunmuodostuksen aiheuttamaa turvotusta, kuumetta ja ripulia voi myös havaita suolilievennystromboosiin, joka kehittyy suoliston iskemian taustalla. Mutta ulosteelle on ominaista vuorotteleva ummetus ja ripuli, ja uloste sisältää usein verta.
Ruokamyrkytys raskauden aikana voi muistuttaa akuutin kolekystiitin tai kolekystopankreatiitin oireita. Vatsakoliikki, oksentelu ja vilunväristykset muistuttavat myrkytystä, mutta ripulia ei yleensä esiinny, ja kipu lokalisoituu oikeaan hypokondriumiin ja säteilee selkään.
Ruokamyrkytys on myös erotettava diabetes mellituksen, koleran, shigelloosin, asetonimisen ketoosin ja muiden patologioiden ilmentymistä.
Raskaana olevilla naisilla synnytyksen aattona voi esiintyä myrkytystä muistuttavia oireita. Ja tässäkin on erittäin tärkeää olla tekemättä virhettä.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito ruokamyrkytys raskauden aikana
Huonolaatuisen ruoan syömisestä johtuva myrkytys hoidetaan useimmissa tapauksissa kotona. Sairaalahoitoa saatetaan tarvita vain vakavissa tapauksissa.
Ruokamyrkytyksen hoidon tehokkuus riippuu ensisijaisesti terapeuttisten toimien aloittamisajasta. Viivyttely tässä on kalliimpaa. Mutta liioittelu ei myöskään ole sen arvoista.
Joten raskauden aikana ei pitäisi kiirehtiä vatsanpesua, jos ilmenee ruokamyrkytyksen oireita. Jos esiintyy oksentelua ja ripulia, haitalliset aineet poistuvat kehosta itsestään, tärkeintä ei ole pysäyttää edellä mainittuja oireita, jos niiden ilmeneminen ei ole liiallista.
Sorbenttilääkkeet auttavat vähentämään kehon myrkytystä. Niistä suosituin ja helposti saatavilla oleva on aktiivihiili, mutta positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on juotava sitä kohtuullisen määrän (suositeltu annos on 1 tabletti 10 kg potilaan painoa kohden).
Sopivia ovat myös kaikki muut lääkkeet, joilla on kyky sitoa ja poistaa myrkyllisiä aineita kehosta: Enterosgel, White Coal, Polysorb sekä ripulilääkkeet, joilla on adsorboituvia ja suoliston mikroflooraa sääteleviä ominaisuuksia, Smecta ja Enterol.
"Enterosgel" on enterosorbentti pastan muodossa, pakattuna pakkauksiin ja putkiin. Se tehoaa myrkytykseen ja suolistoinfektioihin. Lääkettä tulee ottaa 1 pussi tai 1 ½ rkl, laskettuna yhdeksi annokseksi. Lääkkeen ottotiheys on 3 kertaa päivässä. Lääke tulee ottaa 1-2 tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen, pestynä vedellä. Terapeuttinen jakso on yleensä 3-5 päivää.
Lääkettä ei ole määrätty suoliston atoniaan eikä yksittäisen intoleranssin tapauksessa lääkkeen ainesosille. Enterosgelin käytön aikana voi esiintyä pahoinvointia ja ummetusta.
Enterosorbentti "Polysorb" on saatavilla jauheena pusseissa tai purkeissa. Ennen käyttöä jauhe laimennetaan neljännekseen tai puoleen lasilliseen vettä. Lääkkeen annostus riippuu potilaan painosta ja se määritetään nopeudella 0,1-0,2 g per 1 kg potilaan painoa päivässä. Lääkettä suositellaan otettavaksi 3 tai 4 kertaa päivässä 1 tunti ennen aterioita tai lääkkeiden ottamista. Keskimäärin kerta-annos lääkettä vastaa 1 pussia (3 g) tai 1 kukkuraista ruokalusikallista.
Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat haavaumat ja verenvuoto ruoansulatuskanavasta, suoliston atonia, yliherkkyys lääkkeelle. Lääkkeen ottamiseen voi liittyä allergisia reaktioita tai ummetusta.
"Smecta" on ripulilääke appelsiinin ja vaniljan aromin muodossa oleva jauhe. Sitä käytetään osana monimutkaista hoitoa suolistoinfektion tai huonolaatuisen ruoan käytön aiheuttamaan vaikeaan ripuliin.
Suun kautta otettava suspensio valmistetaan liuottamalla 3–6 pussin sisältö 0,5 lasilliseen vettä. Päivittäinen annos otetaan kolmessa annoksessa. Terapeuttinen kuuri on 3 päivästä viikkoon.
Lääkettä ei määrätä suoliston tukkeuman, fruktoosi-intoleranssin tai yksilöllisen yliherkkyyden lääkkeen ainesosille tapauksessa.
Lääke "Enterol" kuuluu ripulilääkkeiden, antimikrobisten ja antiparasiittisten aineiden luokkaan, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa.
Ripulin hoitoon riittää, että otat 1-2 kapselia lääkettä 2 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan.
Raskaus ei ole vasta-aihe lääkkeen ottamiselle, mutta tässä tapauksessa lääkärin kuuleminen on pakollista.
Ripuli ja oksentelu ruokamyrkytyksen aikana edistävät nesteen nopeaa menetystä ja kuivumisen alkamista, mikä on erityisen vaarallista raskauden aikana. Lisäksi sikiölle niin välttämättömät mineraalit menetetään veden mukana.
Nesteen täydentämiseksi sopii hiilihapoton kivennäisvesi, samoin kuin erityisvalmisteet "Hydrovit", "Regidron", "Normogidron" jne. Mutta raskaana oleville naisille tarkoitetut vitamiinit ja vitamiini-mineraalikompleksit täydentävät nesteen menettämät ravintoaineet.
Antibiootteja määrätään bakteerimyrkytykseen hyvin harvoin, paitsi vakavissa botulismi- tai salmonelloositapauksissa. Joskus niitä käytetään jatkuvan ripulin ja oksentelun hoitoon. Lääkkeiden valinta raskauden aikana on kuitenkin tavallista huolellisempaa, koska puhumme naisen kohdussa kypsyvän uuden elämän turvallisuudesta.
Perinteinen lääketiede ja homeopatia
Kun on kyse ruokamyrkytyksen vaihtoehtoisesta hoidosta raskauden aikana, on tärkeää ymmärtää, että se on tehokasta vain patologian lievissä vaiheissa. Vaikeissa tilanteissa kansanhoitoa voidaan soveltaa vain yhdessä lääkehoidon kanssa.
Ja silti perinteisen lääketieteen reseptit voivat merkittävästi lievittää odottavan äidin tilaa.
Pahoinvoinnin poistamiseksi tillinkeitto on erinomainen (1 tl yrttiä lasillista vettä kohden, keitä neljännes tuntia), joka tulisi juoda 30 minuuttia ennen ateriaa ½ lasillisen määränä lisäämällä puoli ruokalusikallista hunajaa.
Voit neutraloida myrkkyjä ilman lääkkeitä juomalla laadukasta mustaa teetä mustasta leivästä tehtyjen paahtoleipien kanssa. Samaa tarkoitusta varten voit lisätä ruokaan merilevästä valmistettua lääkejauhetta.
Kolmen sitruunan mehu sokerin kera auttaa nopeasti selviytymään useimmista ruokamyrkytyksen oireista. Se myös estää tartuntaprosessin leviämisen suolistossa.
Yrttihoito perustuu kamomilla-, minttu-, vaahtokarkkikukka- ja lehtiteen juomiseen. Ensimmäisten päivien teellä voidaan korvata muita ruokia ja antaa lepoa uupuneelle vatsalle ja suolistolle.
Mutta ruokamyrkytyksen hoidon aloittamiseksi raskauden aikana, kun vatsan huuhtelu tai oksentelu ei ole toivottavaa keskenmenon uhan vuoksi, on parempi käyttää homeopaattisia valmisteita. Tärkeä edellytys tässä tapauksessa on homeopaattisen lääkärin konsultointi ja kaikkien hänen ohjeidensa noudattaminen lääkkeiden annostusta ja antotapaa koskien.
Kaikille ruokamyrkytyksille, joihin liittyy spastista vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, röyhtäilyä ja vilunväristyksiä, Nux Vomica -lääke on hyödyllinen.
Jos liha- tai kalamyrkytykseen liittyy heikkoutta ja ripulia, voit turvautua homeopaattisen lääkkeen Arsenicum-albumin apuun.
Liha-, kala- ja äyriäismyrkytyksen yhteydessä, johon liittyy kuumuuden tai kylmyyden tunne sisällä, voit ottaa Carbo vegetalis- tai Pulsatilla-uutetta. Jälkimmäinen on tehokas rasvaisten ruokien aiheuttaman myrkytyksen yhteydessä, jos ripulin väri ja koostumus vaihtelevat.
Jos myrkytykseen liittyy voimakkaita vilunväristyksiä ja kylmän tunne ulkona, Hina tulee pelastamaan.
[ 21 ]
Ennaltaehkäisy
Vaikka kuinka haluaisimme uskoa, että ruokamyrkytys ei ole meidän syytämme, se ei tule koskaan olemaan totta. Useimmissa tapauksissa olemme itse syyllisiä kaikkiin ongelmiimme. Odottavan äidin huolimattomuus ja huolimattomuus johtavat siihen, että ruokamyrkytys tapahtuu raskauden aikana, jolloin on oltava erityisen varovainen.
Välttääksesi tällaisen epämiellyttävän ja vaarallisen tilan, sinun on noudatettava joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät myrkytyksen 90%. Näitä ovat:
- Elintarvikkeiden huolellinen valinta. Niitä ei voi ostaa spontaaneilta toreilta, vaan ostaessasi sinun on kiinnitettävä huomiota tuotteen ulkonäköön, tuoksuun, valmistuspäivämäärään, säilytysaikoihin ja -olosuhteisiin.
- Hygieniavaatimusten noudattaminen. Kädet tulee pestä paitsi ennen ruokailua ja julkisilla paikoilla käymisen jälkeen, myös ennen ruoanlaittoa.
- Tuotteiden asianmukainen säilytys. Lämpötilaolosuhteiden ja sallitun etäisyyden noudattaminen. Raakoja tuotteita ei saa säilyttää yhdessä valmiiden tuotteiden kanssa. Valmiita ruokia voidaan säilyttää kylmän ulkopuolella enintään 2 tuntia.
- Ruoanlaitto: Pyri kypsentämään useimmat ruoat perusteellisesti aina kun mahdollista.
- Olohuoneen ja erityisesti ruoanlaitto- ja ruokailutilan siisteyden ylläpitäminen.
- Elintarviketurvallisuus. Vältä mahdollisesti vaarallisten ruokien (kuivattu kala, sienet jne.) syömistä.
Ennuste
Ruokamyrkytyksen ennuste raskauden aikana riippuu patologian vakavuudesta ja sen aiheuttajasta. Stafylokokki-infektioiden ennustetta pidetään suotuisana. Mutta salmonelloosin, botulismin ja sienimyrkytyksen seuraukset voivat olla tuhoisia.
[ 27 ]