Kohdunkaulan dysplasia ja raskaus

Kohdunkaulan dysplasia ja raskaus on ongelma, joka herättää monia kysymyksiä sen tärkeyden ja hoitotaktiikan ja raskaudenhallinnan monimutkaisuuden vuoksi. Raskaana olevalle naiselle, jolla on diagnosoitu tämä ongelma, se vaikuttaa aina vaaralliselta, ja myös lääkärille, koska komplikaatioiden riski arvioidaan aina yksilöllisesti ja tällaisen raskauden hoidon taktiikat ovat erilaisia. Loppujen lopuksi tiedetään, että lapsen kantaminen ja kohdunkaulan patologia ovat toisiaan pahentavia tiloja, joten on tarpeen ymmärtää joitakin etiologiaan liittyviä kysymyksiä, tietyntyyppisten kohdunkaulan metaplasian pääpiirteitä ja hoitotaktiikoita.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt kohdunkaulan dysplasia raskauden aikana

Dysplasian kehittymisen etiologisista tekijöistä jo ennen raskautta tartuntatauteja aiheuttavat tekijät - virukset tai bakteerit - ovat ensisijaisesti. Virusperäisistä aiheuttajista tämä on useimmiten naisen infektio ihmisen papilloomaviruksella. Tällä viruksella on taipumus tropismiin naisten sukupuolielimiä kohtaan ja se aiheuttaa toisen sairauden - kohdunkaulan kondyloomien eli papilloomien - kehittymisen. Mutta pitkäaikainen infektio voi aiheuttaa kohdunkaulan dysplasian kehittymisen. Muita mahdollisia aiheuttajia ovat herpesvirukset, joilla on taipumus tropismiin kohdunkaulan epiteeliä kohtaan ja korkea onkogeenisuus, joten ne voivat laukaista dysplastisten prosessien kehittymisen solussa.

Mahdollisista bakteeri-infektioista dysplasian kehittymisen etiologinen tekijä voi olla vain solunsisäiset mikro-organismit - nämä ovat ureaplasma, toksoplasma, klamydia, gonokokit. Nämä mikro-organismit tunkeutuvat soluun ja pysyvät siellä hyvin pitkään suojaten itseään immuunisoluilta ja ylläpitäen kroonista tulehduspesäkettä. Tämä ei ole dysplasian todellinen syy, mutta sen taustalla voi kehittyä samanlaisia muutoksia, jotka johtavat edelleen dysplasiaan.

Jos kaikki nämä prosessit tapahtuvat fysiologisen immunosuppression taustalla, kohdunkaulan dysplasian kehittymisen todennäköisyys raskauden aikana on erittäin korkea, ja tämä on erittäin vaarallista, koska silloin on erittäin vaikea ennustaa ja hoitaa tällaista tilaa.

[ 3 ], [ 4 ]

Riskitekijät

Raskaus on tila, jossa naisen keho rakentuu uudelleen siten, että siitä tulee haavoittuvampi kuin missään muussa tilanteessa, koska tapahtuu fysiologinen immuunisuppressio. Siksi emättimen mikroflooran normaalin suojatoiminnon häiriintyminen ja paikallisten suojareaktioiden väheneminen mahdollistavat erilaisten samanaikaisten sairauksien kehittymisen, mikä puolestaan voi edistää dysplasian kehittymistä.

Kohdunkaulan dysplasiaa ei esiinny usein raskauden aikana, useimmiten tämä tila kehittyy jo ennen raskautta. Kohdunkaulan dysplasian kehittymiselle on olemassa riskitekijöitä ja syy-tekijöitä. Yleisiä riskitekijöitä ovat huonot tavat, tupakointi, alkoholin käyttö, huono ruokavalio ja syöpää aiheuttavien tuotteiden käyttö sekä ympäristötekijöiden vaikutus. Kaikkiin näihin muutoksiin liittyy ensisijaisesti koko kehon reaktiivisuuden heikkeneminen, ja tätä taustaa vasten elimissä ja järjestelmissä kehittyy toiminnallisia ja sitten morfologisia muutoksia. Mutta tällainen elämäntapa on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden aikana, joten kohdunkaulan dysplasia raskauden aikana ei ole altis tilan pahentamiselle, mikä mahdollistaa naisille lapsen saamisen jopa metaplasiaa sairastavilla naisilla.

Jos otamme huomioon sen tosiasian, että naisen dysplasia diagnosoitiin ennen raskautta, riskitekijöitä voivat olla myös seksuaalikumppaneiden usein tapahtuvat muutokset, seksuaalisen aktiivisuuden varhainen alkaminen, naisten sukupuolielinten tartunta- ja tulehdussairaudet, usein tehtävät kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy synnytyskanavan trauma, ja hormonaalinen epätasapaino.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Synnyssä

Raskauden aikaisen dysplasian patogeneesin osalta on tarpeen tietää joitakin kohdunkaulan rakenteen normaaleja anatomisia piirteitä, jotta tiedetään, milloin puhua dysplasiasta. Terveen raskaana olevan naisen kohdunkaulan histologinen rakenne on epiteelisolujen vuorottelu:

• litteä monikerroksinen ei-keratinisoiva epiteeli - sijaitsee endocervixissä lähempänä emättimen kanavaa ja on sen jatkoa;
• välivyöhyke sijaitsee kauempana ja on raja matkalla kohdunkaulan suuntaan;
• Pylväsepiteeli – vuoraa kohdunkaulan onteloa ja kohdunkaulan kanavaa.

Normaalisti näiden kerrosten välillä on selkeä raja. Dysplasia on näiden vyöhykkeiden normaalin anatomisen rakenteen ja vuorottelun rikkominen, jossa yhden vyöhykkeen epiteeli voi siirtyä toiseen, esimerkiksi pylväsepiteeli sijaitsee levyepiteelin solujen joukossa. Tämä tapahtuu, kun jokin etiologinen tekijä häiritsee solun normaalia elinkaarta, sen normaali jakautumisprosessi häiriintyy ja poikkeavia soluja ilmestyy lukumääräisesti alueelle, jolla niiden ei normaalisti pitäisi olla. Solun geneettinen laite häiriintyy siten, että muodostuu soluatypia eli solunjakautumisprosessi voi pysähtyä tietyssä mitoosin vaiheessa, ja sitten voi alkaa kehittyä lukumääräisesti väärillä kromosomeilla varustettuja soluja. Tällaiset solut eivät pysty varmistamaan normaalia aineenvaihduntaa sytoplasmassa, mikä on dysplasian syy. Tällaiset muutokset ovat erityisen vaarallisia, koska nämä solut muodostavat jo potentiaalisen uhan normaalin jakautumisensa häiriintymisen vuoksi, ja niiden hallitsematon lisääntyminen voi alkaa milloin tahansa. Raskauden aikaisen dysplasian tapauksessa tällaisen solujen lisääntymisen prosessi on vielä aktiivisempi, koska hormonaalinen vaikutus edistää sikiösolujen kasvua ja lisääntymistä ja siten koko naisen kehoa, joten kohdunkaulan dysplasia raskauden aikana on vaarallisempi tila.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Oireet kohdunkaulan dysplasia raskauden aikana

Kohdunkaulan dysplasia, joka diagnosoidaan ennen raskautta, ei yleensä ilmene raskauden aikana. Se voi olla puhdas vika, jolla ei ole kliinisiä oireita ennen syntymää, mutta sen jälkeen ensimmäiset oireet voivat ilmetä. Näitä voivat olla traumaattiset vammat dysplasian kohdassa, kohdunkaulan repeämät, verenvuoto, samanaikaisten sairauksien kehittyminen infektion muodossa sekä kondyloomien ja papilloomien muodostuminen. Sitten, synnytyksen jälkeisenä aikana, tutkimuksen aikana naiset voivat havaita samanlaisia muutoksia. Joskus voi esiintyä vaihtelevan koostumuksen omaavaa valkovuotoa.

Jos kohdunkaulan dysplasia diagnosoidaan ensimmäisen kerran raskauden aikana, se on useimmiten oireeton sairaus, koska paikallisia kipuja ei ole. Tässä tapauksessa patologia havaitaan raskaana olevien naisten seulontatutkimuksissa. Joskus yksi dysplasian ilmenemismuodoista raskauden aikana voi olla kivulias yhdyntä tai verinen vuoto sen jälkeen, joka ilmenee, kun kohdunkaulan dysplastiset alueet vaurioituvat. Tämä oire voi pahentua kohdun suurenemisen vuoksi, joten on tarpeen erottaa nämä muutokset toisistaan.

[ 15 ]

Kohdunkaulan dysplasia ja raskauden suunnittelu

Raskaus tulisi tietenkin suunnitella huolellisesti, jotta vältetään erilaiset komplikaatiot raskauden ja synnytyksen aikana ja jotta lapsi syntyisi terveenä. Jos kohdunkaulan dysplasia diagnosoidaan raskauden aikana, tämä on täysin erilainen taktiikka, mutta diagnoosin tekemisessä ennen hedelmöitystä on joitakin erityispiirteitä. Jos tämä diagnoosi diagnosoidaan raskauden suunnittelun aikana, on luonnollisesti tarpeen tehdä kattava naisen kehon tutkimus. Sytologinen tutkimus mahdollistaa dysplasian asteen määrittämisen, mikä on erittäin tärkeää hoitotaktiikan määrittämisessä. Kaikissa dysplasian asteissa raskauden suunnittelun aikana on suositeltavaa ensin suorittaa tämän patologian kattava hoito, sitten odottaa vuosi, jonka aikana on tarpeen seurata tilaa hoidon jälkeen ja suorittaa yleinen vahvistava hoito, ja vasta vähintään vuoden kuluttua sen jälkeen suositellaan raskautta. Mutta on olemassa vivahteita, koska joskus olosuhteet kehittyvät siten, että täydelliseen hoitoon ja kuntoutukseen ei ole aikaa, jolloin I ja II asteen dysplasian kanssa voit tulla raskaaksi, koska raskaus ei voi radikaalisti vaikuttaa metaplasiaan ja lisätä sen astetta. III-asteen kohdunkaulan dysplasian yhteydessä raskautta ei suositella, koska sairauden tulisi olla tiukassa onkologisessa valvonnassa, ja suuren riskin vuoksi tällaisen patologian kiireellinen hoito on välttämätöntä. Siksi III-asteen dysplasiassa se on ensin parannettava. Mutta tämä patologia ei voi vaikuttaa sikiöön edes III-asteen dysplasian yhteydessä, mutta naisen yleistila synnytyksen jälkeen voi pahentua, koska hormonien stimuloiva vaikutus lisääntyneillä proliferatiivisilla prosesseilla voi lisääntyä kohdunkaulassa raskauden aikana. Siksi on parempi harkita raskauden suunnittelua, jos kohdunkaulan dysplasia on samanaikaisesti diagnosoitu. Kohdunkaulan dysplasian ja raskauden suunnittelun kannalta on myös erittäin tärkeää suorittaa kattava tutkimus hormonaalisen taustan ja TORCH-infektioiden ryhmän määrittämiseksi. Tämä tutkimus on tarpeen dysplasian tarttuvan luonteen poissulkemiseksi. On myös suositeltavaa tehdä PCR-tutkimus ihmisen papilloomaviruksen DNA:n esiintymisen varalta naisen kehossa, joka on nykyään yksi kohdunkaulan syöpäsairauden mahdollisen kehittymisen etiologisista tekijöistä. Jos tämä virustekijä havaitaan naisella, myös hänen miehensä on tutkittava, koska hän voi olla viruksen kantaja, joten tämä on tärkeä tekijä raskauden suunnittelussa samanaikaisen dysplasian kanssa.

Kaikki nämä tutkimukset auttavat määrittämään tarkan diagnoosin ja raskauden suunnittelun jatkotoimenpiteet.

[ 16 ], [ 17 ]

Vaiheet

Histologisen luokituksen mukaan raskauden aikana on kolme kohdunkaulan dysplasiaa, jotka vastaavat kohdunkaulan dysplasiaa naisilla yleensä:

• Aste 1 on lievä dysplasia, jossa muuttuneet dysplastiset solut leviävät syvälle enintään kolmannekseen epiteelikerroksesta.
• Aste 2 on keskivaikea dysplasia, jossa muuttuneet dysplastiset solut ulottuvat syvyyteen enintään kaksi kolmasosaa.
• Aste 3 on vaikea dysplasia, jossa muuttuneet dysplastiset solut ulottuvat kudokseen kaksi kolmasosaa tai enemmän, mutta eivät tunkeudu tyvikalvoon.

Tällainen dysplasioiden luokittelu on välttämätöntä, jotta voidaan määrittää tarkasti hoitotaktiikka, tarkkailu ja ehkäistä mahdolliset komplikaatiot raskauden aikana. Näiden erityyppisten dysplasioiden kliininen kuva raskauden aikana ei eroa toisistaan, joten on tärkeää saada tarkka kliininen diagnoosi, joka osoittaa dysplasian asteen.

[ 18 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Ensinnäkin on huomattava, että dysplasia voi johtaa pahanlaatuiseen kasvaimeen, joten tätä sairautta on hoidettava. Koska tämä patologia kehittyy raskauden aikana, mahdolliset komplikaatiot, kuten keskenmeno, uhkaava raskaudenkeskeytys, ennenaikainen synnytys ja sikiön kohdunsisäinen infektio, ovat mahdollisia. Kaikki tämä vaatii huolellista seurantaa tällaisten komplikaatioiden estämiseksi.

Ensinnäkin on tarpeen suunnitella raskaus etukäteen kaikkine pakollisine tutkimuksineen ja naisen lisääntymisjärjestelmän patologian hoitoineen. Jos kohdunkaulan dysplasia diagnosoitiin raskauden aikana, on tarpeen seurata tilaa kolposkopialla ja sytologisella tutkimuksella kolmen kuukauden välein. Jos samanaikaista hormonaalista patologiaa tai infektioprosessia esiintyy, on tarpeen hoitaa näitä sairauksia.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostiikka kohdunkaulan dysplasia raskauden aikana

Koska tämän patologian kulku on usein oireeton, tärkeä osa oikea-aikaista diagnosointia ja komplikaatioiden ehkäisyä ovat gynekologin ennaltaehkäisevät tutkimukset, jotka naisen tulisi tehdä vuosittain. Raskauden aikana tätä patologiaa havaitaan useammin, mikä liittyy naisen pakollisiin säännöllisiin tutkimuksiin ja tutkimuksiin paitsi lapsen kantamisen aikana, myös raskauden suunnitteluvaiheessa. Yksinkertaisessa peilitutkimuksessa tätä patologiaa ei visualisoida, koska nämä muutokset eivät ole näkyvissä paljaalla silmällä. Mutta kuten minkä tahansa tutkimuksen aikana, naisen tutkimuksen aikana suoritetaan histologinen tutkimus kohdunkaulan kanavan irtosolunäytteestä. On erittäin tärkeää, että irtosolunäyte otetaan oikeaa tekniikkaa käyttäen. Tätä varten irtosolunäyte otetaan erityisellä siveltimellä, joka on taivutettu suorassa kulmassa kohdunkaulan kolmesta vyöhykkeestä - endoserviksistä, välivyöhykkeestä ja kohdunkaulan kanavasta, eli kaikkien kolmen tyyppistä epiteeliä on oltava läsnä. Tämän jälkeen suoritetaan irtosolunäytteen histologinen tutkimus sen tyypin määrittämiseksi. Irtosolunäytteitä on kuusi päätyyppiä:

1. terveen naisen histologinen kuva;
2. tulehdukselliset ja hyvänlaatuiset muutokset tahrassa;
3. kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia
   1. lievä kohdunkaulan dysplasia (CIN-I);
   2. kohtalainen kohdunkaulan dysplasia (CIN-II);
   3. vaikea kohdunkaulan dysplasia (CIN-III);
4. epäilty syöpä;
5. Syöpä;
6. epäinformatiivinen tahra (kaikkia epiteelityyppejä ei ole edustettuna).

Tämä analyysi mahdollistaa tarkan diagnoosin.

Jos epäillään dysplasiaa eli jos näyte on kolmannen tyypin näyte, suoritetaan lisäinstrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, mutta koska tämän tutkimuksen tulokset voivat olla 3–4 viikossa, raskauden aikana seulontamenetelmä tällaisten tilojen määrittämiseksi suoritetaan rutiininomaisesti kaikille raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä on instrumentaalinen tutkimusmenetelmä – kolposkopia. Tämän menetelmän avulla voit tutkia kohdunkaulan erityisellä laitteella, jonka suurennusvoima on 7–28-kertainen tehosta riippuen. Tällainen suurennus mahdollistaa niiden dysplasia-alueiden näkemisen, joita ei havaita normaalissa peilitutkimuksessa. Kohdunkaulan epiteelin tutkittavien alueiden värjäämiseen käytetään myös erityisiä menetelmiä trikloorietikkahapolla, jodiliuoksella tai Lugolilla, ja niissä tarkastellaan värjäytymisastetta. Metaplastisen epiteelin alueet ovat vaaleita normaalisti värjäytyneen epiteelin taustaa vasten. Yksinkertaisen kolposkopian lisäksi suoritetaan myös kolposkopia kohdennetulla aspiraatiobiopsialla. Tällaiset diagnostiikat mahdollistavat dysplasian esiintymisen vahvistamisen raskauden aikana, vaikka mitään ei voida havaita visuaalisesti, ja histologisen tutkimuksen tulokset mahdollistavat dysplasian asteen tarkan määrittämisen ja seurantataktiikan määrittämisen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Kohdunkaulan dysplasia raskauden aikana on erotettava muista syöpää edeltävistä tiloista ja kohdunkaulan hyvänlaatuisista muodostumista: polyypeistä tai kondyloomista, eroosioista, leukoplakiasta ilman atypiaa, adenomatoosista, koska näiden tilojen hoitotaktiikat raskaana olevilla naisilla ovat erilaiset.

Kohdunkaulan eroosio on limakalvon vika, jolla on tyypillinen ulkonäkö kolposkopian aikana ja joka on helposti erotettavissa dysplasiasta.

Leukoplakia on keratinisoituneen epiteelin esiintyminen kohdunkaulan kanavan lieriömäisessä epiteelissä tai eksokeerumin levyepiteelissä. Nämä alueet on helppo erottaa, koska ne näkyvät valkeina saarekkeina epiteelin joukossa, toisin kuin dysplasiassa oleva ehjä limakalvo, joka ei ole paljaalla silmällä näkyvissä.

Polyypit ja kondyloomat voivat olla samanaikainen sairaus dysplasian kanssa, ja niillä on tyypillinen ulkonäkö - kukkakaalin kaltaisia kasvaimia leveällä tai kapealla varrella.

Joka tapauksessa epiteelin tahranäytteen morfologinen tutkimus mahdollistaa erotusdiagnoosin muiden syöpää edeltävien sairauksien kanssa ja tarkan kliinisen diagnoosin.

Hoito kohdunkaulan dysplasia raskauden aikana

Kohdunkaulan dysplasian hoidolla raskauden aikana on omat erityispiirteensä, koska on välttämätöntä sulkea pois tietyn hoitomenetelmän haitat sikiölle samalla kun menetelmän korkea tehokkuus on äidin keholle. Hoidon päätehtävänä on ylläpitää raskautta dysplasian taustalla ja hoitaa tätä patologiaa aktiivisesti synnytyksen jälkeen. Raskauden ylläpitämisen kysymyksen päättää nainen itse, mutta pääasialliset taktiikat määräytyvät useiden seikkojen perusteella. 1 ja 2 asteen dysplasiassa raskautta suositellaan ylläpidettäväksi asianmukaisella lääkehoidolla, 3 asteen dysplasiassa suositellaan toistuvaa koepalaa morfologisella tutkimuksella. Jos diagnoosi vahvistetaan, raskauden ennenaikaista keskeyttämistä voidaan suositella tietyissä olosuhteissa, mutta tämä ei ole suora indikaatio, ja nainen päättää tästä itse yksilöllisesti.

Lääkehoitoa kohdunkaulan dysplasiaan raskauden aikana käytetään kahdessa tapauksessa: infektion taustalla olevassa dysplasiassa ja hormonaalisten häiriöiden taustalla. Virusten, pääasiassa ihmisen papilloomaviruksen, aiheuttaman dysplasian tapauksessa aktiivista antiviraalista hoitoa ei suoriteta raskauden aikana, koska se voi vahingoittaa sikiötä. Bakteerien aiheuttamien infektioiden yhteydessä aktiivinen antimikrobinen hoito suoritetaan paikallisilla tulehduskipulääkkeillä. Lääkkeen valinta on yksilöllinen ja riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. Etusijalla ovat paikalliset aineet.

Raskaudenaikainen kohdunkaulan dysplasia, joka kehittyy hormonaalisen epätasapainon taustalla, voi aiheuttaa seurauksia raskauden keskeytymisen uhan muodossa, joten se vaatii hormonikorvaushoitoa. Tällainen hoito suoritetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana tokolyyttinen hoito suoritetaan, jos raskauden keskeytymisen uhka on olemassa. Yksi hormonaalisista lääkkeistä, joita voidaan käyttää munasarjojen luteaalivaiheen vajaatoimintaan, on progesteronilääke.

Duphaston on suun kautta otettava hormonilääke, joka on luonnollisen progesteronin synteettinen analogi. Lääkkeen vaikutusmekanismi on korvaushoito toisen munasarjavaiheen vajaatoimintaan, joka johtaa kohdunkaulan patologian ja progesteronin vajaatoiminnan kehittymiseen normaalin raskauden aikana. Lääke on saatavana 10 mg:n tablettien muodossa, joita käytetään yksilöllisen hoito-ohjelman mukaan, ja yleiset annostukset ovat 10 mg kahdesti päivässä kierron 5. päivästä tai 11. päivästä alkaen. Annostus riippuu sairauden tyypistä ja sitä voidaan säätää yksilöllisesti raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat akuutti maksavaurio, akuutti sydämen vajaatoiminta ja imetys. Sivuvaikutuksia ovat allergiset oireet, dyspeptiset oireet pahoinvoinnin, oksentelun, rintarauhasten epämukavuuden ja libidohäiriöiden muodossa.

Raskauden aikaisen kohdunkaulan dysplasian kirurgisen hoidon käyttö on rajallista, koska kaikki invasiiviset toimenpiteet voivat lisätä raskauden keskeytymisen uhkaa. Raskauden aikaisen dysplasian hoitoprotokollien mukaan laserhöyrystystä, kartionpoistoa, kohdunkaulan kanavan kaapimista ja sähkökoagulaatiota ei suositella. Näitä menetelmiä voidaan käyttää synnytyksen jälkeisenä aikana vasta perusteellisen diagnostiikan ja diagnoosin selvittämisen jälkeen.

Perinteisillä hoitomenetelmillä on omat prioriteettinsa kirurgisten ja lääketieteellisten menetelmien rajallisten mahdollisuuksien vuoksi. Tämä pakottaa naiset etsimään yksinkertaisempia ja vaarattomampia hoitomenetelmiä, mutta on muistettava, että ne voivat olla tietyissä olosuhteissa myös lapselle vaarallisia, joten ennen minkään menetelmien käyttöä on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Kansanhoidon tärkeimmät reseptit ovat yrttien ja niistä valmistettujen infuusioiden käyttö sekä luonnolliset parantavat aineet.

1. Hunajaa, luonnollisena ravinteiden ja mikroelementtien lähteenä, joka lisää paikallista immuniteettia ja stimuloi uudistumista, käytetään laajalti naisten sukupuolielinten sairauksien, kuten dysplasian, hoitoon. Hunajalääkkeen valmistamiseksi sinun on tehtävä liuos, jossa on kolme ruokalusikallista hunajaa, viisi tippaa pellavaöljyä ja kolme ruokalusikallista vettä, jätettävä se päiväksi ja yöksi, liotettava tamponi tässä liuoksessa, asetettava se emättimeen ja toistettava 10 päivän ajan. Tällä lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta sikiöön, mutta sillä on voimakas korjaava vaikutus.
2. Hunajaa voidaan yhdistää toiseen luonnolliseen vitamiinien lähteeseen – aloe veraan. Tällä kasvilla on voimakas bakteereja tappava, turvotusta ehkäisevä, uudistava ja immunomoduloiva vaikutus. Aloe veran lehdet puristetaan lasiin kahden teelusikallisen hunajaa kanssa ja tamponin kostutuksen jälkeen asetetaan emättimeen. Toimenpide toistetaan kerran päivässä koko kuukauden ajan.
3. Yrttihaudukkeita käytetään laajalti. Valmista yrttihauduke mintun, vadelman ja herukan lehdistä - ota ne yhtä suurina määrinä, kaada kuumaa vettä ja keitä vielä 5 minuuttia, jäähdytä sitten ja juo lämpimänä, puoli lasillista joka toinen päivä kuukauden ajan.
4. Kamomilla-mustikkahauduke valmistetaan kolmesta ruokalusikallisesta kamomillanlehtiä, joihin lisätään kolme ruokalusikallista mustikan hedelmiä tai lehtiä, ja sitten se keitetään litraan kiehuvaa vettä. Ennen nauttimista lisätään lusikallinen hunajaa ja otetaan puoli lasillista kolme kertaa päivässä.

Raskauden aikana kohdunkaulan dysplasian hoitoon käytettävät homeopaattiset valmisteet stimuloivat epiteelin uudistumista ja vähentävät tulehdusoireita. Homeopaattisten lääkkeiden käyttö raskauden aikana on jonkin verran rajoitettua ja vaatii yksilöllistä lääkärin konsultaatiota. Seuraavia valmisteita voidaan käyttää:

• Dysmenorm on monimutkainen homeopaattinen valmiste, joka vaikuttaa kohdunkaulan dysplasian hormonaaliseen epätasapainoon raskaana olevilla naisilla hormonaalisten häiriöiden ja progesteronivajeen taustalla. Lääke on saatavilla tablettimuodossa ja sitä otetaan 1 tabletti 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta pahoinvointia ja tilan tilapäistä heikkenemistä voi esiintyä. Ei suositella keliakiaa sairastaville potilaille.
• Ginekohel on yhdistetty homeopaattinen valmiste, jota valmistetaan tippojen muodossa ja jota käytetään 10 tippaa kolme kertaa päivässä, minkä jälkeen se on liuotettava lämpimään veteen. Vaikutuksen periaate on hormonaalisten häiriöiden säätely. Sivuvaikutuksia havaitaan harvoin ihoallergioiden muodossa.

Ennuste

Ennuste terveen lapsen syntymälle, jolla on dysplasia raskauden aikana, on positiivinen, koska patologialla ei ole merkittävää vaikutusta itse sikiöön. Äidille voi olla negatiivinen ennuste, jos taktiikka korjata tämä patologia synnytyksen jälkeisenä aikana on väärä, joten dysplasian hoito synnytyksen jälkeen on pakollista, ja etusijalla ovat kirurgiset menetelmät.

Kohdunkaulan dysplasia ja raskaus ovat yleinen ja merkityksellinen patologia juuri sen usein havaitsemisen ja itse äidille aiheutuvan uhan vuoksi. Koska tämä sairaus on oireeton, on tarpeen diagnosoida se ajoissa ja aloittaa hoito heti synnytyksen jälkeen, koska pahanlaatuisuuden riski on erittäin korkea ja hoito synnytyksen aikana on rajallista. Tämän patologian ehkäisemiseksi jo ennen raskautta on noudatettava hyvin yksinkertaisia sääntöjä - käydä gynekologin ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa ajoissa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]