Indometasiini raskauden aikana ja sen mahdolliset seuraukset

Indometasiini kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään, joka ei ole valikoiva.

Tätä lääkettä tuotetaan lähes neljä kymmeniä kauppanimiä: Indocid, Indopal, Intaban, Articin, Dolopas, Matarril ja muut.

Tärkein kysymys, johon monet raskaana olevat naiset kysyvät, voidaanko indometasiinia käyttää raskauden aikana.

Medicaid-vastaus siihen tiedetään: Indomethacin-valmisteen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista, mikä itse asiassa on osoitettu lääkkeen ohjeissa.

Lue määrättyjen lääkkeiden ohjeet, jotta ette aiheuta haittaa terveydelle ja vaaranna sikiötä.

[1], [2], [3]

Viitteitä Indometasiini raskauden aikana

Tulehduskipulääkkeiden lisäksi tulehduskipulääkkeet voivat selviytyä etiologian ja lokalisoinnin, kuumeen ja turvotuksen kipuista. Indometasiinin indikaatioihin kuuluvat päänsärky ja hammassärky; otitis, nielutulehdus ja tonsilliitti; niveltulehdus, niveltulehdus, kihti, myosiitti ja neuralgia.

Kuten muitakaan tulehduskipulääkkeitä, ottavat tätä lääkettä, kun mukana on kipu kuukautisten, tulehdukset virtsarakon ja munuaisissa, kohdussa, lisäkkeet, eturauhasen sekä tromboflebiitti ja suonikohjuja verisuonia.

Kuitenkin synnytykseen käytännössä on joskus määrätty indometasiinia on sävy raskauden, toisin sanoen, kun  hypertonicity kohtu, jota jotkut raskaana olevat naiset liittyy piirustus kipuja. Indometasiini mutta sillä ei ole vaikutusta syy tämän ehdon ja jatkuvasti korkea jännite lihas kohdun seinämään, mukaan hoito-ohjelma on tyypillisesti käytetään antispasmodisten, magnesium ja pyridoksiini (B6-vitamiini), ja käyttää erilaisia tekniikoita rentoutumiseen.

Ei sulje pois tällaista variantteja, kun sallitut antibakteerinen Synnytyslääkärit ja diureetit ja indometasiinia polyhydramnios raskaus - löytyy jos ylitys lapsivesi fysiologisia normi (sikiön) nestettä.

[4], [5], [6]

Julkaisumuoto

Indometasiini on saatavana tablettien ja kapseleiden muodossa (25 mg kukin); peräsuolen peräpuikot (kynttilät 0,05 ja 0,1 g); injektioneste (1 ml: n ampulleissa); 10% voidetta (putkissa 40 g).

[7], [8], [9]

Farmakodynamiikka

Indometasiini monipuolinen terapeuttinen vaikutus, liittyy johdannainen indouksunoy happo edellyttäen, inaktivoimalla entsyymin syklo-oksygenaasi (TSOG1 ja 2), mikä johtaa aineenvaihdunnan tyydyttymättömien rasvahappojen arakidonihapon (cis-5,8,11,14-eikosatetraeenihappo) tapahtuu tiettyjä muutoksia. Vuorostaan, lakkaa tai vähenee huomattavasti prostaglandiinien muodostuminen (nosiseptiivisen välittäjiä järjestelmä), prostaglandiini E-1 (pyrogeeninen välittäjiä) ja tromboksaaneja (tarjoamalla verihiutaleiden aggregaatiota prosessi), jotka on tuotettu, kun vaihdetaan arakidonihappoa.

Tulehdusreaktioiden estämisen vuoksi kipu pysähtyy ja tulehdus ja turvotus kulkevat.

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetiikkaa

Indometasiini imeytyy hyvin, kun käytetään kaikkia muotoja. Tabletin sisältämän lääkkeen biologinen hyötyosuus on 98%, peräsuolen peräpuikkojen muodossa - 90%, voidetta muodossa - noin 80%. Veren seerumin proteiinit sitovat lähes 90% vaikuttavaa ainetta saavuttaen maksimikonsentraation 60-100 minuutin kuluttua.

Indometasiini voittaa veri-aivoesteen ja tunkeutuu istukkaan, tulee rintamaitoon.

Lääkeaineen biotransformaatio kulkee maksassa ja eliminointi kehosta (osittain muuttumaton) tapahtuu virtsan ja ulosteiden kanssa.

[14], [15]

Annostus ja antotapa

Indomethacia-tabletin tavanomainen kerta-annos on 25 mg, päivässä otettujen annosten määrä on enintään kolme. Suurin sallittu päivittäinen annos on 100-125 mg.

Suppositorioita käytetään rektaalisesti - yksi kahdesti päivässä (toinen kerta ennen nukkumaanmenoa).

Tämän lääkkeen yliannostus johtaa sen sivuvaikutusten lisääntymiseen ja asidoosin, kouristusten ja pyörtymisen kehittymiseen.

[18], [19], [20]

Vasta

Vasta-aiheiden luettelossa indometasiini havaitaan:

• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• enterokolit;
• keuhkoastma;
• synnynnäinen sydänsairaus ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
• valtimonopeus;
• maksan ja munuaisten huomattava toiminnallinen vajaatoiminta;
• verihiutaleiden alhainen määrä;
• mielenterveyden häiriöt ja mielisairaus;
• ikä on alle 14 vuotta.

Indometasiini on vasta-aiheinen raskauden aikana (miksi - lue lisää).

Lisäksi peräsuolen peräpuikkoa ei käytetä peräpukamien ja proktitiitin hoitoon.

Miksi se on vasta-aiheinen käyttää indometasiinia raskauden aikana?

Tutkimukset tulehduskipulääkkeistä, joita voidaan suositella raskaana oleville naisille, on harvoin tehty useiden vuosien ajan. Ja niiden tulokset vahvistavat tämän farmakologisen ryhmän huumeiden kielteiset vaikutukset.

Mahdolliset seuraukset sikiön kaikenlaisen Indomethacin julkaisu, mukaan lukien seuraukset lapsen indometasiiniperäpuikkoja raskauden aikana on esitetty määrän väheneminen lapsiveden (johtaa synnynnäisiä epämuodostumia), häiriön happo-emäs-tasapainoa kehon (asidoosi), munuaisten vajaatoiminta.

Indometasiini ei voida käyttää alussa raskauden takia suurentunut kohdunsisäisen kasvun hidastuminen, sekä kehittämiseen  oireyhtymä hypoplasia vasemman kammion  sydämen. Tämä voi johtua sellaisten fosfolipidien puutteesta, jotka ovat välttämättömiä alkion ja sikiön elimenmuodostuskudosten solu- ja sytoplasmisten kalvojen muodostumiselle.

Indometasiini ja useimmat tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia ja raskauden myöhemmissä vaiheissa. Ja syyt tähän ovat hyvin vakavia. Ensinnäkin, se voi tapahtua liian aikaisin sulkeminen valtimoiden kanava - valtimoiden kanava, joka yhdistää Lähtevän oikean kammion sydämen verisuonten keuhkovaltimon ja selkäpuolen aortta. Tämän kanavan ennenaikaisen sulkemisen tulos on synnynnäisen sydänsairauden kehitys. Myös sikiöllä voi olla lisääntynyt keuhkoverenvirtaus  vastasyntyneiden pysyvän keuhkosyöpäpotilailla.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, lähempänä toimituspäivä aktiivisuus spesifisten entsyymien istukkakudoksen pilkkomalla fosfolipidejä kasvoi merkittävästi, koska prosessin alkuun ja synnytys. Siitä, että niiden aloittamisen täytyy olla riittävä korkea prostaglandiinien (joista on keskusteltu kuvauksen Indomethacin farmakodynamiikkaa), ja lähde niiden synteesi on vapaiden rasvahappojen arakidonihappo.

Näin ollen, jos käytät indometasiinia peräpuikko 3 raskauskolmanneksen The fetoplacental järjestelmä vastaanottaa vähemmän arakidonihapon ja se voi aiheuttaa kohdun supistuksia ja erilaisia komplikaatioita synnytykseen.

Myös arahideenihapon metabolian rikkomisen ja sen puutteen vuoksi tromboksaanien erittyminen pienenee, mikä takaa veren normaalin hyytymisen. Tästä syystä minkä tahansa tulehduskipulääkkeiden käyttö myöhään raskauden aikana saattaa johtaa sellaisten imeväisten syntymään, joilla on verihiutaleiden kaltaisia häiriöitä ja hemorragisia oireyhtymiä.

[16]

Sivuvaikutukset Indometasiini raskauden aikana

Anafylaksia alentavan allergisen reaktion lisäksi indometasiinilla voi olla haittavaikutuksia, jotka ilmenevät itsestään:

• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, heikentynyt suoliston toiminta;
• maksan entsyymien ja bilirubiinitasojen lisääntynyt aktiivisuus;
• takykardia ja rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine;
• päänsärky, lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, masennustila;
• näkökyvyn heikkeneminen (sarveiskalvon läpinäkyvyyden) ja kuulon, makuaistin häiriöt;
• munuaisten loukkaaminen (nefronien ja munuaispatsaiden vaurioitumisella) ja erittyy virtsaan;
• veren glukoosin ja virtsan lisääntyminen, veriplasman kaliumionien lisääntyminen.

[17]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Indometasiinin ja kortikosteroidiryhmän lääkkeiden yhdistelmä voi johtaa mahalaukun verenvuotoon.

NSAID-lääkkeet, mukaan lukien indometasiini, voimistavat insuliinin toimintaa ja epäsuoria antikoagulantteja. Lisäksi, verenpainetta alentavaa vaikutusta indometasiinin vähentää lääkkeiden beetasalpaajat (käytetään kohonneen verenpaineen), ja diureettinen vaikutus loop-diureetteja ja ehkäisyteho hormonaalista ehkäisymenetelmää tablettia.

[21], [22], [23], [24], [25]

Arviot

Vaikea kysymys on: tuleeko tuleva äiti luottaa lääkäriin, joka seuraa raskauden kulkua vai pitäisikö kaikki varotoimenpiteet ryhtyä kaikkiin resepteihin? Samaan aikaan, ei palautetta tästä tai tuosta lääkkeestä eri naisille verkossa foorumeilla raskaana oleville naisille ei auta ratkaisemaan heidän terveysongelmiaan ...

Vain luotettavat tiedot raskauden aikana määrätyistä lääkkeistä auttavat suojelemaan itseään mahdollisilta kielteisiltä seurauksilta.