Klotrimatsoli raskauden aikana

Klotrimatsoli on lääke, jota käytetään laajalti gynekologisessa käytännössä sen korkean tehokkuuden vuoksi raskauden aikana. Mutta ei ole olemassa selkeää mielipidettä tämän lääkkeen käytöstä raskauden aikana ja sen vaikutuksesta sikiöön. Siksi on tarpeen ymmärtää lääkkeen tärkeimmät farmakologiset ominaisuudet ja sen käyttömahdollisuudet raskauden aikana ottaen huomioon farmakologiset ominaisuudet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klotrimatsolin tärkeimmät farmakologiset ominaisuudet

Lääke on saatavilla 100 milligramman emätintabletteina, kuusi tablettia pakkausta kohden hoitojaksoa kohden sekä 1 % kermana ja voiteena 20 gramman putkessa. Paikalliseen vaikutukseen käytetään erilaisia muotoja riippuen hoidettavasta alueesta.

Klotrimatsoli on laajakirjoinen sienilääke. Lääkkeen pääasiallinen vaikutusmekanismi on häiritä sienten solukalvon rakennetta ja niiden toimintaa. Tämä johtuu siitä, että klotrimatsolin vaikuttava aine häiritsee sienisoluseinän pääkomponentin, ergosterolin, normaalia synteesiä. Tämän seurauksena kalium-natriumpumppujen toiminta häiriintyy ja natrium voi vapaasti päästä soluun vetämällä vettä mukanaan – tämä häiritsee kaikkien solun elementtien toimintaa ja sen sisältö hajoaa. Klotrimatsoli edistää myös mitokondriokompleksin häiriintymistä ja peroksidia vapautuu ennenaikaisen vetyperoksidin hapettumisen myötä. Tämä on lisämekanismi sienten ja joidenkin mikro-organismien solun häiritsemiseksi. Kohtuullisilla terapeuttisilla annoksilla lääkkeen vaikutus on estää väliaikaisesti sienten lisääntyminen eli sillä on fungistaattinen vaikutus. Kun annoksia nostetaan suuriksi, lääkkeellä voi olla myös fungisidinen vaikutus eli se tappaa sieniä. Tämä koskee myös joitakin streptokokkeja ja stafylokokkeja, trikomonadeja ja ameeboja, koska niiden solut sisältävät samaa ainetta – ergosterolia.

Lääkkeen farmakokineettiset ominaisuudet

Klotrimatsolilla on vain voimakas paikallinen vaikutus, eikä se imeydy systeemiseen verenkiertoon käytettäessä paikallisesti. Sen vaikutus johtuu kyvystä kertyä ihon sarveiskerrokseen, mikä puolestaan edistää sen pitkäaikaista vaikutusta, mutta samalla se ei imeydy verisuoniin. Lääkeaineen määrä veressä on niin pieni, ettei sitä voida mitata. Lääke metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta ja osittain ulosteeseen. Lääkkeen alhainen imeytyminen ja lähes olematon biologinen hyötyosuus mahdollistavat oletuksen klotrimatsolin käytöstä raskauden aikana.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutusten ominaisuudet

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana, jos aiemmin on ollut allergisia reaktioita tai jos on allergiaa lääkkeen muille ainesosille. Haittavaikutuksia esiintyy hyvin harvoin juuri farmakodynamiikan erityispiirteiden vuoksi, koska lääke ei imeydy eikä vaikuta systeemisiin elimiin. Klotrimatsolin yliannostus voi aiheuttaa dyspeptisiä häiriöitä, kuten vatsakipua, pahoinvointia, huonovointisuutta, oksentelua ja huimausta. Klotrimatsoli-peräpuikkojen käytön yhteydessä voi esiintyä paikallisia oireita, kuten kutinaa, epämukavaa tunnetta emättimessä, polttelua ja tiettyä vuotoa. Klotrimatsolin haittavaikutuksia raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana ovat sikiökudosten erilaistumisen häiriöt ja istukan kiinnittymishäiriöt.

[ 4 ]

Klotrimatsolin käytön ominaisuudet raskauden aikana

Klotrimatsoli-peräpuikkoja käytetään emättimeen. Ennen niiden ottamista on pestävä sukupuolielimet. Käytä yhtä peräpuikkoa kerran päivässä - illalla, mutta peräpuikkojen käyttöä ei suositella kohdunkaulan ja kohdunkaulan limakalvon vaurioitumisen välttämiseksi. Tässä tapauksessa peräpuikko on liotettava vedessä ja asetettava käsin. Hoidon kesto on kuusi päivää. Paremman vaikutuksen saavuttamiseksi voit käyttää samanaikaisesti klotrimatsoli-voidetta. Tällainen paikallinen kandidiaasin hoito ei vaikuta sikiöön minimaalisen imeytymisen vuoksi.

Klotrimatsolivoidetta käytetään ihovaurioihin ja klotrimatsoli-tabletit on tarkoitettu systeemiseen käyttöön, mutta ne ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.

Klotrimatsolin yliannostus on harvinaista, koska lääke ei imeydy. Lieviä paikallisia oireita voi esiintyä.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa koostuu niiden tehon vähenemisestä samanaikaisesti muiden sienilääkkeiden tai hormonaalisten lääkkeiden kanssa.

Kynttilöiden säilytysolosuhteet ovat seuraavat: säilyvyysaika on kaksi vuotta. Säilytä enintään 28 asteen suhteellisessa lämpötilassa, välttäen suoraa altistumista korkeille ja matalille lämpötiloille ja välttäen myös korkeaa kosteutta.

Tutkittuamme klotrimatsolin tärkeimmät farmakologiset ominaisuudet voimme varmasti sanoa, että lääkkeellä ei ole systeemistä vaikutusta elimistöön edes raskauden aikana sen minimaalisen imeytymisen vuoksi. Samaan aikaan lääkkeen ottaminen on vasta-aiheista ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska sikiön elinten muninnan aikana mikä tahansa vaikutus, jopa paikallisesti hoidettaessa, voi olla teratogeeninen. Siksi klotrimatsolia voidaan käyttää raskauden aikana, koska se on erittäin tehokas moniin sienitauteihin, mutta sitä tulisi käyttää vain toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Jokainen hoitotapaus tulee tutkia erikseen ja ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla, koska sinun on oltava tarkkaavainen paitsi omaan terveyteesi myös syntymättömän lapsen terveyteen.

[ 5 ]

Klotrimatsolin käytön perusperiaatteet raskauden aikana

Raskaus on ajanjakso, jolloin naisen kehossa kehittyy uusi elämä, ja tällöin on oltava erittäin varovainen ravitsemuksen ja lääkkeiden käytön suhteen. Organogeneesi alkaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja sen jälkeen kudosten kasvu ja erilaistuminen jatkuvat, mikä vaatii myös tarkempaa huomiota lääkkeiden ottamiseen. Sikiö on naisen elimistölle vieras aine, koska se sisältää 50 % isältä saadusta tiedosta. Naisen immuunijärjestelmä havaitsee sen jossain määrin vasta-aineena, joten ennen istukan muodostumista yksilöllisen esteen ja verenkierron avulla kehittyy suhteellinen immunosuppressiotila. Tämä raskaana olevan naisen tila vaikuttaa muutokseen kaikissa naisen kehon reaktioissa, jotka olisivat voineet olla normaaleja aiemmin. Toisin sanoen lääkkeiden farmakologisen muutoksen reaktiot tapahtuvat myös eri tavalla, mikä voi siten vaikuttaa merkittävästi lapseen. Tämä pätee erityisesti raskauden ensimmäiseen kolmannekseen, kun istukkaa ei vielä ole yksilöllisenä puolustusmekanismina.

Raskaana olevan naisen kehon suhteellisen immuunisuppression tila edistää opportunistisen mikrobikannan kehittymistä ja lisääntymistä, mikä tuo mukanaan monia epämiellyttäviä hetkiä. Emätin on paikka, jolla on oma biosenoosinsa ja joka toimii normaalisti opportunistisen mikrobikannan ansiosta, joka normaalisti estää patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä. Kun naisen yleinen immuniteetti heikkenee, myös paikalliset puolustusmekanismit heikkenevät, mikä osaltaan vähentää hyödyllisten bakteerien aktiivisuutta. Näin ollen kehittyy yksi yleisimmistä raskaana olevia naisia huolestuttavista sairauksista - sienivaginiitti eli hiivatulehdus. Tämä on patologia, jolle on ominaista emättimen sienikasvuston lisääntyminen ja vastaavien kliinisten oireiden kehittyminen. Tämä tapahtuu emättimen laktobasillien ja Doderlein-basillien määrän vähenemisen taustalla, jotka normaalisti muodostavat maitohappoa emättimessä hajottaessaan glukoosia ja auttavat siten ylläpitämään hieman happamaa ympäristöä emättimessä. Tämä on yksi tärkeimmistä paikallisista emättimen puolustusmekanismeista, joka on heikentynyt raskaana olevilla naisilla, joilla on kandidiaasi tai sienivaginitis.

Lue myös tästä artikkelista hiivan hoito klotrimatsolilla.

Kysymystä minkä tahansa lääkkeen haitasta tai hyödystä raskauden aikana keskustellaan laajasti, mukaan lukien klotrimatsolin käyttö. Lääkkeen tehokkuuden ja mahdollisten haittojen määrittämiseksi raskauden aikana on tarpeen tietää joitakin sen farmakologisia ominaisuuksia.

Klotrimatsoli on sienilääke, jolla on paikallinen vaikutus ja joka on imidatsoli-aineen johdannainen. Tämä lääke on yksi vanhimmista lääkkeistä ja tehoaa kaikkiin mahdollisiin sieniin. Se tehoaa hiivamaisiin sieniin, homesieniin, dermatofyytteihin, aktinomykeetteihin ja blastomykoosiin, mikä edistää sen laajaa käyttöä paitsi hiivan, myös muiden sieni-infektioiden hoidossa - ihon, limakalvojen ja päänahan sieni-infektioissa. Lääke tehoaa myös joihinkin gramnegatiivisiin stafylokokkeihin ja streptokokkeihin, trikomonadeihin ja ameeboihin.

Siksi klotrimatsolin käyttöaiheet ovat hyvin laajat - nämä ovat näiden taudinaiheuttajien aiheuttamat sieni-ihovauriot, sekundaariset tarttuvat mykoosit, suun kandidomykoosi ja urogenitaaliset sieni-vauriot. Paikallisen vaikutuksen ja erilaisten vapautumismuotojen ansiosta klotrimatsolia voidaan käyttää paikallisesti eri lokalisaatioiden vaurioihin. Lääkkeellä on eri kauppanimiä - "Funginal", "Candibene", "Canesten", "Antifungol", "Imidil", "Ovis", "Lotrimin", "Dignotrimanol".

[ 6 ], [ 7 ]