Parasetamoli raskauden aikana

Parasetamoli on raskauden aikana eniten käytetty tulehduskipulääke. Mutta myös tämän lääkkeen turvallisuudesta ja sen mahdollisista sikiölle aiheutuvista haitoista keskustellaan laajasti. Lääkkeen haittojen tai hyötyjen osalta raskauden aikana lähestymistapa tähän kysymykseen on täysin yksilöllinen, mutta lääkkeen määräämisen yleisten kysymysten ymmärtämiseksi tässä tapauksessa on tarpeen tietää joitakin sen farmaseuttisen vaikutuksen ja lääkkeen metabolian piirteitä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Parasetamolin käyttöaiheet raskauden aikana

Parasetamolia käytetään laajalti kuumetta alentavana lääkkeenä sen voimakkaan vaikutuksen vuoksi lämmönsäätelykeskukseen. Raskauden aikana käyttöaiheena on vähintään 38,5 asteen ruumiinlämmön alentaminen. Lääkkeen käyttöaiheena ovat myös kohtalainen päänsärky, lihaskipu, selkärangan kipu osteokondroosin tai muun neurologisen sairauden yhteydessä, hengityselinten tulehdussairaudet ja tartuntataudit, joihin liittyy vaikea myrkytysoireyhtymä. Parasetamolia voidaan käyttää raskauden aikaiseen päänsärkyyn, jos päänsärkyyn liittyy tulehdussairaus tai myrkytysoireyhtymä, muuten on parempi suosia kouristuslääkkeitä. Lasten parasetamolia raskauden aikana voidaan käyttää samoihin käyttöaiheisiin ja samassa annostuksessa kuin tavallista parasetamolia, vain lääkeaineen vapautumismuoto ja pitoisuus siirapin tai suspension tilavuudessa eroavat toisistaan.

Lääkkeen farmakodynaamiset ominaisuudet

Lääkettä on saatavilla tabletteina, peräpuikkoina, siirappina ja suspensiona. Kaikki nämä lääkkeet laajentavat parasetamolin saatavuutta eri tarkoituksiin.

Parasetamoli on tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään kuuluva lääke, jolla on monia terapeuttisia vaikutuksia. Parasetamolin voimakkain ominaisuus on sen kuumetta alentava vaikutus, ja sillä on myös kipua lievittävä, tulehdusta estävä ja lievä kouristuksia estävä vaikutus. Lääkkeen vaikutusmekanismi on sen keskeinen vaikutus: parasetamoli tunkeutuu veri-aivoesteen läpi ja ärsyttää hypotalamuksen lämmönsäätelykeskusta, vähentäen sen herkkyyttä ja reaktiota ruumiinlämmön nousuun. Tämän seurauksena lämmönsäätelykeskus muuttuu vähemmän herkäksi ja ruumiinlämpö laskee. Sen kipua lievittävä vaikutus saavutetaan vähentämällä tulehdusvälittäjien ja prostaglandiinien synteesin aktiivisuutta, mikä vähentää näiden aineiden ärsyttävää vaikutusta kudoksiin ja verisuoniin. Näin lääkkeen kouristuksia estävä vaikutus toteutuu. Lääkkeen annos raskauden aikana ei saisi ylittää keskimääräistä terapeuttista annosta, on parempi ottaa enintään 1500 milligrammaa parasetamolia päivässä.

Lääkkeen farmakokineettiset ominaisuudet

Suun kautta otettavan lääkkeen seurauksena vaikuttava aine imeytyy nopeasti pohjukaissuoleen, ja lääkkeen maksimipitoisuus veressä määritetään puolen tunnin kuluttua annosta. Vaikutus ilmenee puolentoista tai kahden tunnin kuluttua, mikä on välttämätöntä veri-aivoesteen läpäisemiseksi. Verenkiertoon jouduttuaan parasetamoli pääsee maksaan, jossa se metaboloituu. Parasetamolin vaikuttavat aineet kykenevät metaboloitumisen jälkeen indusoimaan methemoglobiinin synteesiä, joka on myrkyllinen aine, ja tämän vaikutuksen vuoksi lääkkeen myrkyllinen vaikutus toteutuu. Kun parasetamoli pääsee vereen, se sitoutuu plasman proteiineihin neljänneksellä, mikä osaltaan lyhentää lääkkeen puoliintumisaikaa. Parasetamolilla ei ole havaittu suoraa teratogeenista vaikutusta, mutta se pystyy tunkeutumaan sikiö-istukan läpi, mikä selittää sen mahdollisen uhan sikiölle.

Parasetamolin käytön perusperiaatteet raskauden aikana

Raskaus on ajanjakso, jolloin naisen kehossa kehittyy uusi elämä, ja tällöin on oltava erittäin varovainen ravitsemuksen ja lääkkeiden käytön suhteen. Organogeneesi alkaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja sen jälkeen kudosten kasvu ja erilaistuminen jatkuvat, mikä vaatii myös tarkempaa huomiota lääkkeiden ottamiseen. Sikiö on naisen elimistölle vieras aine, koska se sisältää 50 % isältä saadusta tiedosta. Naisen immuunijärjestelmä havaitsee sen jossain määrin vasta-aineena, joten ennen istukan muodostumista yksilöllisen esteen ja verenkierron avulla kehittyy suhteellisen immuunisuppression tila. Tämä raskaana olevan naisen tila vaikuttaa muutokseen kaikissa naisen kehon reaktioissa, jotka aiemmin olisivat voineet olla normaaleja. Toisin sanoen lääkkeiden farmakologisen muutoksen reaktiot tapahtuvat myös eri tavoin, mikä voi siten vaikuttaa merkittävästi lapseen. Tämä pätee erityisesti raskauden ensimmäiseen kolmannekseen, kun istukkaa ei vielä ole, yksilöllisenä puolustusmekanismina. Tämä liittyy parasetamolin käytön erityispiirteisiin raskauden eri vaiheissa.

Voiko parasetamolia ottaa raskauden aikana ja onko se haitallista lapselle? Monet naiset kysyvät tätä kysymystä, kun heidän on hoidettava patologiaa. Parasetamolin käyttöohjeissa on kohta, jossa sanotaan, että parasetamolia tulee ottaa varoen raskauden aikana. Tämä johtuu joistakin ominaisuuksista, jotka sinun on tiedettävä ennen lääkkeen ottamisen aloittamista.

Raskaana olevan naisen kehon suhteellisen immuunisuppression tila edistää sairauksien, erityisesti ylähengitysteiden sairauksien, yleensä virusperäisten, nopeampaa kehittymistä. Tässä tapauksessa ilmenee voimakasta myrkytysoireyhtymää, joka ilmenee ruumiinlämmön nousuna, päänsärkynä, lihaskipuna ja yleisenä huonovointisuuden tunteena. Näitä oireita lievittävät parhaiten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmän lääkkeet. Lääkkeen osalta parasetamolilla on tässä voimakkain vaikutus. Parasetamolin käyttö raskauden aikana on tässä tapauksessa lievin vaikutus kaikista tämän ryhmän lääkkeistä, joten jos näiden lääkkeiden käyttö on tarpeen, etusija annetaan parasetamolille.

Parasetamolin käytössä on joitakin erityispiirteitä raskauden eri vaiheissa. Tämä liittyy sikiön kehitykseen äidin elimistössä. Parasetamolia ei tule käyttää raskauden alkuvaiheessa, etenkään ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tänä aikana lapsen tärkeimpien elintärkeiden elinten muodostuminen sekä istukan muodostuminen, joka toimii esteenä haitallisille tekijöille. Siksi minkään lääkkeen, mukaan lukien parasetamolin, ottamista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei ehdottomasti suositella. Vaikka sillä ei olekaan voimakasta teratogeenista vaikutusta, mahdollinen haitta on suuri. Parasetamolin käytön osalta raskauden toisen kolmanneksen aikana sikiökudos kasvaa myös tässä vaiheessa, mutta istukka on muodostunut, ja se jollain tavalla suojaa lasta. Siksi, jos on viitteitä, parasetamolia voidaan ottaa toisella kolmanneksella. Mutta tätä asiaa tulisi lähestyä eri tavalla, koska lämpötilan nousu subfebriileihin ei vaadi parasetamolin ottamista, voit käyttää kansanlääkkeitä. Jos puhumme merkittävästi voimakkaasta myrkytysoireyhtymästä, jossa ruumiinlämpö nousee yli 38,5, on tarpeen ottaa kuumetta alentavaa lääkettä. Parasetamolin käyttö raskauden aikana kolmannella kolmanneksella on vähiten haitallista, koska kaikki lapsen elimet ovat muodostuneet, ja puhumme siitä, että myrkyllisillä tuotteilla on voimakkaampi vaikutus sikiöön kuin parasetamolilla. Siksi parasetamolin ottaminen kolmannella kolmanneksella on edullisin vaihtoehto.

Joka tapauksessa, kun puhutaan lääkkeen haitasta tai hyödystä raskauden aikana, on tärkeää tietää, että kaikki lääkkeet voivat olla uhka lapselle ja niiden käytölle on oltava tiettyjä käyttöaiheita. Siksi parasetamolin käytöstä raskauden aikana tulee joka tapauksessa päättää lääkäri yksilöllisesti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Parasetamolin käytön vasta-aiheet raskauden aikana ja sivuvaikutusten ominaisuudet

Parasetamoli on vasta-aiheinen raskauden aikana akuuttien maksa- ja munuaissairauksien tai vakavien sairauksien yhteydessä, sekä jos potilaalla on aiemmin ollut allergisia reaktioita tai jos potilaalla on allergiaa lääkkeen jollekin aineosalle. Paikallisesti käytettäviä parasetamolin muotoja peräsuolen peräpuikkojen muodossa ei voida käyttää, jos peräsuolessa on eroosioita tai muita tulehdusvaurioita. Parasetamolin mahdolliset haittavaikutukset ovat hematopoieesin heikkeneminen, johon liittyy leukosyyttien, punasolujen ja verihiutaleiden määrän lasku, sekä munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy munuaiskoliikkia ja oireetonta pyuriaa. Muita haittavaikutuksia voivat olla allergiset reaktiot, joihin liittyy ihottumaa, pahoinvointia ja oksentelua, ulostehäiriöitä, vatsakipua, uneliaisuutta ja huimausta.

Parasetamolin haittavaikutuksia raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ovat sikiön kudosten erilaistumisen ja istukan kiinnittymisen häiriöt. Parasetamolin yliannostus voi aiheuttaa sen myrkyllisen vaikutuksen maksaan.

Parasetamolin säilytysolosuhteet ovat seuraavat: säilyvyysaika on kaksi vuotta. Säilytä alle 25 asteen suhteellisessa lämpötilassa, välttäen suoraa altistumista korkeille ja matalille lämpötiloille ja poissulkien myös korkean kosteuden.

Parasetamolin käytöstä raskauden aikana tehdyissä arvioissa puhutaan sen tehokkaista kuumetta alentavista ominaisuuksista, mutta myös sen voimakkaasta kipua lievittävästä vaikutuksesta. Ne osoittavat, että lasten parasetamolin käyttö pienempänä, 200 milligramman annoksena, ei ole niin haitallista lapselle, joten he suosivat tätä muotoa. Jos kipu on voimakasta, parasetamolin käyttö vähentää sitä arvioiden mukaan erittäin tehokkaasti.

Parasetamolia voidaan käyttää raskauden aikana, jos on olemassa selkeät käyttöaiheet, kun kipu tai myrkytysoireyhtymä on merkittävä ja vaikuttaa äidin elimistöön. Tutkittuamme parasetamolin tärkeimmät farmakologiset ominaisuudet voimme varmasti sanoa, että lääkkeellä ei ole selvää todistettua vaikutusta syntymättömän lapsen elimistöön. Samaan aikaan lääkkeen käyttö on vasta-aiheista ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska sikiön elinten muninnan aikana mikä tahansa vaikutus, jopa paikallisesti hoidettaessa, voi olla teratogeeninen. Siksi parasetamolia voidaan käyttää raskauden aikana, koska sillä on voimakas kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus, mutta sitä tulisi käyttää vain toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja lääkärin määräyksellä.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]