Ruokavalion vaikutus multippeliskleroosin esiintymiseen

Äskettäin journal Nutrients -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkijat määrittelivät, vaikuttaako ruokavalio multippeliskleroosin (MS) esiintymiseen.

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuunitulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa yleensä 20–40-vuotiaisiin ihmisiin. MS-taudille on ominaista keskushermoston vaurio., joka voi aiheuttaa kognitiivisia tai fyysisiä häiriöitä, kuten koordinaation menetystä, halvaantumista, aistihäiriöitä ja näköhäiriöitä.

MS-tauti luokitellaan useisiin alatyyppeihin eri fenotyyppien perusteella, mukaan lukien kliinisesti eristetty oireyhtymä, relapsoiva ja remittoiva, primaarisesti etenevä ja toissijaisesti etenevä MS.

Englannissa rekisteröidään vuosittain 8–11 uutta MS-tapausta 100 000 ihmistä kohden. Miehiin verrattuna naisilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada MS-tauti.

MS on monitekijäinen sairaus, joka voi kehittyä geneettisten ja ympäristötekijöiden vuoksi, kuten altistuminen ultravioletti-B-säteilylle (UVB), Epstein-Barr-virusinfektio (EBV), liikalihavuus ja tupakointi.

Ruovalla on tärkeä suoliston homeostaasin hidastaja, joka voi vaikuttaa keskushermoston terveyteen suolisto-aivo-akselin kautta. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ravintolisien toistuva käyttö voi johtaa "vuotavaan suolistoon" tai suoliston dysbioosiin, mikä lisää riskiä sairastua Alzheimerin tautiin (AD).

Myös tulehdusta edistävän suolistoympäristön on raportoitu lisäävän MS-taudin kehittymisriskiä. Tässä yhteydessä hiljattain Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyssä kohorttitutkimuksessa havaittiin, että terveet elämäntavat, mukaan lukien säännöllinen fyysinen aktiivisuus, terveet painoindeksiarvot (BMI) ja terveellinen ruokavalio, liittyvät käänteisesti MS-taudin esiintyvyyteen.

Toisessa tutkimuksessa havaittiin vihannesten, kalan, äyriäisten, pähkinöiden, maitotuotteiden ja täysjyväviljojen syömisen positiiviset vaikutukset MS-oireiden parantamiseen. Vaikka useat tutkimukset ovat raportoineet terveellisen ruokavalion myönteisistä vaikutuksista MS-oireisiin, yksittäisten elintarvikkeiden ja MS-riskin välinen suhde on edelleen epäselvä.

Tässä tutkimuksessa käytettiin Yhdistyneen kuningaskunnan Biobankin kohorttitutkimuksen tietoja ruokavalion ja MS-tautitapausten välisen yhteyden tutkimiseen. Yhdistyneen kuningaskunnan biopankki on yksi suurimmista saatavilla olevista terveysresursseista, jota käytetään useiden sairauksien geneettisten, ympäristöön ja käyttäytymiseen liittyvien tekijöiden tunnistamiseen.

Tutkimuksen osallistujat täyttivät lähtötilanteessa ruokatiheyskyselyn (FFQ), joka antoi olennaista tietoa heidän ruokavaliostaan. MS-diagnoosien ja tulosten arvioinnissa käytettiin National Health Servicen (NHS) tietueita Englannissa, ilmaantuvuustietoja Skotlannissa ja Walesin potilastietokantaa.

Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin prospektiivista ja monimuuttuvaa lähestymistapaa ruokavalion roolin selvittämiseen MS-taudissa. UK Biobankista oli saatavilla tietoja 502 507 40–69-vuotiaasta ihmisestä, joista 70 467 valittiin tutkimukseen mukaanottokriteerien perusteella.

Keskimääräinen pitkäaikainen seurantajakso oli kaksitoista vuotta, jonka aikana tutkimuskohortissa todettiin 478 MS-tapausta. Tämä heijasti ilmaantuvuutta, joka oli 7,78 MS-tapausta 100 000 henkilötyövuotta kohden.

Tupakointi on tunnistettu muunneltavaksi riskitekijäksi, joka lisää MS-tautiriskiä. Nykyisillä tupakoitsijoilla on suurempi riski sairastua MS-tautiin kuin entisillä tupakoitsijoilla. Erityisesti aikaisemmat tutkimukset ennustivat, että tupakoinnin lopettaminen voisi vähentää MS-taudin ilmaantuvuutta vähintään 13 %.

Ihmiset, jotka tupakoivat, joilla on D-vitamiinin puutos, EBV-infektio tai ihmisen leukosyyttiantigeeni (HLA) DR15*1501, ovat suurentunut riski saada MS-tauti. Tupakoinnin lisäksi sekä lasten että nuorten liikalihavuus ja liikalihavuuden geneettiset tekijät lisäsivät MS-tautiriskiä. Matala-asteisen kroonisen tulehduksen, kohonneiden leptiinipitoisuuksien, heikentyneen D-vitamiinin biologisen hyötyosuuden ja liikalihavuuden yhteisvaikutus voi edistää MS-taudin kehittymistä.

Kohtalainen kalankulutus, erityisesti rasvaisen kalan syöminen kerran viikossa, liittyi vähäiseen MS-tautia vastaan suojaavaan vaikutukseen verrattuna useampaan kulutukseen. Rasvaisen kalan nauttiminen murrosiässä tai myöhemmässä iässä liittyy käänteisesti MS-tautiriskiin, ja nämä edut koskevat erityisesti ihmisiä, jotka asuvat alueilla, joilla auringolle altistuminen on vähäistä, mikä osaltaan heikentää D-vitamiinin synteesiä.

Yhdessä aiemmassa tutkimuksessa havaittiin, että rasvainen kala, hyvä omega-3-monityydyttymättömien rasvahappojen (PUFA) lähde, edistää D-vitamiinin immunomodulatorisia toimintoja. PUFA:illa on ehkäisevä vaikutus AD- ja tulehdussairauksia vastaan. Lisäksi neljän gramman kalaöljyn lisääminen päivittäin vähentää myös uusiutumista ja tulehdusta MS-potilailla.

Aiempien tutkimusten mukaan Välimeren ruokavaliolla on myönteinen vaikutus ei-tarttuvien sairauksien ehkäisyyn. Viikoittaisen alkoholinkäytön ja MS-riskin välillä havaittiin myös käänteinen yhteys.

Tässä tutkimuksessa käytettiin Yhdistyneen kuningaskunnan Biobank-tietokantaa arvioidakseen ruokavalion roolia MS-taudissa. FFQ-tietojen perusteella rasvaisen kalan ja alkoholin kohtuullinen käyttö vähensi MS-taudin kehittymisen riskiä. Lisää tutkimusta tarvitaan tulevaisuudessa MS-tautiin vaikuttavien alkoholityyppien tunnistamiseksi.