Tutkimus osoittaa, että rintasyövästä selviytyneiden lisääntynyt riski sairastua sekundaariseen syöpään

Rintasyövästä selviytyneillä on huomattavasti suurempi riski saada sekundäärisiä kasvaimia, mukaan lukien kohdun limakalvo- ja munasarjasyöpä naisilla ja eturauhassyöpä miehillä. Tämä tuli tunnetuksi uuden tutkimuksen ansiosta, joka perustui lähes 600 tuhannen Englannin potilaan tietoihin.

Tutkimus osoittaa ensimmäistä kertaa, että tämä riski on suurempi ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla on alhainen sosioekonominen taso.

Rintasyöpä on yleisimmin diagnosoitu syöpätyyppi. Maailmassa rekisteröidään vuosittain noin 2,3 miljoonaa rintasyöpätapausta, joista suurin osa (yli 99 %) esiintyy naisilla. Varhaisen diagnoosin ja hoidon parannukset johtavat viiden vuoden eloonjäämisajan lisääntymiseen, ja Englannissa se on 87 % vuoteen 2017 mennessä.

Rintasyövästä selviytyneillä ihmisillä on riski saada toinen primaarinen kasvain, mutta tähän asti tämän riskin tarkka taso oli epäselvä. Aiemmin julkaistut tutkimukset viittaavat siihen, että naisilla ja miehillä rintasyövästä selviytyneillä oli 24 % ja 27 % todennäköisemmin kehittyä toinen rintasyöpään kuulumaton primaarinen kasvain verrattuna yleiseen väestöön. On myös ehdotettu, että riski saada sekundäärisiä kasvaimia riippuu iästä, jolloin rintasyöpä diagnosoidaan.

Tarkempien arvioiden saamiseksi Cambridgen yliopiston tutkijaryhmä analysoi tietoja yli 580 000 naiselta ja yli 3 500 mieheltä, jotka saivat rintasyöpädiagnoosin vuosina 1995–2019. Heidän analyysinsä tulokset julkaistiin Journal The Lancet Regional Health-Europe.

Tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja Isaac Allen Cambridgen yliopiston Community Health and Primary Care -osastolta sanoi: "On tärkeää ymmärtää, missä määrin yhdentyyppinen syöpä lisää riskiä sairastua toiseen syöpätyyppiin. Syövästä selviytyneillä naisilla ja miehillä oli lisääntynyt riski saada useita sekundaarisia kasvaimia

Tutkijat havaitsivat merkittävän kasvun riskissä sairastua syöpään kontralateraalisessa (eli vahingoittumattomassa) rinnassa, samoin kuin kohdun limakalvosyöpään naisilla ja eturauhassyöpään miehillä. Naisilla, jotka selvisivät rintasyövästä, oli kaksinkertainen riski sairastua vastapuoliseen rintasyöpään yleiseen väestöön verrattuna, samoin kuin 87 % suurempi riski saada kohdun limakalvosyöpä, 58 % suurempi myelooisen leukemian riski ja 25 % suurempi riski sairastua munasarjasyöpään.. p>

Iällä diagnoosin yhteydessä oli myös merkitystä. Naisilla, joilla on diagnosoitu rintasyöpä ennen 50 vuoden ikää, oli 86 prosenttia suurempi riski saada toinen primaarinen kasvain verrattuna samanikäiseen väestöön, kun taas naisilla, joilla on diagnosoitu 50 vuoden iän jälkeen, oli 17 prosenttia suurempi riski saada toinen primaarinen kasvain. Samanikäistä väestöä. Korkeampi. Yksi mahdollinen selitys on, että useammalla nuorilla rintasyövästä selviytyneillä voi olla perinnöllisiä geneettisiä muutoksia, jotka lisäävät useiden syöpien kehittymisen riskiä. Esimerkiksi naisilla, joilla on perinnöllisiä muutoksia BRCA1- ja BRCA2-geeneissä, on lisääntynyt riski saada vastakkainen rintasyöpä sekä munasarja- ja haimasyöpä.

Sosioekonomisesti heikoimmassa asemassa olevilla naisilla oli 35 % suurempi riski saada toinen primaarinen kasvain verrattuna heikoimmassa asemassa olevista naisista. Nämä erot selittyvät pääasiassa riskeillä, jotka eivät liity rintasyöpään, erityisesti keuhko-, munuais-, pään ja kaulan, virtsarakon, ruokatorven ja mahan syöpiin. Tämä voi johtua siitä, että tupakointi, liikalihavuus ja alkoholinkäyttö – näiden syöpien vakiintuneet riskitekijät – ovat yleisempiä heikoimmassa asemassa olevien ryhmien keskuudessa.

Allen, Clare Hallin tohtoriopiskelija, lisäsi: "Tämä on lisätodiste heikommassa asemassa olevien ihmisten terveydellisistä eriarvoista. Meidän on ymmärrettävä täysin, miksi heillä on suurempi riski saada sekundäärisiä kasvaimia, jotta voimme puuttua asiaan. Vähentämään tätä." riski."

Rintasyövästä selviytyneillä miehillä oli 55 kertaa suurempi riski sairastua vastapuoliseen rintasyöpään verrattuna yleiseen miespopulaatioon, vaikka tutkijat korostivatkin, että yksilöllinen riski oli edelleen pieni. Esimerkiksi jokaisesta 100 miehestä, joilla on diagnosoitu rintasyöpä 50-vuotiaana tai sitä vanhempana, noin kolmelle kehittyi vastapuolinen rintasyöpä 25 vuoden sisällä. Miehillä, jotka selvisivät rintasyövästä, oli myös 58 % suurempi riski sairastua eturauhassyöpään verrattuna yleiseen miespopulaatioon.

Professori Antonis Antoniou Cambridgen yliopiston kansanterveyden ja perushoidon osastolta, tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, sanoi: "Tämä on tähän mennessä suurin tutkimus, jossa tarkastellaan sekundaaristen kasvainten kehittymisen riskiä rintasyövästä selviytyneillä. Pystyimme suorittamaan tämän tutkimuksen ja saamaan tarkempia tuloksia." arviot kansallisen terveyspalvelun (NHS) kautta tutkijoiden saatavilla olevien erinomaisten tietokokonaisuuksien ansiosta."

Cancer Research UK:n vanhempi syöpätietopäällikkö Katrina Brown sanoi: "Tämä tutkimus osoittaa, että riski saada toinen primaarinen kasvain on suurempi rintasyövästä selviytyneillä, ja tämä riski voi vaihdella henkilön sosioekonomisen aseman mukaan. Mutta lisää tutkimuksia tarvitaan ymmärtämään, mikä aiheuttaa tämän eron ja miten näitä terveydenhuollon eroja voidaan torjua."