Vatsakipu ja veriset ulosteet ovat tärkeitä merkkejä varhaisesta suolistosyövästä
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Äskettäin JAMA Network Openissa julkaistussa arviossa tutkijaryhmä käsitteli varhaisen paksusuolensyövän potilaiden yleisiä oireita ja merkkejä, kuinka nämä merkit liittyvät sairauden riski ja aikavaihtelu ensimmäisten oireiden alkamisesta diagnoosiin.
Viimeaikaiset suuntaukset osoittavat, että vaikka paksusuolensyövän ilmaantuvuus iäkkäillä aikuisilla on laskussa, alle 50-vuotiailla diagnosoitujen varhaisten paksusuolensyöpien ilmaantuvuus kasvaa nopeasti. Tutkimusten mukaan varhaisen paksusuolensyövän ilmaantuvuus voi lisääntyä 140 % vuoteen 2030 mennessä.
Nämä hälyttävät ennusteet ovat johtaneet päivitettyihin ohjeisiin kolorektaalisyövän seulonnassa. Seulonta aloitetaan 45-vuotiaana niille, joilla on kohtalainen riski sairastua. Lisäksi taudin varhainen havaitseminen on etusijalla, koska potilaiden eloonjääminen on huomattavasti korkeampi varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa.
Diagnoosin viivästyminen voi johtua useista syistä, kuten lääkäreiden tietämättömyydestä oireista, potilaiden oireiden vakavuuden aliarvioimisesta tai siitä, että potilaat eivät tunnista yleisiä sairauden merkkejä. Siksi on tärkeää ymmärtää paremmin varhaisen paksusuolensyövän yleiset oireet ja merkit.
Tutkimuksen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli vastata kolmeen kysymykseen varhaista paksusuolen syöpää koskevien tutkimusten systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin avulla. Ensinnäkin, tunnistaa yleisimmät oireet ja merkit potilailla, joilla on varhainen paksusuolen syöpä. Toiseksi, ymmärrä näiden oireiden ja varhaisen paksusuolensyövän riskin välinen suhde. Kolmanneksi, tutki aikaväli oireiden ensimmäisen ilmaantumisen ja diagnoosin välillä.
Katsaukseen sisällytettiin tutkimukset, jotka raportoivat ei-perinnöllisistä paksusuolensyövistä alle 50-vuotiailla. Tutkimukset, joissa oli alle 15 potilasta tai tutkimukset, joissa suurin osa potilaista oli alle 18-vuotiaita, suljettiin pois.
Tiedot poimittiin tutkimuksista varhaisen paksusuolensyövän potilaiden osuudesta, joilla oli kukin oire tai merkki, arvioitu sairausriski näiden oireiden perusteella ja tiedot oireiden alkamisesta diagnoosiin kuluneesta ajasta.
Tutkimustulokset
Tulokset osoittivat, että yli 50 % potilaista, joilla oli varhainen paksusuolen syöpä, valittivat vatsakipua ja hematokeesiaa (veri ulosteessa), ja 25 % potilaista koki muutoksia suolitottumuksissaan.
Hematokeziaan liittyi 5-54-kertainen riski saada paksusuolen syöpää ja vatsakipu 1,3-6-kertaiseksi riskin sairastua sairauteen. Lisäksi oireiden ilmaantumisen ja diagnoosin välillä oli usein 4-6 kuukauden viive.
Jotkin tutkimukset osoittavat, että nuoremmilla ihmisillä voi olla pidempi aika diagnoosin saamiseen kuin keski-ikäisillä. Muut tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että nuorempien potilaiden taudin myöhemmät vaiheet voivat johtua muista geneettisistä ja biologisista tekijöistä eikä diagnoosin viivästymisestä.
Johtopäätös
Tutkimuksen tulokset korostavat, että lääkäreiden on otettava huomioon varhainen paksusuolensyöpä erotusdiagnoosissa, jos potilailla on oireita, kuten hematokeesia tai vatsakipu. Muita testejä, kuten kolonoskopiaa, ultraäänitutkimusta ja tietokonetomografiaa, tulee harkita varhaisen paksusuolensyövän vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.
Kaiken kaikkiaan tutkimustulokset osoittavat, että oireita, kuten vatsakipua ja hematokesiaa, esiintyy yli 50 %:lla potilaista, joilla on varhainen paksusuolensyöpä, ja neljäsosa heistä kokee muutoksia suolistotottumuksissaan. Jos näitä oireita esiintyy, lääkäreiden tulee suorittaa lisätestejä varhaisen paksusuolensyövän vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois ja välttääkseen diagnoosin viivästymisen.