Toinen tutkimus kumoaa omega-3-lisäravinteiden hyödyn kuivasilmäisyyteen

Uudelleenesteröidyt omega-3-rasvahappojen triglyseridilisät eivät parantaneet meibomian rauhasten toimintahäiriöön liittyvän kuivan silmän oireyhtymän oireita etelässä tehdyn satunnaistetun tutkimuksen tulosten mukaan. Korea. Lisää kasvavaa näyttöä suosittua terapiaa vastaan.

Muutokset silmän pintasairauksien indeksissä (OSDI) lähtötasosta 6 ja 12 viikkoon olivat -20,5 ja -22,7 omega-3-rasvahapporyhmässä ja -15,1 ja -18,8 rypäleensiemenöljykontrolliryhmässä (P=0,12). Ja P=0,28), kuten Korean tasavallan Soulin kansallisyliopiston lääketieteen tohtori Jun Young Hyun ja JAMA Oftalmologian kollegat raportoivat.

Kummassakaan ryhmässä ei tapahtunut muutoksia ravintolisien turvallisuudessa tai sivuvaikutuksissa.

"En usko, että ne toimivat", sanoi Penny A. Asbell, MD, MBA, Tennesseen terveystieteen yliopistosta Memphisistä. Asbell, joka ei ollut mukana tässä tutkimuksessa, johti tunnettua DREAM-tutkimusta, jossa ei havaittu kalaperäisistä omega-3-rasvahapoista mitään hyötyä verrattuna oliiviöljyplaseboon potilailla, joilla oli kohtalainen tai vaikea kuivasilmäisyys.

Kuivan silmän oireyhtymä voi olla yksi yleisimmistä syistä, miksi potilaat hakeutuvat silmätutkimuksiin, vaikka tarkkoja lukuja on vaikea jäljittää, koska sitä ei aina dokumentoida lääketieteellisissä tiedoissa, Asbell selitti. Vaikka jotkut potilaat raportoivat kipua ja näköhäiriöitä, "heillä on erilaisia kuvauksia siitä, että he eivät tunne oloaan oikein silmissä."

Keinotekoiset kyyneleet ovat vanha, hyväksi havaittu hoitomuoto, mutta ne eivät aina ratkaise ongelmaa, Asbell huomautti. Saatavilla on useita FDA:n hyväksymiä lääkkeitä, mukaan lukien immunomodulaattorit, jotka vähentävät tulehdusta silmän pinnalla, ja monia muita on kehitteillä.

Tutkijat ovat tutkineet omega-3-lisäravinteita kuivasilmäisyyden oireyhtymään vuosia, Asbell lisäsi ja huomautti, että potilaat valitsevat usein käsikauppakalaöljylisän, koska he uskovat sen olevan luonnollinen tuote, mutta tutkimukset ovat toistuvasti kyseenalaistaneet arvo.

Hjon ja hänen kollegansa aloittivat tämän tutkimuksen jatkona Asbellin 2018 tutkimukselle. He huomauttivat, että tutkimukset ovat osoittaneet ristiriitaisia tuloksia omega-3-rasvahapoista kuivasilmäisyyden oireyhtymän hoidossa. He korostivat vuonna 2016 tehtyä tutkimusta, jossa havaittiin hyötyjä uudelleen esteröityistä omega-3-rasvahapoista.

Kutsutussa kommenttiartikkelissa Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD, Johns Hopkins School of Public Health Baltimoressa, totesi, että tutkimuksen tulokset ovat "yleensä yhdenmukaisia useimpien olemassa olevien tietojen kanssa".

Hän kuitenkin korosti, että tutkijat ovat yhdistäneet joitain toissijaisia löydöksiä, kuten muutokset ylä- ja alaluomeen telangiektasiassa ja silmäluomen marginaalien epiteliopatian asteessa, omega-3-lisäravinteisiin, mikä viittaa siihen, että suuremmista annoksista voi olla hyötyä.

"Perimmäinen asia on, että saatetaan tarvita lisää työtä, ennen kuin tällä alalla tehdään vakaa johtopäätös, ja luku on kokonaan suljettu omega-3-rasvahappojen täydentämisestä potilaille, joilla on kuivasilmäisyys", Saldaña kirjoitti.

Omaltansa Asbell sanoi, että uudella tutkimuksella näyttää olevan ansioita, mutta hän kyseenalaisti, miksi kontrolliryhmä valitsi rypäleen siemenöljyn, jolla on kirjoittajien mukaan antioksidanttisia ominaisuuksia ja joka voi suojata silmää oksidatiiviselta stressiltä. Hän myös epäili, että tutkimukseen osallistuneet olisivat voineet saada suuria määriä omega-3-rasvahappoja ruokavaliostaan, ja huomautti, että itse kuivasilmäisyyttä on vaikea mitata.

Jos kuivasilmäiset potilaat haluavat kokeilla omega-3-lisäravinteita, Asbell sanoi, riskit ovat rajalliset lukuun ottamatta suuriin annoksiin liittyviä verenvuototapahtumia, ja lumelääke voi olla hyödyllinen. Hän huomautti myös, että potilaiden tulisi ottaa useita suuria kapseleita päivässä saavuttaakseen suositellut annokset.

Tähän kaksoissokkoutettuun rinnakkaistutkimukseen tutkijat värväsivät 132 potilasta, joilla oli kuivasilmäisyysoireyhtymä, johon liittyi meibomian rauhasten toimintahäiriö, seitsemässä paikassa syyskuusta 2020 tammikuuhun 2023. Osallistujien keski-ikä oli 50,6 vuotta, ja 78 % oli naisia. Omega-3-rasvahapporyhmien ja rypäleensiemenöljyryhmien keskimääräiset lähtötason OSDI-pisteet olivat 43,5 ja 44,1.

Potilaat jaettiin satunnaisesti neljään päivittäiseen annokseen, joissa oli 1 680 mg eikosapentaeenihappoa ja 560 mg dokosaheksaeenihappoa (tutkimuksen sponsorin valmistaman De3 Omega Benefits -nimisen tuotteen kautta) tai neljään 3 000 mg:n päivittäiseen annosta rypäleensiemenöljyä.

Yhteensä 58 ja 57 potilasta molemmissa ryhmissä suoritti 12 viikon seurannan. Ravintolisien noudattamisessa ei ollut eroa ryhmien välillä (95,8 % ja 95,4 %).

Hjon ja hänen tiiminsä eivät raportoineet eroista ryhmien välillä silmätippojen käytössä tai keskimääräisessä näöntarkkuudessa.

Rajoitusten osalta tutkijat totesivat, että tutkimusjakso oli lyhyt, otoskoko pieni eikä lumelääkettä käytetty.