Psykoosilääkkeet lisäävät dementiapotilaiden terveysriskejä
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Äskettäin British Medical Journalissa julkaistussa tutkimuksessa tutkijat arvioivat psykoosilääkkeiden käyttöön liittyviä sivuvaikutuksia dementiapotilailla.
Ihmiset, joilla on diagnosoitu dementia, kokevat toiminnallista vajaatoimintaa ja progressiivista kognitiivista heikkenemistä. Joitakin yleisiä dementian psykologisia ja käyttäytymiseen liittyviä oireita ovat ahdistus, masennus, apatia, aggressio, delirium, ärtyneisyys ja psykoosi.
Dementian psyykkisten ja käyttäytymiseen liittyvien oireiden hallitsemiseksi potilaita hoidetaan usein psykoosilääkkeillä. Ison-Britannian National Institute for Health and Clinical Excellence suosittelee tällä hetkellä psykoosilääkkeiden käyttöä vain silloin, kun ei-lääkehoidot eivät ole tehokkaita lievittämään dementian käyttäytymis- ja psykologisia oireita. Antipsykoottisten lääkkeiden käyttö on kuitenkin lisääntynyt viimeaikaisen koronaviruspandemian (COVID-19) aikana, minkä on katsottu johtuvan sulkutoimista ja muiden kuin lääkkeiden saatavuudesta.
Iso-Britanniassa risperidoni ja haloperidoli ovat ainoita psykoosilääkkeitä, jotka on hyväksytty dementian käyttäytymiseen liittyvien tai psykologisten oireiden hoitoon. Vuonna 2003 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) korosti riskejä, kuten aivohalvauksen, ohimenevän iskeemisen kohtauksen ja kuolleisuuden, jotka liittyvät risperidonin käyttöön iäkkäillä dementiaa sairastavilla aikuisilla.
Useiden tutkimusraporttien perusteella Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Yhdysvalloissa ja Euroopassa on laadittu sääntelysuosituksia, joilla vähennetään psykoosilääkkeiden epäasianmukaista määräämistä dementian käyttäytymis- ja psyykkisten oireiden hoitoon. Tähän mennessä vain harvat tutkimukset ovat tuottaneet tietoja psykoosilääkkeiden käytön välisestä yhteydestä iäkkäiden dementiaa sairastavien aikuisten ja useiden sairauksien, kuten sydäninfarktin, laskimotromboembolian, kammiorytmihäiriön ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan, riskien välillä.
Nykyisessä tutkimuksessa tutkittiin psykoosilääkkeisiin liittyvien haittavaikutusten riskiä suuressa ryhmässä dementiaa sairastavia aikuisia. Joitakin tässä tutkimuksessa huomioituja haittavaikutuksia olivat laskimotromboembolia, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, kammiorytmi, murtuma, sydäninfarkti, keuhkokuume ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Yli 98 % Yhdistyneen kuningaskunnan väestöstä on rekisteröitynyt National Health Servicen (NHS) perusterveydenhuoltoon. Kaikki asiaankuuluvat tiedot kerättiin sähköisistä potilaskertomuksista, jotka on tallennettu Clinical Practice Research Database (CPRD) -tietokantaan, joka on linkitetty yli 2000 yleislääkäriin. CPRD sisältää Aurum- ja GOLD-tietokannat, joiden voidaan katsoa edustavan laajasti Ison-Britannian väestöä.