Miksi vastasyntyneelle on papille ja kasvolle punainen iho?

Vastasyntyneen punainen iho voi olla heti synnytyksen jälkeen, mikä voi jossain määrin pelottaa vanhempia ilman syytä. Mutta tällainen oire voi esiintyä vastasyntyneessä ja jonkin ajan kuluttua, todennäköisesti se on jo patologian merkki. Siksi vanhempien pitäisi tietää, missä tapauksissa tämä on vaarallista ja jossa se on normaalia.

Epidemiologia

Fysiologisen eryteeman jakautumistilastot viittaavat siihen, että yli 90 prosentilla lapsista on sitä. Mitä tulee toksiseen erythemiin, se tapahtuu 11 prosentissa tapauksista. 23% lapsista esiintyy muita patologisia oireita, joilla esiintyy punaista ihoa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Syyt punaisen ihon vastasyntyneessä

Vastasyntyneen fysiologia ei ole sama kuin aikuisen lapsen fysiologia. Synnytyksen jälkeen vauva vie aikaa varmistaakseen, että kaikki koiran ulkopuolella olevat elimet ja järjestelmät tulevat täysin toimiviksi ja täyteen. Tänä aikana jotkut vauvat näyttävät kaikenlaisia ihonvärien muutoksia, paikkoja, turvotusta ja muita muutoksia, joista monet näyttävät hyvin outoilta. Useimmat niistä olisivat outoa, jos ne tapahtuisivat vanhuksille, mutta ne ovat normaaleja tai ainakin merkityksettömiä, kun ne esiintyvät kahden ensimmäisen viikon aikana lapsen elämässä.

Vastasyntyneillä on aina useita muutoksia välittömästi synnytyksen jälkeen, ihonväristä eräisiin sen ominaisuuksiin. Jotkut näistä muutoksista ovat vain väliaikaisia ja voivat olla osa fysiologisia ilmiöitä, joita jokainen lapsi kulkee syntymän jälkeen. Jotkut ihon muutokset, kuten syntymämerkit, voivat olla pysyviä. Vastasyntyneen fysiologisten ja patologisten muutosten ymmärtäminen voi auttaa sinua ymmärtämään, onko vauva terve vai ei.

Lasten ihon väri voi vaihdella suuresti riippuen lapsen iästä, rodusta tai etnisestä ryhmästä, lämpötilasta ja siitä, onko lapsi itkemässä. Imeväisten ihon väri muuttuu usein ympäristön vaikutuksen tai terveydentilan muutosten vuoksi. Vastasyntyneen ihon määrä vaihtelee raskauden pituuden mukaan. Ennenaikaisilla vauvoilla on ohut, vaaleanpunaista ihoa, ehkä sinistä sävyä. Kokoaikaisen vauvan iho on paksumpi ja muuttuu heti punaiseksi. Vauvan toisella tai kolmannella päivällä iho kevenee hieman ja saattaa kuivua.

Ihon fysiologisen punoituksen synnytys vastasyntyneessä koostuu verenkierron muutoksista välittömästi syntymän jälkeen. Kun lapsi syntyy, iholla on tummanpunainen väri, jopa lähemmäksi violettia. Tämä johtuu siitä, että lapsella oli joka tapauksessa synnytyksen aikana väliaikainen hypoksia. Ja koska lapsi ei hengähtynyt, hiilidioksidia ei vapautettu tällä hetkellä. Hiilidioksidi yhdessä punasolujen kanssa antaa tällaisen ihon varjon, joten kaikki lapset syntyvät kirkkaan punaisella iholla. Kun lapsi alkaa hengittää ilmaa, ihon väri muuttuu kevyemmäksi ja muuttuu vaaleaksi. Tämä ihon punoitus alkaa katoa ensimmäisenä päivänä. Lapsen kädet ja jalat voivat pysyä sinisilmäisin useiden päivien ajan. Tämä on tavallinen vastaus lapsen kehittymiseen. Kuitenkin muiden kehon osien sininen väritys ei ole normaalia. Seuraavien kuuden kuukauden aikana lapsesi iho kehittää pysyvää väriä.

Vastasyntyneen kasvot voivat myös näyttää punaisilta, varsinkin kun lapsi on levoton, kun hän syö tai itkee. Välittömästi synnytyksen jälkeen vauva usein itkee ja liikkuu raajoissa, ja hänen kasvonsa yleensä muuttuvat punaiseksi tai puna-violetiksi etnisestä alkuperästä riippumatta. Myöhemmin henkilö voi olla kevyempi siihen hetkeen asti, jolloin lapsi nääntyy tai väsyy, mikä johtaa itkuun ja kasvot voivat taas muuttua punaiseksi. Kaikki tämä johtuu siitä, että vastasyntyneiden lisäksi ihonrakenteen ja fysiologisen eryteeman ominaisuuksien lisäksi  syntyy erityinen reaktio kaikkiin ärsykkeisiin. Vastasyntyneen lapsen sympaattinen hermosto, joka hallitsee ruoansulatusta, sydämen rytmiä, hengitystä, hikoilua ja laajentuneita verisuonia, alkaa sopeutua kaikkiin syntymän jälkeen. Se ei säädä hyvin kehon toimintoja, mukaan lukien ihon astioiden sävy. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että kaikki vastasyntyneen lapsen emotionaalinen kokemus aktivoi sympaattisen hermoston, joka ei voi rationaalisesti säätää ihon astioiden sävyä, mikä johtaa punoitukseen. Tämä on vastasyntyneen normaali reaktio herättävään emotionaaliseen tilaan.

Näin ollen vastasyntyneen punaisen ihon fysiologiset syyt ovat ihon ja hengityselinten reaktio ensimmäisiin hengitysliikkeisiin sekä hermoston vastaus ärsykkeisiin.

Joissakin tapauksissa punainen pinta voi ilmaista ongelman. Lapsi, joka on ylikuumentunut, saattaa kehittää punaisen kasvonsa tai punaisen lämpöherkkyyden otsaansa. Jos jätät vastasyntyneen suorassa auringonpaisteessa, voi olla auringonpolttama.

On tapauksia, joissa iholla on punaisia pilkkuja tai eri värisiä pisteitä, jolloin syy voi olla hemangiooma tai synnynnäiset synnynnäiset merkit. Tällaisissa tapauksissa sinun on aina näytettävä lääkärille, koska kaikki näköpiirteet voivat olla samanlaisia, mutta niiden ominaisuudet ovat erilaiset.

On tarpeen tietää vielä yksi patologinen punoitus ihon, jossa voi olla muita oireita taustalla selkeä punoitusta ja ihon turvotusta. Tämän sairauden syynä voi olla myrkyllinen punoitus.

Muiden syöpävaurioiden syistä vastasyntyneen vauvan voi olla vaippa-ihotulehdus, vaippa-ihottuma, tarttuva ihovauriot.

[8], [9]

Riskitekijät

Riskitekijät patologisten tilojen kehittymiselle, joissa lapsen iho muuttuu punaiseksi, ovat ihonhoidon hygieenisten toimenpiteiden rikkominen sekä synnytyksen patologia, joka voi johtaa lapsen pitkittyneeseen hypoksiaan.

[10], [11], [12]

Oireet punaisen ihon vastasyntyneessä

On muistettava, että vastasyntyneen ihon fysiologinen punoitus ei tuo hänelle mitään epämiellyttäviä tunteita. Siksi, jos iho on yksinkertainen punoitusta ilman kehon lämpötilan kohoamista, ilman uneliaisuutta ja ruokahalua, niin tämä on normaalia. Pienten ihon liittyvien patologisten ja fysiologisten tilojen erilainen diagnoosi suoritetaan tarkasti näiden kriteerien mukaisesti.

Punaisen ihon oireet toistuvalla erythemaisella vastasyntyneellä ovat joitakin ominaisuuksia. Ensimmäiset erythema-merkit ilmenevät tavallisesti kahden tai kolmen päivän sisällä syntymän jälkeen. Tyypillisesti ihottuma ilmaantuu kasvoihin tai raajoihin ja aluksi ilmenee punaisena ihona. Sitten ihon oireet muuttuvat punkiksi "huomattu" ulkonäkö. Tällaiset punaiset läiskät vastasyntyneiden iholle ovat ominaisia myrkyllisestä erythema, ja hyvänlaatuisen luonteen vuoksi erythema ei häiriinny yleiseen tilaan. Jos ihottumaa esiintyy kuumeen yhteydessä, tarvitaan lisäarviointi.

Usein nähdään, että vastasyntyneellä on pimeä iho. Tämä on klassinen ilmentymä diaper dermatiitista. Vaipat ovat aina lämpimiä ja kosteita, ja iho tällä alueella on hellä. Herkkä iho lapsen takaa voi ärsyttää suljetun kosketuksen virtsan ja tuolin vaipoissa. Tällöin iho näyttää vaaleanpunaisilla alueilla tasaisia punaisia pilkkuja. Tällainen punoitusta papeilla on taipumus tapahtua, kun lisäät uusia ruokia ruokavaliosi imetykseen, mikä muuttaa hänen jakkunsa koostumusta.

Vastasyntyneen ihon punaviini on useimmiten merkki synnytyksestä tai hemangioomasta. Monet lapset syntyvät syntymämerkillä, jotkut heistä voivat häiritä vanhempia. Jotkut syntymämerkit katoavat ajan myötä, kun taas toiset jäävät lastensa kanssa elämästä. Useimmat syntymät ovat vaarattomia.

On olemassa monenlaisia syntymämerkkejä; vain lääkäri voi kertoa, onko merkki, joka häiritsee sinua, syntymämerkki, ja jos on, se on sellainen, joka katoaa itsestään tai ei.

Hemangioma on vaaleanpunainen, punainen tai violetti. Ne eivät välttämättä tule syntymään, mutta ne kehittyvät usein kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Tällaisia hemangioomia aiheuttavat laajentuneiden pienien verisuonien, joita kutsutaan kapillaareiksi. Ne tapahtuvat yleensä pään tai kaulan kohdalla. Ne voivat olla pieniä, tai ne voivat kattaa suuret ruumiin alueet. Tällaiset punaiset täplät eivät muuta väriä, kun ne painetaan pehmeästi eivätkä katoa aikanaan. Ne voivat tulla tummemmiksi ja voivat vuotaa, kun lapsi tulee aikuiseksi. Kavernoukselliset hemangioomat ovat yleisempiä ennenaikaisissa imeväisissä ja tytöissä. Nämä synnytykset usein kasvavat useita kuukausia ja sitten vähitellen alkavat katoa.

On edelleen samanlaisia hemangiooma-pisteitä, jotka johtuvat alusten laajentumisesta, jotka nopeasti kulkevat itsestään.

Komplikaatiot ja seuraukset

Seuraukset voivat olla vaippa-ihotulehduksen yhteydessä, kun ärsytetty iho tulee tulehtuneeksi. Lapsi voi kehittää toissijaisen hiivan tai bakteeri-infektion, jota on hoidettava.

Hemangioomien komplikaatiot pinnallisessa paikassa voivat olla vammoja. Sitten verenvuoto voi kehittyä. Suurien hemangioomien sijainti sisäelimissä voi olla myös sisäinen verenvuoto.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostiikka punaisen ihon vastasyntyneessä

Vastasyntyneen punaisen ihon diagnoosi suoritetaan lääkärin visuaalisesti. Kaikilla ihottumilla on tyypillinen ulkonäkö. Tyypillisesti tällaisten ihottumien kokeita ei tapahdu. Instrumentaalinen diagnoosi vaaditaan hemangiooman diagnoosin vahvistamisen tapauksessa. Koska tällaiset laajennetut astiat voivat olla sisäelimissä, suoritetaan vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus ja retroperitoneaalinen tila.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Hoito punaisen ihon vastasyntyneessä

Fysiologinen eryteema ei edellytä. Munuaisten erythema, jos ei ole kuumetta ja muita oireita, niin vaurio katoaa viikon kuluttua eikä hoitoa tarvita.

Pelkkää ihottumaa hoidetaan ennen kaikkea, jotta vältytään ihon ylikuumenemiselta ja uudel- leenkäytöltä. Siksi on usein tarpeen vaihtaa vauvan vaippa, ja on parasta, että hän suurimman osan ajasta olisi ilman häntä. Voit käyttää pehmeää vaippaa tai voidetta, esimerkiksi sinkkioksidia. Ne muodostavat esteen, suojaavat ihoa ärsyttävistä aineista ja mahdollistavat punaisten tulehtuneiden ihon parantumisen nopeammin. Lautasliinat voivat pahentaa vaippa-ihotulehduksen ilmiöitä, joten kun lapsellasi on ihottuma, on parasta pestä se useammin. Jos ihottuma heikkenee tai se ei reagoi viikon kuluttua, ota yhteys lääkäriin. Lääkkeitä, joita voidaan käyttää tällaisissa tapauksissa, ovat paikalliset antiseptiset voiteet ja jauheet - Desitin, Sudocrem, Bepanten.

Ihon punoituksen vaihtoehtoista hoitoa voidaan käyttää tietyissä tapauksissa. Vaipan dermatiitin tai ihoärsytyksen ilmiöissä voidaan käyttää kasviperäistä hoitoa. Voit tehdä tämän käyttämällä hyllyjä, joissa on kääntyminen, kamomilla, tammen kuori, jolla on antiseptisiä ominaisuuksia.

Hemangioomien hoidossa taktiikka odotetaan aina, koska he pyrkivät kääntämään kehitystä. Yleensä on mahdotonta ennustaa, kuinka pian hemangiooma katoaa. Mitä pienemmät ovat, sitä nopeammin ne katoavat, mutta se voi kestää useita vuosia. Useimmat hemangioomat eivät tarvitse hoitoa, mutta jos ne esiintyvät tietyillä alueilla, kuten kasvoilla (etenkin silmien tai huulten ympärillä) tai sukupuolielinten alueella, ne voivat aiheuttaa häiriötä tämän elimen toiminnalle. Tehokkain tapa hemangioomien hoitoon on erityinen laserlaji. Laser-säteily pystyy poistamaan hemangioomat vähiten traumaattisella tavalla useiden istuntojen ajan. Tämä pätee erityisesti silloin, kun hemangiooma on kasvot ja kirurgiset toimenpiteet ovat traumaattisia.

Kirurginen hoito suoritetaan, kun suuret hemangioomat sijaitsevat sisäelimissä, ja sisäinen verenvuoto on suuri.

Ennaltaehkäisy

Punaisen ihon tulehduksen ehkäiseminen tietyillä alueilla, esimerkiksi vaippa-alueella, on lapsen asianmukainen hoito. On muistettava, että vastasyntynyt iho on erittäin huono ja vaatii päivittäistä puhdistusta ja hoitoa.

[25]

Ennuste

Ihon fysiologisen punoituksen ennuste on aina suotuisa. Myrkyllisen eryteeman pitäisi myös kulkea kahden viikon kuluessa. Suurin osa punaisista pisteistä iholla on myös suotuisa, sillä ne pyrkivät kääntämään kehitystä.

Punainen iho vastasyntyneessä välittömästi syntymän jälkeen on normaali ilmiö, joka ei edellytä mitään toimintaa. Jos iholla on ihottuma punaista, tai on punaisia pilkkuja, silloin sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Kaikki muutokset, jotka voivat äkillisesti näkyä iholla, jotka häiritsevät vauvan ruokahalua, nukkua ja yleistä tilaa, voivat olla vaarallisia ja vaativat lääkärintarkastusta.

[26]