Sikiön happivaurio raskauden ja synnytyksen aikana: miten määritetään, mikä on vaarallista

Sikiön happihoito on hapen puute lapselle, joka on kohdussa. Tämän sairauden syyt voivat olla monia, samoin kuin seuraukset. On erittäin tärkeää tietää tämän patologian tärkeimmät riskitekijät kaikkien ilmenemismuotojen ja oireiden hallitsemiseksi ja niiden korjaamiseksi ajoissa.

[1],

Epidemiologia

Happihoitoalan tilastotietojen mukaan tämä patologia esiintyy yli 40 prosentissa vastasyntyneistä. Happihoito voi esiintyä välittömästi synnytyksen jälkeen tukahdutuksen muodossa, mikä tapahtuu 89 prosentilla lapsista. Tulevaisuudessa tämä voi aiheuttaa vastasyntyneen kuoleman. Mitä tulee krooniseen hypoksiaan, 30 prosentilla synnynnäisistä epämuodostumista vauvoilla, se on yksi tärkeimmistä etiologisista tekijöistä. Ennenaikaisissa vauvoissa happihoito on hyvin yleistä ja 10 prosenttia lapsista voi olla hengenvaarallinen.

[2], [3],

Syyt sikiön happea nälkää

Sikiön hapen nälänhädän pääasialliset syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

1. Äidin sikiöt ja sairaudet, jotka vaikuttavat sikiön syöttämiseen hapella:
   • verenhukka, raudan puute anemia äidissä, mikä aiheuttaa hapen puutteen äidin veren hemoglobiinin puutteen vuoksi;
   • kardiovaskulaariset sairaudet raskauden rasituksen vaiheessa;
   • hengityselinten patologia, johon liittyy kudosten happitason väheneminen riittämättömän saannin takia (äidin hellä hypoplasia äidissä, tuberkuloosi, krooniset keuhkosairaudet);
   • lääkkeitä tai huumeita;
   • HIV-infektio, kuppaus, krooniset infektioprosessit sisäelimistä.
2. Sisätautien kaasunvaihdunnan häiriö:
   • napanuoran patologia, joka rikkoo sen normaalia toimintaa - solmut, napanuoran napa;
   • istukan ennenaikainen vanheneminen;
   • placenta previa patologia;
   • folloplacentalin vajaatoiminta äidin sairauksien taustalla;
   • synnytyksen patologian, joka johtaa pitkittyneeseen sikiöasentoon syntymäkanavassa tai istukan ennenaikaisesta irtoamisesta.
3. Vauvan puolelta olevat olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa hapen kulkuun.
   • synnynnäiset epämuodostumat hermoston (hydrocephalus, hernia aivojen)
   • kriittiset synnynnäiset sydän- tai keuhkovajaukset;
   • intraventrikulaarinen verenvuoto;
   • kohdunsisäiset infektiot - herpetinen, sytomegalovirusinfektio, toksoplasmoosi;
4. Suoraan vaurioituminen hengitysteihin, jotka rikkovat niiden läpäisevyyttä tai jotka vakavasti heikentävät niiden toimintaa.
   • synnytyksen synnynnäinen synnytys;
   • trakealipoplasia tai hengitysteiden fuusio ruokatorven kanssa, muut hengitysputken muut synnynnäiset epämuodostumat.
5. On huomattava, että fetoplacentalin vajaatoiminta on johtava syy intrauterin hypoksiaan.

[4]

Riskitekijät

Riskitekijät voidaan tunnistaa seuraavista syistä:

1. mikä tahansa raskauden patologia, jolla on myrkyllisyys, joka voi johtaa istukan verenkiertoon;
2. äidin ekstragenitaaliset sairaudet dekompensaatiossa;
3. synnytyksen patologiset olosuhteet johtavat intranataaliseen hapen nälkään.

[5], [6]

Synnyssä

Sikiön hapen nälänhädän kehittymisen patogeneesi riippuu seuraavista tekijöistä:

1. Äidin veren happi- ja hiilidioksidipitoisuus.
2. Kohdun ja kohdun ja istukan verenkierto.
3. Sikiön verenkierto.

Yhden tai useamman tällaisen tekijän riittämättömyys johtaa useisiin kompensointireaktioihin:

1. Istukan veren virtauksen nousu. Tämä auttaa jonkin aikaa kompensoimaan hapen puutteesta.
2. Istukan hyperplasia.
3. Lisääntynyt kapillaarinen sikiöalue.
4. Lisääntynyt sikiön verenkierto.

Happihäiriö on patogeneesi nouseva tekijä. Mutta sitten kaikki riippuu hapen puutteen kestosta. Jos pula on tilapäinen, veren virtauksen lisääntyminen ja muut kompensoivat mekanismit ovat riittävät veren virtauksen normalisoimiseksi jonkin aikaa. Tällainen akuutti hapen puute voi kulkea huomaamatta sikiölle.

Jos hapen puute on kohtalainen, mutta pitkäkestoinen, sikiö mukautuu asteittain siihen.

Ensinnäkin kudosten hengityksen, anaerobisen glykolyysin, erytropoieesin prosessien lisääntyminen, lisämunuaisen kuoren toiminta aktivoituu. Sydän- ja verisuonijärjestelmä reagoi veren uudelleenjakoon elintärkeiden elinten hallitsevalla verenkierroksella eli ns. Verenkierron keskittämisellä (aivot, sydän). Tämä hidastaa parenkymaalisten elinten kapillaarista verenvirtausta. Lihaksen hypoksia ja sisäelimet johtavat laktaatin kertymiseen ja metabolisen asidoosin muodostumiseen.

Pitkäaikainen ja vaikea hypoksia aiheuttaa korvausmekanismien epäonnistumisen (lisämunuaisen aivokuoreen ehtyminen voi johtaa valtimoiden hypotensioon ja sen jälkeen sokkiin).

Metabolinen asidoosi johtaa verisuonten läpäisevyyden lisääntymiseen, mikä yhdessä veren virtauksen vähenemisen ja pitoisuuden lisääntymisen kanssa johtaa lietteen vaikutukseen ja mikrothromboosiin. Diapedemisia verenvuotoja (kohta ja suurikokoiset), aivojen turvotus, hypovolemia, kaikkien elinten ja järjestelmien heikentynyt toiminta.

Hypoksiaan herkimpi on keskushermosto, jossa anaerobisen glykolyysin puolustusmekanismit heikoimmin ilmaistaan, joten hypoksia kehittyy aiemmin ja voimakkaammin. Ionien aineenvaihdunnan häiriintyminen, myrkyllisten tuotteiden kertyminen aiheuttaa solukomponenttien, niiden nekroosin ja kuoleman tuhoutumisen.

Kaksi pääoperaatiota kehittyy patofysiologisesti: verenvuotoinen infarkti ja iskeemian kehitys (leukomalasia).

Lopullinen tulos riippuu hypoksiaalttiudesta ja kestosta sekä sikiön ja vastasyntyneiden kypsyydestä. Lapsen vähemmän maturiteetti - sitä suurempi vahinko keholle. Merkittävää roolia ovat työvoiman traumaattiset tekijät, jotka lisäävät hemodynaamisia häiriöitä. Hypoksia, jopa fysiologiset syntymät ovat traumaattisia.

Akuutti hypoksia, joka alkaa synnytyksestä, eroaa kroonisesta. Tämän muodon ja patofysiologisten prosessien ohimenevyyden takia välittömässä roolissa on sydän- ja verisuonijärjestelmän välittömät refleksireaktiot, joilla on vähäiset aineenvaihduntahäiriöt. Kuitenkin, kun lapsi on kypsymätön, lukuisten epäedullisten synnytystekijöiden, pitkittyneen anoksian vaikutus tietyssä vaiheessa, on suojaava reaktioiden häiriintyminen ja perifeerisen paineen voimakas lasku. Kehittyvän kollapsiin liittyy kaikki patofysiologiset reaktiot ja krooninen hypoksisuus johtaa hypovolemiaan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Oireet sikiön happea nälkää

Sikiön hapen nälänhädän oireet ilmenevät myös raskauden ja synnytyksen aikana ja sen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

1. Sikiön palpitaatiosta - kiihtyvyys, hidastuminen ja sitten rytmihäiriöt.
2. Hänen sydämensä kuurous.
3. Meconium-lähtö (meconium-seos amnionesteessä).
4. Vahvistetaan ja hidastetaan sitten sikiöliikkeitä.

Maanviljelyn hypoksiaan liittyvän diagnoosin tapauksessa synnytyslääkärien tulisi oikein määrittää synnytyksen taktiikka vähentää lapsen hypoksisia ja traumaattisia vammoja.

Kaikkien vastasyntyneiden vauvojen hypoksia ja vastustuskyvyn vajaatoiminnan ensisijainen määritys suoritetaan Apgar-asteikon erityisperusteiden mukaan. Arviointi suoritetaan lapsen elämisen ensimmäisellä ja viidennellä minuutilla ja sen avulla voidaan arvioida vastasyntyneen sopeutumisaste välittömästi syntymän jälkeen. Tämä tekee myös mahdolliseksi epäillä happihoitoon liittyvien oireiden esiintymistä.

Ensimmäinen minuutti määrittää sikiölle kohdistuvan kohdunsisäisen hypoksisen vaurion vakavuuden.

Viides minuutti määrittää elvytyksen tehokkuuden ja vastasyntyneen tilan vakavuuden. Tarvittaessa tällainen arviointi suoritetaan kymmenennessä ja viidestoista minuutissa.

Kymmenes minuutti määrää intensiivisen hoidon vaikuttavuuden riippuen vastasyntyneen kehon mukautuvista mekanismeista.

Viidestoista minuutti määrittää hypoksia koskevan lopullisen tuloksen ja ennusteen.

Joten ensisijaisen arvioinnin lapsen kunnosta voit tunnistaa ne lapset, jotka tarvitsevat hätäapua.

Koska sikiön happea nälkään kohdistuvat loukkaukset edellyttävät aivosäiliöiden, aivo-selkäydinnesteiden, osallistumista, hemolyyttisen toimintahäiriön rikkoo. Tämä aika on voimassa vain 7-10 päivän lapsen elämässä. Myöhemmin säilyttäen kliiniset oireet hypoksia siirretyn kun etualalle synnyssä on vaurioita hermosoluihin termiä "ennakko-, intra, perinataaliin hypoksinen genesis CNS vahinkoja". Kaikki tämä vaikuttaa oireiden esiintymiseen paitsi ensimmäisten minuuttien ja päivien lapsen elämässä, mutta myös kuukausi.

Hermo-solut kärsivät ensiksi sikiön happi-nälänhädässä. Siksi ensimmäiset merkit voivat olla voimakkaita neurologisia häiriöitä. Tätä karakterisoituu useimmiten aivojen hypoksia, joka johtaa aivokuoren tiettyjen alueiden iskeemiseen. Tämä ilmenee lapselle alttiuden tai alistumisen oireyhtymään.

Lapsen lisääntyneen heräteilyn tyypillisiä oireita voi esiintyä useita tunteja syntymän jälkeen. Oireita, joita äiti saattaa huomata, ovat erilaisia kuin lääkärisi saattaa huomata. Ensimmäiset merkit voivat olla lapsen usein toistuvien huuhtelujen muodossa, tällaisten lasten nukkumisjakso ei kestä yli kaksikymmentä tai kolmekymmentä minuuttia. Vauva voi riehua leukaansa, käsien ja jalkojen vapina saattaa olla vapina, kun hän huutaa. Alistuneisuus oireyhtymä on hieman vastakkaisia merkkejä - lapsi usein nukkuu, hänen lihasäänensä laskee, hän on ilman aktiivisia liikkeitä käsivarret ja jalat. Nämä oireet viittaavat sikiön happivaurioon, joka on akuutti tai kroonisesti kehittyvä ja vaikuttaa keskushermostoon. Mutta keskushermoston häviämisellä sikiön happipuuton taustalla voi olla muita oireita.

Konvulsiivista oireyhtymää voidaan myös havaita yhteisten tonic-kloonisten kohtausten muodossa ja paikallisten supistusten muodossa lihasryhmiä. Se on usein vastaa vastasyntyneen kohtauksia on lihasspasmit kasvolihasten eri ilmeitä muodossa hymy, unmotivated imee tai ulkoneva kieleke.

Hypertensio-hydrokefaalinen oireyhtymä liittyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen kanssa. Kliinisesti tätä seuraa fontanellin pullistuminen, kallon sutuurien eroavaisuus kasvattamalla lapsen päätä äänenvoimakkuudella. Sen taustalla voi kehittyä nystagmus, strabismus, kouristuskykyinen valppaisuus.

Keskushermosto on tärkein elin, joka kärsii sikiön happea nälästä synnytyksen aikana. Loppujen lopuksi syntyy akuutti hapen puute, joka aiheuttaa tällaisia oireita. Sikiön happipitoisuus raskauden aikana, joka kestää kauan, vaikuttaa täysin kaikkiin vauvan elimiin. Tällöin kudosten muodostumisen prosesseja samoin kuin niiden kasvu voi häiriintyä. Syntymän jälkeen tämä voi ilmetä synnynnäisten sisäelinten epämuodostumina. Ne voivat olla vähäisistä - pienen ruumiinpainon muodossa syntyessään, merkittävään - synnynnäiseen sydänsairauteen. Kaikki tämä ilman suoraa syytä voi tulevaisuudessa aiheuttaa komplikaatioita terveydellisessä lapsessa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Mikä on sikiön vaarallinen happea nälkä? Jos tämä vaikuttaa hermostoon, aivojen jäljellä olevat kystat voivat aiheuttaa pitkäaikaisia seurauksia. Tämä ei saa vaikuttaa lapsen terveyteen, mutta lapsen kognitiiviset kyvyt voivat olla huonosti muistia, koulunkäynnin taakse. Jos leesiot olivat vakavampia, lapsen heikentynyt motorinen aktiivisuus voi kehittyä lihasäänen tai halvaantumisen vähenemisenä. Hapen synnytyksen aiheuttamat komplikaatiot voivat olla vakavia, jos tämä tila on kehittynyt voimakkaasti synnytyksen aikana. Tätä seuraa sikiön akuutti hämärtyminen ja vauva hengittää huonosti ja normaalia hengityksen ja sydänlihaksen rytmiä ei voida todeta. Se uhkaa jopa kuolemaa

Diagnostiikka sikiön happea nälkää

Sikiön hapen nälänhädän diagnoosi tulee olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tämä mahdollistaa sellaisten komplikaatioiden minimoimisen, jotka voivat kehittyä tätä taustaa vasten.

Jos hapen nälänhätä oli synnytyksen aikana tai jopa raskauden aikana, se voidaan diagnosoida heti syntymän jälkeen. Ensimmäisessä hetkellä lääkäri arvioi lapsen yleiskunto, ja jos se ei zakrychal, sitten heti viedä lapsen elvytys taulukosta ja määritä elintoiminnot - syke, hengitystiheys, ihonvärin, vaste ärsykkeisiin. Samalla, jos jokin indikaattoreista vähenee, välittömästi diagnosoidaan äkillinen tuhkaus, joka on ulkoinen ilmeneminen sikiön happea nälkään.

Mutta jos lapsi syntyi ilman hengityselinten sairauksien oireita, hapen nälänhädän diagnoosi voidaan jo suorittaa tutkittaessa lapsia jo seurakunnassa ensimmäisten 24 tunnin aikana syntymän jälkeen.

Tämän diagnoosin avulla lääkäri tutki huolellisesti kaikkien vastustuskykyisten elinten ja järjestelmien. Lapsen yleinen tila voi olla vakava neurologisten oireiden takia - hyperestesia, kloonisen luonteen yleistyneet kouristukset. Lapsen ihon väri voi olla syanoottinen tai syanoosi voi esiintyä vain nenän ababian kolmion alueella. Refleksit: imeminen, nieleminen, haku, Babkin, Moro - kutsutaan, mutta ne voivat olla epäsymmetrisiä. Riippuen johtava oireyhtymä, voi olla hyperrefleksi tai hyporefleksi. Pään kokoonpano voi muuttua jopa vähän ekspressoidun hydrokefalisen oireyhtymän varalta. Myös sagittaalin ompele voi poiketa samanaikaisesti. Kudos turgor voidaan pienentää, se voi myös olla oireyhtymä lihaksen hypotonian tai alistamisen vyrazhennny hypertonicity kun ylivilkkaus oireyhtymä.  

On välttämätöntä suorittaa diagnostiikka ja arvioida sydämen ääniä. Sydämen toiminta on pääsääntöisesti rytmistä, mutta sävyt usein heikentyvät. Kaikki muut järjestelmät ovat normaaleja. Tällaiset yleisen tilan, sävyjen, refleksien rikkomukset antavat mahdollisuuden olettaa, että keskushermoston vaurio on sikiön happipitoisen paaston taustalla. Tällöin tarvitaan lisää diagnostisia menetelmiä.

Analyysit eivät anna mitään erityisiä muutoksia. Instrumentaalinen diagnostiikka katsotaan informatiivisemmaksi. Kaikki vastasyntyneet, joilla on hypoksia, annetaan neurosonografialle. Neurosonography - ultraääni tutkimus menetelmä (kuvantaminen) aivojen, joka mahdollistaa läpi suuren fontanel tilan arvioimiseksi aivokudoksen, aivo-selkäydinnesteestä reittejä. Kanssa neyrosonogram kuvattu makrorakenne kaikuisuus ja aivokudoksessa, koko ja muoto aivo-selkäydinnesteen tilat, jolloin pesäkkeitä tunnistetaan leukomalasia, intra- tai periventrikulaarisilla verenvuoto, kammion laajeneminen järjestelmä - ventriculomegaly. Giperehogennost periventrikulaarinen alueilla etu- ja taka-sarvi sivukammioiden, mukaan neyrosonogramy mahdollistaa epäillään periventrikulaarinen leukomalasia, yhtenä merkkejä aivovaurioita hapenpuutteen sikiöön. Hyperogeenisuus subendimaalisilla alueilla ja intraventrikulaarinen viittaa intraventrikulaarisen verenvuodon esiintymiseen. Tähän mennessä, on luultavaa, että ultraääni diagnoosi voidaan käyttää seulontamenetelmä tunnistamiseksi lapsille, joilla epäillään kallonsisäinen vamma.

Merkittävät muutokset hapen nälkäässä mahdollistavat sen, että puolipallot ovat symmetrisiä, lateraalisten kammioiden lumenia ei muuteta. Tämä sulkee välittömästi intraventrikulaarisen verenvuodon. Erilaisen voimakkuuden ja suuruuden varjojen määrittäminen, periventrikulaaristen alueiden echogenisen lisääntyminen aivojen rakenteissa, kaikki tämä viittaa vaurioitumaan hypoksisen genesiin. Myös kammion alueella leukomalasiaa voidaan havaita kystien muodostumisella, joita voidaan havaita koko elämän ajan.

[12], [13]

Differentiaalinen diagnoosi

Hapen nälänerotuksen diagnoosi olisi tehtävä kliinisen diagnoosin vaiheessa. On erittäin tärkeää, neurologisia oireita hapen puutteesta eriytetyn ilmentymiä intraventricular verenvuoto. Intraventrikulaarinen verenvuoto, diagnosoidaan yleensä keskosilla syntynyt painavat alle 1500. Sen sijaan, hapen puutteen voi olla vauvoille tahansa raskauden keston mitään painoa.

Ensimmäisen intraventrikulaarisen verenvuodon oireita leimaa progressiivisen anemian klinikka, lihasäänen väheneminen, adynamia, suuren fontanelin pullistuminen. Muut oireet (silmät, kouristukset) ovat harvinaisempia ja vähemmän voimakkaita (apnea, tachi tai bradykardia). Synnynnäiset refleksit ovat masentuneita. On suuri vapina, joka on pahempi pään liikkeitä ja tonic kouristukset, jotka muuttuvat opisthotonus. Usein olemassa olevat näköhäiriöt (laajat silmät, silmien paresis, pupillien heikot reaktiot valolle), vertikaalinen tai pyörivä nystagmus, imun ja nielemisen sorros. Toisin sanoen sellaiset oireet kuin samankaltaiset lihassairaudet ovat erottamiskykyisiä - tämä on paikallisten oireiden hallitsevuus.

Vastasyntynyt on hänen puolella, kun hänen pääsä on heitetty, usein tällä puolella on laajennettu oppilas. Tällaiset meningaaliset oireet ovat verenvuodon ominaispiirteitä, toisin kuin iskeemian ilmeneminen hapen nälänhädän takia, kun meningealin oireet eivät ilmene.

Lannerangan lävistys mahdollistaa korkeamman CSF-paineen havaitsemisen. Se on tasaisesti väriltään punainen tai vaaleanpunainen, jossa on paljon tuoreita ja muuttuneita punasoluja.

[14], [15], [16], [17], [18]

Hoito sikiön happea nälkää

Sikiön happea nälän hoito on antaa perusterveydenhoito ja akuutin hermoston vaurioitumisen hoito.

Ensisijainen hoito hypoksian akuuttien ilmenemismuotoi- suuksien hoitamiseksi on tarjota toimenpiteitä elintärkeiden indikaattorien palauttamiseksi ABC-järjestelmässä:

1. Ilman läpäisevyyden palauttaminen suuontelon ja hengitysputken kautta (A - Airway).
2. Keinotekoinen ilmanvaihto (B - hengähdys).
3. Epäsuora sydämen hieronta (C - Cordial).
4. Metabolisten häiriöiden korjaaminen ABC-elvytyksen toiminnan loppuun saattamisessa.

Kaikki nämä lääketieteelliset toimenpiteet on suoritettava välittömästi syntymän jälkeen ja jokainen seuraava vaihe suoritetaan vain, jos edellisen arvioinnin tehokkuutta arvioidaan. Huolellinen vaiheen vaiheet ja niiden välinen palaute luovat algoritmin lääkärin käyttäytymiselle tukehtumisessa. Sekvenssi Tämän kompleksin tuen riippuu sen vakavuudesta esiintymisen hypoksian, kypsyyden vauva, virtaus ante ja synnytyksen aikana, ja tehokkuus edellisen hoidon, mukaan lukien etu- ja synnytyksen. Tärkeimmät indikaattorit, joissa otetaan huomioon, miten terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden valvonta on ihonväri, mikrokytkentäiset häiriöt, hypovolemia, syke. Yhden tai useamman patologisen merkin läsnäolo määrittelee elvytyksen eri taktiikat.

Niiden hoidossa, joka aiheutti hermoston vaurioitumista, he käyttävät monimutkaista lähestymistapaa huumeiden, vitamiinien ja korjaavien voimistelujen kanssa.

Jos CNS diagnosoidaan, hoito alkaa elvytyksellä äitiyssairaalassa. Tällaisten lasten hoito päättyy pääsääntöisesti hoitovasteen toisen vaiheen erottamisessa tai vastasyntyneiden patologian osastolla.

Hoitotoimintaan kuuluu:

• jäädä erityiseen luolaan, jossa on tarvittava mikroilmasto ja kosteus;
• masimalnaya oberegatelny -järjestelmä (ärsykkeiden voimakkuuden väheneminen, säästötarkastukset, vähäiset kivuttomat nimitykset);
• luonnollinen ruokinta (riippuen tilan vakavuudesta mahdollinen parenteraalinen ravitsemus, syöttäminen koettimen läpi tai pullo käyttämällä rintamaitoa);
• kehittää ja tarkoituksenmukaisesti rajoitettu lääkehoidon (kuivuminen, antikonvulsiivinen, Antihemorrhagic, sosudoukreplyayuschie, tarkoittaa normalisoi aineenvaihduntaa hermokudoksessa ja lisätä vastustuskykyä aivojen hypoksia).

Näitä tai näitä lääkkeitä ei ole määritelty yhdenmukaisesti. Vain kolme kliinistä oireyhtymää (hypertensio-hydrokefaalinen, kouristeva ja lihasperäinen hypertonia) edellyttävät lääkkeiden määräämistä.

Suositeltava jatkamista imetyksen noudattamista järjestelmän päivä, jatkuva stimulaatio visuaalinen ja auditiivinen vasteet (värikkäitä leluja, musiikkia, laulua) ja motorisia taitoja, erityisesti moottori-visuaalinen koordinointi 3 ensimmäisen elinkuukauden.

Lisääntyneen hermostutkimusherkkyyden oireyhtymän pääasiallisena tehtävänä on alentaa verenpainetta ja parantaa hermoston johtumista. Tämän edellytyksen hoitoon on olemassa seuraavia lähestymistapoja:

1. Phenobarbital on lääke neuroleptisten ryhmästä, joka vaikuttaa keskushermostoon estämällä entsyymijärjestelmien toimintaa, mikä vähentää lisääntynyttä hermostuneisuutta lapsella hapen nälänhädän takia. Lääke poistaa myös kouristuksia, jos vauva on alttiina sille. Lääkkeen annos - 3-4 mg / kg päivässä 3 - 4 viikon ajan. Haittavaikutuksia voi olla, jos annostus on ristiriidassa eston, uneliaisuuden, heikentyneiden refleksien, hengitysvajausten vuoksi. Varotoimet - sinun on yhdistettävä huolellisesti lääke muiden antipsykoottisten aineiden kanssa.
2. Magnesiumoksidi-tsitralnaya lääke - yhdisteen 1% liuos sitraalin 2,0 ml magnesiumsulfaattia - 3,0 ml, uute Valeriaanan - 2,0 millilitraa (tai ilman sitä), 10% glukoosiliuosta - 200 ml. Tämä yhdistelmä voi vähentää hermoston lisääntynyttä herjauttavuutta sekä kontrolloida lihasääntä ja refleksejä. Lääkkeen annos - 1 teelusikallinen 3 kertaa päivässä. Haittavaikutukset voivat olla tietoisuuden tukahduttamisen muodossa, allergisia reaktioita, joten vastasyntyneille lääkettä käytetään selkeällä annostuksella ja äärimmäisellä varovaisuudella.
3. Midokalm on lääke, jota käytetään korjatun lihasäänen korjaamiseen. Se vähentää aktiivisen asetyylikoliinin määrää, mikä lisää lihasten supistumista. Tämän toimenpiteen ansiosta ilmaistu hypertonicity vähenee ja kaikkien elinten ja järjestelmien työ paranee. Lääkkeen annos on 0,0125-0,025 g / vrk. Sovellutusmenetelmä voi olla lihaksensisäinen ja jakaa lääke kahdeksi tai kolmeksi annokseksi. Haittavaikutukset voivat olla tiettyjen lihasryhmien nykiminen, voimakas hypotensio, letargia.
4. Prozeriini on lääke antikoliiniesteraasi-lääkkeiden ryhmästä. Sitä käytetään hapen nälän hoitoon, johon liittyy voimakas masennuksen oireyhtymä. Lääke poistaa entsyymikolinoesteraasin vaikutuksen, mikä lisää asetyylikoliinin aktiivisuutta ja parantaa lihasääntä. Lääkeaineen annos on 0,003 mg / kg IM. Käytä enintään 10 päivää lapsen sävyn ja yleisen tilan korjaamiseen. Haittavaikutukset voivat olla kouristuslääkkeiden lyhentäminen, näköhäiriöt, allergiset ilmiöt.
5. Sikiön happihoitoon käytettävää Actoveginia käytetään myös hoidossa, joka parantaa vahingoittuneiden alueiden elpymistä. Lääke viittaa proteiinirakenteen hydrolysaattiin, joka tunkeutuu iskeemisiin alueisiin ja palauttaa verisuonijärjestelmän siellä. Tämä parantaa palautumisjaksoa. Lääkkeen annos hoidon alkuvaiheessa - jopa 20 milligrammaa päivässä jaettuna kahteen annokseen. Antotapa lihaksensisäisesti. Seuraavaksi he siirtyvät lääkeaineen oraaliseen antamiseen 50 milligramman tabletteina kahdesti päivässä, kunnes oireetologia vähenee. Haittatapahtumat - kokonaisverenkierron rikkomukset, joihin voi liittyä raajojen jäähdytys.

Tällainen oireyhtymäinen hoitomenetelmä antaa sinulle mahdollisuuden korjata oireet ja parantaa lapsen prognoosia hapen nälänhädän jälkeen. Tulevaisuudessa on erittäin tärkeää käyttää vitamiineja, fysioterapiahoitoa. Vitamiineja, joita käytetään useimmiten - B1, B6, ATP 15-20 astetta kohti vuorokaudessa tai joka toinen päivä intramuskulaarisella injektiolla tai injektiona. Seuraavaksi he siirtyvät ottamaan suun kautta vitamiinivalmisteita vauvan ensimmäisen kuukauden aikana.

Fysioterapeuttisen hoidon menetelmistä käytetään yleistä rauhoittavaa hierontaa, havupuita, parafiini-sovelluksia, kuten "saappaat". Käytettiin myös elektroforeesia kohdunkaulan ja lannerangan kanssa nikotiinihapolla, euphyllinillä.

Vaihtoehtoista hoitoa sikiön happi-nälän akuuttisessa vaiheessa käytetään hyvin harvoin. Tällaisia yrttien tai vaihtoehtoisen hoidon menetelmiä koskevat tapaukset rajoitetaan vain näiden menetelmien käyttöön myöhäisessä elpymisaikana, kun tiettyjen oireiden jäännöserät ovat.

Homeopatiaa voidaan käyttää myös parantamaan hermoston johtumista, kognitiivisia toimintoja. Huumeet käyttävät pitkään, joskus ensimmäisenä elämänvuonna.

Tämän patologian kirurgista hoitoa ei käytetä.

Ennaltaehkäisy

Sikiön hapen nälänhädän ehkäisy on ensisijaisesti turvallisessa raskaudessa ja terveessä lapsessa. Tällöin raskaus olisi suunniteltava perusteellisena tutkimuksena tulevasta äidistä. Näin voit poistaa äidin riskitekijät, jotka voivat vaikuttaa hapen kulkeutumiseen tai istukan muodostumiseen.

[19], [20]

Ennuste

Ennuste sikiön hapen nälänhädän paranemisesta on positiivinen, vaikka syntymän jälkeen olisivat tuhoutuneet ilmiöt. Jos 15 minuutin kuluttua syntymästä Apgar-piste on 0-2 pistettä, kuolemantapaus on 50%, mutta 90% selviytyneistä, normaali neurologinen kehitys on mahdollista. Hypoksisten loukkaantumisten ennusteen täydellisestä elpymisestä on positiivinen siinä tapauksessa, että kaikki hoitomenetelmät, hieronta ja korjaavat toimenpiteet otetaan käyttöön vauvan ensimmäisten kuuden kuukauden aikana.

Sikiön happi-nälänhäviö on tila, jossa lapsi on kohdussa tai jo syntymässä, ei saa tarpeeksi happea kaikkien elinten ja järjestelmien normaalille kehitykselle. Tämän valtion syyt voivat olla monia, ja seuraukset voivat olla vakavia. Siksi on erittäin tärkeää estää tällaiset olosuhteet ja ajoissa säätää lapsen tilaa komplikaatioiden välttämiseksi.  

[21], [22], [23], [24]