Keuhkoputkentulehdus vastasyntyneenä: obstruktiivinen, ilman lämpötilaa, akuutti, allerginen

Vastasyntyneiden keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehdus, joka rikkoo normaalia hengitystä ja vastaavia oireita. Tämä taudin vastasyntyneen hyvin nopeasti virtaa ja voi olla sysäys keuhkokuumeen kehittymiselle, joten on tärkeää tietää taudin oireista ja diagnoosin tärkeimmistä periaatteista.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologia

Keuhkoputkitulehduksen jakautumistilastot viittaavat siihen, että tämä tauti on ensimmäisten joukossa pikkulasten joukossa ja toinen imeväisten keskuudessa hengityselinten infektiohäiriöiden joukossa. Noin 23% vastasyntyneistä on keuhkoputkitulehdus ensimmäisen kuun aikana. Imeväisillä tämä patologia esiintyy lähes jokaisessa lapsessa, kunnes lapsi saavuttaa yhden vuoden elämän.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Syyt keuhkoputkentulehdus lapsilla

Keuhkoputkentulehdus on tulehduksellinen prosessi erilaisissa kalibereissa, pienimmistä ja suurimmista keuhkoputkista. Se johtuu tarttuvan tulehduksen kehittymisestä keuhkoputkien epiteelissä tarttuvan aineen tapauksessa. Siksi tärkein syy ja jopa tällaisen sairauden pakollinen tekijä on tarttuva tekijä.

Vastasyntyneiden keuhkoputkitulehduksen syyt ovat sekä viruksia että bakteereita. Ensisijainen syy keuhkoputkentulehdukseen vastasyntyneissä on usein erilaisia viruksia, joiden kanssa lapsi kokoontuu välittömästi sairaalahoidon jälkeen tai ensimmäisen kuukauden aikana. Keuhkoputkien tulehdusprosessin kehittyminen vastasyntyneiden ja imeväisten keuhkoputkien yhteydessä on: imeväisikäisissä ja esikoululaisissa lapsilla hengitysteiden syncysiovirus ja adenovirus; parainfluenssavirus, sytomegalovirus; rhinovirukset; influenssavirus; mykoplasma.

Ensisijaiset oireet voivat olla juuri näiden patogeenien aiheuttamaa. Vastasyntyneiden keuhkoputkien rakenteen ominaisuudet ovat sellaiset, että ne ovat hyvin kapeita ja niiden tulehduksen myötä prosessi voi nopeasti levitä edelleen. Tässä tapauksessa bakteerifloora voi liittyä ja sitten se jo aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen. Jos hoidon alkuvaiheen hoito on alkamatta, voi myös olla syynä siihen, että bakteerit voivat liittyä. Bakteeri-kasviston joukossa yleisimmät: E. Coli, erilaiset stafylokokkien ja streptokokkien kannat.

Ilmakehän ilman, jäähdytyksen tai voimakkaan ylikuumenemisen, passiivisen tupakoinnin teollinen pilaantuminen - kaikki nämä vaikutukset voivat olla perusta tulehduksellisten muutosten kehittämiselle keuhkoputkissa vastasyntyneillä ja imeväisillä.

[12], [13], [14]

Riskitekijät

Keuhkoputkitulehduksen riskitekijät:

1. ennenaikaisilla vauvoilla on alhaisempi immuniteetti, jotta estetään tarttuvien keuhkojen vaurioiden kehitys;
2. keinotekoisesta ruokinnasta kärsivät lapset eivät saa immunoglobuliineja ja suojatekijöitä, jotka ovat läsnä äidin maidossa, mikä vähentää lapsen suojaavaa toimintaa;
3. lapsilla, joilla on synnytyksen tukahduttaminen, on hengityselinten heikko kehitys;
4. synnynnäinen keuhkokuume voi olla tekijä usein keuhkoputkentulehduksen kehityksessä myöhemmin lapsilla;
5. synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat tai ENT-elimet luovat edellytyksiä tartuntalähteiden säilymiselle;
6. lapset, joilla on alhainen syntymäpaino;
7. synnynnäisiä tai hankittuja immuunipuutteita;
8. Muiden lasten läsnäolo perheessä lisää epidemioiden aiheuttaman yleisen sairastuvuuden todennäköisyyttä.

[15], [16], [17], [18]

Synnyssä

Ytimessä patogeneettinen mekanismeja kehityksen keuhkoputkentulehduksen vauvoilla ja vauvoille on tappio mikro-organismien, jotka vahingoittavat epiteeliä paikalla tunkeutuminen, joka estää kyky este keuhkoputkien. Kosketukseen viruksen kanssa tai tarttuva tekijöitä myötävaikuttaa siihen, että paikka kontakti on rikki epiteelin eheys ja lujuus aktivoitu suojaavan immuunivasteen tällaisiin reaktioihin. Immunosolut aktivoivat - neutrofiiliset leukosyytit, makrofagit, eosinofiilit. Nämä solut erittävät biologisesti aktiivisia aineita - prostaglandiinit, histamiini, että on erilaisia patofysiologisia vaikutuksia ne lisäävät turvotusta ja lisääntynyt kauttakulku soluvälinesteessä onteloon keuhkoputken. Tämän seurauksena limakalvon puhdistuma ja aktiivinen ilmavirta keuhkoissa häviävät. Tällöin esiintyy viskoosin keuhkoputken eritystä, joka tulee hallitsevaksi kliinisissä ilmenemismuodoissa ja tarttuvan prosessin ylläpitämisessä keuhkoputkissa. Epiteelin bronkospuu voi hyvin valumaan liman keuhkoputkien ja kertyminen tahmeaa limaa vaikuttaa edelleen hänen infektion esto siliaarista aktiivisuuden ja heikentynyt keuhkojen tuuletuksen ja hengityselimiin. Mofologisesti virusten lisääntymisen aikana epiteelisolujen tuhoutuminen ilmenee, solujen väliset sidokset ovat rikki ja ne tuhoutuvat. Kaikki tämä salainen kanssa hilseillyttä epiteelin evakuoitiin onteloon keuhkoputken, joka edelleen rikkoo normaalia limaa ja edelleen kaventaa luumenia pieniä ja suuria keuhkoputkia.

Tämä patogeneesi vaikuttaa oireiden kehittymiseen, mikä aiheuttaa kaikki kliiniset oireet lähes samanaikaisesti.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Oireet keuhkoputkentulehdus lapsilla

Oireet keuhkoputkentulehduksen pikkulasten alkaa usein yksinkertainen virus ylähengitysteiden infektio - nuha, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus vähemmän (kurkun tulehdus), henkitorventulehdus sidekalvontulehdus. Vastasyntynyt vauva on suurimman osan ajasta, mikä vaikuttaa siihen, että nenäontelon infektio leviää nopeasti keuhkoihin tulehduksen kehittymisen myötä.

Ensimmäiset keuhkoputkitulehdet merkitsevät etiologista tekijää. Yleensä ensimmäiset keuhkoputkentulehduksen oireet ovat lapsen heikkous, levottomuus, kapriogisuus, ahdistuneisuus ja jonkin ajan kuluttua kehon lämpötila nousee. Yhdessä näiden ilmentymien kanssa muut myrkytysoireet tulevat nopeasti näkyviin. Lapsi alkaa syödä huonosti, on oikukas, ei nuku, on yskä. Yskä on tärkein tämän taudin oire. Alkuvaiheen muutoksilla yskällä on kuiva luonne ja taudin 4.-6. Päivä tulee märkä. Mutta tämä oireiden malli on tyypillisimpiä vauvoille, mutta vastasyntyneissä yskä on aina märkä. Joskus tämä yskä liittyy epämukavuutta tai jopa kipua rinnassa, joka pahenee yskän. Kun yskää, sinulla on limakalvosta ensin, ja muutaman päivän sairauden jälkeen voi olla vihertävä väriaine. Yskä voi kestää 2 - 4-6 viikkoa.

Keuhkoputkitulehdustyypistä riippuen oireetologiassa ja sen vakavuuden asteessa on tiettyjä eroja.

Kun vastasyntyneen yskän obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voidaan ilmaista hieman, yksi tärkeimmistä oireista on hengenahdistus. Kun suuret alueet keuhkoputkikudoksesta tulevat tulehtumaan, vauvan keuhkot eivät pysty kompensoimaan hapen puutetta, joten ylimääräinen lihaksisto on kytketty. Hengenahdistus lapsella, jossa keuhkoputkentulehdus ilmenee ihon palovammasta ja syanoosista suun ympärillä, mikä ilmenee, kun lapsi on levoton. Lisäksi lisää lihaksia osallistuu hengitystoimintaan - huomaat lapsen turvotuksen nenän siivet, supraklavicular alueiden vetäytyminen. Hengenahdistuksen oireet ilmenevät jopa vaikeammassa keuhkoputkitulehduksessa, kun keuhkoputkien tukkeutuminen tapahtuu yhdessä kouristelun kanssa. Tällöin puhumme keuhkoputkitulehduksesta. Vastapuoliin kohdistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on ominaista päihtymismuotoja, yleisen tilan loukkaantumista, hypertermiaa.

Kuinka kauan keuhkoputkentulehdus kestää vauvalle? Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla kestää enintään kolme viikkoa, ja jos prosessi on yli kolme viikkoa, se on pitkittynyt keuhkoputkentulehdus. Samanaikaisesti lapsi joutuu sairauden eri vaiheisiin. Ensimmäisten kolmen tai viiden päivän aikana keuhkoihin liittyy aktiivinen tulehdusprosessi ja lapsi voi olla voimakkaasti kuumetta. Vastasyntyneiden keuhkoputkitulehduksen piirre on, että niiden lämpötila ei voi nousta termoregulaation keskipisteen puuttumisen vuoksi. Siksi, kun on kyse vastasyntyneistä, niin hypertermia ei ole niiden tärkein oire. Keuhkoputkentulehdus, johon liittyy kuumetta, kestää enintään viisi päivää, jolloin hoidon vaikutuksen alaisena sairaus siirtyy seuraavaan vaiheeseen keuhkoputkien tulehduksen erityksen evakuoinnissa. Samalla lämpötila normalisoidaan, kun yskä tulee kosteaksi. Seuraava vaihe voidaan pitää elpymisenä, kun tulehdusprosessi sammuu ja yskä poistetaan ja keuhkoputkien epiteeli palautuu.

Myös keuhkoputkentulehdus, jossa ei ole yskää, löytyy pääasiassa lapsista, jotka ovat enintään kuusi kuukautta. He eivät edelleenkään istu, ja suurimman osan ajasta he valehtelevat, mikä ei salli heitä tukeutua normaalisti. Siksi tällainen aktiivinen yskä kuin aikuinen, nämä lapset eivät välttämättä ole, se ei sulje pois keuhkoputkentulehdusta.

Vauvan keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleisimpiä, ja se on ylemmän hengitysteiden virustartunnan jatkuminen. Sitä lieventää myrkytysoireyhtymän heikko heikkous ja viikon kuluessa lähes kaikki oireet voidaan ratkaista. Jos bakteerifloora on kiinnitetty, prosessiin liittyy yskä, jolla on märkivä yskö ja usein korkea lämpötila.

On toinen keuhkoputkitulehdus - allerginen tai astmaattinen. Imeväisten allerginen keuhkoputkentulehdus, erillisenä diagnoosina, ei merkitse. Mutta lapsilla, joilla on atooppinen dermatiitti ja taipumus allergioihin perheessä, riski tällaisen astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kehittymisestä on erittäin korkea. Tällöin yskä on aina kuiva tai tuottoisaa ilman, että kohotetaan kehon lämpötilaa ja myrkytyksen vaikutuksia. Se tapahtuu, kun allergeeni toimii ja voi olla kouristuksia.

[26], [27], [28]

Komplikaatiot ja seuraukset

Keuhkoputkentulehduksen seuraukset voivat olla paikallisen ja systeemisen luonteen infektoivien komplikaatioiden muodossa. Keuhkoputkentulehduksen yleisimmät komplikaatiot ovat keuhkokuumeen kehitys, koska prosessi välittömästi levittyy alveoliin. Paikalliset komplikaatiot voivat olla keuhkopussin kehittymisen muodossa, ja systeemiset komplikaatiot voivat kehittää sepsis. Yskä vauvassa keuhkoputkentulehduksen jälkeen voi silti olla yksittäinen enintään kolme viikkoa, jota pidetään normaalina keuhkoputkien palauttamiseen. Jos vauva ei pääse keuhkoputkentulehdukseen kolmen viikon ajan, on kysymys sen pitkästä luonteesta ja on välttämätöntä sulkea pois keuhkoputken ulkokehys.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostiikka keuhkoputkentulehdus lapsilla

Keuhkoputkentulehduksen diagnosointi vastasyntyneellä tulisi aloittaa anamnestisillä tiedoilla ja selvittää yskän luonne, sen kesto ja hypertermia. Kaikki nämä oireet ovat erittäin tärkeitä paitsi diagnoosin lisäksi myös hoidon aloittamiseksi.

Kun tutkitaan lapsia yksinkertaisen yksinkertaisen keuhkoputkitulehduksen ilmiöillä, yleensä ei ilmene hengenahdistusta tai hengityselinten sairauksia. Hengenahdistus tapahtuu vain obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen vuoksi, mikä mahdollistaa jo ennalta tapahtuvan diagnoosin. Iskulaitteilla pulmonaarinen ääni määritetään koko pinnalle jopa niissä paikoissa, joissa on tympaninen värisävy. Auskultaatiossa kuvan vaihtelevuutta kuunnellaan: kuivaa ja ajan mittaan, kostean keskitason rakkuloita inspiraatiossa sekä kovaa hengitystä. Krypäkset ovat usein hajallaan, hajanaisia, kahdenvälisiä.
Keuhkoputkien obstruktiivisessa prosessissa hengityksen vinkuminen on myös kahdelta puolelta, mutta se on kuiva hengityksen vinkuminen uloshengityksessä. Joskus jopa silloin, kun lapsi sijaitsee, voit kuulla, että hän "viheltää". Tutkittuaan lapsi, voit nähdä, että on röyhtäily turvotus ja rintakehän pahoinpitelyt, toisin sanoen kohonnut verenpaine.

Analyysejä keuhkoputkitulehdukselle, jotka on suoritettava, ovat verikokeessa keuhkoputkentulehduksen etiologian määrittämiseksi ja bakteeriflooraan tarttuvien vaurioiden estämiseksi. Laboratoriotutkimuksessa muutokset yleisessä verikokeessa ilmenevät ESR: n kiihtyvyydestä normaalilla tai vähentyneellä leukosyyttien määrällä. Riippuen etiologinen tekijä (virus- tai bakteerikasvuston) osoittimet muuttuivat valkosolujen - ja segmentnoyadernih petos neutrofiilien bakteeri- etiologian tai lymfosyyttien virus.

Keuhkoputkentulehduksen instrumentaalinen diagnoosi ei toteudu, mutta erilaistuneen diagnoosin monimutkaisuuden kanssa keuhkokuumeella on joskus tarpeen suorittaa keuhko-radiografiaa eri ennusteissa.

Anteriorisen peräsuolen projisoinnin röntgentutkimuksessa havaitaan keuhkoputken puunkuvion symmetrinen paraneminen bronkospulmonaaristen rakenteiden vuoksi; tunkeutumista keuhkojen juureen.

Obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa kalvokupojen heikko asento tai taso on radesiologisesti näkyvissä, kun keuhkoputken kuvio on kaksinkertaistunut. Myös keuhkojen kenttien läpinäkyvyyttä, keuhkojen lisääntymistä, horisontaalisten kylkiluiden sijaintia, joka on turvotuksen merkkejä, lisääntyy.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Differentiaalinen diagnoosi

Vastapuoliin ja imeväisiin kohdistuva keuhkoputkentulehdus on erikseen määriteltävä ensisijaisesti keuhkokuumeella. Keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume lapsilla on samanlaisia oireita, ero on vain röntgenkuva, joten on hyvin vaikeaa erottaa nämä kaksi patologiaa. Röntgentutkimuksessa keuhkokuumella on keuhkokudoksen infiltraatiota, ja keuhkoputkitulehduksessa on vain merkkejä keuhkojen juurien laajenemisesta.

Myös keuhkoputkentulehdus on eriteltävä hengityselimistön vieraan kehon kanssa. Sen mukana seuraa myös yskä, mutta yskä tapahtuu yhtäkkiä ilman aiempaa myrkytystä ja kuumetta. Jos pitkäaikainen yskä on yli kolme viikkoa ilman merkkejä positiivisesta dynamiikasta, ulkokehän sulkemiseksi suoritetaan bronkoskopio.

Erotusdiagnoosissa obstruktiivisen bronkiitin tulisi suorittaa, joilla on ahtauttava kurkunpään tulehdus, synnynnäinen vinkuminen, rintakehänsisäisen kasvaimet, synnynnäinen bronkopulmonaaristen järjestelmä, kystinen fibroosi astmakohtauksia.

Hoito keuhkoputkentulehdus lapsilla

Keuhkoputkentulehduksen hoito vastasyntyneessä tehdään yleensä kotona, vain komplikaatioiden tai ennenaikaisten vauvojen vauvoissa, hoitoa on mahdollista hoitaa sairaalassa.

Säilytys on sänky kuumeen keston ajan, mikä tarkoittaa sekä vastasyntyneen että vauvan kävelemistä ulkona eikä vauvan nukkumista kunnes kuume jatkuu. Tulevaisuudessa - säästävä järjestelmä, jossa ei ole yhteyttä sairastuneisiin lapsiin. Vastasyntyneen tulee saada vain äidinmaitoa. Keuhkoputkitulevaaleille annettavaa ruokaa on lisättävä 10-15%: lla kaloreita, lämpöä ja mekaanisesti säästävää. Ruokavalion sisältämä proteiinipitoisuus kasvaa myös 10-15%, ruokavalion tulee olla rikastettu kalsiumilla, vitamiineilla (hedelmäjuomat, hapan mehut), hedelmillä ja vihanneksilla, jos lapsen ikä sallii. Jos lapsi sairauden sattuessa ei halua syödä muuta kuin rintoja, älä pakota häntä. Kuoleman aikana on hyödyllistä juoda runsaasti 1,5-2 kertaa ikäluokkia. Vastasyntyneiden tämä voi olla yksinkertainen vesi limittäin puoli tl ja vauvojen käyttää inkivääriteehen vesi limittäin sitruunan, mineraali hiilihapotonta vettä, lasten vettä, mehua, tietenkin ottaen huomioon läsnäolo lapsen allergia.

Etiotroppinen hoito alkaa ottaen huomioon keuhkoputkentulehduksen viruksen luonne, joten nykyaikainen strategia on juuri tiettyjen virusten vastaisten lääkkeiden käyttö. On huomattava, että tämä hoito on tehokas vain sairauden kahdella ensimmäisellä päivällä sekä yhteyshenkilöiden ehkäisyssä.

1. Nasoferoni  on leukosyyttinterferonin huume, jota käytetään erityisen antiviraalisen vaikutuksen vuoksi. Antotapa - sekä nenän sisäänkäynteissä että vastasyntyneiden pisaroiden muodossa ja voit käyttää vauvoille tarkoitettua suihketta. Annostus - yksi pudotus tai yksi spray spray viisi kertaa päivässä. Haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia.
2. Antifungaalisia immunoglobuliineja  annetaan taudin ensimmäisinä 2-3 päivinä lihaksensisäisesti kerran 0,1-0,2 ml / kg annoksena. Sen käyttöohjeet ovat neurotoksisen influenssaviruksen aiheuttama voimakas keuhkoputkentulehdus. Haittavaikutukset voivat olla vain pistoskohdassa tiivisteiden ja arkuuden muodossa. Varotoimia - vastasyntyneille käytetään vain vahvistettua influenssaa.
3. DNAase-liuos  on spesifinen valmiste, joka on tehokas DNA: ta sisältävien virusten kanssa. Kun adenovirusinfektiota käytetään tätä lääkettä pisaroiden muodossa. Vastasyntyneille annettava annos - 2 pisaraa jokaisessa nenän kautta ja silmäsuppiloissa 2 tunnin välein. Haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia.

Oireelliset hoitomenetelmät ovat myös hyvin tärkeitä:

• Keinot yskän reologian parantamiseksi ja sen paremmaksi erottamiseksi edistävät keuhkoputkien eritteiden nopeaa evakuointia. Tällaisia valmisteita voidaan käyttää siirappien tai inhalaation muodossa.
• Huumeita, jotka vähentävät yskää, mikä johtuu vaikutuksesta sen keskeisiin mekanismeihin jopa vuoden kestäneillä lapsilla, ja vielä enemmän vastasyntyneillä käytännössä ei käytetä.
• Antiallergisia aineita voidaan käyttää lapsilla, joilla on atooppinen dermatiitti, jota vastaan keuhkoputkentulehdus ja kuiva yskä kehittyvät.
• Vitamiinivaroja voidaan käyttää toipumisaikana.
• Yli 38,5: n kehon lämpötilan nousu vaatii antipyreettisten lääkkeiden antamista.

1. Yskän vähentäviä huumeita ei voida käyttää laajasti, koska se on suojaava reaktio, joka auttaa poistamaan hengityselimistön. Vastasyntyneillä tällaiset lääkkeet ovat yleensä vain tiukkoja merkkejä. Ekspektoranttien käyttö stimuloi yskän refleksi. Kun kuukautinen yskä on kuukautena, voit käyttää Gerbionia islantilainen sammal. Anna 5 millilitraa kolme kertaa päivässä. Yksinkertainen käyttötapa lapsille on Ambroxol, jota käytetään samassa annoksessa. Mokolyyttejä käytetään laajalti  Asetyylikysteiini  on lääke, joka vaikuttaa ysköksen geelifaasiin ja siten laimentaa sen. Tämä lääkeaine on saatavana kätevinä muodoina, oraaliseen tai parenteraaliseen antoon sekä hengitysteihin. Määritä se 15-20 mg / kg / päivä 4 jakautuneella annoksella. Haittavaikutukset voivat olla allergisten ilmenemismuotojen ja yskän vahvistamisen muodossa. Vastasyntyneille hyväksyttävin käyttötapa on hengitys.
2. Vähentää keuhkoputkien epiteelivalmisteen turvotuksen ja tulehdusilmiöiden voimakkuutta erupal  Bronchomaxin perusteella. Tämä lääke kykenee vähentämään tulehdusreaktiota häiritsemällä inflammatoristen sytokiinien aktivaatiota. Tämä johtaa histamiinin määrän vähenemiseen lähteessä ja vähentää turvotusta. Vastasyntyneelle lääkettä ei käytetä. Vauvoille annos on 5 milligrammaa painokiloa kohti.

Antibiootteja keuhkoputkitulehdusta imeväisille käytetään vain tietyissä olosuhteissa. On tapauksia, joissa taudin vakava aste määritetään visuaalisesti ja aktiivisen antibakteerisen hoidon käyttö on välttämätöntä:

1. yskä vastasyntyneenä kolme päivää,
2. hengähdystaudin merkkejä ensimmäisen kuuden kuukauden elämässä;
3. korkea päihtymisaste lapsen nukkumisen kanssa;
4. hengitysliikkeiden taajuus on yli 50.

Valittaessa mikrobilääkehoito olisi annettava etusija modernin huumeet: Augmentnin uusi makrolidit (Rulid, Rovamycinum, atsitromysiini, klaritromysiini), suun kefalosporiinit 2- kolmas sukupolvi.

Hengitys keuhkoputkentulehdus lapsilla voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa. Tee näin Neutamol, Ventolin, Nebuftuson. Erityisen tärkeitä ovat inhalaatiot keuhkoputkitulehduksen obstruktiivisen komponentin hoidossa. Hyvin usein monimutkaisissa tapauksissa käytetään keuhkoihin liittyneitä adrenoreceptoreita aiheuttavia lääkkeitä, mikä johtaa niiden pitkittyneeseen laajenemiseen ja riittävän liman evakuoinnin aikaansaamiseen. Lääke-salbutamolia käytetään annoksena 0,1 milligrammaa kehon painokiloa kohti laimentamalla tämä valmiste fysiologisilla liuoksilla yksi kerrallaan. Lääkkeiden inhalaatiot tulee antaa pienille lapsille välikappaleilla, joissa on naamio tai nenän kanyylin avulla, mikä vähentää sympatomimeettien toksisia ja systeemisiä vaikutuksia.

Imetystaudin keuhkoputkitulehdus Pulmicortia voidaan käyttää enintään kahdesti päivässä hätäterapiassa, jolla on voimakas este. Lääke sisältää hormonin, joka poistaa nopeasti tulehduksen keuhkoputkista ja lievittää yskä. Tällaisia inhalaatioita ei suositella yli kahden päivän ajan. Prednisolonipotilaita, joilla on keuhkoputkentulehdus, voidaan antaa vain sairaalassa hätätilanteiden hoitamiseksi.

Euphyllinum-lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus, voidaan määrätä sairaalassa harvemmin kuin aikaisemmin, koska lapsille on muita tehokkaampia ja vähemmän vaarallisia lääkkeitä. Euphylliniä määrätään nopeudella 3 - 5 mg / kg tippaa suolaliuoksella kerta-annoksella. Tuki-annokset lasketaan jo erikseen.

Vitamiinivalmisteita voidaan käyttää monivitamiinikompleksien muodossa, kun lapsi alkaa toipua ylläpitääkseen kehon voimaa ja energiavarantoa. Antiallergiset aineet voidaan käyttää vain atooppisessa dermatiitissa tai märkärakkuloissa olevissa lapsissa, koska niillä on kyky kuivata limakalvot.

Keuhkoputkentulehduksen fysioterapeuttinen hoito sairaalassa mahdollistaa nimittämisen akuutissa vaiheessa - infrapunasäteilytys, mikrovirrat, elektroforeesi resorboitavilla ratkaisuilla.

Hoito vastasyntyneille, joilla on keuhkoputkentulehdus on erittäin tärkeä, koska lapsi valehtelee jatkuvasti ja ei voi itsekuriin koko salaisuuden.

Viemäröitymishieronta keuhkoputkitulehduksineen auttaa myös vetämään koko salaisuuden ja nopeuttamaan elpymistä. Kuinka hieronta vauva keuhkoputkentulehdus? Sitä on syytä laittaa taaksepäin ja käsien kevyellä liikkeellä koputtaa rivat rinnakkain useita kertoja. Sitten hieronta liikkeet täytyy pat iho suuntaan vyötäröltä kaulaan. Nämä ovat yksinkertaisimmat hierontaliikkeet, joita äiti voi tehdä jopa kolme kertaa päivässä, ja sitten väärin lapsen pystysuoraan.

Keuhkoputkentulehduksen vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä voidaan käyttää hyvin yrttien infuusiona. Mutta jos vauva on vastasyntynyt, tämä hoito on vähäistä, koska yrttejä ei suositella, jotta vältetään allergiset reaktiot. Tällaisessa tapauksessa äiti voi käyttää tällaisia hoitomenetelmiä, jos hän imettää. Vaihtoehtoisia menetelmiä bronkiitin hoitamiseksi imeväisillä voidaan käyttää hieman laajempana.

1. Tee infuusio yrttejä. Voit tehdä tämän, sinun tarvitsee ottaa yrtti lakritsi, islantilainen sammal ja takiainen juuri joka neljäsataa grammaa kohden. Nämä yrtit höyrytetään 100 - 200 millilitrassa kiehuvaa vettä ja vie äidin ruokalusikallinen infuusiota 5 kertaa päivässä tai vauvan puoli teelusikallista tunnissa.
2. Kukat violetti trichthorn ja timjami, jättää elecampane 30 grammaa, hedelmät merilintu - 10 g. Tästä tehdä infuusio, kaataa kaikki lasi kuumaa vettä. Ottakaa puolet kuppi kahdesti tai laita teelusikka lapselle.
3. Parempaa ekspektorista vaikutusta varten käytetään tällaista kokoelmaa: sosonka - 10 grammaa, Labrador tee - 20 grammaa, männynkuoren sirut - 5 grammaa, St. John's Wort - 40 grammaa. Näiden yrttien sekoitus sekoitetaan, yksi osa kaadetaan kuumaan veteen sadan millilitran ja vaatii 10 minuuttia. Hoitoa varten sinun pitäisi juoda puolet ruuasta aamulla ja illalla.
4. Tulevaisuudessa, kun yskän pehmenemistä saavutetaan, käytetään termopsis-mushchatnik-infuusiota. Voit tehdä tämän 100 gramman ruohoa lisäämällä sata grammaa hunajaa ja samaa määrää kiehuvaa vettä. Kestää kuukausi ottaa ja ottaa kaksi pisaraa vauvalle tyhjälle vatsalle.
5. Imetys - lehmä, lakritsi, minttu, altaika ja navetan on sekoitettava yhtä lailla ja teen teetä. Lehdet ja juuret maustetaan ja yksi teelusikallinen valmistetaan 200 millilitrassa kiehuvaa vettä. Vaatimuksensa jälkeen he juovat teetä teen sijaan päivän aikana.

Myös homeopatiaa keuhkoputkentulehduksen hoidossa vauvoilla voidaan käyttää.

1. Mercurius on homeopaattinen lääke, joka on erityisen tehokasta lapsilla, joilla on pitkittynyt ja voimakas yskä. Lääkkeen annostus lapsille voi olla kolme raetta, jotka on ensin liuotettava keitettyyn veteen ja ensimmäisen viikon levitettävä kolme kertaa päivässä, ja sitten vielä viikon ajan, kunnes yskä katoaa kerran päivässä. Haittavaikutukset ovat nopean sykkeen muodossa.
2. Ipecacuan on homeopaattinen kasviperäinen lääke, jota käytetään keuhkoputkentulehduksen hoitoon lapsilla ja aikuisilla. Sitä käytetään lapsilla, joilla on vaalea aneeminen ihonväri selkeän kosteuden aiheuttaman yskän taustalla, jolloin suuri määrä ysköstä vapautuu. Lääke annetaan äidille yhden rakeen annoksessa neljä kertaa päivässä. Haittavaikutukset voivat olla vauvan muodossa jakkara.
3. Kalium Bichromicum on orgaanisesta alkuperästä tehty homeopaattinen valmiste, jota käytetään keuhkoputkentulehduksen hoitoon yön yön yskä yskä. Lääkkeen annos lapselle hoidon alussa - kaksi pellettia kolme kertaa ja vaikeammissa tapauksissa annos kaksinkertaistuu. Voi olla haittavaikutuksia, kuten uneliaisuus, vauva vajaatoiminta.
4. Arsenicum Albumum - käytetään keuhkoputkentulehduksen hoitoon lapsilla, joilla on allergia lääkkeille ja elintarvikkeille. Yskä tällaisissa lapsissa on kuiva, ärsyttävä ja yskä on heikko. Tämän tilan korjaamiseksi käytetään yhtä raetta päivässä, jota voidaan käyttää vauvoille, rasteroituna ja kielen alla. Haittavaikutukset voivat olla yskänpuutteen muodossa jonkin aikaa.

Nämä ovat tärkeimmät hoitomenetelmät vaihtoehtoisilla keinoilla, joita voidaan käyttää vain lääkärin suosituksesta.

Keuhkoputkentulehduksen kirurgista hoitoa käytetään hyvin harvoin, vain tapauksissa, joissa on kehittyneitä tapauksia, joissa kehittyy keuhkojen gangreenia, jota nykyaikaisessa lääketieteessä ei käytännössä tapahdu.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Ennaltaehkäisy

Keuhkoputkentulehduksen ehkäisy useimmissa tapauksissa on epäspesifinen ja sillä pyritään korjaamaan riskitekijöitä. Jos puhumme keuhkoputkitulehduksesta vastasyntyneessä vauvassa, tärkein ehkäisymenetelmä on imettäminen, oikea lämpötilajärjestelmä huoneessa ja välttää potilaiden kanssa tapahtuvaa yhteyttä.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Ennuste

Keuhkoputkitulehduksen ennustaminen elpymiselle on myönteinen, vaikka sen etiologia. Vastasyntyneiden keuhkoputkentulehdus voi ilmaantua välittömästi komplikaatioiden kehittymisen myötä, mutta tämä ennuste elpymisestä on myös hyvä.

Imeväisten keuhkoputkentulehdus on yleisin sairaus, joka vaikuttaa ensimmäisen vuoden elämän lapsiin. Kuitenkin tämä patologia on melko helppo diagnosoida ja hoitaa. Siksi on tärkeää huomata ensimmäiset oireet ajoissa ja ottaa yhteys lääkäriin.

[56], [57]