Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kuvan korjausohjelmien ravitsemuksellinen tuki
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Viime vuosina esteettisen lääketieteen keskuksille kääntyvien ihmisten määrä kuvion korjauksen ongelmien ratkaisemiseksi kasvaa asteittain. Useimmiten kehon ääriviivojen muutosten perimmäinen syy on patologia, kuten liikalihavuus. Lihavuus vaikuttaa valtava määrä ihmisiä ympäri maailmaa. Kehittyneissä maissa jopa 30% väestöstä on liikalihavia vaihtelevasti. Tämä luku nousee 40-60 prosenttiin yli 40-vuotiailla. Nykyisin kriittisin tilanne on Yhdysvalloissa, jossa yli 55% aikuisväestöstä on ylipainoisia.
Vuonna 1997 Maailman terveysjärjestö WHO tunnusti liikalihavuuden "globaaliksi epidemiksi" ja otti ongelman hallintaan. Tämä on yllättävää, sillä arviolta WHO asiantuntijat 2005 määrä ylipainoisten ylittää 300 miljoonaa maailmassa. On huomattava, että jos pidetään 100% kuolleisuus joilla normaali paino, lihavuus ainoa I asteen kuolleisuus nousee 178% toisen asteen lihavuus - 225%. Hälyttävä lisääntyminen ylipainoisten nuorena, yhdistelmä tämän taudin metabolisen oireyhtymän: diabetes tyyppi II, verenpainetauti ja sepelvaltimotauti, dyslipidemia, mikroalbuminuria. On kuitenkin myös lohdullista tutkimustietoa. Niin, se on todistettu, että vähentäminen ylipaino vain 9 kg naisille vähentää riskiä sairastua diabetekseen 30-40%, sekä lasku kuolleisuusriskiä taudista 25%.
Koska valtaosa potilaista, joilla ylipainon ja lihavuuden kääntyvät etenkin kehon muotoiluun keskukset, suuri rooli hoidossa ja lihavuuden ehkäisy pelataan ammattilaisten on esteettinen lääke. Mutta täällä ennen kosmetologeja ja fysioterapeuteja syntyy hyvin monimutkainen ja vastuullinen tehtävä. Mies ylipainoinen usein pitävät sitä vain "ulkoinen", kosmeettinen ulkonäkö heidän ongelmansa, ei todellakaan ajatellut todellisessa vaarassa kehittyy nopeasti valtava valikoima somaattisten ja psykosomaattisia sairauksia, jotka johtavat lihavuuteen muutaman vuoden alusta alkaen. Siksi tärkein tehtävä ammatillisen esteettinen lääketiede ei ole vain tehtäväkohtaisesta "ongelma-alueita" ja selvittää sellaisten syiden lihavuus, luoda motivaatiota terveiden elämäntapojen ja tasapainoista ruokavaliota.
Ensimmäiset askeleet liikalihavuuden ongelman ratkaisemiseksi
Ensimmäinen tärkeä vaihe lihavuuden ongelman ratkaisemisessa on huolellinen historia:
- perhe (perimätietoisuus lihavuuteen);
- sosiaalinen (elämäntapa, ruokavalio, ruokailutottumukset, ammatti, stressitekijät)
Seuraava vaihe on pakollinen antropometrinen tutkimus, biokemiallinen veritesti (seerumin glukoositaso ja lipidispektri, insuliinintaso), vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Suurin osa edellä mainituista tiedoista antaa asiantuntijalle mahdollisuuden määrittää liikalihavuuden tyyppi ja tyyppi ja osoittaa potilaan hallinnan taktiikat. On myös muistettava rasvakudoksen rakenteen erityispiirteet, sen jakautumistyypit.
Lihavuuden diagnosoinnissa ja hoidossa on tärkeää määrittää rasvaprosentti elimistössä. 25-vuotiailla miehillä rasva on noin 14% ruumiinpainosta, naisilla - 26%. Iän myötä rasvan määrä kasvaa: miesten 40-vuotiaana se on 22%, naisilla - 32%, 55 vuotta - 25% ja 38% (luvut voivat vaihdella suuresti). Useita menetelmiä rasvapitoisuuden määrittämiseksi elimistössä on ehdotettu, mutta kliinisessä käytännössä käytetään lähinnä kaliperometriaa ja bioproposanssianalyysiä kehon koostumuksesta.
Kuten edellä on mainittu, jakelu rasvakudoksen ihmiskehossa voi kulkea useita erilaisia, jotka riippuvat geneettiset tekijät, hormonaaliset ja elämäntapa edullisessa laskeuma rasvan ihonalaisen rasvan vatsan, olkapää, noin vatsaontelon elimiä, omentum ja suoliliepeen muodostettu vatsan (visceral) tyypin liikalihavuus. Se on yleisempää miehillä ja sitä kutsutaan Android-laitteeksi. Rasvakudos tässä tilanteessa on tiettyjä erityispiirteitä - adiposyyttien on suuri tilavuus, membraanin rasvasolujen edusti merkittävää määrän beeta-adrenergiset reseptorit, jotka ovat herkkiä lipolyyttinen vaikutuksia. Siksi voimme sanoa turvallisesti, että tämäntyyppinen liikalihavuus reagoi korjaamisyrityksiin tehokkaammin.
Tällöin tehokas käyttö lipolyyttisen, imusuodatuksen tyhjennystekniikan, syväkuumennuksen, ihon sävyn parantamiseen tarkoitettujen toimenpiteiden korjaamisen aikana. Samalla asianmukaisen ruokavalion nimittäminen voi tehokkaasti ratkaista kuvan korjauksen ongelmat potilailla, jotka ovat vastustaneet fysioterapian hoitamista. Siksi, kun tiedetään ruokavalion korjaus ja ruokavalion, asiantuntija esteettisen lääketieteen voi merkittävästi laajentaa sen asiakkaiden valikoimaa.
Kun rasva on pääasiassa laskostunut reiden ja pakaroiden subkutaanisessa rasvakudoksessa, muodostuu lihaksen gluteo-reisiluun (gluteo-fumoral) tyyppi liikalihavuudesta. Se on ominaista naisille ja sitä kutsutaan hypoidiksi. Tässä tapauksessa rasvakudoksen ominaispiirteet ovat seuraavat: esiintyvyys alfa-adrenergisten reseptorien adiposyyttimembraanilla, herkkä lipogeneettisille vaikutuksille; adiposyytit ovat pienempiä; rasva-lohkoja rajoittavat karkeat kuitumaiset säikeet; rasvasolujen määrää voidaan lisätä.
Mikrovirtaus, kudoksen hypoksia ja fibroosi ovat ristiriidassa. Edellä mainittujen ilmiöiden poistamiseksi tärkein kuvion korjausmenetelmä on defibraatio- ja imusuodatusmenetelmien nimeäminen ja vasta sen jälkeen - ruokavaliohoito. Dietingin taustalla on tärkeää jatkaa näiden menetelmien kulkua yhdessä lipolyyttisten menettelytapojen kanssa. Vain tällaisella yhdennetyllä lähestymistavalla voidaan saavuttaa voimakas ja vakaa tulos.
Monien vuosien aikana on keskusteltu rasvakudoksen määrällisestä koostumuksesta. Adiposyytti on pitkäikäinen solu, ja niiden määrä jokaisessa organismissa on yksilöllinen ja suhteellisen vakio. Useimmissa tapauksissa lihavuus on hypertrofinen tyyppi: rasvasolujen määrä kasvaa voimakkaasti ja solujen määrä ei muutu. Kun olet valinnut tarvittavat lipolyyttiset vaikutukset, voit saavuttaa nopean ja vakaan tuloksen. Useimmiten hypertrofinen tyyppi on vatsan lihavuus. Lapsuuteen liittyvä lihavuus on geneettisesti määritelty lihavuus, johon liittyy usein rasvasolujen määrän kasvu. Tämä vaihtoehto on vähemmän hoidettavissa hoitoon, ja laihtuminen, tilavuuden pieneneminen tapahtuu vain adiposyyttien koon pienenemisen seurauksena niiden määrän sijasta.
Myös liikalihavuuden hypertrooppinen ja hyperplastinen vaihtelu on yleisempi hyvin täydellisissä ihmisissä. Minkälaista potilasta voimme luokitella "hyvin täyteen"? Laskemme BMI: n käyttämällä kaavaa BMI = ruumiinpaino (kg) / korkeus (m 2 ). Jos tämä luku ylittää luvun 40, meillä on kyky diagnosoida sairauden liikalihavuus, johon liittyy erittäin suuri samanaikaisten sairauksien riski. Nämä potilaat on luokiteltava "erittäin täydellisiksi".
Rasvakudoksella, jolla on synnynnäinen liikalihavuus, on seuraavat ominaisuudet: rasvasolujen koko on hyvin korkea - enintään 300 μm 3 verrattuna 90 μm 3 normaaliin; ne liittyvät läheisesti toisiinsa, syrjäyttävät toiset solut ja erotetaan toisistaan vaikeasti havaittavilla sidekudoksilla; rasva-tyhjiöt käyttävät koko solua. Solun ja kudoksen trophy on rikki. Rasvakudoksella on noin 50% koko kehon painosta ja se kertyy paitsi tyypillisissä paikoissa myös silloin, kun se on tavallisesti poissa tai esiintyy pieninä määrinä.
Tämän vuoksi tämä liikalihavuus voi johtua sekoitetusta hypertrofisesta hyperplastisesta variantista, jossa rasvakudoksen yhtenäinen jakautuminen. Kliinisesti todistetut selitykset tällaisen lihavuuden esiintymiselle ovat harvoja. Todennäköisesti geneettisesti ennalta määrätyn hyperplastisen liikalihavuuden taustalla on pitkään aikaan vakavia syömishäiriöitä merkittävän kalorimääräarvon suuntaan. Sama vaihtoehto on mahdollista jatkuvasti liioitellulle henkilölle, jolla on hypertrofinen liikalihavuus.
On syytä muistaa, että henkilö, joka on toistuvasti yrittänyt laihtua itsenäisesti erilaisten "muodikkaiden" ruokavalioiden, lisäravinteiden ja lääkkeiden avulla ilman lääkäreiden tutkimista ja seurustelua, joutuu helposti "hyvin täydellisiin" ryhmiin. Kehon painon vaihtelu häiritsee endokriinisiä mekanismeja, ilmaantuneet painonpudotusajat ja epätasapainoinen ruokavalioon pääseminen voivat johtaa kompensoivaan kasvuun rasvakudoksen solukokoonpanossa.
Valitettavasti muutokset hormonitoimintaa, patologia tuki- ja liikuntaelimistön, sydän-järjestelmä rajoittavat käyttöä liikunnan näillä potilailla siis merkittävä rooli laitteiston tekniikoita ja ruokavalio.
On myös tarpeen muistaa ihon kunto tällaisissa potilailla. Trofiset häiriöt, jotka johtuvat ihonalaisen rasvakudoksen ylityksestä ja verisuonten äänihäiriöistä, johtavat lisääntyneeseen hikoiluun, hyperpigmentaatioon, tulehduksellisiin oireisiin. Ihon turgoria vähennetään voimakkaasti, tahnamaista ilmaistaan, muodostuu useita striaeja, jotka edellyttävät myös riittävää kosmeettista hoitoa ja laitteiden menetelmät näiden häiriöiden korjaamiseksi.
Tiedetään, että 98% tapauksista, joissa tämä patologia on peräisin, ensisijainen syy on ylimääräinen verrattuna menoihin, jolloin energia-alustoille pääsee. Saman energian tarjoaminen on mahdollista vain ravitsemuksen kautta. Tässä tilanteessa aksiomissa noudatetaan riittävästi kaloreita päivittäistä ruokavaliota. On tilastollisesti todistettu, että ylimäärä kaloreita päivässä, joka on vain 100 kcal, yhden vuoden kuluttua johtaa painon nousuun 5 kg: lla. Päivittäisen kalorien saannin oikea arvo määritetään helposti taulukkoilla, joissa otetaan huomioon sukupuoli, ikä, liikunta.
On huomionarvoista, että normit lasketaan selkeästi sukupuolen, iän ja fyysisen aktiivisuuden kertoimesta riippuen:
- CFA I - henkinen työ;
- CFA II - helppo fyysinen työ;
- CFA III - kohtuullisen vakava fyysinen aktiivisuus;
- CFA IV - raskas fyysinen työ;
- CFA V - erityisesti kovaa fyysistä työvoimaa.
Potilaan päivittäisen ruokavalion todellinen (ja todennäköisesti liiallinen) kalori olisi määritettävä päiväkirjan pitämisellä. Päiväkirjassa potilaan tulee ilmoittaa koostumus, syötettävän ruoan määrä, syömisen aika ja aterian syy. Muuten, se ei aina ole nälän tunne. Hyvin usein on olemassa sellaisia motivaatioita kuin "yritykselle", "kokeilemaan jotain uutta", "houkuttelevaa ulkonäköä" jne. Tämä olisi huomattava alkuperäisen kuulemisen vaiheessa.
Yksi kosmetologin tärkeimmistä tehtävistä on potilaan motivaatio toteuttaa ja noudattaa rationaalisen ravitsemuksen periaatteita, mikä on avain laitteistokorjauksen aikana saavutettujen tulosten vakauden ylläpitämiseen.
Rationaalisen ravinnon teoriat
Rationaalinen ravitsemus sisältää tasapainoisen yhdistelmän proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, ruokaa, jotka ovat välttämättömiä kehon normaalille elämälle. Termi "rationaalinen" tarkoittaa "kohtuullista" (latinalaisesta suh- teesta - mielestä).
Rationaalisen ravinnon perusteet:
- Kalorisisällön vastaavuus riistää energian tarpeet;
- tietty suhde tärkeimpien ravintoaineiden välillä;
- elintarvikkeen koostumuksen vaatimustenmukaisuus ruoansulatusjärjestelmän ominaispiirteisiin.
Laadun laadullisen koostumuksen monimuotoisuus on välttämätöntä, jotta keholle saadaan korvaamattomia ravintoaineita. Optimaaliset ruoanvalmistusmenetelmät voivat varmistaa ravintoaineiden assimilaation ja säilyttää ravintoarvonsa. Rationaalisen ravitsemuksen pakollinen elementti on ruokavalion noudattaminen, sen tilavuuden tasaisen jakautuminen koko päivän ajan, mikä on välttämätöntä vakaan painon säilyttämiseksi.
Terveen henkilön päivittäisessä ruokavaliossa proteiinien tulee olla 17%, rasva - 13%, hiilihydraatit - 70%. Samanaikaisesti 55% päivittäisestä lämpöarvosta saadaan hiilihydraateista, 30% rasvoista ja 15% proteiineista.
Hiilihydraatit
On perusta kaikille ruokavaliolle. Suurin osa heistä (85%) tulee esittää monimutkaisia hiilihydraatteja - vihanneksia, hedelmiä, muroja, tummaa leipää ja vaaleaa leipää leseet, ja vain 15% - yksinkertainen - leipä, leivän vehnäjauhoja, valkoinen riisi, suurimot, pastaa, makeiset makeiset.
Proteiinit ovat ihmisen kehon tärkein rakenteellinen komponentti. Proteiinien kokonaismäärästä 2/3 tulisi olla eläimiä - liha, kala, siipikarja, äyriäiset ja 1/3 - kasvi - soija, palkokasvit ja sienet. Eläinproteiinit ovat aminohappokoostumuksensa kannalta arvokkaampia kuin kasvit, ja niiden on varmistettava organismin päivittäinen vaatimus välttämättömille aminohapoille (jotka eivät ole kehossa syntetisoituja).
Elintarvikkeessa on välttämättä oltava painolastiaineita (selluloosa jne.) Vähintään 50 g vuorokaudessa. Nämä aineet tuottavat normaalin detoksifikaation ja elimistön erittymisen.
Merkittävää on normaalin suolen mikrofloorin ylläpito. Nykyaikaisessa ympäristötilanteessa tämä on erityisen totta. Ruokavaliossa tulisi ottaa käyttöön maitotuotteita, rikastettuja bifido-, laktobasilli- ja muita mikro-organismeja, jotka normalisoivat suolen mikroflooraa.
Rasvojen ruokavaliossa 2/3 tulisi koostua kasvista, joka sisältää huomattavan määrän tyydyttymättömiä rasvahappoja ja fosfolipidejä; 1/3 rasvan ruokavaliosta tulee olla eläinperäisiä rasvoja.
Hedelmät ovat pakollisia terveellisen henkilön ruokavaliossa (1-2 hedelmää päivässä), tärkeimpinä orgaanisten happojen, vitamiinien ja mikroelementtien lähteinä.
Vuosisadan 80-luvulta lähtien rationaalisen ruokavalion graafinen esitys on Terveellisen ravinnon pyramidi.
Yhden osan kirjeenvaihto tietyn määrän tuotteisiin
Yksi annos
|
Tuotteiden määrä
|
viljelykasvien | 1 viipale leipää, 30 g valmiin puuroa, 1,1 / 2 kupillista valmiita makaroneja |
vihannekset | 1 kuppi tuoretta lehtivihanneksia, 1/2 kuppi murskattua raakaa tai keitettyä vihanneksia, 100 ml vihannesmehua |
hedelmä | 1 keskipitkä omena, banaani, oranssi, 1/2 kuppi viipaloidut säilötyt hedelmät, 100 ml hedelmämehua |
Meijerituotteet | 1 kuppi maitoa, kefiriä, jogurttia, 45 g raejuustoa, 60 g kovaa juustoa |
liha | 60-90 g keitettyä lihaa, siipikarjaa, kalaa, 1/2 h; 1/3 cupin mutteria |
Rasvaiset ja makeat elintarvikkeet | 1 annos - sitä pienempi, sitä parempi! |