Cytomegalovirus raskauden aikana

Cytomegalovirus raskauden aikana on melko yleinen infektio, joka esiintyy monissa naisissa. Harkitse sytomegalovirusinfektion tärkeimmät syyt, oireet ja millainen vaara raskauden aikana.

CMV- tai sytomegalovirusinfektio kuuluu herpetisiä infektiivisiä mikro-organismeja kohtaan. Useimmiten esiintyy ihmisillä, joilla on immuunikatovirus ja raskaana oleville naisille. Tartunnan pääasiallinen vaara on vakavat seuraukset ja komplikaatiot, joita se voi aiheuttaa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 1% vastasyntyneistä on tartunnan saanut äiti. Joissakin lapsissa CVI ei liity tuskallisiin oireisiin, mutta infektio voi aiheuttaa synnynnäisiä sairauksia, joita esiintyy lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina.

Tilastot väittävät, että 1000-750 lasta CMV: llä, joka on synnynnäinen tai syntyy syntymän jälkeen. Sytomegaloviruksen synnynnäinen muoto voi olla akuutti tai krooninen. Mutta hankittu CMV on piilevä, yleistynyt ja akuutti mononukleosidi. Inkubaatiojaksoa ei tiedetä tähän mennessä, diagnoosi on monimutkainen ilmentymättömällä kliinisellä kuvalla. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa viitataan 20-60 päivää ennen sytomegaloviruksen ensimmäisten oireiden ilmaantumista.

• Jos henkilöllä on normaali immuunijärjestelmä, tauti saa piilevän muodon. Toisin sanoen infektio voi olla kehossa monien vuosien ajan, eikä se saa itsensä tuntemaan, kunnes immuunijärjestelmä vähentää sen suojaavia ominaisuuksia. Yksi syy immuniteetin vähenemiseen on raskaus.
• Mononukleoosista muistuttava CMV esiintyy raskaana olevilla naisilla, joilla on heikentynyt keho. Tartunnan tärkeimmät merkit: heikkous, kuume, lihaskivut, vilunväristykset, suurentuneet imusolmukkeet. Useimmiten tauti ei aiheuta vakavia seurauksia keholle, koska immuniteetin suojaavat ominaisuudet selviävät patogeenin ja sytomegaloviruksen kanssa latentiksi.
• Sytomegaloviruksen hepatiitti on hyvin harvinaista. Tämä taudin muoto aiheuttaa ihon ja sclera-yrttisyyden, virtsan värin ja ulosteiden muutokset. Lisäksi on taudin biokemiallisia merkkejä, nimittäin maksan entsyymien lisääntymistä. Akuutti infektion kulku kulkee viikon läpi ja vie piilevän muodon.
• Yleistynyt muoto esiintyy alle kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla potilailla, joilla on immuunikatovirus, sekä myös elinsiirron tai verensiirron jälkeen. Tauti etenee hyvin, mikä aiheuttaa vahinkoa keuhkoille, munuaisille, ruoansulatuskanavalle ja hermostolle.

Hyvin usein CMVI esiintyy samanaikaisesti akuutin hengitysinfektion kanssa. Tärkeimmät oireet ovat yleinen huonovointisuus, väsymys ja heikkous, alhainen lämpötila, vuotava nenä ja kurkkukipu. Jos nainen joutui CMV: n raskauden aikana, kohdistuu kohdunsisäinen infektio. Mutta tästä huolimatta vain 5% sikiöistä kärsii sytomegalia.

Kaikki synnynnäiset infektiot ovat vaarallisia. Jos nainen kärsi sytomegalovirusvaurion raskauden alkuvaiheessa, se voi johtaa sikiön kuolemaan ja spontaaniin keskenmenon. Myöhästyneen raskauden aikana synnynnäinen CMVI johtaa verenvuotoiseen oireyhtymään, johon liittyy kudosten ja sisäelinten verenvuoto. Joskus synnynnäinen infektio ilmenee useita vuosia vauvan syntymän jälkeen. Lapsella on kuulovaurioita ja kehityksen viive. Sisäelinten mahdollinen fibroosi ja motoriset häiriöt. Sytomegalovirusinfektion tärkein piirre on se, että sillä on muita vastasyntyneen kehon vaurioita: immuunipuutos, hemolyyttinen sairaus ja muut.

[1]

Sytomegaloviruksen syyt raskauden aikana

Sytomegaloviruksen syyt raskauden aikana ovat moninaisia, mutta ne liittyvät kaikki naisen immuunijärjestelmän heikentyneisiin suojaustoimintoihin. Ensinnäkin on hyvä tietää, että CMV on synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäinen muoto voi olla akuutti ja krooninen. Ja hankittu - piilotettu, akuutti, yleistynyt tai mononukleiininen. On olemassa useita tapoja CMV: n siirtämisestä henkilöstä toiseen, toisin sanoen sytomegaloviruksen infektion syyksi raskauden aikana:

• Ilmassa.
• Yhteys tai kotitalous - infektio tapahtuu vain, jos virus on aktiivisessa muodossa. Tartunta syö iho syljen läpi suudelman aikana, kun käytät jonkun toisen hammasharjaa ja jopa astioiden läpi.
• Transplacental - edustaa vaaraa sikiölle ja tavanomaiselle raskaudelle. Infektio on mahdollista ja vauvan siirtyessä syntymäkanavan läpi (jos lapsi on täynnä, niin ei ole vaaraa). Sairaan äidin rintamaito voi myös aiheuttaa vauvan infektiota.
• Seksuaalinen - tärkein tapa infektio aikuisväestössä. Virus tulee elimistöön sukuelinten, suun kautta tai anaaliin ilman kondomin käyttöä.
• Huonolla hygienialla - sytomegalovirus voi päästä ihmisruumiin kosketuksiin CMV: tä sisältävien virtsan tai ulosteiden kanssa. Käsihygienia on erityisen tärkeä, koska virus joutuu suuhun huonosti pestyjen käsien vuoksi.
• Hemotransfuusio - infektio infektio tapahtuu, kun luovuttajan verta ja sen komponentit siirretään luovuttaja-munien avulla tai elinten ja kudosten siirtämisen yhteydessä.

45 prosentilla ihmisistä maailmassa on vasta-aineita CMV-infektioon, toisin sanoen ne ovat seropositiivisia. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on todennäköisyys sille, että hänellä on sytomegaloviruksen koskemattomuus. Sveitsissä noin 45% väestöstä on infektioita seropositiivisia, Japanissa noin 96%, mutta Ukrainassa 80-90%. Ensisijainen CMV ilmenee 6-12 vuoteen, eli lapsuudessa. Tällöin infektio voi olla piilevä luonne, eli päästä vauvan kehoon imetyksen aikana, kulkeutumisen aikana syntymän kanavan kautta ja muille. Sytomegaloviruksen syyt raskauden aikana ovat erilaisia, koska infektio voi olla veressä, siittiöissä, virtsassa, sylissä, kyyneleissä ja jopa emättimen salaisuudessa.

Miten sytomegalovirus vaikuttaa raskauteen?

Miten sytomegalovirus vaikuttaa raskauteen ja missä määrin CMV-kontaminaatio on vaarallista - se on kiinnostava monille odotettavissa oleville äideille. Raskauden aikana naisen immuunijärjestelmä heikkenee huomattavasti. Tämä tapahtuu ymmärrettävistä syistä, joten keho ei hylkää alkion (koska se pitää sitä ulkomaisena esineenä). Tänä aikana sytomegalovirusinfektion vaara kasvaa. Jos virus on kehossa piilevässä tilassa, se tarttumisajan kuluessa muuttuu aktiivisemmaksi ja pahentuu.

Tauti on erittäin vaarallinen, koska sikiöön kohdistuva kohdunsisäinen infektio voi johtaa sen kuolemaan tai erilaisiin rikkomuksiin järjestelmien ja elinten kehityksessä. Alkion infektio voi tapahtua konstruoitumisen aikana siittiöiden kautta. Useimmiten infektio esiintyy synnytyksen aikana, kun se kulkee synnytyksen kautta. Samaan aikaan, kohdunsisäinen infektio on paljon vaarallisempi sikiölle, toisin kuin infektio äidinmaidossa.

Jos raskaana oleva nainen tulee CMV-tartunnan saaneeksi raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, tämä johtaa äkillisiin keskenmenetyksiin, kuolleena ja ratkaisemattomana. Jos vauva selviää tai infektio esiintyy myöhästyessä, lapsi saa synnynnäisen sytomegalovirusinfektion, joka ilmenee heti syntymän tai ensimmäisten elinvuosien jälkeen. CMV-oireet raskauden aikana ilmenevät kuumetta, yleistä huonovointisuutta ja heikkoutta, tai ei ollenkaan.

• Viruksen pääasiallinen vaara on, että se ei voi tuntea itsensä tuntemalla, eli se on oireeton. Tällöin infektio voidaan tunnistaa verikokeiden tuloksista. Koska sytomegalovirus tunkeutuu istukan esteen sisään, se viittaa sairausryhmään, jota naisen on kokeiltava lapsen suunnitteluvaiheessa.
• Sytomegalovirus voi aiheuttaa vakavaa raskautta. Hyvin usein infektio aiheuttaa keskenmenoja ja istukan ennenaikaista irtoamista. Lisäksi sikiöhyposian riski kasvaa, mikä johtaa virheelliseen kehittymiseen ja ennenaikaiseen syntymään.
• Jos nainen sai CMV: n raskauden aikana, ja virus aiheutti vakavia komplikaatioita, syntyy keinotekoinen raskauden päättyminen. Mutta ennen sitä, lääkärit suorittavat syvän virologisen tutkimuksen istukan ja sikiöiden tutkimiseen. Koska jopa kaikkein kriittisimmissä tilanteissa on mahdollisuus pelastaa lapsi.
• Erityisen vaarallinen on sytomegalovirus raskauden aikana, joka esiintyy yhdessä herpeksen, vihurirokko tai toksoplasmoosin kanssa. Tällöin infektion seuraukset vaikuttavat haitallisesti sekä tulevan äidin että lapsen tilanteeseen.

Jos nainen on supistanut sytomegalovirusta ensimmäistä kertaa raskauden aikana, tämä osoittaa ensisijaisen infektion. Tämä tila on erittäin vaarallinen, koska virus voi tunkeutua sikiöön ja aiheuttaa sen kehittymisessä monia komplikaatioita. Sen määrittämiseksi, onko sytomegalovirus tunkeutunut sikiöön, nainen suorittaa tällaisia tutkimuksia:

• Ultraäänitutkimus

Paljastaa poikkeavuuksia sikiön kehitykseen, jotka ovat aiheutuneet sytomegalovirus: pienipäisyys, kohdunsisäisen kasvun hidastuminen, askites, lapsiveden niukkuus, poikkeavuuksia aivojen kehitykseen.

• lapsivesitutkimus

Tämä tutkimus on amnioottisen nesteen analyysi. Menetelmää pidetään yhtenä tehokkaimmista kohdunsisäisen CMV: n havaitsemiseksi. Tutkimus on mahdollista 21 viikkoa raskaudesta, mutta ei aikaisintaan 6-7 viikkoa väitetyn infektion jälkeen. Negatiivisella analyysillä voidaan sanoa, että vauva on terve. Jos analyysi on myönteinen, naiselle annetaan kvantitatiivinen analyysi sytomegaloviruksen PCR: stä. Tässä tapauksessa, mitä korkeampi viruskuorma on, sitä pahempi on raskauden ennuste. Harkitse tutkimuksen mahdollisia tuloksia:

• DNA-sytomegaloviruksen määrä <10 * 3 kopiota / ml - 80% todennäköisyydestä, että tuleva vauva on terve.
• DNA-sytomegaloviruksen määrä on ≥10 * 3 kopiota / ml - 100% todennäköisyydestä, että virus tunkeutui sikiöön.
• Sytomegalovirus-DNA: n määrä <10 x 5 kopiota / ml on 90%: n todennäköisyys CMV-oireiden puuttumisesta lapselle syntymähetkellä.
• DNA-sytomegaloviruksen määrä on> 10 x 5 kopiota / ml - todennäköinen lapsi, jolla on oireinen synnynnäinen CMV ja viruksen aiheuttama patologia, on suuri. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä abortin.

Mutta älä paniikki etukäteen, koska ei aina tartunnan sytomegaloviruksella, lapsella on komplikaatioita terveydelle. Kaikki CMV-lapsilla on jatkuva seuranta. Joissakin tapauksissa virus, joka vaikuttaa sikiöön kohdussa, aiheuttaa sen kuoleman. Jotkut tartunnan saaneet vastasyntyneet alkavat vakavia patologioita fyysisessä ja henkisessä kehityksessään.

Sytomegaloviruksen oireet raskauden aikana

Sytomegaloviruksen oireet raskauden aikana riippuvat infektion tyypistä ja muodosta. Hyvin usein CMV ei ilmene, tämä tapahtuu vahvalla immuunijärjestelmällä. Tässä tapauksessa virus on piilevässä tilassa ja ilmenee kun kehon voima heikkenee. Monet tartunnan saaneet ihmiset kokevat infektion aktivoinnin tavallisena kylmänä. Mutta kaikki ei ole niin yksinkertainen, koska tällaisella "kylmällä" leesioiden pääpaino on keskushermostossa, munuaisissa, keuhkoissa, sydämessä, maksassa.

• Naisilla sytomegalovirus aiheuttaa kohdunkaulan eroosion, munasarjojen ja munasarjoiden tulehduksen sekä kohdunkaulan. Tulehdusprosessi voi vaikuttaa munasarjoihin, johon liittyy alhainen vatsaan kohdistuva kipu ja vaalea-sinertävät eritteet. Raskaana olevilla naisilla infektio voi olla oireeton.
• Miesten kohdalla CMV aiheuttaa kylmää oireita, joihin liittyy urogenitaalisen järjestelmän tulehdus. Virtsaputken ja kiveksen kudoksia voidaan pahentaa. Virtsan sytomegaloviruksesta johtuen mies tuntee kipua ja epämukavuutta
• Harkitse sytomegaloviruksen yleisiä oireita raskauden aikana, mikä yleensä määritetään differentiaalisella diagnoosilla:
• Akuutti hengitysteiden virusinfektio - nainen valittaa heikkous, väsymys, ja huonovointisuutta, usein päänsärkyä, tulehdus sylkirauhaset, lisääntynyt hikoilu, valkeahko pinnoite kielen ja kumit.
• Virtsaputkimenetelmän tappio - kroonisen epäspesifisen tulehdusprosessin oireet ilmenevät. Jos lääkärit eivät voi todeta patologisten oireiden virusta, tehdään antibioottihoito, joka ei yleensä anna odotettuja tuloksia.
• Jos naisella on yleinen sytomegalovirusinfektion muoto, sen mukana seuraa sisäisten parenkymaalisten elinten tappio. Useimmiten on lisämunuaisten, munuaisten, haiman, pernan tulehdus. Tästä johtuen ensimmäinen ilmiö johtuu keuhkoputken tulehduksesta ja keuhkokuumeesta, joita on vaikea hoitaa antibiooteilla.
• Sytomegalovirusinfektioon liittyy merkittävä immuunistatuksen väheneminen, verihiutaleiden väheneminen. Mahdolliset vauriot suolen seinämille, ääreishermot, silmien ja aivojen alukset. Ei ole harvinaista tapauksissa, joissa laajentuminen submandibular ja parotidinen sylkirauhaset, ihottuma ja paheneminen tulehdussairaudet nivelet.

Hyvin usein CMV vaikuttaa nuoruusiässä tai lapsuudessa, kun immuunijärjestelmä ei ole tarpeeksi vahva. 90 prosentissa tapauksista virusvaivo on oireeton. Inkubointijakso kestää 20 - 60 päivää eli elimistöön saapumisen jälkeen virus ei heti tunne itsensä tuntevaksi. Tartunnan jälkeen sytomegalovirus elää ja kertoo sylkirauhasen soluissa. Vanhentumisajankohtana itämisaika CMV-viremian on lyhytaikainen, johon liittyy tulehdus alueellisten imusolmukkeiden, sylkirauhasen laajentuminen, lisääntynyt syljeneritys ja kielen pinnoite. Vaikeaa myrkytystä aiheuttavat päänsäryt, heikkous, yleinen huonovointisuus ja kuume.

Sytomegalovirus tunkeutuu mononukleaarisiin fagosyytteihin ja leukosyytteihin ja on altis replikaatiolle. Infektoidut solut lisääntyvät, suurentavat kokoa ja kantavat viruksen sisältämiä inkubioita ydinsä. Kaikki tämä viittaa siihen, että CMV voi pysyä piilevässä tilassa tarpeeksi kauan, varsinkin jos leesioiden ovat olleet imusolmukkeita. Taudin kesto voi olla 10-20 päivää.

Sytomegaloviruksen aiheuttamat seuraukset raskauden aikana

Sytomegaloviruksen vaikutukset raskauden aikana voivat olla lapselle kohtalokasta. Siksi jokaisen naisen pitäisi olla suorittanut tutkintotodistuksen ennen suunnittelua. Tämän ansiosta on mahdollista tietää, onko syytä pelätä tai pelkästään vahvistaa immuunijärjestelmää. Vaikutukset voivat saada itsensä tuntumaan sekä primaarisesta sytomegalovirusinfektiosta että transplacentaalisesta infektiosta.

Enimmäisvaara sikiölle tapahtuu raskauden ensimmäisten 4-23 viikon aikana. Minimaalinen vaara lapsen tulevaisuuteen tapahtuu, kun CMV aktivoidaan uudelleen raskauden aikana. Samanaikaisesti jokaisen naisen tulisi muistaa kuinka vakavia sytomegaloviruksen seurauksia raskauden aikana voi olla. CMV tulevassa äidissä voi aiheuttaa lapsille seuraavia sairauksia:

• Sikiökuolema, jäädytetty raskaus, istukan ennenaikainen irtoaminen ja keinotekoinen syntymä.
• Sydänhäiriöt ja sydän- ja verisuonitaudit.
• Häiriö tai kuulo ja näköhäiriöt.
• Henkinen hidastuminen ja alikehittynyt aivot.
• Hepatiitti, suurentunut maksa, keltaisuus.
• Keskushermoston patologiset vauriot.
• Tuki- ja liikuntaelinten patologia.
• Lisääntynyt perna ja maksa.
• Intraseraariset kalkkeutumat, mikrokefalia.
• Petechia, pudotus, kouristukset.
• Ventriculomegalia ja muut.

Cytomegalovirus raskauden aikana voi olla vakava vaara lapsen terveydelle. Todennäköisyys, että virus johtaa edellä kuvattuihin seurauksiin on 9% ja primaarisella CMV: llä tai sen uudelleenaktivoinnilla 0,1%. Eli monet naiset, joilla on diagnosoitu sytomegalovirusinfektio raskauden aikana, ovat täysin terveitä lapsia.

[2], [3],

Sytomegaloviruksen diagnoosi raskauden aikana

Sytomegaloviruksen diagnoosi raskauden aikana olisi suoritettava suunnitelman suunnittelussa. Viruksen tunnistamiseksi tutkitaan veren, virtsan, syljen, kaavinta ja pyyhkäisyt sukupuolielimiltä. Raskauden aikana CMV havaitaan verikokeella. Tartunnan diagnosointi on vaikeaa sumean kliinisen kuvan vuoksi. Siksi testejä suoritetaan vasta-aineiden havaitsemiseksi. Jos analyysi paljasti CMV: n spesifisten vasta-aineiden esiintymisen, tämä osoittaa viruksen läsnäolon kehossa.

Keskeisimmät sytomegaloviruksen diagnoosimenetelmät:

• Sytologinen - paljastaa suurentuneet solut rintamaitoon, virtsan sedimenttiin, sylkiin ja muihin erityisiin nesteisiin.
• Sytomegaloviruksen serologiset vasta-aineet havaitaan immunoglobuliinien IgG ja IgM avulla. Jos raskaana olevalla naisella on IgM, tämä tarkoittaa viimeaikaista infektiota, joka edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta. Suorita alkion napanuoraverin analysointi immunoglobuliinien havaitsemiseksi. Jos testi osoittaa IgM: n, tämä osoittaa, että lapsi on CMV-infektoitunut.
• Molekyylibiologinen - suoritetaan sytomegalovirus-DNA: n havaitsemiseksi kehon soluissa.
• Virologinen on melko kallis ja aikaa vievä diagnoosimenetelmä. Sen toteuttamiseksi taudinaiheuttajaa viljellään sen ravintoalustalle.

Kaikesta edellä kuvatusta diagnoosimenetelmästä, yleisimmin käytetty serologinen. Jos sytomegaloviruksesta on vasta-aineita veressä, toisin sanoen igg on positiivinen, tämä osoittaa raskaana olevalle naiselle korkeaa immuniteettiä. Useimmissa tapauksissa CMV on latentti.

Sytomegaloviruksen negatiivisella diagnoosilla raskaana oleville naisille suositellaan tutkimusta joka kolmas vuosi, sillä tulevat äidit luokitellaan riskeiksi. Joka tapauksessa vasta-aineiden puuttuminen on potentiaalinen uhka tavanomaiselle raskaudelle. Sairasta äidistä syntyneet lapset joutuvat diagnoosiin ensimmäisinä päivinä vasta-aineiden esiintymisen varalta. Kuitenkin, jos vastasyntyneelle on löydetty IgG-vasta-aineita kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, tämä ei ole merkki synnynnäisestä sytomegalovirusta. Mutta IgM: n läsnäolo osoittaa akuuttia CMVI: tä.

[4], [5], [6],

Sytomegaloviruksen analyysi raskauden aikana

Sytomegaloviruksen analyysi raskauden aikana on pakollista jokaiselle tulevalle äidille. Tämä johtuu siitä, että CMV-infektio ensimmäisten 20 raskausviikon aikana voi johtaa sikiön keskenmenon ja kuoleman. Mutta viimeisten kuukausien raskauden aikana sytomegalovirus on erittäin vaarallinen. Sen vuoksi taudin vakavien seurausten välttämiseksi jokainen nainen antaa analyysin sytomegalovirukselle.

CMV: n laboratoriodiagnoosi koostuu virtsan ja syljen tutkimuksesta, polymeraasiketjureaktiosta ja veriseerumin serologisesta tutkimuksesta. Tarkastellaan jokaista analyysiä tarkemmin.

• Virtsan ja syljen sedimentin sytologinen tutkimus

Raskaana olevan naisen virtsa ja sylki tutkitaan mikroskoopilla havaittaessa valtavien solujen CMV: n ominaispiirteet.

• PCR- tai polymeraasiketjureaktio

Diagnoosi perustuu DNA-infektion määritelmään, joka sisältyy virusisoluihin ja on perinnöllisen tiedon kantaja verisoluissa. PCR: n suorittamiseen käytetään virtsan, kaavin, ysköksen tai syljen.

• Veriseerumin serologiset testit

Analyysi suoritetaan havaitsemaan vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä CMV: lle veressä. Tähän mennessä tarkin on immuunimääritys entsyymillä. Tällaisen analyysin avulla on mahdollista määrittää immunoglobuliinien erilaiset tyypit IgG, IgM ja niiden aviditeetti.

[7]

Sytomegaloviruksen normaali raskauden aikana

Sytomegaloviruksen normaali raskauden aikana riippuu naisen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Toisin sanoen normia ei ole yksittäinen indikaattori. Esimerkiksi jos ihmisellä ei ole vasta-aineita virukseen hänen veressään, tämä on erittäin hyvä. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että hän ei ole saanut tartunnan eikä siirtä virusta naiselle. Naisen veren vasta-aineiden puuttuminen on uhka CMV: lle. Aiemmin tartuttamattomat raskaana olevat naiset ovat vaarassa ja voivat saada sytomegalovirusta. Vasta-aineiden puuttuminen lisää huomattavasti kohdunsisäisen infektion riskiä. Erityisen vaarassa ovat raskaana olevat naiset, joilla on jo lapsia päiväkodeissa tai kouluissa. Koska CMV leviää jatkuvasti lasten ryhmissä.

Viruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi raskauden aikana naista testataan TOCH-infektioon. On syytä huomata, että nieltäessä virus pysyy siellä ikuisesti. Vain vasta-aineiden testit voivat paljastaa kehon ja sytomegaloviruksen välisen suhteen. Verikokeiden tulosten tulkitsemisessa on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraaviin seikkoihin:

Indikaattorit		Ahneus	Tulosten selitys
IgM-	IgGrtä	Älä määritä	Seronegatiivisuus, virus puuttuu naisrungosta. Mikään ei uhkaa sikiön normaalia kehitystä.
IgM +	IgG - / +	Alhainen	CMV: llä on ensisijainen infektio ja sikiön tartuntariski.
IgM +/-	IgG +	Kynnysalue (keskimäärin)	Ensisijainen infektio on viimeisessä vaiheessa, sikiöalttiusriski on korkea.
IgM-	IgG +	Korkea	Sytomegalovirus on piilevä, sikiövaara on vähäinen.
IgM +/-	IgG +	Alhainen	CMV uudelleenaktivoitumisvaiheessa, suuri sikiöön tarttuva riski.

Normaalia IgG: tä pidetään normaalina eikä IgM: tä ole. Tällaiset tulokset osoittavat, että naarasrimo ei ole koskaan ollut kosketuksissa viruksen kanssa. Jos IgG on normaalia suurempi ja IgM ei ole läsnä, niin naisen organismi sisältää viruksen piilevässä tilassa. Tässä tapauksessa provokoitavien tekijöiden ja heikentyneen immuunijärjestelmän läsnä ollessa sikiön infektion todennäköisyys kohdussa tai lapsessa työprosessin aikana on vähäinen. Jos IgM on normaalia korkeampi, nainen selviytyi ensisijaisesta infektiosta, mutta raskaus voi käynnistää viruksen uudelleen ja aiheuttaa sikiön kohdunsisäistä infektiota.

IgG on yksilöllinen jokaiselle naiselle, joten sillä voi olla erilaisia arvoja eri naisille. Lääkärit suosittelevat testien suorittamista ennen raskautta, joten ne antavat mahdollisuuden verrata indikaattoreita ja määrittää sytomegaloviruksen infektioiden tai pahenemisvaaran. Koska IgM: ää ei havaita 10%: ssa, niin kaikki huomio on keskittynyt IgG: n arvoon.

IgG: n sytomegalovirukseen raskauden aikana

IgG sytomegalovirukselle raskauden aikana määrittää vasta-aineiden aviditeetin. Tämän parametrin avulla voit selvittää, kuinka kauan infektio on tapahtunut. Samanaikaisesti sitä suurempi aviditeetti, sitä aikaisemmin infektio tapahtui, mikä tarkoittaa, että tulevan lapsen tilanne on turvallisempi. Jos aviditeetti on korkea, se on yli 60%, raskaus ei ole uhka, jos indikaattori, alle 50%, tarkoittaa sitä, että tartunta tapahtui alle kolme kuukautta sitten ja on vaarallinen raskaana olevalle naiselle.

Infektion läsnäolon havaitsemiseksi nainen ottaa veren jokaisella kolmanneksella ja suorittaa tutkimuksen IgM-vasta-aineiden läsnäolosta. Primaarisella CMV: llä IgG esiintyy IgM: n taustalla. Jos IgG kasvaa ja mikään IgM ei havaita, tämä osoittaa sytomegaloviruksen pahenemista. Jos IgG havaitaan pienessä määrässä, tämä osoittaa viruksen läsnäolon äidin kehossa, mikä tarkoittaa sitä, että sikiöön tartutaan.

• IgG sytomegalovirukseen raskauden aikana mahdollistaa primäärisen infektion vahvistamisen. Primaarisessa infektiossa veressä olevat vasta-aineet IgG esiintyvät myöhemmin kuin IgM ja heille on vähäinen aviditeetti.
• IgG-vasta-ainemääritys on osa HBV-infektion laboratoriotestien kompleksia. Sytomegaloviruksen lisäksi naista testataan herpesinfektioon, vihurirokkoin ja toksoplasmoosiin.
• Kaikissa kuusivuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on IgG-vasta-aineita veressä, jotka ovat äidinmaitoa. Tämä vaikeuttaa IgG-aviditeetin tulosten tulkitsemista.
• Jos nainen on sairastunut immuunipuutos, vasta-aineiden taso on hyvin alhainen eikä niitä voida määrittää veressä. Diagnoosiin käytetään muita biologisia nesteitä ja suoritetaan PCR.

Cytomegalovirus IgG positiivinen raskauden aikana

Raskauden aikana sytomegalovirus IgG-positiivinen ei ole harvinaista, koska samanlainen tulos on jopa 90% väestöstä. Siksi tämä tulos voidaan turvallisesti pitää normina eikä patologiana. Monissa ihmisillä CMV-infektio esiintyy jopa lapsuudessa. Tartunnan saaneet lapset voivat pitkään eristää viruksen, joten raskaana olevia naisia, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ei suositella läheiselle lapselle tai lapsiin.

Positiivinen IgG on välttämätön kaikille raskauden suunnitteleville naisille. Tässä tapauksessa vakavan patologian riski lapsessa, kun virusta aktivoidaan, on 0,1% ja äidin ja sikiön ensisijainen infektio 9%. Primäärisellä infektiolla inkubointijakso ja immuunijärjestelmän uudelleenrakentaminen kestävät 15-60 päivää riippuen raskauden kulusta ja naisen ruumiin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Kehon suojaava reaktio perustuu IgM: n ja IgG: n vasta-aineiden tuottamiseen, jotka ovat vastuussa solunsisäisen sytomegaloviruksen hajottamisesta ja replikaatiosta. Sytomegalovirus IgG: llä on keskiarvot normin arvot ME / ml. Joten, jos arvo on yli 1,1, niin tämä osoittaa infektion läsnäoloa kehossa. Jos indikaattori on alle 0,9, tulos on negatiivinen, eli nainen ja normaali raskauskausi ei ole uhattuna.

[8], [9], [10]

IgM sytomegalovirukselle raskauden aikana

IgM sytomegalovirukseen raskauden aikana voit selvittää, onko immuunijärjestelmä voittanut viruksen tai on aktiivinen tällä hetkellä. IgM-vasta-aineiden läsnäolo osoittaa, että primaarinen infektio on akuutti tai virus palaa. Jos ennen raskautta olevalla naisella ei ole IgM-vasta-aineita sytomegalovirukselle, niiden ulkonäkö veressä on ensisijainen infektio. Joissakin tapauksissa on kuitenkin vaikea havaita viruksen läsnäolo veressä vain IgM: llä, koska vasta-aineet pysyvät 10-20 viikossa ja kauemmin sairauden jälkeen.

On erittäin tärkeää tunnistaa primäärinen sytomegalovirus, koska primaarinen infektio voi johtaa sikiön kohdunsisäiseen infektioon. Tässä tapauksessa analysoitaessa analyysejä otetaan huomioon IgG-arvo ja niiden ominaisuudet. Kysymys sytomegaloviruksen hoidosta positiivisilla vasta-aineilla IgM riippuu useista tekijöistä:

• Oireiden esiintyminen - jos tartunnan oireet ovat kokonaan poissa, mutta analyysissä on CMVI, viruslääkkeitä ei ole määrätty raskaana olevalle naiselle.
• CMV: n oireeton kulku osoittaa immuunijärjestelmän korkeaa tilaa, joka yksin selviytyi infektiosta. Vasta-aineiden tuottamisprosessin nopeuttamiseksi raskaana oleville naisille annetaan immunomodulaattoreita ja vitamiineja, joilla on vahvistavia ominaisuuksia ja lisäävät immuniteettia.
• Sytomegaloviruksen selkeällä oireellisuudella nainen on antiviraalinen hoito. Pakollinen on vitamiinihoito.

Cytomegalovirus IgM positiivinen raskauden aikana

Sytomegalovirus IgM on positiivinen raskauden aikana, voidaan määrittää vain PCR-menetelmällä tai ELISA-menetelmällä. Diagnoosi ELISA: n avulla mahdollistaa vasta-aineiden läsnäolon veressä, eli immuunijärjestelmän vasteen infektiiviselle aineelle. Jos raskaana olevalla naisella on korotettu IgM-vasta-ainetaso, tämä osoittaa primäärisen infektion ja sytomegalovirusinfektion pahenemisen. Tällöin suoritetaan lisätestejä molempien immunoglobuliinien pitoisuuden määrittämiseksi.

Positiivinen tulos IgM: lle ja IgG: lle osoittaa sytomegaloviruksen toissijaista pahenemista. 90%: lla väestöstä IgG: llä on positiivinen tulos ja tätä pidetään normaalina. Mutta positiivisen IgM: n analyysin tuloksena naisille ei suositella raskautta ennen kuin tämä titteri normalisoituu. Jos sairaus diagnosoidaan raskauden aikana, tarvitaan gynekologin kuuleminen ja lääketieteellinen toimenpide.

Tietty määrä IgM toimii sytomegalovirusaktiivisuuden indikaattorina. IgM osoittaa infektion vakavuutta, reinfektiota tai uudelleenaktivointia. Jos positiivista IgM: tä havaitaan seronegatiivisessa potilaassa, tämä osoittaa taudin ensisijaisen syyn. IgM-vasta-aineet esiintyvät vain CMV: n endogeenisellä uudelleenaktivoinnilla. Vasta-aineiden oikea-aikainen havaitseminen mahdollistaa monimutkaisen havainnoinnin, sytomegaloviruksen dynamiikan ja sen kliinisten ilmentymien tutkimisen. Jos raskaana oleva CMV otti vakavan muodon, vasta-aineiden kehittyminen hidastui huomattavasti. Tämä koskee henkilöitä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

[11], [12], [13], [14]

Aviditeetti sytomegalovirukselle raskauden aikana

Aviditeetti sytomegalovirukselle raskauden aikana on eräänlainen arviointi vasta-aineiden kyvystä sitoutua CMV: ään viruksen neutraloimiseksi. Avidisuuden määritelmää varten suoritetaan ELISA-diagnostiikka. Tällä menetelmällä voidaan havaita vasta-aineiden esiintyminen veressä, niiden sisältö ja affiniteetti. Aviditeetti määräytyy IgG: n ja IgM: n arvojen avulla, joiden avulla tiedät vasta-aineiden kypsyydestä.

Indikaattorit		Ahneus	Tulosten selitys
IgM-	IgGrtä	Älä määritä	Seronegatiivisuus, virus puuttuu naisrungosta. Mikään ei uhkaa sikiön normaalia kehitystä.
IgM +	IgG - / +	Alhainen	CMV: llä on ensisijainen infektio ja sikiön tartuntariski.
IgM +/-	IgG +	Kynnysalue (keskimäärin)	Ensisijainen infektio on viimeisessä vaiheessa, sikiöalttiusriski on korkea.
IgM-	IgG +	Korkea	Sytomegalovirus on piilevä, sikiövaara on vähäinen.
IgM +/-	IgG +	Alhainen	CMV uudelleenaktivoitumisvaiheessa, suuri sikiöön tarttuva riski.

Avidity antaa käsityksen vasta-aineiden ja antigeenien sitoutumisasteesta, niiden vuorovaikutuksen spesifisyydestä ja aktiivisten kohteiden määrästä. Kun keho ensin koskettaa sytomegalovirusta, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa natiivia vasta-aineita. Tällaisilla vasta-aineilla on pieni vuorovaikutusaste patogeenisen aineen kanssa. Riippuen viruksen leviämisestä lymfosyytteihin, genomimutaatiot ovat mahdollisia, mikä on vastuussa immunoglobuliinien synteesistä. Uusista vasta-aineista eristetään mikro-organismien proteiineja vastaavat, toisin sanoen ne voivat neutraloida sen. Tämä osoittaa, että aviditeetti kasvaa.

Aistimista koskevat tiedot ovat tärkeä indikaattori sytomegaloviruksen tarttuvan kehityksen vaiheesta. Jos avidity on alle 30%, tämä osoittaa viruksen leviämisen kehon ja ensisijaisen infektion kautta. Avidity on yli 60% viittaa menneeseen infektioon, eli virus on piilevä. Aviditeetti 30-50%: ssa on uudelleen tarttuva tai sytomegalovirus on aktiivisessa vaiheessa.

[15], [16], [17], [18]

Cytomegalovirus raskauden aikana

Cytomegalovirus raskauden raskauden aikana voidaan määrittää konseptin ensimmäisiltä päiviltä. Ja tämä ei ole yllättävää, koska CMV kuuluu herpesvirusten perheeseen. Toisin sanoen infektoivien aineiden DNA: ta, kun sitä ihmisruumiiseen päästetään, ei voida tuhota. Voit tunnistaa infektion emätin limakalvolla tai primaarikokeessa. Tilastojen mukaan laboratoriotutkimukset paljastavat CMV: n joka toinen nainen. Tällaiset tulokset osoittavat, että virus on yksityiskohtaisen diagnoosin kohteena, koska sillä voi olla sekä latentti että akuutti tilanne.

Vaikea havaittu sytomegalovirus raskaana olevalle naiselle tarkoitetulla tahralla on se, että infektio voi aiheuttaa monimutkaisen sairauden - sytomegalia. Naisilla, joilla on terve immuunijärjestelmä, vaikka ne ovat CMV: n kantajia, virus on piilevä ja ei ilmene. Tässä tapauksessa, kun otetaan masto, havaitaan vasta-aineita V-tyypin herpes. Jos raskauden tai yleisen prosessin aikana viruksen aktivointi ei tapahdu, sikiö ei tartu, eli lapsi ei uhkaa mitään.

• Infektioriski tulee aikaan, jolloin raskaana olevan naisen runko on stressaantunut. Sytomegaloviruksen uudelleenaktivointi voi olla haitallisia tottumuksia naiselle, joka vaikuttaa haitallisesti hänen terveyteensä.
• Useat krooniset sairaudet ja patologiat, pitkäaikaishoito tai hoito, immuunijärjestelmän heikkeneminen, ovat CMV-infektion riski. Lapsen infektio tulee väistämättä, koska naisen jo heikentynyt immuunijärjestelmä ei voi torjua virusta. Sytomegaloviruksen oireyhtymä on samanlainen kuin ARVI, vain hengitysinfektion kesto on vähintään 5-6 viikkoa.
• Sytomegaloviruksen suurin vaara on raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Koska tämän ajanjakson aikana infektio voi aiheuttaa keskenmenon. Kun CMV: n uudelleenaktivointi raskauden viimeisissä vaiheissa, istukan tukkeutuminen, jäädytetty raskaus tai ennenaikainen syntymä voi ilmetä.

Sytomegaloviruksen läsnäolo ei kuitenkaan aina tarkoita sitä, että vauva tarttuu. Se riippuu raskaana olevan naisen käyttäytymisestä, jonka havaitseminen CMV: llä on löydetty. Nainen tulee noudattaa lääkärin ohjeita ja noudattaa kaikkia suosituksia. Yleensä nainen on määrätty antiviraalisia lääkkeitä ja immunomodulaattoreita. Tulevaisuudesta äidiltä vaaditaan tiiviisti seurata terveyttä, ylläpitää immuunijärjestelmää ja syödä terveellistä tasapainoista ruokavaliota. Huomaa, että nämä olosuhteet ovat erityisen tärkeitä naisille, joilla on sytomegalovirus piilevässä tilassa. Jos tuleva äiti johtaa terveellistä elämäntapaa ja valvoo hänen terveyttään, on hienoa, että vauva syntyy terveeksi ja ilman sytomegaloviruksen aiheuttamaa patologiaa.

[19], [20], [21]

Sytomegaloviruksen DNA raskauden aikana

Sytomegaloviruksen DNA raskauden aikana määritetään kaapimalla, mikä viittaa CMV: n kvalitatiivisen havaitsemismenetelmiin. Viruksen vaara on se, että se voi aiheuttaa tartuntataudin - sytomegalia. Tämä sairaus vaikuttaa soluvyöhykkeisiin ja muotoihin kudoksissa jättiläisillä soluilla, joilla on intranukleaariset sulkeumat. Hyvin usein tartunnan saaneet naiset eivät tiedä oireistaan, koska infektio on piilevä.

• Sytomegaloviruksen aiheuttama tauti on yleistynyt ja lokalisoitu. Paikallisessa muodossa patologiset prosessit havaitaan vain sylkeä, ja yleinen muutos vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin.
• CMVI kuuluu reproduktiivisesti vaarallisten infektioiden ryhmään, jotka sisältyvät TORCH-kompleksiin (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). TORCH-tutkimusta tehdään puoli vuotta ennen raskautta, jotta saataisiin selville tulevan äidin immuunijärjestelmän tila ja tarvittaessa suorittamaan immunoterapia ja muut terapeuttiset toimenpiteet.

Sytomegalovirus-DNA: n diagnosoimiseksi ja CMV-muotoon liittyvän riskin arvioimiseksi käytetään erityisiä testejä: anti-CMV-IgG ja anti-CMV-IgM. Analyysimateriaali on verta ja PCR-menetelmä paljastaa virus-DNA: n. Jos analyysin tulosten mukaan sytomegalovirus-DNA: n fragmentti löytyy raskaana olevasta naisesta, tämä osoittaa infektiota. Jos DNA: ta ei löydy, tämä voi viitata siihen, että DNA-fragmentteja ei ole tai että biologista materiaalia, jossa ei ollut riittävästi sytomegalovirus-DNA: ta, otettiin tutkimukseen.

[22], [23], [24]

Sytomegaloviruksen hoito raskauden aikana

Sytomegaloviruksen hoito raskauden aikana suoritetaan, jos virus aiheuttaa todellisen uhan normaalille sikiökehitykselle. Muissa tapauksissa naiselle esitetään ehkäiseviä toimenpiteitä. Tähän mennessä ei ole lääkkeitä, jotka ovat lopullisesti hävittäneet CMV: n. Mikään lääke ei tuhoa tulehdusta ihmiskehossa. Siksi hoidon päätavoitteena on eliminoida sytomegaloviruksen oireet ja pitää se piilevänä.

• Tulevat äidit, jotka ovat löytäneet sytomegaloviruksen, lääkärit määräävät vitamiinia ja immunomoduloivat lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Tällainen hoito on kuitenkin mahdollista vain, jos CMV on passiivisessa tilassa.
• Jotta ylläpitää immuunijärjestelmää, käytä yrttiteetä, luonnollisia mehuja, hedelmiä ja vihanneksia. Raskaana olevan naisen tulee valvoa hänen ruokavaliotaan, ravinnon on oltava tasapainossa. Lääkäri auttaa poimia kokoelman yrttejä, jotka ovat turvallisia lapselle, eivätkä aiheuta keskenmenon, mutta samalla vahvistavat naisen koskemattomuutta.
• Jos sytomegalovirus on aktiivisessa tilassa, antiviraalisia aineita käytetään hoidossa, koska vitamiinit ja immunomodulaattorit eivät pysty selviytymään taudista. Tässä tapauksessa hoidon päätavoitteena on välttää mahdolliset komplikaatiot. Hoito mahdollistaa terveellisen vauvan synnyttämän ja synnyttämän ilman poikkeamia ja patologioita.

Hyvin usein CMVI: n mukana seuraa ARVI: n ja muiden sairauksien oireita. Tällöin sytomegaloviruksen hoidon onnistuminen riippuu vaurion hoidon tehokkuudesta. Voit tehdä tämän käyttämällä antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä yhdessä määrätyillä lääkkeillä taudin hoitoon. Sytomegalovirus on ehdottomasti kielletty itsenäisesti. Koska vain lääkäri voi valita turvallisen, mutta tehokkaan lääkkeen.

Huolimatta siitä, että CMV voi aiheuttaa vakavia poikkeavuuksia sikiön kehityksessä, aborttia ei suoriteta kaikissa infektioissa. Lääkäri voi tarjota tätä menettelytapaa tartunnalle raskauden aikana ja jos ultraäänellä on havaittavissa poikkeavuuksia ja sairauksia sikiön kehityksessä, mikä johtaa lapsen vammaisuuteen. Toinen merkki abortista on amnioottisen nesteen analyysin tulos, joka osoittaa suuren synnynnäisen CMV: n riskin.

Sytomegaloviruksen hoito raskauden aikana liittyy lääkehoitoon. Tarkastellaan sytomegaloviruksessa käytettäviä peruslääketieteellisiä tuotteita:

• Ihmisen antisytomegalovirus-immunoglobuliini

Lääke sisältää CMV-vasta-aineita, jotka on saatu ihmisverestä, jotka ovat saaneet virusta takaisin ja jotka ovat kehittäneet immuniteettia. Tutkimusten mukaan raskauden aikana tämä lääke vähentää merkittävästi istukan tulehdusta ja sikiön tartuntariskiä. Lääkeä käytetään ensisijaisessa CMV: ssä (jos tartunta on tapahtunut raskauden aikana), kun DNA havaitaan viruksessa ja CMV: n IgG-vasta-aineiden alhaisella aviditeetilla.

• Antiviraaliset lääkkeet

Antiviraalisessa hoidossa käytetään Valtrexia, Ganciclovilia, Valaviria ja muita lääkkeitä. Lääkkeen toiminta perustuu siihen, että viruksen lisääntyminen raskauden aikana estyy ja viruskuormitus pienenee sikiössä.

• immunomodulaattorit

Tämän luokan lääkkeistä useimmiten raskaana oleville naisille määrätään Viferon tai Wobenzym. Mutta tällaisten lääkkeiden tehokkuus on edelleen kyseenalainen, koska kaikki lääkärit eivät pidä tarpeellisina käyttää immunomodulaattoreita sytomegaloviruksen hoidossa raskauden aikana.

Sytomegaloviruksen ehkäinen ylläpito raskauden aikana

Sytomegaloviruksen ehkäisy raskauden aikana riippuu infektion tyypistä ja muodosta. Erityistä ehkäisyä tai rokotusta ei ole olemassa, joten raskauden suunnitteluvaiheessa naisen on testattava vasta-aineiden esiintyminen CMV: lle. Seronegatiivisia naisia (joilla ei ole IgG-vasta-ainetta) kehotetaan välttämään potentiaalisesti vaarallisia kontakteja: pikkulapsia tai seropositiivista kumppania. Jos infektoituneella naisella on lapsi, jolla on kohdunsisäinen sytomegalovirus, seuraava raskaus voidaan suunnitella aikaisintaan 2 vuoden kuluttua.

Tärkein ehkäisymenetelmä on henkilökohtaisen hygienian tarkkailu. Koska sytomegaloviruksen leviäminen on mahdollista infektoiduilla biologisilla nesteillä, jotka joutuvat kosketuksiin käsien kanssa ja imeytyvät suun tai nenän läpi. Jos raskaana oleva nainen on kosketuksissa lasten kanssa, on suositeltavaa noudattaa hygieniaohjeita, käsin desinfioimisesta vaippapäällysteisiin käsineisiin. Käsihygienia on tehokas väline viruksen leviämisen estämisessä.

Ilmastonmuutos on erinomainen ehkäisevä vaikutus. Tutkimukset ovat osoittaneet, että virus on alttiimpia raskaana oleville naisille suuremmista koomisteista kuin pienistä kaupungeista tulevat naiset. Yksinkertaiset ennaltaehkäisevät säännöt auttavat ehkäisemään sytomegalovirusinfektioita raskauden aikana, harkitse niitä:

• Noudata hygieenisiä sääntöjä huolellisesti, pese kätesi säännöllisesti saippualla.
• Jos sinulla on mononukleoosi, sinun on suoritettava CMV: n pakollinen testaus.
• Älä käytä muiden ihmisten ruokailuvälineitä tai vuodevaatteita.
• Kaikkien herpes-tautien muoto on osoitus sytomegaloviruksen testauksesta.
• CMV-parametrien normalisoimiseksi on suositeltavaa juoda yrttiteet ja seurata huolellisesti niiden ruokavaliota

Mutta vaikka kaikki ehkäisevätkin toimet, on olemassa riski, että äiti ja lapsi saavat sytomegaloviruksen. Tartunnan mahdollisuus riippuu olosuhteista, joissa raskaana oleva nainen on.

Sytomegaloviruksen ennuste raskauden aikana

Sytomegaloviruksen ennuste raskauden aikana perustuu infektion muotoon. Niinpä synnynnäisen CMV: n kanssa sikiön ennuste ei ole suotuisa. Jos infektiolla on yleistynyt muoto, ennuste riippuu taudin hoidon tehosta, mikä heikensi naisen immuunijärjestelmää ja aktivoi viruksen. Jos sytomegalovirus on piilevä, ennuste on suotuisa. Koska infektio ei ole uhka äidille ja syntymättömälle lapselle.

Cytomegalovirus raskauden aikana on vaarallista, jos se on aktiivisessa muodossa. Koska tämä voi aiheuttaa sikiön sisäistä infektiota. Jos infektio tapahtuu raskauden alkuvaiheessa, CMV aiheuttaa keskenmenon ja myöhemmin vakavia patologioita. Erityinen vaara on ensisijainen infektio, toisin kuin pitkään jatkunut infektio.

Cytomegalovirus raskauden aikana ei ole välitön osoitus abortin tai keisarileikkauksen osalta. CMV: n aktiivisen muodon tulisi olla hälyttävä ja vaatii lisätutkimuksia.