Yön yli tapahtuva liikunta parantaa glukoosin hallintaa ylipainoisilla henkilöillä

Äskettäin Obesity-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkastellaan, miten kohtalaiseen tai raskaaseen fyysiseen aktiivisuuteen (MVPA) käytetty aika vaikuttaa verensokeritasoihin ja aineenvaihduntaan istumatyötä tekevillä ylipainoisilla ja lihavilla aikuisilla.

Miten kellonaika vaikuttaa glukoosipitoisuuksiin?

Lihavilla henkilöillä on suurempi todennäköisyys kehittää heikentynyt glukoosinsieto, insuliiniresistenssi ja tyypin 2 diabetes. Näiden potilaiden glykeemisen hallinnan parantamiseksi suositellaan usein painonpudotusta ruokavalion ja liikunnan avulla.

MVPA on tehokas ylläpitämään glukoosihomeostaasia ylipainoisilla tai lihavilla henkilöillä. MVPA:n optimaalinen ajoitus on kuitenkin edelleen epäselvä.

Fysiologisia prosesseja säätelevät vuorokausirytmit, joten verensokeritasot vaihtelevat päivän aikana. Luustolihakset ovat ensisijaisesti vastuussa glukoosin poistamisesta verestä, kun taas lihassolujen vähentynyt glukoosinotto iltapäivällä ja illalla myötävaikuttaa korkeampiin verensokeritasoihin näinä aikoina.

Siten myöhemmin päivällä otettu MVPA voi parantaa glukoosihomeostaasia, kuten aiemmissa tutkimuksissa, joissa tutkittiin yöllisiä glukoosi- ja glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) tasoja, on osoitettu.

Aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet fyysiseen aktiivisuuteen yleisesti kellonajasta riippumatta. Tämä motivoi nykyistä tutkimusta, jossa arvioitiin MVPA:n ajoituksen vaikutusta glukoositasoihin.

Mitä tutkimus osoitti?

Tutkimukseen osallistui 186 aikuista, joiden keski-ikä oli 46,8 vuotta. Osallistujien joukossa oli sekä miehiä että naisia. Kaikki osallistujat olivat ylipainoisia tai lihavia, ja heidän keskimääräinen painoindeksinsä (BMI) oli 32,9.

Tutkimusjakso kesti 14 päivää, jotka luokiteltiin Maailman terveysjärjestön (WHO) fyysisen aktiivisuuden suositusten mukaisesti vähäaktiivisiksi päiviksi, kohtalaisen aktiivisiksi päiviksi, aktiivisiksi päiviksi tai erittäin aktiivisiksi päiviksi. Aktiivisuutta seurattiin kiihtyvyysantureilla ja glukoositasoja jatkuvatoimisilla glukoosimittareilla.

Aktiivisuus kirjattiin aamulla, iltapäivällä tai illalla, ja se heijasteli aktiivisuutta klo 6.00–12.00, klo 12.00–18.00 sekä klo 18.00–00.00. Yhdistettyyn MVPA:han sisältyi fyysistä aktiivisuutta ilman tiettyä kellonaikaa.

Tutkimustulokset

Jonkin verran aktiivisuutta liittyi alhaisempiin verensokeritasoihin, mukaan lukien 24 tunnin, päiväajan ja yöajan tasot verrattuna vähäiseen aktiivisuuteen. Tarkemmin sanottuna keskimääräiset 24 tunnin glukoositasot olivat 1,0 ja 1,5 mg/dl alhaisemmat kohtalaisen aktiivisina ja erittäin aktiivisina päivinä verrattuna vähäiseen aktiivisuuteen. Vastaavasti yöajan glukoositasot olivat alentuneet 1,5, 1,6 ja 1,7 mg/dl kohtalaisen aktiivisina, aktiivisina ja erittäin aktiivisina päivinä.

Verensokeriarvot olivat alhaisemmat, kun MVPA:ta tehtiin useammin klo 18.00 ja keskiyön välillä. Aamu- ja sekamuotoiset MVPA-tutkimukset eivät liittyneet glukoosiarvojen muutoksiin.

Tutkimus osoittaa, että MVPA:n suorittaminen illalla liittyy vakaampiin glukoositasoihin istuvaa liikuntaa harrastavilla ylipainoisilla ja lihavilla aikuisilla. Nämä tulokset ovat yhdenmukaisia aiempien tutkimusten kanssa, joissa on havaittu insuliiniresistenssin vähenemistä korkean painoindeksin omaavilla ihmisillä, jotka olivat aktiivisimpia iltapäivällä tai illalla.

Tämän yhteyden taustalla olevia mekanismeja voivat olla luustolihasten glukoosinoton tehostuminen ja lisääntynyt insuliiniherkkyys. Yöllinen fyysinen aktiivisuus voi aktivoida luustolihaksissa vuorokausirytmin geenejä, jotka ovat keskeisiä aineenvaihduntaprosesseille. Liikunta voi myös edistää glukoosikuljettajaproteiini tyypin 4 (GLUT-4) kuljetusta.

Tulevia tutkimuksia tarvitaan näiden mallien tutkimiseksi iäkkäillä aikuisilla ja diabeetikoilla, jotka tarvitsevat optimaalista glykeemistä interventiota.