Tutkimuksessa tunnistetaan ensimmäinen lääkehoito uniapneaan

Kalifornian yliopiston San Diegon lääketieteellisen tiedekunnan tutkijat ja heidän kansainväliset kollegansa ovat tehneet laajamittaisen tutkimuksen, joka osoittaa tirsepatidin, joka tunnetaan tyypin 2 diabeteksen hoidossa, potentiaalin ensimmäisenä tehokkaana lääkkeenäobstruktiivisen uniapnean (OSA) hoitoon. OSA on unihäiriö, jolle on ominaista toistuvat epäsäännöllisen hengityksen jaksot, jotka johtuvat ylähengitysteiden täydellisestä tai osittaisesta tukkeutumisesta.

New England Journal of Medicine -lehdessä verkossa julkaistut löydökset korostavat hoidon potentiaalia parantaa miljoonien uniapneasta kärsivien ihmisten elämänlaatua maailmanlaajuisesti.

"Tämä tutkimus on merkittävä läpimurto uniapnean hoidossa ja tarjoaa lupaavan uuden hoitovaihtoehdon, joka käsittelee sekä hengityselinten että aineenvaihdunnan ongelmia", sanoo tutkimuksen pääkirjoittaja, lääketieteen professori Kalifornian yliopistossa San Diegossa ja unilääketieteen johtaja Atul Malhotra UC San Diego Healthissa.

OSA voi johtaa veren alhaiseen happipitoisuuteen ja lisätä sydän- ja verisuonitautien, kuten verenpainetaudin ja sydänsairauksien, riskiä. Malhotran johtama tuore tutkimus viittaa siihen, että OSA-potilaiden määrä maailmanlaajuisesti lähestyy 936 miljoonaa.

Uusi tutkimus tehtiin kahdessa vaiheen III, kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa ja kontrolloidussa tutkimuksessa, joihin osallistui 469 kliinisesti lihavaa osallistujaa, joilla oli keskivaikea tai vaikea obstruktiivinen uniapnea. Heitä rekrytoitiin yhdeksästä maasta, mukaan lukien Yhdysvallat, Australia ja Saksa.

Osallistujille annettiin tai ei annettu jatkuvaa positiivista hengitystietukea (CPAP), joka on yleisin uniapnean hoitomuoto. Siinä käytetään konetta pitämään hengitystiet auki unen aikana estäen hengityksen keskeytykset. Potilaille annettiin joko 10 tai 15 mg lääkettä tai lumelääkettä. Tirsepatidin vaikutuksia arvioitiin 52 viikon ajan.

Tutkijat havaitsivat, että tirzepatidi vähensi merkittävästi unenaikaisten hengityskatkosten määrää, mikä on keskeinen indikaattori uniapnean vaikeusasteesta. Tämä parannus oli merkittävästi suurempi kuin lumelääkeryhmässä. On tärkeää huomata, että CPAP-hoito on saattanut muuttua tarpeettomaksi joillekin lääkettä käyttäville osallistujille. Tiedot viittaavat siihen, että sekä uniapneaan että lihavuuteen kohdistuva lääkehoito on hyödyllisempää kuin kummankaan sairauden hoitaminen yksinään.

Lisäksi lääkehoito paransi muita uniapneaan liittyviä näkökohtia, kuten sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden vähenemistä ja painon laskua. Yleisin sivuvaikutus oli lieviä vatsavaivoja.

”Historiallisesti uniapnean hoito on tarkoittanut uniapnean laitteiden, kuten CPAP-laitteen, käyttöä hengitysvaikeuksien ja oireiden lievittämiseksi”, Malhotra sanoi. ”Sen tehokkuus riippuu kuitenkin johdonmukaisesta käytöstä. Tämä uusi lääkehoito tarjoaa edullisemman vaihtoehdon ihmisille, jotka eivät siedä tai noudata olemassa olevia hoitoja. Uskomme, että CPAP-hoidon yhdistäminen painonpudotukseen on optimaalinen tapa parantaa kardiometabolista riskiä ja oireita. Tirsepatidi voi myös kohdistua tiettyihin uniapnean mekanismeihin, mikä voi johtaa yksilöllisempään ja tehokkaampaan hoitoon.”

Malhotra lisää, että lääkehoidon saatavuus uniapneaan on merkittävä edistysaskel alalla. ”Se tarkoittaa, että voimme tarjota innovatiivisen ratkaisun, joka tuo toivoa ja uuden hoitostandardin helpottaaksemme lukemattomien yksilöiden ja heidän perheidensä elämää, jotka ovat kamppailleet nykyisten hoitojen rajoitusten kanssa”, Malhotra sanoo. ”Tämä läpimurto avaa oven uudelle aikakaudelle lihavien uniapnean hoidossa ja voi mullistaa tämän laajalle levinneen sairauden lähestymistavan ja hoidon maailmanlaajuisesti.”

Seuraaviin vaiheisiin kuuluu kliinisten tutkimusten suorittaminen tirzepatidin pitkäaikaisvaikutusten tutkimiseksi.