Semaglutidi voi parantaa sydämen vajaatoiminnan oireita ja vähentää diureettien tarvetta
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kun otetaan huomioon glukagonin kaltaisten peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagonistien viimeaikainen suosio tyypin 2 diabeteksen ja painonpudotuksen hoidossa, tutkijat tutkivat mahdollisuutta käyttää tämän luokan lääkeaineita muihin sairauksiin.
Näitä ovat uniapnea, korkea verenpaine, alkoholiton rasvamaksasairaus, munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), Alzheimerin tauti ja sydän- ja verisuonisairaudet, kuten aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta.
Esimerkiksi hiljattain tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että semaglutidi – Ozempicin ja Wegovyn vaikuttava ainesosa – voi auttaa vähentämään sydämen vajaatoiminnan oireita ja säilynyt ejektiofraktio (HFpEF) ihmisillä, joilla on lihavuus ja tyypin 2 diabetes.
Nyt uusi tutkimus esiteltiin Heart Failure 2024 -tapahtumassa, European Society of Cardiology (ESC) tieteellisessä kongressissa 11.–14. Toukokuuta, ja raportoi, että semaglutidi style>vähentää loop-diureettien tarvetta ja annosta ihmisillä, joilla on HFpEF.
Tutkijat havaitsivat, että semaglutidilla oli positiivinen vaikutus oireisiin, fyysisiin rajoituksiin ja ruumiinpainoon ihmisillä, joilla oli HFpEF, riippumatta siitä, kuinka he käyttivät diureetteja.
Semaglutidi vähentää loop-diureettien annosta
Tässä tutkimuksessa yhdistettiin tiedot kahdesta tutkimuksesta: "Semaglutidi potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, säilynyt ejektiofraktio ja liikalihavuus", julkaistu elokuussa 2023, ja "Semaglutidi potilailla, joilla on liikalihavuuteen liittyvää sydämen vajaatoimintaa ja tyypin 2 diabetesta, julkaistu maaliskuussa 2024, ja siihen osallistui 1 145 osallistujaa, joiden keski-ikä on 70 vuotta.
Kummassakin tutkimuksessa osallistujilla oli HFpEF, joka liittyy liikalihavuuteen, ja KCCQ-CSS-pistemäärä alle 90, joka mittaa sydämen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten elämänlaatua.
Osallistujat jaettiin satunnaisesti saamaan joko semaglutidia tai lumelääkettä 52 viikon ajan. He jaettiin niihin, jotka eivät saaneet diureetteja, niihin, jotka saivat vain ei-silmukkadiureetteja, ja niihin, jotka saivat loop-diureetteja.
Tietoanalyysi osoitti, että semaglutidia saaneet osallistujat paransivat KCCQ-CSS-pisteitä diureettien käytöstä huolimatta, mutta parannus oli suurempi loop-diureetteja käyttävillä.
Semaglutidi- ja loop-diureetteja käyttävien diureettien annostusta pienennettiin 17 % 52 viikon jälkeen.
"Diureetit voivat auttaa nesteen ylikuormituksessa, mutta ne eivät välttämättä puutu HFpEF:n taustalla oleviin mekanismeihin", sanoi tohtori Rigved Tadwalkar, hallituksen sertifioitu konsulttikardiologi Providence Saint John's Health Centeristä Santa Monicassa, Kaliforniassa. Ei ole mukana tässä tutkimuksessa.
"Diureetteja koskevien tietojen mukaan nämä ihmiset voivat mahdollisesti vähentää diureettiannostaan, heidän on lisättävä diureettiannostaan vähemmän, ja he tarvitsevat vain vähemmän diureetteja, kun heitä hoidetaan semaglutidilla – se on hienoa, koska se vie heidän hoitoaan eteenpäin.."
Semaglutidi auttaa laihtumaan HFpEF:ssä
Tutkijat havaitsivat, että semaglutidi auttoi osallistujia laihduttamaan yli 52 viikon ajan.
Osallistut, jotka eivät käyttäneet diureetteja, menettivät keskimäärin 8,8 % lähtöpainostaan. Suurimman annoksen loop-diureettiluokkaan osallistuneet menettivät keskimäärin 6,9 % painostaan.
"Semaglutidi paransi oireita, fyysisiä rajoituksia ja johti suurempaan painonpudotukseen diureettien käyttökategorioissa potilailla, joilla oli HFpEF", sanoi Dr. Kavita Sharma, tutkimuksen kirjoittaja ja lääketieteen apulaisprofessori HFpEF-ohjelmassa Johns Hopkinsin yliopiston koulusta. Lääketiede. p>
"Oli näyttöä keskimääräisen loop-diureettiannoksen merkittävästä pienenemisestä, diureettiannoksen suurentamisen todennäköisyydestä ja diureetin annoksen pienenemisen todennäköisyydestä semaglutidilla verrattuna lumelääkkeeseen - parametrit, jotka viittaavat semaglutidin sairautta modifioivaan vaikutukseen ja liittyvät siihen. Paremmilla pitkän aikavälin kliinisillä tuloksilla tässä potilasryhmässä."
Mitä sinun tulee tietää HFpEF:stä
Sydämen vajaatoiminta ilmenee, kun sydän pumppaa verta epänormaalisti eikä pysty ylläpitämään kehon tarvitsemaa verenkiertoa.
HFpEF on tietyntyyppinen sydämen vajaatoiminta, jossa sydänlihakset jäykistyvät eivätkä voi täyttyä verellä normaalisti. HFpEF:ssä sydämen vasen kammio ei voi rentoutua ja täyttyä verellä niin kuin sen pitäisi.
"Sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio säilyy... Sisältää sydänlihaksen kovettumisen ajan myötä, ja se on paljon yleisempää kuin ihmiset luulevat", Tadwalkar selitti.
"Tässä nimenomaisessa tilanteessa sydämen toiminta pysyy normaalina. Se on yksinkertaisesti sydämen jäykkyys, joka voi aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön ja aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kaltaisia oireita alentuneella ejektiofraktiolla, johon kuuluu väsymys, hengenahdistus, kehon turvotus ja jalkojen turvotus."
Nykyisiä hoitovaihtoehtoja ihmisille, joilla on HFpEF, ovat lääkkeet, kuten natrium-glukoosi-kotransportteri 2:n (SGLT2) estäjät ja loop-diureetit. Ne auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä terveen veritilavuuden saavuttamiseksi kehossa, joka tunnetaan nimellä euvolemia.
Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 84 prosentissa tapauksista HFpEF johtuu ylipainosta tai liikalihavuudesta, elämäntapamuutoksista, kuten suolan käytön vähentämisestä, fyysisen aktiivisuuden lisäämisestä ja painonpudotuksesta, voi myös auttaa HFpEF:ssä.
Semaglutidin käyttöaiheiden mahdollinen laajentaminen
Kalifornian Fountain Valleyssä sijaitsevan Orange Coast Medical Centerin MemorialCare Surgical Weight Loss Centerin lääketieteellisen johtajan tohtori Mir Ali sanoi tämän tutkimuksen tarkastelun jälkeen, ettei ole yllättävää, että semaglutidipohjaiset lääkkeet auttavat ihmisiä. Laihtua parantaa sydänsairauksia, kuten sydämen vajaatoimintaa.
"Olemme nähneet tämän kirurgisilla potilaillamme - kun he laihtuvat, monet näistä ongelmista paranevat", Ali jatkoi.
"Uskon, että tämä laajentaa näiden lääkkeiden käyttöaiheita, jotka eivät välttämättä liity pelkästään diabetekseen tai painoon, vaan ehkä myös sydänsairauksiin, kuten sydämen vajaatoimintaan tai sepelvaltimotautiin, joista voi olla hyötyä näille lääkkeille. " " hän sanoi.
"On mielenkiintoista nähdä, onko tämä vaikutus riippumaton painonpudotuksesta. Jos he voisivat jotenkin jäsentää tutkimuksen, jossa vertaillaan tämäntyyppisiä lääkkeitä käyttäviä potilaita ja heidän diureettien tarvettaan potilaisiin, jotka käyttävät muita lääkkeitä ja vastaavaa painonpudotusta ( i) vertailla heidän diureettien käyttöä nähdäkseen, onko laihduttamisesta riippumatonta hyötyä."
Dr. Mir Ali, bariatrinen kirurgi
Tadwalkar totesi, että hän haluaisi lisätutkimuksia, jotka kohdistuvat vieläkin merkityksellisempiin päätepisteisiin.
"Sydämen vajaatoiminnan pääasialliset päätepisteet ovat sairaalahoito- tai takaisinottoluvut ja tietysti kuolleisuus – elävätkö ihmiset tämän vuoksi pidempään?" hän jatkoi.
"Kaikki, mitä voimme tehdä siirtääksemme tätä neulaa eteenpäin potilailla, joilla on HFpEF, on tärkeää – meidän tulee tarkastella näitä päätepisteitä toisessa tutkimuksessa tai muissa tutkimuksissa."