Sädehoito ja hormonihoito voivat korvata eturauhassyövän kemoterapian
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
The Royal Marsden NHS Foundation Trustin ja The Institute of Cancerin tutkijoiden johtaman tutkimuksen mukaan sädehoitoa voidaan käyttää hormonihoidon rinnalla, mikä hidastaa kemoterapian tarvetta ja parantaa merkittävästi joidenkin edenneen eturauhassyöpäpotilaiden elämänlaatua. Research, Lontoo.
TRAP-tutkimuksen (Targeting Hormone Refractory Metastas with Radiotherapy) tulokset esiteltiin vuotuisessa European Society of Radiotherapy and Oncologyn (ESTRO) kongressissa. P>
Edelleen edenneen syövän hoito
Tämän tutkimuksen vaihe II on ensimmäinen prospektiivinen tutkimus, jossa tarkastellaan stereotaktisen sädehoidon (SBRT) käyttöä potilailla, joilla on hormoniresistentti oligoprogressiivinen -eturauhassyöpä. Oligoprogressiivinen syöpä syntyy, kun solut alkuperäisestä kasvaimesta siirtyvät alle kolmeen kohtaan kehossa muodostaen uusia kasvaimia tai leesioita.
Tällä hetkellä taudin etenemistä hormonihoidon jälkeen pidetään merkkinä siitä, että syöpä on muuttunut resistentiksi hoidolle. Tutkimustulokset osoittivat kuitenkin, että vain jotkin kasvaimet voivat olla resistenttejä, ja jos näitä kasvaimia hoidetaan sädehoidolla, loput syövistä reagoivat edelleen hormonihoitoon.
Tutkimus osoitti, että potilaat olivat ilman syöpää keskimäärin kuuden kuukauden ajan (6,4) ja 40,1 %:lla potilaista ei ollut taudin etenemistä 12 kuukauden kohdalla.
SBRT- ja hormoniterapiatutkimus
Iso-Britannian syöpäkeskuksissa tehdyssä kansallisessa tutkimuksessa tutkijat selvittivät, voisiko SBRT:n antaminen androgeenireseptoriin kohdistettujen aineiden kanssa oligoprogressiivista eturauhassyöpää sairastaville potilaille hidastaa sairauden etenemistä.
SBRT, joka voidaan suorittaa CyberKnife-koneilla tai tavallisilla sädehoitolaitteilla, mahdollistaa lääkärien kohdistamisen tarkasti kasvaimiin submillimetrin tarkkuudella. Tämä lähestymistapa käyttää kehittyneitä kuvantamis- ja hoidon suunnittelutekniikoita säteilyn tuottamiseksi tarkasti ja samalla minimoi ympäröivän terveen kudoksen vauriot.
40 %:lla miehistä ei ollut merkkejä syövän kasvusta 12 kuukauden kohdalla
Tutkimuksen potilailla oli edennyt eturauhassyöpä, joka ei enää reagoinut tavanomaiseen hoitoon. Heillä ei ilmennyt enempää kuin kaksi uutta syöpää kahden tyyppisen hormonihoidon aikana sen jälkeen, kun hoitovaste oli alun perin hyvä. Kaikki potilaat saivat viisi tai kuusi SBRT-istuntoa, jotka olivat kivuttomia ja kestivät kukin noin 20–30 minuuttia.
Yhteensä 81 miestä sai SBRT-hoidon, ja suurimmalla osalla (67 %) oli yksi oligoprogressiivinen kasvain. Hoitoalueita olivat luut (59 %), keuhkot (1 %), imusolmukkeet (32 %) ja eturauhanen (8 %).
Keskimäärin 19,2 kuukauden jälkeen 53 (65 %) potilasta koki sairauden etenemisen; 32 (40 %) eteni kuuden kuukauden kuluessa SBRT-hoidosta. Mediaani etenemisvapaa elossaoloaika SBRT:n jälkeen oli 6,4 kuukautta, ja 40 %:lla miehistä ei ollut merkkejä syövän kasvusta 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.
PSA-tasot voivat viitata SBRT:n tehokkuuteen
PSA-tasot eturauhassyövän yhteydessä viittaavat eturauhasspesifisen antigeenin määrään veressä, eturauhasen erittämän ja syövän lisääntymisen merkkiaineena. Niistä 43 miehestä, joiden PSA-tulokset olivat saatavilla kolme kuukautta SBRT:n jälkeen ja joiden syöpä ei ollut edennyt kuuden kuukauden kuluttua, 84 prosentilla PSA-tasot laskivat merkittävästi. Tämä on 45 % niillä, jotka etenivät tai kuolivat kuuden kuukauden sisällä. Näin ollen PSA näyttää olevan hyvä indikaattori SBRT:n pitkän aikavälin tehokkuudelle.
Lisätutkimus
Hoitoa tutkitaan nyt STAR-TRAP-tutkimuksessa, jota johtaa tohtori Julia Murray The Royal Marsden NHS Foundation Trustista, toivoen, että löydökset auttavat muuttamaan edenneen eturauhassyövän potilaiden hoitotasoa.
Toivottavasti kemoterapian tarvetta viivästyy
Tohtori Alison Tree, konsultti kliininen onkologi Royal Marsden NHS Foundation Trustista, kunnialukija Institute of Cancer Researchista ja TRAP-tutkimuksen päätutkija, sanoi: "Nämä alustavat tulokset voivat olla hyviä uutisia potilaille, joilla on edennyt eturauhassyöpä.. Olemme sitoutuneet kehittämään älykkäämpiä, ystävällisempiä ja tehokkaampia hoitoja potilaille Isossa-Britanniassa ja ympäri maailmaa.
"Tällä hetkellä edenneen eturauhassyövän miesten hoitovaihtoehdot ovat rajalliset, mutta toivon kuitenkin, että kun laajempia tutkimuksia tehdään löydöstemme vahvistamiseksi, näemme muutoksia ja pystymme hoitamaan näitä potilaita eri tavalla käyttämällä sädehoitoa vakiona. Kohdistaa lääkeresistenttien osien syöpään.
"Sädehoito on hyvin siedetty ja merkittävät sivuvaikutukset ovat harvinaisia, joten toivomme, että tämä hoito viivästyttää kemoterapian tarvetta tulevaisuudessa ja pidentää elämänlaatua."
Simon Grieveson, apulaistutkimusjohtaja Prostate Cancer UK:sta, sanoi: "Sädehoito voi olla erittäin tehokas hoitomuoto miehille, joilla on alkuvaiheen, paikallinen eturauhassyöpä, mutta rahoitimme TRAP-tutkimuksen tutkiaksemme sädehoidon käyttöä miehillä, joilla on syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.
"Nämä tulokset ovat erittäin lupaavia ja viittaavat siihen, että sädehoidon kohdistaminen alueille, joilla syöpä on levinnyt, voi hidastaa taudin etenemistä ja myöhempien hoitojen, kuten kemoterapian, tarvetta.
"Vaikka nämä tulokset tarjoavat suuria lupauksia edenneen eturauhassyöpää sairastaville miehille, jotka alkavat käyttää hoitovaihtoehtoja loppuun, tämä on nyt testattava suuremmassa satunnaistetussa tutkimuksessa, ja Prostate Cancer UK rahoittaa STAR-TRAP-tutkimusta tämän saavuttamiseksi.." p>