Maailman ensimmäinen tutkimus osoittaa diagnosoimattoman astman ja COPD:n havaitsemisen ja hoidon hyödyt
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Todistamattoman astman tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) löytäminen ja hoitaminen paransi heidän terveyttään ja vähensi hengitystieoireita sairastavien käyntien määrää vuoden sisällä diagnoosista, kertoo maailman ensimmäinen kliininen tutkimus, joka julkaistiin vuonna New England Journal of Medicine.
"Arviolta 70 % ihmisistä, joilla on astma tai keuhkoahtaumatauti, ei ole diagnosoitu", juontaja sanoi. Tutkimuksen kirjoittaja Dr. Sean Aaron, vanhempi tutkija ja keuhkolääkäri Ottawan sairaalassa ja professori Ottawan yliopistossa. "Tämä on ensimmäinen tutkimus, joka osoittaa, että näiden ihmisten hoito parantaa merkittävästi heidän terveyttään ja elämänlaatuaan."
Miten tutkimusryhmä tunnisti havaitsemattomat tapaukset?
Tunnistaakseen ihmisiä, joilla on diagnosoimaton astma ja keuhkoahtaumatauti, tutkimusryhmä soitti satunnaisiin puhelinnumeroihin 17 tutkimuspaikkaan eri puolilla Kanadaa vuosina 2017–2023. Automaattipuhelussa kysyttiin, onko kotona olevilla aikuisilla selittämätöntä hengenahdistusta, hengityksen vinkumista tai jatkuvaa hengitystä. Yskä tai liman yskiminen viimeisen kuuden kuukauden aikana.
26 905 näistä oireista ilmoittanutta täytti kyselylomakkeen. Niille, joilla oli korkea todennäköisyys sairastua astmaan tai keuhkoahtaumatautiin, tehtiin spirometrinen hengitystesti, joka on diagnoosin kultainen standardi.
Yhteensä 595 ihmisellä diagnosoitiin astma tai keuhkoahtaumatauti, ja 508 suostui osallistumaan satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen, jossa verrattiin erilaisia hoitomuotoja.
Puolet tutkimukseen osallistuneista ihmisistä määrättiin satunnaisesti tavalliseen hoitoon (peruslääkärin tai kiireellisen hoidon tarjoaman hoidon), kun taas toista puolta hoiti keuhkolääkäri ja astma/keuhkoahtaumatautikouluttaja (erityisesti koulutettu sairaanhoitaja). Tai hengitysterapeutti).
Keuhkolääkärin ja kouluttajan hoitamille ihmisille määrättiin inhalaattoreita astman tai keuhkoahtaumatautien hoitoon ja heille opetettiin niiden käyttö. Joillekin annettiin toimintasuunnitelmia leimahdusten hoitamiseksi itse. He saivat myös tupakoinnin vieroitushoitoa, liikunta- ja painoneuvontaa sekä tarvittaessa keuhkokuume- ja influenssarokotteita.
Keuhkotautilääkärin ja -opettajan hoitamista potilaista 92 % aloitti uusien astma- tai keuhkoahtaumalääkkeiden käytön, kun taas 60 % sai tavallista hoitoa.
Diagnosoimattoman astman ja keuhkoahtaumatautien hoito vähentää hoitokäyntejä
Tutkijat havaitsivat, että keuhkolääkärin ja kouluttajan näkemillä potilailla oli diagnoosin jälkeisenä vuonna keskimäärin 0,53 käyntiä vuodessa hengitystieoireiden vuoksi, kun taas tavallisessa hoitoryhmässä käyntiä oli 1,12.
Lisäksi keuhkolääkärin ja opettajan vastaanotolla olevien potilaiden keskimääräinen St. Georgen hengityskyselyn pistemäärä kasvoi 10,2 pistettä verrattuna 6,8 pisteeseen tavallisessa hoitoryhmässä. Neljän pisteen lisäys tarkoittaa parempaa terveyttä ja elämänlaatua.
"Tosielämässä kaikki eivät voi tavata keuhkoasiantuntijaa", selittää tohtori Aaron. ”Hyvä uutinen on, että jos potilas saa diagnoosin ja hoidon, hänen oireensa paranevat. Tutkimuksemme henkilöt, jotka kävivät perusterveydenhuollon lääkäreillä ja ensiapuklinikoilla, saivat hyviä tuloksia, ja niillä, jotka kävivät erikoislääkärillä ja opettajalla, tulokset olivat erinomaisia.
Tutkimuksen osallistuja panee merkille astmadiagnoosin tärkeyden
Jazminn Hein oli 24-vuotias ja synnyttänyt äskettäin esikoisensa, kun hän sai puhelun, jossa häntä pyydettiin tutkimukseen. Useita kertoja pyykin kantaminen portaissa tai puhelimessa puhuminen 10 minuuttia sai hänet hengästymään. Hän ei nähnyt mitään syytä olla tekemättä hengityskoetta.
"Kerroin lääkäreille vuosia elefantin tunteesta rinnassani ja hengitysvaikeuksista. He sanoivat, että se oli minun ahdistustani, että minulla on paniikkikohtauksia”, Jazminn muistelee.
Mutta nämä eivät olleet paniikkikohtauksia. Se oli astma. Astma, luultavasti ala-asteelta lähtien. Päivittäinen inhalaattori muutti hänen oireitaan.
"Astman diagnoosi on tärkeä", hän sanoo. ”Lihakset tarvitsevat happea, ja kun et voi hengittää kunnolla, se väsyttää ja väsyttää. Huomasin energian lisääntymisen. Minulla on nyt kaksi pientä lasta ja voin pysyä heidän kanssaan. Nukun paremmin, koska heräsin jatkuvasti hengästyneeksi.”
Astma sairastaa 8 % kanadalaisista aikuisista ja voi kehittyä missä iässä tahansa, kun taas keuhkoahtaumatauti vaikuttaa 8 %:iin yli 60-vuotiaista kanadalaisista.
"Jos sinulla on samanlaisia oireita kuin minulla, mene lääkäriin tai ensiapupoliklinikalle ja pyydä spirometriakoe", Jazminn suosittelee. "Pahinta, mitä voi tapahtua, on ajan tuhlaaminen. Mutta jos sinulla on hengitystiesairaus ja sitä hoidetaan oikein, voit tehdä asioita, joita et tiennyt jääväsi väliin."
Dr. Aaron on samaa mieltä Jazminnin kanssa. Hän uskoo, että paras tapa tunnistaa lisää havaitsemattomia astma- ja keuhkoahtaumatautitapauksia on se, että potilaat etsivät diagnoosin itse. Hänen aiemmat tutkimuksensa ovat osoittaneet, että jopa näiden sairauksien varhaiset vaiheet liittyvät huonompaan elämänlaatuun, useampaan terveydenhuollon käyntiin ja työn tuottavuuden laskuun.
"Monet ihmiset tietävät pyytää rinta- ja paksusuolensyövän testejä tiettyjen oireiden ilmaantuessa. Ihannetapauksessa he pyytäisivät spirometriaa, kun kroonisen hengityselinsairauksien oireita ilmaantuu”, sanoo tohtori Aaron. "Ihmisten ei pitäisi joutua sietämään hengitysvaikeuksia, kun saatavilla on tehokasta hoitoa."