Uudet julkaisut
Bruksismi on yleistä traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsivillä ihmisillä
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Clinical Oral Investigations -lehdessä julkaistun artikkelin mukaan traumaperäisestä stressihäiriöstä (PTSD) kärsivät ihmiset raportoivat usein jatkuvasta hampaiden narskuttelusta tai yhteenpuremisesta päivän mittaan. Tätä tilaa kutsutaan päiväaikaiseksi (tai diurnaaliksi) bruksismiksi. Sen esiintyvyys väestössä vaihtelee 8 prosentista 30 prosenttiin.
Tutkimus, johon sisältyi 76 potilaan kliininen tutkimus ja kontrolliryhmä, korostaa hammaslääkäreiden ja psykiatrien välisen yhteistyön merkitystä molempien terveysongelmien tarkemmassa diagnosoinnissa.
Posttraumaattinen stressihäiriö diagnosoitiin ensimmäisen kerran Yhdysvalloissa sotaveteraaneilla, mutta myöhemmin se on tunnistettu myös kaupunkiväkivallan uhreilla. Noin 4 prosentin ihmisistä, jotka ovat altistuneet väkivallalle tai onnettomuuksille, kuten taisteluille, kidutukselle, uhkaavalle kuolemalle, harhaluotien ammuksille, luonnonkatastrofeille, vakaville vammoille, seksuaaliselle hyväksikäytölle, kidnappaukselle jne., uskotaan kärsivän PTSD:stä.
”Koska yli puolet São Paulon metropolialueen väestöstä [Brasiliassa] on altistunut jonkinlaiselle kaupunkitraumalle, joka on verrattavissa sisällissodan alueiden väestöön, on tärkeää ymmärtää PTSD:n mahdolliset psykologiset ja fyysiset ilmenemismuodot, jotka voivat jatkua vuosia trauman jälkeen”, sanoo Yuan-Pan Wang, artikkelin toiseksi viimeinen kirjoittaja ja tutkija São Paulon yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan psykiatrian laitoksella (FM-USP).
PTSD:n oireita ovat muun muassa toistuvat muistot, negatiiviset tunnetilat, itsetuhoinen käyttäytyminen, unihäiriöt painajaisineen ja dissosiaatio (muuttuneet tietoisuuden tilat, muisti, identiteetti, tunteet, ympäristön havainnointi ja käyttäytymisen hallinta). PTSD:n oireina kasvojen ja nivelten kipua sekä bruksismia käsitteleviä tutkimuksia on tehty vain vähän.
Tässä tutkimuksessa FM-USP:n psykiatrian instituutissa PTSD-diagnoosin saaneille potilaille tehtiin kliininen tutkimus suun terveyden arvioimiseksi. Tutkijoiden mukaan itse raportoidun bruksismin lisäksi heillä havaittiin myös matalampi kipukynnys tutkimuksen jälkeen.
”Suuhygienialla ei ollut yhteyttä ongelmaan”, sanoi artikkelin ensimmäinen kirjoittaja Ana Cristina de Oliveira Solís. ”Parodontologinen tutkimus, johon sisältyi bakteeriplakin ja ienverenvuodon [tai ienverenvuodon luotaimella mitattu], osoitti, että PTSD-potilailla ja verrokeilla oli samanlainen suun terveydentila. PTSD-potilailla oli kuitenkin enemmän kipua luotaimen käytön jälkeen.”
Monimuotoinen hoitomenetelmä
Tutkijoiden mukaan bruksismia ei enää pidetä erillisenä oireena, vaan todisteena suuremmasta ongelmasta. ”Tutkimuksemme osoitti, että PTSD voi ilmetä suussa bruksismina ja lisääntyneenä kiputasona kliinisen hammastutkimuksen jälkeen. Tämä vaatii psykiatrien, psykologien ja hammaslääkäreiden yhteistyötä molempien terveysongelmien seulonnassa ja hoidossa”, Solis sanoi.
Hammaslääkäreiden tulisi ottaa huomioon potilaan itse ilmoittama kipu kliinisissä tutkimuksissa ja harkita mahdollisuutta, että potilaalla on diagnosoimattomia psykiatrisia ongelmia.
"Jos potilaalla on ollut traumaattinen kokemus, hän saattaa nolostua puhua siitä tai mennä terapeutille. Toisaalta hammaslääkärissä käyminen on paljon yleisempää ja tiheämpää. Tästä syystä psykiatrisia seulontatyökaluja tulisi käyttää rutiininomaisessa potilashoidossa ja potilaita tulisi kannustaa hakemaan terapeuttista apua", hän sanoi.
Psykiatrit voivat kysyä PTSD-potilailta kasvojen ja nivelten kipuoireista, kuten bruksismista, lihaskivusta ja leukanivelkivusta, ja lähettää heidät tarvittaessa hammaslääkärille monipuolisen hoidon tarjoamiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.