Uudet julkaisut
Kipulääkkeet voivat aiheuttaa hengenvaarallisia reaktioita.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Molekyylitestit ja muut seulontatyökalut voivat vähentää miljoonien amerikkalaisten epilepsian ja muiden sairauksien hoitoon käyttämien kouristuslääkkeiden mahdollisesti kuolemaan johtavien reaktioiden riskiä, mutta ihottumat vaativat silti välitöntä lääkärinhoitoa, Rutgers Healthin tutkimuksen mukaan.
Ihottumat ovat yleinen epilepsialääkkeiden sivuvaikutus, ja niitä esiintyy 2–16 prosentilla potilaista riippuen siitä, mitä 26:sta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymästä lääkkeestä he käyttävät.
Vaikka useimmat ihottumat eivät viittaa vakaviin ongelmiin, noin 5 % niistä viittaa hengenvaarallisiin reaktioihin. FDA antoi äskettäin varoituksen vakavista reaktioista kahteen epilepsialääkkeeseen: levetirasetaamiin ja klobatsaamiin.
”Vaaralliset reaktiot ovat harvinaisia, mutta potilaiden ja heidän hoitajiensa on ymmärrettävä riski ja tiedettävä, miten reagoida, jos jotain tapahtuu”, sanoo Ram Mani, Rutgersin Robert Wood Johnsonin lääketieteellisen tiedekunnan aikuisten epilepsian johtaja ja Current Treatment Options in Neurology -lehdessä julkaistun tutkimuksen pääkirjoittaja.
”Potilaiden tulisi hakeutua lääkärin hoitoon, jos heille kehittyy ihottumaa, sen sijaan, että odottaisivat sen häviävän”, Money sanoi. ”Jos oireet ovat lieviä, he voivat ottaa yhteyttä neurologiin tai perusterveydenhuollon lääkäriin, mutta vakavat oireet, kuten korkea kuume, vaativat käynnin ensiavussa tai ambulanssin.”
Oikea antikonvulsiivinen lääkitys voi poistaa epilepsian oireet 70 %:lla potilaista ja lievittää niitä useimmilla muilla. Tällaiset lääkkeet auttavat myös monia kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, ahdistuksesta, migreenistä ja neuropatiasta kärsiviä potilaita.
Uusi tutkimus yhteenvetää julkaistut tiedot jokaisesta yksittäisestä kouristuslääkkeestä, erottaa toisistaan erilaiset ihottumat, joita nämä lääkkeet voivat aiheuttaa, ja selittää, miten kutakin hoidetaan.
Vakavien reaktioiden riskiä lisääviä tekijöitä ovat aromaattisten kouristuslääkkeiden käyttö, nopea annoksen nostaminen, geneettinen alttius reaktiolle ja muiden lääkeaineenvaihduntaan vaikuttavien lääkkeiden samanaikainen käyttö. Myös alle 50-vuotiaat naiset ja alle 10-vuotiaat pojat kokevat reaktioita todennäköisemmin, samoin kuin henkilöt, joilla on HIV-infektio tai lupus, tai jotka saavat immuunijärjestelmän aktiivisuutta lisääviä tai vähentäviä hoitoja, kuten sädehoitoa.
"Potilaat, jotka reagoivat yhteen lääkkeeseen, reagoivat todennäköisemmin muihinkin, erityisesti saman luokan lääkkeisiin, mutta 26 FDA:n hyväksymällä vaihtoehdolla voimme löytää tehokkaan hoidon jokaiselle potilaalle, jolla on minimaaliset sivuvaikutukset", Mani sanoi.
Kouristuslääkkeet voivat aiheuttaa ainakin 10 erilaista ihottumaa. Reaktiot, kuten kiinteä lääkeaineihottuma, jolle on ominaista pieni määrä ihottumia, voivat alkaa muutaman tunnin sisällä ensimmäisestä injektiosta, kun taas muut ihottumat, kuten jäkälää muistuttavat lääkereaktiot, voivat ilmetä vasta vuosien käytön jälkeen.
Yleisin reaktio on morbilliforminen eksantematoottinen ihottuma. Nämä ihottumat ilmaantuvat yleensä kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana ja peittävät vartalon (ja usein raajat) pienillä leesioilla. Oireet häviävät yleensä ilman hoitoa muutaman viikon kuluessa lääkkeen lopettamisen jälkeen, mutta voivat pahentua muutaman päivän ajan ennen paranemista.
Vaikeat sairaudet taas vaativat usein kiireellistä hoitoa. Stevens-Johnsonin oireyhtymänä tai toksisena epidermaalisen nekrolyysinä tunnettu reaktio, joka aiheuttaa kuumetta, silmäkipua ja ihon hilseilyä, vaatii yleensä sairaalahoitoa palovammaosastolla.
Money arvioi, että useat tuhannet potilaat kärsivät vakavista reaktioista kouristuslääkkeisiin vuosittain, mutta lisäsi, että näitä lukuja voitaisiin vähentää merkittävästi, jos neurologit määräisivät rutiininomaisesti matalan riskin lääkkeitä korkean riskin potilaille.
”Pidin tästä puheen American Epilepsy Societyn konferenssissa viime vuonna ja kysyin paikalla olleilta noin 200 lääkäriltä, kuinka usein he tekevät suositeltuja [geneettisiä] testejä eteläaasialaistaustaisille potilaille [ainoa ryhmä, jolla on taipumus kyseisiin geeneihin], ja vain harvat nostivat kätensä”, Rami sanoi. ”Joten potilasturvallisuudessa on ehdottomasti parantamisen varaa.”