Ruokavalio munuaiskivillä: perusperiaatteet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Urologien ja nefrologien määräämät munuaiskivien määrittämät ruokavaliot eivät voi olla samanlaisia kaikille niille, joilla on munuaiskivitauti. Terapeuttisen ruokavalion tulisi vastata munuaisissa muodostuneiden kivien kemiallista koostumusta.
Joten, mikä on ruokavaliota munuaiskiviä varten? Ja mikä tärkeintä - mistä niistä tarvitaan sinua?
Munuaiskiviä hoidetaan ruokavaliolla
Vaikka kehitys munuaiskivitaudin ( munuaiskivet ) useita syitä, mekanismi muodostumista concretions kulkee heikentynyt muodostumista ja hävittäminen kemiallisten yhdisteiden mukana virtsassa. Tällaisia yhdisteitä ovat: natrium- ja kaliumsuolat virtsahapon (uraattituotanto), kalsium- ja ammoniumsuolat, oksaalihapon (oksalaatit), kalsiumsuola fosforihappoa (fosfaatti), ja kalsiumsuoloja hiilihapon (karbonaatit).
Perusperiaatteet, joiden mukaan munuaiskiviä hoidetaan ruokavaliossa, rajoitetaan ruoan saanti elimistöstä juuri sellaisista aineista, joiden aineenvaihdunta poikkeaa normaalista. Vaihtoehtoisesti on suositeltavaa ottaa käyttöön tavanomaisia ruokavaliotuotteita, jotka sisältävät aineita, jotka auttavat neutraloimaan kivenmuodostuskertoimia.
Esimerkiksi, vastaisesti puriinimetabolia tapahtuu saostumista virtsahapon munuaiskivet, koska virtsahappo on metabolisen lopputuote puriiniemäksiä. Mies on urikaasientsyymi, virtsahapon pilkkominen, joten ylimääräinen puriinit johtaa kasvaneeseen pitoisuus (enemmän kuin 70 mg / l) tai virtsahapon veressä (hyperurikemia), joko virtsassa (virtsahapon alttius tai giperurikuriya). Huonosti veteen liukeneva virtsahapon - muodossa natrium uraattikiteiden - on talletettu nivelissä (kaikkien tunnettujen kihti) ja korkea virtsan happamuutta (pH <5-5,5) - kiteytyy munuaisaltaan ja virtsarakon.
Lisäksi munuaiskiviä sisältävä ruokavalio tulee ottaa huomioon, että juustokiven muodostuminen määräytyy virtsan happamuuden mukaan. Tällöin oksalaattikiviä muodostuu heikosti happamaan virtsaan (pH = 5,8-6,5) ja alkalinen virtsa (pH> 7-7,5) on hedelmällinen alusta yksinomaan fosforihapposuolojen kiteyttämiseksi. Tällä perusteella suositellaan elintarvikkeita, jotka kykenevät tai alkalinisoi virtsan tai lisäävät sen happamuutta.
Yleiset suositukset kaikentyyppisille munuaiskiviä varten vähenevät kulutetun nestemäärän lisäämiseksi: kauden aikana juotava vähintään kaksi litraa, ja puolet tästä määrästä tulee olla vettä. Tämä on välttämätöntä päivittäisen diureesion tasolle, joka on terapeuttisesti välttämätön nefrolitiaasiin. Ja on välttämätöntä vähentää suolan määrää - niin, että nesteessä kehossa ei ole viivästyksiä.
Retinolin (A-vitamiinin) pitoisuus riippuu virtsateiden limakalvon kunnosta, joten sen puute elimistössä on mahdotonta. Mutta askorbiinihappo (C-vitamiini) ja kalsiferoli (D-vitamiini) edellyttävät varovaisuutta. Ascorbicum (liiallinen käyttö) auttaa lisäämään virtsan happamuutta ja D-vitamiini aktivoi kalsiumin imeytymisen uudelleen imeytymistä suolessa ja fosforissa munuaisissa. Vaikka näiden vitamiinien ja nefrolitiaasin puhkeamisen välinen suhde ei ole kaikkien asiantuntijoiden tunnistama.
Ruokavalio oksalaatti munuaiskiviä - oxaluria
Ruokavaliota Oksalaattikivien munuainen vaatii täysin poistaa tuotteiden käyttöä, joissa rakenne on paljon oksaalihappoa tai oksalaatin: perunaa, munakoisot, tomaatit, porkkanat, kesäkurpitsa, vihreät lehtivihannekset (pinaatti, suolaheinä, persilja, selleri), vihreä, kuuma pippuria, valkosipuli, pavut ja soijatuotteet sekä kaikenlaiset pähkinät.
Mitä ei voi syödä oksalurion aiheuttamilla munuaiskivillä? Kansallisen syövän instituutin (American National Cancer Institute) asiantuntijoita kehotetaan olemaan tukematta tattari, hirssi, maissi (maissinpuuro) ja ruisleipä; Pienennä mausteiden, kuten mustapippuria, maustettua inkivääriä, korianteria, currya, kynsiä, kanelia, aniksensiemeniä lisäämällä astioihin.
Oksalaattipitoisten hedelmien ja marjojen "mustalla listalla" tuli: omenat ja päärynät; appelsiinit ja mandariinit; kiivi, kaki ja ananas; aprikooseja ja persikoita; tummat luumut ja luumut; vadelmia, mansikoita, punaherukoita, karviaisia, pimeiden lajikkeiden rypäleitä.
Monet oksalaatti kaakaota sisältävät (ja tietenkin suklaa), kahvi (mukaan lukien liukeneva), olut, musta tee, liemi lonkat marjamehuista - appelsiini, viinirypäle, porkkana, tomaatti.
Ja mitä voit syödä munuaiskivillä? Oksalaattikiveillä ruokavaliossa voi olla: liha ja pekoni; lintu; kala (paitsi sardiinit) ja äyriäiset; munat; maito ja juusto; pasta, vehnäleipä, riisi, kaurapuuro, sienet, sokeri, hunaja. Hyväksytyistä tuotteista löytyi kaalia (valkoinen, värillinen, kumulbibi); kurkut ja vihreät herneet; retiisi ja pippuri; vesimelonit, melonit ja kurpitsa; banaanit ja avokadot; viinirypäleet; omenoita (ilman kuorta) ja omenamehua. Ja tietenkin vihreää teetä.
Potilaat, joilla on oxaluria, lääkärit määrittävät pyridoksiinin (B6-vitamiini). Lisäksi täydentää tämän vitamiinin tarjontaa auttaa hiivaa (leipuri tai olutta), kalaa, naudanlihaa ja naudanlihaa, kanaa ja munankeltuaisia.
[6]
Ruokavalio uraanin munuaiskivillä - uraturia
Koska virtsahapon suolojen uraattikivien muodostumista edistävät virtsan lisääntynyt pH, sen happamuuden (alkalinisaation) väheneminen on uran munuaiskivien ruokavaliota.
Voit tehdä tämän, sopivin: kaali, kurkut, tomaatit, retiisit, paprikat, punajuuret, porkkanat, selleri, aprikoosit (tuoreet tai kuivatut hedelmät), persikat, omenat, kirsikat, herukoita, karviaisia, viinirypäleet, luumut, viikunat, vesimeloni, cantaloupe . Happamuus taso virtsan auttaa tasapainottamaan kulutusta kaurapuuroa, keitettyjä "yhtenäinen" perunan, sitrushedelmien mehu (appelsiini, sitruuna), maitoa (tuore raaka vain).
On erittäin tärkeää tietää, mitä ei voi syödä munuaiskiviä kanssa uraturia. Koska virtsahappopitoisuuden lisääntyminen aiheuttaa eläinperäisten proteiinien (etenkin rikkiä sisältävien aminohappojen ja urean) pilkkomisen happamat aineenvaihduntatuotteet, ruokavalion tulisi olla pääasiassa kasviperäistä maitoa. Joten sinun täytyy luopua lihasta (erityinen punainen), lihaliemiä, sisäelimiä, makkaraa ja säilykkeitä. Vaikka ruokavalionhoitajilla on vaihtoehto niille, jotka eivät kykene selviytymään tästä rajoituksesta: tarkasti "annosta" lihan käyttöä ja kypsennä se sääntöjen mukaan, jotka vähentävät kuonan määrää.
Ensiksi lihan päivittäinen osuus on määritettävä laskelmasta - yksi gramma kutakin painokiloa kohden. Toiseksi lihaa ei saa pestä, ei paistettua tai paistettua, mutta kypsennetty. Ja kun vesi on poistettu ensimmäisen kiehuvan veden jälkeen, täytä vesi uudelleen koko sipulilla ja pienellä porkkana (joka ruoan päätyttyä heitetään pois).
Ruokavalio munuaisten fosfaattikivillä - fosfatyysi
Koska fosforihapon kalsiumsuolojen kiteytyminen tapahtuu ylimäärin kalsiumia ja fosforia emäksisen virtsan taustaa vasten, on selvää, mikä ruokavalio munuaiskiviä varten on tarpeen tässä tapauksessa.
Vähentämiseksi kuluessa tällaisen makrotalouden asiantuntijoita Clinical Nutrition US National Munuaiset Foundation (NKF) suosittelee olemaan nauttimatta: maito ja maitotuotteet (lähinnä juustoa ja juusto), meren kalat ja äyriäiset tuotteita, tattari, ohra, puuroa, munia, papuja, viinirypäleitä ja valkosipuli, munakoiso ja kurkku, salaatti ja kurpitsa. Kalsiumin imeytyminen beet, sorrel, spinach, ja myös suklaa häiritsee.
Ruokavalio fosfaatin munuaiskiviä samalla olisi tarjottava muutos reaktio virtsaa emäksistä happamia, jotka pitäisi sisällyttää valikossa: Liha, rasva, lihavalmisteet, rasva ja öljyt, palkokasvit, viljat, maissi, riisi, pähkinät ja siemenet (saksanpähkinät, seesami, maapähkinät, auringonkukka), sokeripitoiset elintarvikkeet, tee, kahvi, erilaisia mausteisia mausteita. Paistettuja ruokia ei myöskään ole kielletty.
Kotimaiset ravitsemusterapeutit määräävät potilailleen fosfatyyppisen ruokavalion 14, jota käytetään urolytiaasi - täysi ravitsemus ja alkaalisten tuotteiden rajoittaminen. Ja suositeltava luettelo (lukuun ottamatta edellä mainittuja) merkitsi kalan, ehdottomasti kaikki viljat, sienet, kurpitsa, vihreät herneet, hapan omenat ja marjat.
Joidenkin lääkäreiden ruokavalion 7 suositus munuaiskiviä varten on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen nefriitti (munuaisten tulehdus) tai perinnöllisyys tämän patologian akuutissa muodossa. Tämä ruokavalio rajoittaa suolapitoisuutta (enintään 7 grammaa päivässä), ja se on tarkoitettu "kohtalaisen ravistellen munuaisten toimintaa, vaikutusta korkeaan verenpaineeseen ja turvotukseen".
Ruokavalio kalsiumin munuaiskivillä - hyperkalsiuria
Kalsiumkationien (Ca 2+ ) suodatus suoritetaan munuaisissa, kun taas tämän makroelementin pitoisuuden lisääntyminen veressä - sen pitoisuus kasvaa virtsaan.
Ruokavalio kalsiumin munuaiskiviä edellyttää enimmäisvähennyksen kulutuksen elintarvikkeita runsaasti kalsiumia, joka on ensinnäkin, maito ja kaikki perustuvat tuotteet. Lisäksi, on suositeltavaa rajoittaa lihan kulutus, koska eläinten proteiini lisää kalsiumpitoisuus virtsaan. Mutta tosiasia on, että oksalaatit ja fosfaatit (kuten edellä alussa tämän osion) - kalsium- concretions. Niinpä lähes kaikissa munuaiskivien lajissa on kalsiumia, ja siksi terapeuttisen ruokavalion ammattilaisten ympäristössä termillä "ruokavalio kalsium munuaiskivillä" ei ole verenkiertoa. Ja nimittämistä ruokavaliota Munuaiskivitaudin suorittaa c huomioon Ca sisällön kiviä, mutta perusperiaate - mitä hapot se reagoi. Ja koska useimmat biokemialliset prosessit kehon kalsiumin ja fosforin osallistuvat muodossa kalsiumfosfaatti, kun kalsium kivet voi suositella samaa ravintoa kuin phosphaturia (erityisesti kalsium sisältyy useimmat elintarvikkeet muodossa kalsiumfosfaatti).
NKF: n asiantuntijat sanovat, että kalsiumin määrän säätely ruokavaliossa estää hyperkalsiuria voi vain harvoin, koska keho ei absorboi enemmän kalsiumia kuin on tarpeellista. Useimpien ulkomaisten lääkärien mukaan kalsiumia sisältävä kalsium ei vaikuta munuaiskivien riskiin. Loppujen lopuksi syntyy konkreetteja, kun kalsium sitoutuu happoihin oksalurian tapauksessa - oksaalihapolla, joka on yksi hiili-ryhmän vahvimmista orgaanisista hapoista. Se sitoo helposti metallien, kuten raudan ja magnesiumin kationit, puhumattakaan kalsiumista, joka on maa-alkalimetalli.
Muuten, jos olet kiinnostunut ruokavalioon korallin munuaiskivillä, sinun on selvennettävä: tällaista ruokavaliota ei ole. Koralli, tai pikemminkin koralli, jota kutsutaan eri kemialliseksi koostumukseksi, ja jolla on samanlainen kuin haarautuneiden meripolitiikkojen pesäkkeet. Ja kivien muoto - tarpeettomana - terapeuttinen ruokavalio ei ota huomioon.
Munuaiskivitauti ei varjele elämääsi, sinun on otettava vastuu vastuullisesti päivittäiseen ruokavalioosi. Ja jatkuva ruokavalio munuaiskivillä helpottaa huomattavasti taudin kulkua.