Infektiot raskauden aikana

Raskauden aikaiset infektiot ovat sairauksia, joita naiset pelkäävät eniten, koska ne voivat aiheuttaa vahinkoa paitsi äidin keholle, myös lapselle. Valitettavasti useimmat raskaana olevien naisten sairaudet johtuvat erilaisista infektioista, jotka tyypistä riippuen eivät välttämättä vaikuta lapseen lainkaan tai voivat aiheuttaa synnynnäisen vian. Sairaan lapsen synnyttämisen suuret riskit ovat syynä paitsi oikea-aikaiseen tutkimukseen ja hoitoon, myös tällaisten infektioiden ehkäisyyn.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Raskaudenaikaisten infektioiden epidemiologia on erittäin silmiinpistävä, sillä yli 85 % ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenoista johtuu tästä tekijästä. Synnynnäisiä vikoja sairastavilla lapsilla raskaudenaikaiset tartuntataudit ovat ensimmäisellä sijalla niiden kehittymisen syiden perusteella. Tämän patologian esiintyvyydestä puhuttaessa vain 60 % infektioista diagnosoidaan ajoissa, ja tämä koskee niitä naisia, jotka suostuivat tutkimuksiin - diagnoosi on yli 90 %. Loput 40 % diagnosoimattomista infektioista raskauden aikana ovat tapauksia, joissa naiset kieltäytyivät erityistutkimuksista. Tämä korostaa valtavaa yhteyttä vikoja sairastavan lapsen syntymän ja naisen infektioiden oikea-aikaisen diagnosoinnin välillä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Syyt raskausinfektiot

Erilaisten tartuntatautien kehittymisen syyt raskauden aikana johtuvat raskaana olevan naisen immuniteetin heikkenemisestä tänä aikana. Lapsi on organismi, joka on puoliksi vieras DNA:nsa koostumukselta. Siksi normaalin kehityksen ylläpitämiseksi on välttämätöntä, että naisen immuunijärjestelmä ei hyväksy sitä vieraana tekijänä. Tämä johtaa siihen, että raskaana olevan naisen immuunitila heikkenee normaalisti – ja tämä on riskitekijä yhden tai toisen tartunnan nopeammalle saamiselle. Siksi, vaikka ennen raskautta nainen ei sairastunut usein edes vilustumiseen, raskauden aikana tämä tapahtuu paljon useammin.

Infektioiden kehittymisen syyt riippuvat niiden tartuntareitistä, joten voidaan erottaa useita tautiryhmiä, jotka eroavat toisistaan tartuntareitin ja ilmenemismuotojen suhteen.

Ensinnäkin on erotettava toisistaan virus- ja bakteeri-infektiot. Virusinfektioihin kuuluvat: tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko, sytomegalovirus, hepatiitti, herpes ja HIV. Bakteeri-infektioihin kuuluvat ureaplasmoosi, kuppa, mykoplasmoosi, klamydia, toksoplasmoosi, salmonelloosi ja monet muut. On huomattava, että raskauden aikana nainen voi saada minkä tahansa infektion, mutta huomioon otetaan vain ne, jotka voivat myöhemmin vaikuttaa sikiön kehitykseen.

On tarpeen erottaa se, että jos nainen kärsii jostakin patologiasta ennen raskautta, niin jo raskaussuunnittelun aikana toteutetaan kaikki sikiön komplikaatioiden ehkäisemiseen tähtäävät toimenpiteet. Toisin sanoen nainen hoitaa sairautta niin, ettei hän riskeeraa mahdollisia seurauksia myöhemmin.

Usein käy niin, että jotkut naiset sairastuvat, kun taas toiset eivät. Miksi näin tapahtuu? Immuunijärjestelmämme on ainutlaatuinen, se muistaa kaikki tartuntatauteja aiheuttavat tekijät, jotka ovat koskaan päässeet elimistöön. Jos naisella on ollut lapsuudessaan monia tarttuvia lastentauteja, hän on jo jossain määrin suojattu niiltä koko elämän ajan. Tämä johtuu siitä, että kun virus tai bakteeri pääsee elimistöön, muodostuu vasta-aineita, jotka pysyvät elinikäisinä, ja myöhemmin, kun tällainen virus pääsee uudelleen elimistöön, nämä vasta-aineet yksinkertaisesti tappavat sen välittömästi. Mutta tällaista elinikäistä immuniteettia ei kehity kaikille bakteereille ja viruksille, joten et voi aina olla rauhallinen sen suhteen. Esimerkiksi vesirokko-, vihurirokko-, tuhkarokko- ja hepatiitti A -viruksille on elinikäinen immuniteetti.

[ 13 ], [ 14 ]

Synnyssä

Infektioiden vaikutuksen sikiöön patogeneesi perustuu siihen, että nämä patogeeniset mikro-organismit kulkeutuvat sikiö-istukan läpi ja tropismistaan riippuen ne vaikuttavat sikiön tiettyyn elimeen. Esimerkiksi sytomegalovirus on herpesvirusryhmän edustaja. Se pääsee naisen elimistöön eikä välttämättä aiheuta oireita, kun taas sikiössä se vaikuttaa aivoihin muodostaen sinne kystoja, maksaan, näköanalysaattoreihin ja munuaisiin. Tämä aiheuttaa normaalin organogeneesin häiriöitä, mikä voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia vauvalle.

On tärkeää tietää vielä yksi erikoisuus - kun lapsi saa tartunnan virukseen tai bakteeriin raskauden alkuvaiheessa, ensimmäisen kolmanneksen aikana, muodostuu valtava määrä synnynnäisiä epämuodostumia. Ja useimmiten, ihmisluonnon tällaisen järkevän rakenteen vuoksi, tapahtuu keskenmeno. Näin naisen keho suojaa itseään tällaisen lapsen syntymältä. Siksi, olipa se kuinka pahalta tahansa, keskenmenoa tässä vaiheessa ei aina tarvitse pelastaa. Joka tapauksessa on tärkeää pitää huolta itsestäsi ja välttää kaikkia infektion riskitekijöitä raskauden aikana.

Lemmikkieläimet ovat usein infektioiden aiheuttajia, koska ne voivat kantaa monien tartuntatautien taudinaiheuttajia. Siksi yksi raskauden aikaisten infektioiden riskitekijöistä voidaan kutsua kosketukseksi eläinten kanssa. Siksi raskauden aikana ja jopa lapsen ensimmäisenä elinvuotena on parempi antaa lemmikkien asua sukulaisten luona jonkin aikaa.

Muita infektion kehittymisen syitä ovat ne, jotka voivat olla tekijä infektioiden leviämisessä. Näitä ovat huonolaatuinen vesi, vanhentunut ruoka, eikä pidä unohtaa yksinkertaista kontaktia tartunnan saaneiden ihmisten tai tartunnankantajien kanssa. Joskus taudin tarttumiseksi voit yksinkertaisesti suutella henkilöä, jolloin hän tarttuu stafylokokkiin, tai hepatiitti B:n tarttumiseksi kontaktin on oltava seksuaalista. Siksi ei pidä laiminlyödä perusteellista tutkimusta ennen raskautta vaarallisten infektioiden varalta, koska niillä ei usein ole oireita.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Oireet raskausinfektiot

Kun puhutaan raskaudenaikaisten erilaisten infektioiden kliinisestä kuvasta, on tarpeen korostaa niitä, jotka aiheuttavat vaaran lapsen normaalille kehitykselle. Siksi on tarpeen luokitella kaikki infektiot alaryhmiin. Ensinnäkin on tarpeen korostaa virus- ja bakteeri-infektioita, mikä on tärkeää niiden hoidon lähestymistavan kannalta. Tärkeimmät infektiotyypit ovat: vaaralliset infektiot; piilevät infektiot; sukupuoliteitse tarttuvat infektiot; virus- ja suolistoinfektiot. Kaikki ne, jossain määrin, aiheuttavat vaaran naisen hengelle ja syntymättömän lapsen terveydelle.

Vaaralliset raskaudenaikaiset infektiot ovat sairauksia, jotka tulisi diagnosoida ensin niiden sikiölle aiheuttamien haittojen vuoksi. Näihin infektioihin kuuluu niin sanottu TORCH-ryhmä. Näihin sairauksiin kuuluvat toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirus ja herpesvirukset sekä jotkut muut.

Toksoplasmoosi on sairaus, jonka aiheuttaa yksinkertaisin Toxoplasma gondii. Tauti on lapselle vaarallinen vain, jos nainen saa tartunnan raskauden aikana. Taudinaiheuttaja tarttuu kissojen, jotka ovat sen kantajia, tai huonosti kypsennetyn lihan välityksellä. Toksoplasmoosin oireet raskaana olevalla naisella ovat vaarallisia, koska ne eivät mahdollista taudin diagnosointia. Ensimmäiset infektion merkit ilmenevät usein huonovointisuuden, päänsäryn, lihaskivun ja kehon särkyjen muodossa. Samanaikaisesti ruumiinlämpö nousee ja voi esiintyä kurkkukipua, nenän vuotamista ja nuhaa. Joskus iholla voi esiintyä allergista ihottumaa. Toisin sanoen toksoplasmoosin kliininen kuva muistuttaa akuuttia hengitystieinfektiota. Siksi toksoplasmoosia on vaikea diagnosoida raskauden aikana, ja hoito on vaarallista sikiölle.

Vihurirokko on akuutti virustauti, joka tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä ja on mahdollinen uhka sikiölle monien synnynnäisten epämuodostumien vuoksi. Taudin oireita ovat myös kuume, päihtymys ja pieni ihottuma keholla. Myös takimmaiset kaulan ja niskakyhmyn imusolmukkeet suurenevat. Kun virus pääsee istukkaan ja sitten sikiöön raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, vihurirokko aiheuttaa lapselle tyypillisiä kuulon, näön ja sydämen epämuodostumia. Useammin synnynnäistä vihurirokkoa sairastavilla lapsilla on synnynnäistä kuuroutta, kaihia ja sydänvikoja. Viruksen tämä teratogeeninen vaikutus on todistettu, joten Ukrainassa vihurirokko raskaana olevalla naisella on lääketieteellinen syy raskaudenkeskeytykseen.

Sytomegalovirus on tauti, joka voi tarttua ilmassa olevien pisaroiden, sukupuoliyhteyden ja kosketuksen välityksellä. Naisella ei välttämättä ole lainkaan oireita, tai hänellä voi olla lieviä nuhaoireita ja kuumetta. Viruksella on taipumus lapsen aivoihin ja maksaan, joten sikiöön tartuttaessa tämä infektio aiheuttaa vakavia aivovaurioita iskeemisten leesioiden ja kystojen muodossa sekä maksan suurenemista ja vaikeaa keltaisuutta, johon liittyy bilirubiinienkefalopatia.

Herpes on virus, jolla on taipumus tarttua hermostoon. Sitä on kahta päätyyppiä: herpes labialis, joka tarttuu ilmassa olevien pisaroiden ja kosketuksen välityksellä, ja herpes genitalis, joka tarttuu sukupuoliteitse. Raskaana olevan naisen taudin oireita ovat rakkulaiset ihottumat huulilla tai sukupuolielimissä, jotka aiheuttavat kutinaa, polttelua ja epämukavuutta. Jos virus pääsee sikiöön, se aiheuttaa vakavia aivovaurioita. Kun nainen saa sukupuolielinten herpestartunnan ennen synnytystä, tehdään päätös keisarileikkauksesta, koska jos virus ei ole ehtinyt tunkeutua istukan läpi, lapsi voi saada tartunnan kosketuksen kautta synnytyskanavan läpi kulkiessaan.

TORCH-infektiot ovat vaarallisia, koska näiden taudinaiheuttajien aiheuttama infektio on erittäin todennäköisesti synnynnäisten epämuodostumien sikiöllä. Oireet voivat olla hyvin erilaisia eri elinten infektioiden yhteydessä: kallon patologia mikrokefalian tai vesipään muodossa, sydän- ja lihasviat, kuurous, emotionaaliset häiriöt ja erilaiset älyllisen heikkenemisen muodot, kaihi, suonikalvontulehdus, maksasairaudet ja -vauriot.

Virusinfektiota raskauden aikana pidetään vaarallisempana kuin bakteeri-infektiota, koska viruksilla on suurempi taipumus aiheuttaa erilaisia mutaatioita ja ne läpäisevät istukan paremmin. Muita erittäin vaarallisia virusperäisiä sairauksia ovat tuhkarokko, vesirokko, hepatiitti B ja C sekä HIV.

Hepatiitti B- ja C-virukset ovat sukupuolitauteja, ja tauti voi tarttua lapseen pystysuunnassa istukan läpi, syntymän yhteydessä tai maidon mukana imetyksen aikana. Kohdunsisäisessä infektiossa lapsen maksaan ja sitten aivoihin tulee vaurio. Vakava maksavaurio johtaa siihen, että lapsi ei syntymän jälkeen voi elää pitkään tilansa vakavuuden vuoksi. Jos infektio on tapahtunut synnytyskanavan läpi kulkemisen aikana tai maidon mukana, lapselle kehittyy krooninen hepatiitti, jolla on myös huono ennuste selviytymiselle.

HIV on virus, joka hyökkää elimistön immuunisoluihin, mikä lopulta lamauttaa immuunijärjestelmän kokonaan ja heikentää elimistön kykyä taistella infektioita vastaan. Viruksen vaara on, että se voi olla elimistössä oireeton hyvin pitkään ja aiheuttaa taudin vasta vuosikymmenten kuluttua. Ihminen ei välttämättä ole sairas, vaan yksinkertaisesti kantaa virusta ja tartuttaa sitä muihin, mikä on vielä vaarallisempaa. HIV:n aiheuttaman taudin oireille on ominaista joukko oireita - yli 10 %:n painonpudotus, hikoilu, suurentuneet imusolmukkeet ja aiheeton ripuli. Tämä voi johtaa ajatukseen AIDS:n mahdollisuudesta. Raskaana olevalle naiselle, jos virus havaitaan ennen raskautta tai raskauden aikana, suoritetaan erityishoitoa raskauden aikana sekä lapsen hoitoa raskauden ensimmäisinä päivinä - tämä auttaa välttämään taudin kehittymistä lapsella.

Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot raskauden aikana ovat usein uhka lapselle mahdollisten toistuvien keskenmenojen vuoksi. Tällaisia sairauksia ovat ureaplasmoosi, tippuri ja kuppa.

Ureaplasmoosi ja tippuri ovat solunsisäisiä mikro-organismeja, jotka kohdun epiteelin soluissa sijaitessa voivat aiheuttaa keskenmenon.

Kuppa on sukupuolitauti, joka voi olla uhka sikiölle, jos lapsella syntyy synnynnäinen kuppa. Tässä tapauksessa lapsella voi olla sydänvika, hampaiden poikkeavuuksia ja muita poikkeavuuksia.

Suolistoinfektiot raskauden aikana voivat olla vaarallisia äidille, sillä valtava määrä myrkkyjä vaikuttaa negatiivisesti äidin elimistöön ja voi myös vaikuttaa lapseen. Suolistoinfektioiden oireet ovat samankaltaisia – päänsärky, toistuva oksentelu ja ripuli, päänsärky ja vatsakipu sekä nestehukka. Salmonelloosi ja listerioosi ovat yleisimmät ja vaarallisimmat raskaudenaikaiset infektiot. Ne tarttuvat ruoan tai veden välityksellä. Jos taudinaiheuttaja pääsee sikiöön, keuhkot, maksa ja aivot voivat vaurioitua, ja myös lapsi voi syntyä keskenmenon seurauksena.

Latenttiset infektiot raskauden aikana ovat oireettomia, mikä aiheuttaa vielä suuremman uhan niiden havaitsemisen mahdottomuuden vuoksi.

Eri infektioiden oireet voivat siis ilmetä eri tavoin, mutta niiden mahdollinen vaara on, että ne eivät välttämättä ilmene, mutta samalla ne voivat käynnistää lapsella synnynnäisiä epämuodostumia. Tämä osoittaa, että tällaisten infektioiden oikea-aikainen diagnosointi on tarpeen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Infektioiden seuraukset raskauden aikana ovat erittäin vakavia, ja puhumme ensisijaisesti lapsen elämästä. Tartuntatauteja aiheuttavat komplikaatiot eivät rajoitu pelkästään synnynnäisiin epämuodostumiin, vaan vauvalle voi tulevaisuudessa ilmetä terveysongelmia kroonisten infektioiden ja kehitysvammojen muodossa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostiikka raskausinfektiot

Raskauden aikaisten infektioiden oikea-aikainen diagnosointi on avainasemassa paitsi äidin myös lapsen terveyden kannalta. On erittäin tärkeää diagnosoida tauti ennen raskautta, joten raskauden suunnittelu perusteellisella tutkimuksella tulee etusijalle. Jos taudin oireet ovat jo ilmenneet raskauden aikana, päätavoitteena on diagnosoida infektion tyyppi.

Jos naisella on akuutin hengitystieinfektion oireita, se ei tarkoita, että kyseessä olisi pelkkä flunssa. On tarpeen tutkia nainen, selvittää anamneesi, lemmikkien läsnäolo ja vasta sitten puhua yhdestä tai toisesta diagnoosista.

Pakolliset testit voidaan jakaa pakollisiin ja erityisiin. Pakollisiin testeihin kuuluvat yleinen verikoe, virtsakoe, verensokeritason mittaus ja tarvittaessa biokemiallinen testi. Tällaisten testien mahdollisia muutoksia voidaan käyttää perustana virus- tai bakteeri-infektion määrittämiselle. Virusinfektiolle on ominaista lymfosyyttien lisääntyminen, kun taas bakteeri-infektiolle on ominaista leukosytoosi, jossa kaava on siirtynyt vasemmalle ja leukosyyttien nuorten muotojen lisääntyminen. Virtsatesti mahdollistaa virtsateiden sairauden poissulkemisen, jos naisella on kuumetta. Biokemiallinen verikoe on tarpeen, jos naisella on keltatauti, bilirubiinipitoisuuden määrittämiseksi. Tämä antaa mahdollisuuden olettaa, että sinulla on hepatiittivirus tai jokin muu keltaisuuden aiheuttaja.

Erikoistesteihin kuuluvat ne, joiden avulla voidaan määrittää tarkasti tietty infektio. Tätä varten tehdään serologinen verikoe tiettyjen infektioiden vasta-aineiden määrittämiseksi. Määritetään immunoglobuliini G- ja M-luokkien vasta-aineiden taso. Tässä tapauksessa käytetään erityisiä reagensseja, joiden avulla voidaan määrittää näiden vasta-aineiden taso tiettyä infektiota vastaan. Jos immunoglobuliini G:n taso nousee esimerkiksi sytomegalovirukseen, voimme sanoa, että nainen oli saanut tartunnan ennen synnytystä, eikä nyt tämä virus ole vaaraksi lapselle. Mutta jos havaitaan immunoglobuliineja M, se viittaa akuuttiin infektioon eli naiseen, joka on sairas ja sikiö on myös vaarassa. Erikoistesteistä, jos epäillään sukupuolitauteja, tutkitaan myös emättimen irtosolunäyte. Tämän ansiosta on mahdollista määrittää taudinaiheuttajan tyyppi ja sen herkkyys lääkkeille. Suolistoinfektioiden tapauksessa on tarpeen tehdä ulosteen testi, jonka avulla voidaan myös määrittää tartunnanaiheuttaja.

Raskauden aikaisten infektioiden instrumentaalinen diagnostiikka pyrkii tutkimaan sikiön ja sen elinten tilaa sen selvittämiseksi, miten tietty infektio on vaikuttanut lapseen. Siksi tehdään sikiön ultraäänitutkimus, jolla voidaan määrittää sydämen, luiden ja joidenkin pehmytkudosten rakenne - mikä mahdollistaa joidenkin synnynnäisten epämuodostumien määrittämisen jo ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Jos ongelmia ilmenee, nainen voi tässä vaiheessa vielä tehdä abortin. Sitten, toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, synnynnäisten epämuodostumien havaitsemisen mahdollisuudet ultraäänellä ovat suuremmat, ja silloin voit keskeyttää raskauden lääketieteellisistä syistä, jos ongelmia ilmenee. Joskus tarvitaan invasiivisia tekniikoita, kuten lapsiveden punktiota ja tartuntatauteja aiheuttavan tekijän tunnistamista.

[ 31 ], [ 32 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Raskauden aikaisten infektioiden erotusdiagnostiikka tulisi suorittaa akuuttien hengitystieinfektioiden ja sikiölle vaarallisten virus- ja bakteeriperäisten patologioiden välillä, koska oireet voivat olla hyvin samankaltaisia. Tässä tärkein ja tarkempi menetelmä voidaan pitää serologisena tutkimuksena, jonka avulla voit määrittää tarkasti yhden tai toisen taudinaiheuttajan.

Ukrainassa TORCH-ryhmän tutkimus ei ole pakollinen ennen raskautta ja jo raskauden aikana, vaan lääkäri suosittelee sitä aina, ja nainen päättää itse, tekeekö hän sen vai ei, koska kyseessä on erittäin kallis tutkimus. Mutta ottaen huomioon mahdolliset riskit, on tarpeen korostaa tämän tutkimuksen suurta merkitystä oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon kannalta, joka ei vahingoita vauvaa.

Hoito raskausinfektiot

Infektioiden hoito raskauden aikana voi lääkkeiden teratogeenisuuden vuoksi olla erittäin vaarallista, mutta myös riskien ja hyötyjen vertailu on välttämätöntä sikiölle aiheutuvien vakavien vaurioiden välttämiseksi. Jokaisella sairaudella on oma lääkkeensä hoitoon, joka on tässä tapauksessa tehokkain.

1. Toksoplasmoosin hoito raskaana olevilla naisilla suoritetaan lääkkeellä, joka on tehokkain tälle taudinaiheuttajalle ja vähiten haitallinen lapselle.

Spiramysiini on makrolidiryhmään kuuluva antibiootti, joka on ensisijainen lääke toksoplasmoosin hoitoon raskaana oleville naisille. Sillä on suurin aktiivisuus toksoplasmaa vastaan, estämällä sen seinämän proteiinisynteesiä, mutta sillä ei ole teratogeenista vaikutusta. Lääkkeen annostus on 6-9 miljoonaa IU päivässä, eli yksi tabletti kaksi tai kolme kertaa päivässä. Spiramysiinin sivuvaikutuksia ovat parestesia, heikentynyt ihon herkkyys, käsien ja jalkojen tunnottomuus, vapina, heikentynyt sappinesteen virtaus ja dyspeptiset oireet. Varotoimet - ei saa käyttää kolestaasissa tai sappikivitaudissa.

1. Sytomegalovirus ja herpesvirus - ei ole erityistä hoitoa, koska nämä virusinfektiot eivät ole kovin herkkiä lääkkeille. Mutta prosessin korkean aktiivisuusasteen vuoksi raskaana olevalla naisella voidaan käyttää interferonilääkkeitä.

Viferon on viruslääke, joka sisältää rekombinanttia ihmisen interferonia ja on aktiivinen useimpia herpesviruksia vastaan. Se tehoaa sytomegalovirukseen, hepatiittivirukseen sekä joihinkin bakteeri-infektioihin ja sillä on myös immunomodulatorinen vaikutus. Lääke on saatavilla voiteen, geelin ja peräpuikkojen muodossa. Raskaana olevien naisten hoitoon suositeltu käyttötapa on peräsuoliperäpuikot. Lääkkeen annostus on alkaen 300 000 IU akuutin sairauden hoidossa, hoitokuuri alkaa yhdellä tabletilla ja sen jälkeen erityisohjeen mukaisesti. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia: trombosytopenia, kutina pistoskohdassa, punoitus ja allergiat. Varotoimet - ei suositella käytettäväksi ennen 14. raskausviikkoa.

1. Suolistoinfektioiden hoidossa turvallisimmat ja samalla herkimmät lääkkeet ovat 3. tai 4. sukupolven kefalosporiiniryhmän lääkkeet.

Kefpiromi on kefalosporiiniryhmän neljännen sukupolven antibakteerinen aine. Lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus useimpiin suolistoinfektioita aiheuttaviin bakteereihin. Lääkkeellä ei ole teratogeenista vaikutusta, joten sitä voidaan käyttää suolistoinfektioiden hoitoon raskaana olevilla naisilla milloin tahansa. Lääkkeen annostus on 200 milligrammaa kaksi kertaa päivässä vähintään kymmenen päivän ajan. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia mahalaukun vaikutuksesta - kehittyy koliitti tai dysbakterioosi, joka ilmenee turvotuksena ja ulostehäiriöinä. Varotoimet - lääkettä ei voida käyttää, jos olet allerginen penisilliiniantibiooteille, sekä synnynnäisten entsyymipuutosten yhteydessä.

1. Raskauden aikaiset infektiot, kuten trikomoniaasi, ureaplasmoosi, tippuri ja klamydia, ovat solunsisäisiä loisia, joten tehokkaimmat antibiootit niitä vastaan ovat makrolidit. Atsitromysiini on makrolidiryhmän antibakteerinen aine, joka tehoaa useimpiin solunsisäisiin loisiin, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. Lääke tunkeutuu soluun ja estää mikrobiseinän toiminnan, neutraloiden siten itse bakteerin. Lääkkeen annostus on yksi tabletti kaksi kertaa päivässä. Hoitokuuri valitaan yksilöllisesti taudinaiheuttajan mukaan. Sivuvaikutuksia ovat mahdolliset vatsakipu, huimaus, verenpaineen lasku. Varotoimet - ei saa käyttää Wilsonin-Konovovin taudin yhteydessä. Usein sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden täydelliseen hoitoon on tarpeen käyttää paikallista hoitoa yhdistelmäperäpuikkojen muodossa rinnakkain.
2. Meratin-combi on yhdistelmävalmiste, joka sisältää kaksi bakteerilääkettä (neomysiini ja ornidatsoli), sienilääkkeen (nystatiini) ja hormonaalisen lääkkeen (prednisoloni). Tämän koostumuksen ansiosta sillä on laaja vaikutuskirjo ja paikallisen vaikutuksensa ansiosta se auttaa pääsemään eroon akuuteista infektioista. Lääke on saatavilla tablettimuodossa ja annostus on yksi tabletti yöksi kymmenen päivän ajan. Lääkkeen käyttöohjeet - yksi emätintabletti on asetettava applikaattoriin ja asetettava emättimeen applikaattorin kanssa yöksi. Tämän jälkeen sinun on maattava jonkin aikaa vaaka-asennossa lääkkeen paremman vaikutuksen saavuttamiseksi. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia lääkkeen pääasiassa paikallisen vaikutuksen vuoksi, mutta huimausta ja päänsärkyä voi esiintyä, samoin kuin paikallista polttelua ja kutinaa emättimen alueella.

Raskauden aikaisten infektioiden hoidon pääperiaate on siis, että hoidosta saatavan hyödyn tulisi olla suurempi kuin hoidon puuttuminen kokonaan.

Infektioiden fysioterapeuttista hoitoa ei käytetä akuutin vaiheen aikana, mutta kroonisissa infektioissa ja komplikaatioiden (esimerkiksi adheesioiden) ilmaantuessa voidaan käyttää lämpömenetelmiä ja elektroforeesia.

Vitamiinit ovat erittäin hyödyllisiä infektioissa, koska heikentyneen immuniteetin ja lapsen sisäelinten vaurioitumismahdollisuuden taustalla tarvitaan lisää vitamiinien ja antioksidanttien lähteitä. Tässä tapauksessa foolihapon ottaminen on pakollista.

Perinteinen infektioiden hoito raskauden aikana

Perinteisillä hoitomenetelmillä on varmasti etusija, mutta vain monimutkaisessa hoidossa. Erilaisten keinojen ja lääkekasvien pääasiallinen vaikutus on normalisoida verenkiertoa istukassa, joka voi kärsiä infektioiden toiminnasta.

1. Kalanchoe-kompressit ovat erittäin hyödyllisiä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden hoidossa, koska tämä kasvi sisältää monia vitamiineja ja antibakteerisia aineita, jotka vaikuttavat bakteereihin ja sieniin. Kompressioon voit käyttää Kalanchoe-mehua ja lisätä siihen muutaman tipan oliiviöljyä. Tästä liuoksesta sinun on tehtävä tamponi ja asetettava se emättimeen kahdeksi tunniksi.
2. Hunajasta ja selleriheinästä tehty hauduke auttaa hoitamaan suolistoinfektioita raskauden aikana. Tätä varten sellerinlehdet on pestävä vedellä, kaadettava kiehuvaan veteen ja haudutettava, ja sitten lisättävä lusikallinen hunajaa ja juotava kolme kertaa päivässä. Kun ripulin oireet katoavat, sinun on juotava kefiiriä, joka palauttaa mikroflooran.
3. Lääkintäyrtit ovat erittäin tehokkaita kroonisten infektioiden hoidossa. Yrttihauteisiin tarvitset kamomillanlehtiä, tammenkuorta ja aniksenkuorta. Kaikki ainekset tulee kaataa veden kanssa ja keittää. Liota sideharsoa tässä liuoksessa ja aseta tamponi 20 minuutiksi. On myös hyvä tehdä iltavessa tässä liuoksessa.

Infektioiden yrttihoito on myös tehokasta, lisäksi tällaiset yrttiteet normalisoivat verenpainetta ja parantavat verenkiertoa istukassa.

1. Lääketeen valmistamiseksi ota 50 grammaa timjamia, 50 grammaa lakritsia ja sama määrä lepänlehtiä, keitä sitä miedolla lämmöllä viidestä kymmeneen minuuttia ja siivilöi sitten. Teetä tulee juoda kolme kertaa päivässä, puoli kuppia kerrallaan, minkä jälkeen on asetuttava makuulle hetkeksi, koska paineen lasku voi aiheuttaa huimausta. Tämä ei ole sivuvaikutus, vaan päinvastoin, kasvien monimutkainen vaikutus auttaa lisäämään verenkiertoa istukan alueella.
2. Sinun on otettava 100 grammaa vaahtokarkkia, hanhikkia, leskenjalkaa ja ruusunmarjoja, keitettävä teetä litrasta vettä ja juotava pieninä kulauksina koko päivän. Hoitojakso on neljä viikkoa.
3. Kalmuksen juuren, pionin juuren ja pihlajanmarjojen joukkoon laitetaan tilliä ja keitetään viisitoista minuuttia. Sitten teen annetaan jäähtyä ja puolen tunnin kuluttua tätä teetä voi juoda jopa viisi kertaa päivässä. Se on erityisen tehokas sytomegalovirusinfektiota vastaan.
4. Tillin, humalan ja kamomillanlehtien hauduke on erityisen tehokas bakteeriperäisten sukupuolitautien hoidossa. Lääketeen valmistamiseksi ota kymmenen grammaa yrttejä, kaada niiden päälle puoli litraa vettä ja hauduta kaksikymmentä minuuttia, siivilöi ja juo. Annostus: Juo noin litra teetä päivässä ja rajoita muiden nesteiden juomista, jos turvotusta esiintyy.

Homeopaattista hoitoa käytetään myös laajalti pitkäaikaisen hoidon mahdollisuuden vuoksi, joka ei vaikuta sikiöön.

1. Lapis album on monimutkainen homeopaattinen lääke, jolla on bakteereja tappava ja immunomodulatorinen vaikutus. Sitä on saatavana tippojen muodossa ja sitä käytetään kahdeksan tipan annoksena annosta kohden. Käyttöohjeet: tiputa liuos 100 millilitraan kiehuvaa vettä ja juo puoli tuntia ennen ateriaa. Hoidon kesto on vähintään kolme kuukautta. Varotoimet: älä käytä, jos olet allerginen jasmiinikukille. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, allergiset ihoreaktiot ovat mahdollisia.
2. Veratrum viridum on homeopaattinen lääke, joka sisältää orgaanisia ainesosia ja auttaa aktivoimaan kehon luonnollista puolustuskykyä, myös virusten torjunnassa. Lääkettä käytetään homeopaattisten tippojen farmakologisessa muodossa ja sitä annostellaan neljä tippaa kahdesti päivässä puoli tuntia ennen aterioita samaan aikaan. Hoidon kesto on kolme kuukautta. Sivuvaikutuksena voi esiintyä kalvavaa kipua alavatsassa.
3. Glononium on homeopaattinen lääke, jota käytetään diagnosoituihin infektioihin, erityisesti kroonisen hepatiittivirusinfektion ehkäisemiseksi. Sitä on saatavana tippojen muodossa ja sitä käytetään kahdeksan tipan annoksena annosta kohden. Käyttöohjeet: tiputa liuos 100 millilitraan kiehuvaa vettä ja juo puoli tuntia ennen ateriaa. Hoito voidaan aloittaa ennen raskautta, jos naisella on hepatiitti, kolmen tipan annoksella, ja sen jälkeen ottaa kahdeksan tippaa raskauden aikana. Varotoimet: lääkkeen käyttöä ei suositella naisille, joilla on valtimoverenpainetauti tai gestoosi. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, allergiset ihoreaktiot ovat mahdollisia.
4. Aurum muriaticum on epäorgaaninen homeopaattinen valmiste. Sitä käytetään suolistoinfektioiden hoitoon, joihin liittyy voimakasta pahoinvointia ja oksentelua. Valmisteen käyttötapa riippuu muodosta. Tippojen annostus on yksi tippa elinvuotta kohden ja kapseleiden kaksi kapselia kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutuksena voi esiintyä käsien ja jalkojen ihon punoitusta sekä kuumotusta. Varotoimet - ei saa käyttää yhdessä sorbenttien kanssa.

Raskauden aikaisten infektioiden kirurgista hoitoa voidaan käyttää vain, jos lapsen synnynnäiset epämuodostumat on todistettu, jolloin raskauden keskeyttäminen on mahdollista lääketieteellisistä syistä. Jos nainen saa tartunnan raskauden kolmannella kolmanneksella, ennenaikainen synnytys keisarileikkauksella on mahdollinen ennen lapsen tartuntaa.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ennaltaehkäisy

Infektioiden ehkäisyn raskauden aikana tulisi ensisijaisesti olla epäspesifistä – jokaisen naisen tulisi huolehtia itsestään raskauden aikana ja välttää kosketusta tartuntatautia sairastavien kanssa.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ennuste

On tarpeen tutkia TORCH-tautiryhmän tutkimukset, ja jos nainen ei ole ollut sairas, on suoritettava erityinen immunisaatio. Silloin raskauden hyvän kehityksen ennuste on suotuisa, mutta vaarallisen infektion sattuessa raskauden aikana epäterveen lapsen synnyttämisen riski on erittäin korkea.

Raskauden aikaiset infektiot ovat se, mitä sinun tulisi eniten pelätä, koska mikä tahansa infektio on mahdollinen komplikaatioiden uhka lapselle. Siksi on niin tärkeää valmistautua lapsen syntymään, tutkia huolellisesti sekä äiti että isä ja vasta sitten miettiä, miten ylläpitää tätä haluttua raskautta. Jos teet kaikki suositellut tutkimukset raskauden ehtojen mukaisesti, mahdollisuudet saada terve lapsi ovat erittäin korkeat.

[ 39 ], [ 40 ]