Toxoplasmoosi raskauden aikana

Mikä on toksoplasmoosi?

Toxoplasmoosi on linnun, eläinten ja ihmisten loistava sairaus.

Useimmilla ihmisillä tällainen tauti ei aiheuta vakavia terveysongelmia. Mutta raskaana olevalle naiselle ja hänen kehitysvammaiselle lapselleen raskauden toksoplasmoosi voi heikentää aivotoimintaa ja näkökykyä. Raskaana olevan naisen infektoitumisen riski on kuitenkin vähäpätöinen ja sikiölle siirtyminen.

Jos olet jo raskaana tai aikoo tulla äidiksi ja olet huolissasi toksoplasmoosista, ota yhteyttä lääkäriin ja mene läpi tarvittavat testit. Jos aiemmin hoidit toksoplasmoosia, taudin uusiutumisen todennäköisyyttä ja lapsesi siirtämistä alennetaan nollaan, koska vasta-aineita tuotetaan kehossasi.

Mutta vastakkaisessa tapauksessa sinun on ryhdyttävä turvatoimiin raskauden aikana: älä kosketa potentiaalisesti tartunnan saaneita elintarvikkeita ja esineitä, kuten kotieläinten lihaa tai ulosteita.

Toxoplasmoosin syyt

Toxoplasmoosin syy on syy-agentti - loistava organismi. Infektio lähetetään:

• tartunnan saaneesta lihasta, joka on puoliksi paistettu ja jäädytetty;
• eläinten ulosteiden puhdistus (kissa);
• työtä alueella, jossa maaperä sisältää tartunnan saaneita eläinten ulosteita (kissa);
• syömään kaikkea, joka tuli kosketuksiin kissojen ulosteiden kanssa, mukaan lukien hedelmät ja vihannekset pesemättömässä tilassa, sekä elintarvikkeita, jotka sijaitsivat pinnalla, jossa lemmikit kävivät kävelyllä.

Toxoplasmoosin oireet

Toksoplasmoosin avulla havaitaan influenssan kaltaisia oireita. Mutta useimmissa tapauksissa ihmiset eivät ehkä edes tiedä sitä. Terveessä organismissa, jolla on voimakas immuniteetti, tauti läpäisee itsensä. Vastasyntyneillä elimistö ei vielä taistele infektiota vastaan, joten lääkäri määrää lääkkeitä komplikaatioiden estämiseksi.

Toxoplasmoosin diagnoosi

Verikoe osoittaa toksoplasmoosin läsnäolon tai sen, että infektio on jo ollut aiemmin. Jos nainen saa tartunnan raskauden aikana, lapsi on myös testattava. Lääkäri tekee aidan lapselle ja tarkistaa tartunnan.

Infektio

Jos toksoplasmoosi ilmenee raskauden aikana, lääkäri määrää antibiootit, jotka:

• suojata lapsi tartunnalta;
• vähentää lapsen mahdollisuuksia kehittyä vakavia komplikaatioita.

Jos nainen on raskauden aikana hoidettu, lapsen terveyteen ei vaikuta. Jos lapsella on toksoplasmoosi, hänen on otettava antibiootit vuodessa.

Toxoplasmoosin ennaltaehkäisy raskauden aikana

• Jos kotona on eläimiä (kissa), pyydä sukulaisia puhdistamaan hänet raskauden aikana. Pyyhi pöydät ja työpinta keittiössä, sillä kissat voivat helposti päästä sinne. Jos sinun on vielä vaihdettava laatikko kissan ulosteesta, laita käsineet ja naamio, pese aina saippualla ja käsillä.
• Syö hyvin paahdettua lihaa ja älä syö jerkkiä naudanlihaa.
• Vältä kosketusta lemmikkieläinten ulosteen kanssa puutarhassa. Tarvittaessa kosketa maata, laita käsineet ja pese kätesi saippualla ja vedellä.
• Hedelmät ja vihannekset on pestävä perusteellisesti ennen käyttöä.
• Pese kädet ja esineet keittämällä lihaa, kanaa, kalaa, hedelmää tai vihanneksia etukäteen.

Toksoplasmoosi raskauden aikana - syyt

Toxoplasmoosi on ihmisten ja eläinten laajalle levinnyt lois-tauti, joka aiheutuu alkueläinten mikro-organismeista. Kissat ovat tämän taudinaiheuttajan ainoita kantajia. Jos kissa on tarttuva, sen ulosteet sisältävät toksoplasmisia munia kahden viikon ajan. He voivat selviytyä kosteassa maaperässä puolitoista vuotta. Maaperässä ja hiekassa ne infektoivat ruokaa ja vettä. Kissat, jotka ovat jatkuvasti talossa ja eivät jää hiirille, pidetään turvallisina.

Infektio suun kautta

Infektio tapahtuu kissojen, saastuneen veden ja ruoan ulosteiden kautta.

Muut infektiotavat:

• Toxoplasman munat päätyvät ihmisen suoliston alueelle, kun he osuvat elintarvikkeeseen tai muihin pintoihin, joita kissan koskettaa. Kontaminoitujen elintarvikkeiden, kuten pesemättömien vihannesten tai ei-hygienian käytön ennen ruokailua, johtaa usein infektioon.
• Saastuneen eläimen lihan syöminen. Eläinten puolivalmiin tai raakaliha voi sisältää toksoplasmamunia.

Sikiön infektio

Jos toksoplasmoosi ilmenee raskauden aikana tai 8 viikkoa ennen hoitoa, on mahdollista siirtää sikiölle. Jos hankittu immuniteetti ennen konstruoitumista, tartunnan uudelleen tarttuminen tai taudin tarttuminen sikiöön on mahdotonta.

Toxoplasmoosi raskauden aikana - oireet

Terveimmillä immuunijärjestelmillä

Useimmat ihmiset eivät sairastu ensimmäisellä infektiolla toksoplasmoosin kanssa. Joillakin saattaa olla lieviä flunssan kaltaisia oireita, jotka kestävät useita kuukausia. Siksi ihmiset eivät heti tiedä taudin läsnäolosta.

Oireet:

• Tonsillien turvotus
• Lihaskipu
• väsymys
• Lämpötilan nousu
• Kurkkukipu
• Ihottuma

Toxoplasmoosin oireet vastasyntyneessä

Useimmilla vastasyntyneillä ei ole oireita. Mutta ellei sitä hoideta, komplikaatiot voivat kehittyä - on näköhäiriöitä ja aivovaurioita ilmenee. Joskus 20 vuoden aikana sokeus kehittyy.

Joillakin tartunnan saaneilla lapsilla on vakava sairaus, mukaan lukien:

• kipu silmissä, näkövamma tai sokeus;
• aivojen tuhoaminen, joka johtaa henkiseen hidastumiseen ja joskus - kouristuksiin.

Heikko immuunijärjestelmä

Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (HIV, elinsiirron jälkeen tai lymfooma), voivat kehittää kuolemaan johtavan taudin (toksoplasmoosin). Sen vuoksi estetään antibioottien kulku. Vaikea tauti vaatii intensiivistä hoitoa. Erittäin harvinaisissa tapauksissa tauti vaikuttaa elimiin kuten aivot, silmät, keuhkot ja sydän.

Toxoplasmoosi raskauden aikana - kliininen kuva

Toistuva infektio on mahdotonta, koska keho tuottaa vasta-aineita ja taistelee infektiota vastaan. Lähetyksen todennäköisyys lapselle on tässä tapauksessa nolla. Mutta heikentynyt immuunijärjestelmä (HIV tai kemoterapia) mahdollinen uudelleenkotoutuminen ja siirto sikiöön.

Infektio ennen raskautta ja sen aikana

Sikiö ei voi vastustaa infektiota. Loinen tulee sikiöön kahden kuukauden kuluttua äidin tartuttua. Jos tämä tapahtuu raskauden ensimmäisellä puoliskolla, voi kehittyä vakavia komplikaatioita - aivot ja silmät voivat vaikuttaa. Jos infektio tapahtuu raskauden toisella puoliskolla, vahinko voi olla pienempi.

Jos tartunnan saaneita lapsia ei hoideta antibiooteilla syntymän jälkeen, he voivat kehittyä vakavissa komplikaatioissa ensimmäisen 20 elinvuoden aikana, mikä usein johtaa henkiseen hidastumiseen, näkövammaisuuteen ja joskus jopa sokeuteen.

Toxoplasmoosi raskauden aikana - riskitekijät

Toksoplasmisten loisten tartuntojen riski pienenee merkittävästi hygieniaan nähden, mutta lisääntyy seuraavissa tapauksissa:

• Lihan käyttö verellä tai raakapäällysteisiin kosketuksiin joutuvien tuotteiden käyttö. Liha on mahdollisesti vaarallinen.
• Tartunnan saaneiden hedelmien, vihannesten tai veden kulutus;
• Hygienian noudattamatta jättäminen ennen ruokailua (pesemättömät kädet wc: n tai raakaa lihan koskettamisen jälkeen).
• Puhdista kotieläinten (kissa) uloste pesemättä käsiäsi tai hengittäen saastunutta pölyä.
• Puutarhan työ ilman käsineitä ilman hygieniaa: loiset voivat selviytyä maaperässä ja hiekassa 18 kuukauden ajan.

Sikiön infektion uhka

Mitä pitempi raskausajan toksoplasmoosi-infektioille on, sitä suurempi riski tartunnan saamiseksi sikiöön. Mutta mitä aikaisemmin se ilmenee, sitä suurempi riski vakavista komplikaatioista syntymän jälkeen. Kaikki toksoplasmoosin omaavat lapset tulisi hoitaa antibiooteilla.

Toxoplasmoosi raskauden aikana - milloin hakea lääkäriltä apua

Ensimmäisen lääkärin vierailun aikana keskustellaan toksoplasmoosin riskitekijöistä ja päätetään tehdä analyysi sen tunnistamiseksi. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on risat, kuume, kurkkukipu tai flunssan kaltaiset oireet.

Katselu

Joskus nainen on lääkärin valvonnassa. Toxoplasmoosin seulonta suoritetaan, jos sikiön infektio uhkaa. Joissakin maissa, joilla on suuri taudin esiintyvyys, asiantuntijat suosittelevat varhaista testausta ja hoitoa komplikaatioiden välttämiseksi tulevaisuudessa. Jos olet raskaana tai aiot synnyttää lapsen, harkitse mahdollisia riskitekijöitä ja keskustele lääkärisi kanssa, kun on parempi suorittaa testaus.

Kuka ottaa yhteyttä

Jos olet epävarma toksoplasmoosista, sinun on tehtävä testejä. Jos toksoplasmoosi havaitaan raskauden aikana, lääkäri määrittelee hoidon. Kun vastasyntynyt on saanut tartunnan raskauden aikana, neonatologin tai tartuntataudin hoitava lääkäri kohtelee häntä.

Toxoplasmoosi raskauden aikana - diagnoosi ja testaus

Sikiön infektio toksoplasmoosin kanssa on hyvin harvinaista. 1 - 10 imettä 10 000: lla toksoplasmoosilla infektoituna ennen syntymää. Siksi taudin seulonta ei ole erottamaton osa raskaana oleville naisille suunnattua ohjelmaa. Toxoplasmoosin analyysit raskauden tai ennen kehitystä varten ovat tarpeen, jos:

• Olet huolestunut mahdollisesta infektiosta.
• Luulet, ettet voi välttää tartunnan saamista.

Maissa, joissa toksoplasmoosi on harvinaista, tartunnan seulonta on vasta vastasyntyneille. Kun tautia havaitaan useammin, toksoplasmoosin seulonta tehdään kaikille raskaana oleville naisille.

Veritesti suoritetaan vasta-aineiden tunnistamiseksi, jotka vastustavat infektiota. Heidän läsnäolonsa veressä osoittaa, että olet jo saanut tartunnan, ja immuunijärjestelmäsi tuottaa nyt vasta-aineita, jotka suojaavat tulevaa lasta toksoplasmoilta. Joissakin tapauksissa täydellistä varmuutta varten tehdään verikoe useita kertoja.

Toxoplasmoosin testaus

• Toxoplasmoosin veritesti suoritetaan toksoplasmin vasta-aineiden havaitsemiseksi. Jos tulokset tai oireet viittaavat infektioon, tehdään toinen analyysi diagnoosin vahvistamiseksi.
• Amniocentesi - näytteenotto amnionesteestä analysoitavaksi. Blot-hybridisaatiotestiä polymeraasivahvistuksella käytetään DNA-toksoplasman (sikiöön) havaitsemiseen.
• Ultrasoundilla pyritään määrittämään sikiön oireet.

Taudin varhainen diagnoosi

Synnynnäiset vikoja kehittyy pääasiassa sikiöön tarttuvan 10-24 viikkoa raskauden aikana. Siksi sikiön toksoplasmoosin varhaisessa havaitsemisessa on tärkeä rooli vakavien komplikaatioiden ehkäisyssä. (Jos infektio tapahtuu raskauden myöhässä, vaikeita komplikaatioita ei todennäköisesti kehitetä, mutta tulevien ongelmien estämiseksi hoidon tulee olla pakollista).

Toxoplasmoosi raskauden aikana - hoidon yleiskatsaus

Jos olet raskaana ja sinulla on voimakas immuunijärjestelmä, sinun ei tarvitse hoitaa toksoplasmoosia, koska oireet yleensä menevät itsestään. Mutta jos infektio esiintyy raskauden aikana, se joutuu käymään hoitoa kehittävän lapsen suojelemiseksi. Sikiön immuunijärjestelmä ei vielä kykene kestämään toksoplasmoosia, joten antibiootteja tuodaan esiin loisten loisten torjumiseksi. Synnytyksen jälkeen syntyneet vastasyntyneet näyttävät terveemmiltä.

Lapset, joille ei ole diagnosoitu ja hoidettu ennen syntymää, ovat vaarassa kehittää aivosairauksia ja näköaikoja kohdussa tai kahden ensimmäisen elämänvuoden aikana.

Ultrasound joskus määrittää vakavan vaurion sikiöön toksoplasmoosin seurauksena raskauden alkuvaiheissa. Tällaisissa tapauksissa vanhemmat voivat päättää irtisanoa raskautensa.

Toxoplasmoosi raskauden aikana - ennaltaehkäisy

Jos et ole raskaana ja sinulla on voimakas immuunijärjestelmä, ei ole välttämätöntä estää toksoplasmoosia, koska tauti voi olla lievä tai ei aiheuta oireita lainkaan.

Re-infektio on mahdotonta, koska keho on oppinut tarttumaan infektioon, ja äidin immuunijärjestelmä suojaa myös sikiötä. Tämän taudin vasta-aineiden määrittämiseksi suoritetaan verikoke.

Raskauden ja ennen kehitystä:

• Jos et ole varma, että immuunijärjestelmä voi torjua tartunnan, vältä yhteyttä tautien provokoittajiin tulevan lapsen suojaamiseksi tartunnalta.
• Älä kosketa kissojen ulosteita, niin talossa kuin puutarhassa.
• Jos talossa on kissa, ja olet raskaana tai suunnittele tulla äidiksi, kysy rohkeilta joku irti suolenliikkeistä. Jos tämä ei ole mahdollista, puhdista päivittäin, sillä toksoplasman munat tulevat vaarallisiksi 1-5 päivän kuluessa.
• Käytä käsineitä ja naamaria ja pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä.
• Huuhtele säännöllisesti pöydät ja työpinnat keittiössä, jossa kissa voi käydä.
• Ajattele kissan pitämistä talossa. Kadulla kulkevat kissat saattavat tartunnan Toxoplasma gondii -laitteita leviävät tartunnan saaneilla linnuilla tai jyrsijöillä. (Mutta et voi myös sallia kissaa ottamaan kotieläimiä, koska ne voivat myös olla tarttuvia).
• Kun työskentelet puutarhassa, käytä käsineitä ja pese iho huolellisesti saippualla ja käsillä.
• Huuhtele kaikki tuotteet, jotka voisivat teoriassa ottaa yhteyttä kissan ulosteisiin, mukaan lukien hedelmät ja vihannekset.
• Käytä vain täysin keitettyä (mutta ei veressä) lihaa. Vältä jerkkiä lihoja. Toxoplasma gondii -kasvaryhmät kuolevat korkeassa lämpötilassa.
• Pese kädet ja keittiötavarasi hyvin raaka-aineen, siipikarjan, äyriäisten, hedelmien ja vihannesten valmistuksen jälkeen.
• Älä juo luistamatonta vettä, kun olet luonnossa tai matkustettaessa.

Toxoplasmoosi raskauden aikana - lääketieteelliset valmisteet

Lääketieteelliset valmisteet toksoplasmoosin hoitamiseksi ovat välttämättömiä vain tapauksissa, joissa on mahdollista infektoida kehittyvä lapsi (sikiö) tai henkilöllä on heikko immuunijärjestelmä. Vaikka raskaana oleva nainen on terve ja jolla on voimakas immuniteetti, suositellaan sikiön turvallisuutta.

Jos tauti diagnosoidaan raskauden aikana, antibiootteja määrätään.

• Antibioottihoito vähentää sikiön infektion riskiä.
• Jos kyseessä on sikiöön tarttuva teko (diagnoosi tehdään amnioentesialla), lääkäri voi määrätä toisen antibiootin tai lisätä yhden.

Jos vastasyntyneellä on toksoplasmoosi, lapsi joutuu hoitamaan ensimmäisen elämänvuoden aikana, mikä pienentää aivovaurioiden riskiä ja näköongelmien (sokeuden) kehittymistä.

Lääkevalmisteen valinta

Jos raskaana oleva nainen ottaa antibiootteja, tämä ei tarkoita sitä, että ne toimisivat samalla tavalla sikiövaurioihin.