Neuralgia imeväisellä: merkit, hoito

Vastasyntyneiden hermokipu on hermon tulehdus, joka johtaa moniin epämiellyttäviin tuntemuksiin, mukaan lukien voimakas kipuoireyhtymä. Lasten hermokivun syitä voi olla monia, ja hoito riippuu suoraan etiologiasta. Siksi on tärkeää tietää lapsen hermokivun mahdollisista ilmenemismuodoista, jotta patologia voidaan havaita ja diagnosoida oikein ajoissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Neuralgian esiintyvyyttä koskevat tilastot osoittavat, että tätä sairautta ei diagnosoida niin usein kuin se todellisuudessa diagnosoidaan. Noin 12 % kaikista vastasyntyneiden hermokivuista on traumaattisia, noin 40 % on sekundaarisia tarttuvia hermokipuja. Vastasyntyneillä tätä sairautta esiintyy 1 tapaus 1 300 tervettä lasta kohden ja 1 hermokiputapaus 17 neurologisista ongelmista kärsivää lasta kohden.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Syyt neuralgia vastasyntyneillä

Jokaisella ihmisellä, myös lapsilla, on 12 paria aivohermoja. Neuralgiassa nämä hermot ovat useimmiten vaurioituneita, vaikka myös selkäydinhermot voivat vaurioitua. Jotkut niistä vastaavat vain herkkyydestä, jotkut vain motorisista toiminnoista ja jotkut yhdistävät nämä kaksi toimintoa. Kun hermo tulehtuu, ihoon nähden pinnallisin hermo on useimmiten mukana prosessissa. Tässä tapauksessa useimmiten tulehtuu kasvohermo, jossa on sekä motorisia että sensorisia hermoja. Tämä on tärkeää tämän tyyppisen neuralgian kliinisten ilmenemismuotojen ymmärtämiseksi.

Mutta hermosärky voi johtua myös muista hermoista, mukaan lukien kylkivälihermot ja kolmoishermot.

Vastasyntyneiden hermokivun syyt voivat olla hyvin erilaisia. Kolmoishermo- ja kasvohermosärky ovat yleisimpiä, ja hermokivun kehittymisen etiologiset tekijät vaihtelevat kussakin yksittäistapauksessa hieman.

Normaalioloissa mikä tahansa hermo lähtee aivorungosta ja kulkee kallon aukkojen läpi hermottaen ihoa, lihaksia ja elimiä. Jos hermon tiellä on jokin este, se voi aiheuttaa puristusta ja tiettyjä oireita. Siksi erityyppisten hermokipujen kehittymisen syyt voivat olla sekä sentraalisia että perifeerisiä. Keskushermoston häiriöt esiintyvät aivorungon patologian yhteydessä.

Perifeerisen kolmoishermosäryn kehittymisen tärkeimmät syyt ovat:

1. selkäydinkanavan morfologiset muutokset (ateromatoottinen silmukka ja arteriovenoosi epämuodostuma) – tämä ei ainoastaan häiritse impulssien normaalia kulkua hermoa pitkin, vaan myös tällaiset muodostumat johtavat hermon jatkuvaan puristumiseen tällä alueella;
2. kolmoishermoganglion ja vestibulocochlea-hermon neurinooma – on harvinainen vastasyntyneillä, mutta voi esiintyä;
3. Vastasyntyneiden kallonsisäiset kasvaimet voivat olla synnynnäisiä, mikä johtaa useiden hermojen puristumiseen kerralla;
4. verisuonipatologia voi johtaa hermon tai sen haarojen iskemiaan, ja hermon lähellä sijaitsevat aneurysmat voivat aiheuttaa puristusoireyhtymää;
5. yläleuan poskiontelon kysta;
6. synnynnäiset poikkeavuudet kanavien rakenteessa, joiden läpi hermojen oksat kulkevat, voivat johtaa hermon puristumiseen ja hermokivun kliinisiin ilmentymiin;
7. yläleuan kehityksen patologia, jossa on avoin yläkipu, voi johtaa toissijaiseen hermokipuun;
8. kovakalvon kiinnikkeitä kolmoishermoganglion alueella aivokalvojen infektiovaurioiden seurauksena.

Viime aikoina on lisääntynyt herpesinfektioiden esiintyvyys, erityisesti lapsen herpesvirusinfektio syntymän jälkeen. Siksi yleisin vastasyntyneiden hermokivun syy voidaan pitää tartuntatekijöinä, erityisesti herpeettisinä leesioidena. Tämä virus voi tunkeutua vauvan kehoon syntymän jälkeen ja kiinnittyä hermoganglioihin. Tietyssä ajassa virus aktivoituu ja kehittyy tulehdusprosessi, johon hermot osallistuvat. Useimmiten herpeettinen hermosärky kehittyy kylkivälihermojen vaurioituessa.

Muiden vastasyntyneiden hermokivun syiden joukossa on usein traumaattisia tekijöitä. Synnytysvammat, joihin liittyy solisluun vaurio, voivat aiheuttaa hermopunosten eheyden häiriintymisen. Tämä voi johtaa pysyviin hermotushäiriön tai hermokivun oireisiin. Hypotermia on yksi hermokipua aiheuttavista tekijöistä, koska vastasyntyneen vauvan hermo voi olla hyvin pinnallinen ihoon nähden, ja alhaiset lämpötilat voivat johtaa sen tulehdukseen.

Vastasyntyneillä hermokipu johtuu usein toissijaisista tulehdussairauksista. Ajoissa diagnosoimatta jäänyt välikorvatulehdus voi johtaa infektion nopeaan leviämiseen kallon luurakenteiden kautta sekä kolmoishermon että kasvohermon hermosyihin. Tämä voi aiheuttaa aluksi hermokipua ja myöhemmin märkiviä vaurioita aivorakenteissa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Riskitekijät

Siksi vastasyntyneiden hermokivun kehittymisen riskitekijät ovat seuraavat:

1. korvan, silmän, virusinfektioiden tulehdussairaudet;
2. luukudoksen rakenteen synnynnäiset viat;
3. äidin tartuntataudit;
4. hypotermia;
5. synnytysvammat.

[ 14 ], [ 15 ]

Synnyssä

Neuralgian kipuoireyhtymän patogeneesi on se, että etiologinen tekijä johtaa hermon pitkäaikaiseen ja jatkuvaan ärsytykseen. Tämän seurauksena kehittyy paikallinen myeliinin vaurioituminen. Myeliini on aine, joka peittää kaikki hermokuidut ja edistää hermoimpulssien normaalia johtumista. Pitkäaikainen puristus sykkivän verisuonen, kasvaimen tai adheesioiden avulla johtaa myeliiniä muodostavien solujen surkastumiseen, minkä seurauksena aksonien ympärillä olevat kalvot ohenevat, minkä seurauksena aksonin proksimaalinen osa alkaa kasvaa ja syntyy neurinooma. Tässä tilassa hermo on hyvin herkkä suoralle mekaaniselle ärsytykselle, mikä aiheuttaa kipua hermotuksen alueella sekä taipumusta kohtaukselliseen aktiivisuuteen. Kuten tiedetään, tällaiset myeliinin vaurioitumattomat kuidut ovat kivunjohtimia. Demyeliinin seurauksena myeliinin vaurioitumattomien kuitujen väliin syntyy lisää "keinotekoisia synapseja", jotka luovat olosuhteet "oikosulun" muodostumiselle, minkä seurauksena hermosto reagoi jokaiseen ärsytykseen ketjureaktiolla korkeataajuisten purkausten muodossa selkäytimen takasarvet -soluissa. Kliinisesti tämä ilmenee voimakkaana kipukohtauksena. Kipuoireyhtymän esiintymisessä suuri rooli on keskushermostolla, erityisesti aivorungon kolmoishermotumakkeiden kipua johtavilla hermosoluilla. Korkeataajuiset purkaukset aktivoivat selkäytimen takasarvien ainetta, mikä puolestaan aiheuttaa subkortikaalisten tumakkeiden kipuhermosolujen yliaktiivisuutta ja hermokipukohtauksen kehittymistä, joka pysähtyy aivorungon hermosolujen ehtyessä. Tämä ilmiö on taustalla kohtauksellisessa hermokivussa, joka ilmenee lapsella äkillisesti ja on erittäin voimakas. Ja juuri tämä selittää aivorungon hermosolujen toimintaan vaikuttavien kouristuslääkkeiden tehokkuuden.

Tällaiset patogeneesin piirteet osoittavat, että hermon ärsytys on hermokivun syystä riippumatta aina erittäin voimakasta ja kipuoireyhtymä on melko voimakas.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Oireet neuralgia vastasyntyneillä

Ensimmäiset hermokivun merkit ilmenevät muutaman tunnin kuluessa vaurioituneen hermon ärsytyksestä – esiintyy terävää, voimakasta kipua, joka on lyhytaikaista, ilmaantuu äkillisesti ja häviää yhtä äkillisesti. Kivun voimakkuus on erittäin korkea. Vaikka tämä onkin taudin tärkein ja keskeisin oire, sitä ei voida havaita vastasyntyneillä. Tällaisen kivun vastineeksi vastasyntyneillä hermokivusta kärsivillä voidaan pitää voimakasta itkukohtausta, joka ilmaantuu äkillisesti ja myös lakkaa äkillisesti. Tällaiselle kohtaukselle on ominaista kivun puuttuminen yöllä. Kipukohtausten esiintyvyys on enimmillään aamulla.

Trigger-alueet ovat hyvin tyypillisiä hermokivulle. Nämä ovat hermotuksen alueella olevia alueita, joiden ärsytyksessä kipu ilmenee. Tällaisia alueita voi olla kasvoissa (nenän siipi, suupieli) tai suun limakalvolla alueella, jossa kyseinen hermo hermottaa kyseistä limakalvoaluetta. On tyypillistä, että nämä alueet ovat hyvin herkkiä ja jo niiden koskettaminen aiheuttaa kipukohtauksen. Vastasyntyneillä tämä oire on erittäin tärkeä ja sitä esiintyy myös. Saatat huomata, että lapsen kovaääninen itku ilmenee vain tietyssä asennossa, esimerkiksi syötön aikana. Jos kolmoishermo on vaurioitunut, suupielen ärsytys nännillä voi aiheuttaa vastasyntyneelle voimakkaan itkukohtauksen. Tämä on yksi oireista, jotka voivat viitata hermokipuun.

Voimakkaan kipuoireyhtymän lisäksi havaitaan usein vegetatiivisia reaktioita (kasvojen punoitusta, ihon polttelua), jotka selittyvät kasvojen vegetatiivisten ganglioiden kiihottumisen ärsytyksellä. Tällainen kasvojen puoliskon tai osan kasvojen punoitus yhdessä lävistävän huutokohtauksen kanssa viittaa myös hermokipuun.

Kun eri hermot vaurioituvat, tietyt oireet voivat olla enemmän tai vähemmän ilmeisiä, mutta erityyppisiin hermokipuihin liittyy voimakas kipuoireyhtymä, joka pysyy muuttumattomana ilmentymänä. Hermosärkyn kehitysvaiheet mahdollistavat oireiden johdonmukaisen kehittymisen. Tässä tapauksessa lapsi alkaa ensin itkeä, sitten muutaman tunnin kuluttua voi ilmetä ihon punoitusta. Jos kasvohermo vaurioituu, kasvolihasten motorinen toiminta heikkenee viimeisessä vaiheessa.

Kasvohermo hermottaa kasvolihaksia ja antaa myös herkkyyttä kielelle ja suun limakalvolle. Siksi, jos kasvohermo tulehtuu, vastasyntyneellä voi havaita kasvojen epäsymmetriaa. Toinen suunurkka voi olla hieman laskeutunut ja nenähuulipoimu voi siloittua. Kasvojen symmetrian häiriötä voidaan pitää kolmoishermosäryn oireena.

Herpesviruksen aiheuttamalla hermokivulla on joitakin kliinisiä piirteitä. Usein ennen taudin pääasiallisia kliinisiä ilmenemismuotoja kehittyy prodromaalinen vaihe. Lapsi muuttuu uneliaaksi, nukkuu koko ajan ja ruumiinlämpö voi nousta hieman. Tänä aikana vauva ei välttämättä syö hyvin. Tämä tila voi kestää kaksi tai kolme päivää. Tämän jälkeen ilmenee kipua, joka ilmenee vastasyntyneen terävänä itkuna. Samanaikaisesti iholle ilmestyy rakkulamainen ihottuma vaurioituneen hermon alueelle. Pieniä, läpinäkyvää sisältöä sisältäviä vesikkeleitä sijaitsee ketjussa hermokuitua pitkin. Tämä aiheuttaa lapselle kutinaa ja polttelua, joten siihen liittyy voimakasta ahdistusta ja huutamista. Tällainen ihottuma on tyypillistä herpeettiselle hermokivulle.

Komplikaatiot ja seuraukset

Hoitamattoman hermokivun seuraukset voivat olla etäisiä, koska hermon myelinaation vaurioituminen voi johtaa sen rakenteen vaurioitumiseen, jota ei voida enää palauttaa. Tämä voi aiheuttaa lapselle kuulon heikkenemistä tai häiriöitä kielen herkkyydessä. Komplikaatioita voi ilmetä, jos hermokipua ei diagnosoida pitkään aikaan tai se diagnosoidaan väärin. Lapsi huutaa jatkuvasti eikä kieltäydy ruoasta, koska tämä on laukaiseva tekijä, joka lisää kipua. Tämä johtaa nopeaan painonpudotukseen ja tilan heikkenemiseen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostiikka neuralgia vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden hermokivun diagnosoinnin suorittaa vain lasten neurologi. Siksi, jos hermokipua epäillään, lapsi on tutkittava neurologilla.

Diagnoosin määrittämiseksi, kasvojen kipuoireyhtymien erotusdiagnostiikan suorittamiseksi ja taudin etiopatogeneesin määrittämiseksi on tarpeen tutkia lapsen somatoneurologista tilaa kliinisten, parakliinisten ja laboratoriotutkimusmenetelmien avulla.

Äidin perusteelliseen kuulusteluun kiinnitetään suurta huomiota: valitusten selvittämiseen, taudin kehittymisen ja kulun historian sekä lapsen synnytyksen olosuhteiden tutkimiseen. Valituksia selvitettäessä kiinnitetään huomiota kivun luonteeseen, lokalisointiin, syklisyyteen, kestoon ja kasvojen kipua aiheuttaneeseen syyhyn. Lapsen äidin mukaan havaitaan syljenerityksen ja kyynelvuotojen häiriöitä. Anamneesin keräämisen yhteydessä on selvitettävä lapsen syntymän yksityiskohdat, onko äidillä ollut synnytysvammoja tai tartuntatauteja. On tärkeää selvittää, milloin lapsi alkaa itkeä ja onko sen taustalla jokin tekijä.

Sitten lapsi tulee tutkia kiinnittäen erityistä huomiota kasvojen ilmeisiin, symmetriaan ja ihonväriin. On tarpeen kiinnittää huomiota suupieliin, nenän ja suun välisiin poimuihin ja silmiin. Mahdolliset symmetriahäiriöt voivat viitata hermotuksen häiriintymiseen. Tämän jälkeen suoritetaan lihasten tunnustelu kiinnittäen huomiota lihasten tiivistymiseen, jännitykseen ja kouristuksiin. Tunnustelu tulee tehdä huolellisesti, koska tämä voi aiheuttaa lapsella kipukohtauksen ja tunnistaa liipaisualueen vaurioituneen hermon alueella. Vastasyntyneiden aistitoimintojen tutkiminen on vaikeaa, joten yksinkertainen tutkimus ja tunnustelu mahdollistavat alustavan diagnoosin tekemisen.

Neuralgian instrumentaalinen diagnostiikka on erittäin tärkeää diagnoosin selventämiseksi.

Klassista lihasten sähködiagnostista menetelmää käytetään määrittämään reaktio sähkövirralle. Tämän tutkimuksen tiedot mahdollistavat perifeerisen motorisen hermosolun vaurioasteen määrittämisen. Tätä diagnostista menetelmää voidaan käyttää jo pitkäaikaisessa prosessissa, kun vaurioituneen hermon palautuminen on edelleen kyseenalainen.

Lihakset tuottavat biopotentiaalia, jonka avulla voidaan arvioida niiden tilaa. Elektromyografiaa käytetään tämän toiminnan diagnosointiin. Biopotentiaalit rekisteröidään eri lihastiloissa (aktiivinen supistuminen, täydellinen tahdonalainen rentoutuminen). Myogrammin amplitudi, taajuus ja yleinen rakenne arvioidaan. Elektromyogrammin avulla voidaan arvioida motoristen hermosolujen tilaa.

Vakavammissa tapauksissa tai jos epäillään keskushermoston lihaksen vaurioitumista, on tarpeen tutkia aivot enkefalografialla. Elektroenkefalogrammissa, sekä kipukohtauksen ulkopuolella että välittömästi kohtauksen aikana ja sen jälkeen, havaitaan merkittäviä muutoksia aivojen sähköisessä toiminnassa. Nämä muutokset ovat yleensä ärsytysluonteisia, pysyviä synkronointi- ja desynkronointityyppisiä muutoksia kipuoireyhtymissä aivohermojen, erityisesti kolmoishermon, vaurioitumisen seurauksena.

Neuralgian diagnosoimiseksi, erityisesti vastasyntyneillä, joilla epäillään synnynnäisiä verisuonirakenteen poikkeavuuksia, on suositeltavaa tehdä reografinen tutkimus. Neuralgiassa havaitaan merkkejä kasvojen verisuonten korkeasta sävystä, vähentyneestä verenkierrosta ja laskimoiden ulosvirtauksen vaikeudesta. Nämä muutokset ovat yleensä palautuvia.

Testejä voidaan suorittaa vain erotusdiagnoosia varten. Jos epäillään postherpeettistä neuralgiaa, voidaan suorittaa verikoe herpesviruksen tutkimiseksi.

[ 26 ], [ 27 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Vastasyntyneiden hermokivun erotusdiagnostiikka tulisi suorittaa erityisen huolellisesti, koska hermokipukohtausten aikana tapahtuva huutaminen sekoitetaan usein suolistokoliikkikohtauksiin. Hermokivun erotusoireita ovat huutokohtausten esiintyminen, jotka voimistuvat lapsen ruokinnan, suun avaamisen, kasvojen liikkeiden tai muiden provosoivien liikkeiden aikana. Koliikissa lapsen huuto on yksitoikkoista, kestää useita tunteja eikä sitä käytännössä rauhoita mikään. On myös tärkeää erottaa hermokipu keskushermoston hypoksian vaurion oireista. Tällaisessa iskeemisessä vauriossa esiintyy lihasjänteyden häiriöitä, yliärtyvyyden oireyhtymiä tai lamaantumista.

Hoito neuralgia vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden hermokivun hoitoa voi rajoittaa lapsen ikä, koska monia lääkkeitä ei käytetä vastasyntyneiden aikana. Siksi joitakin lääkkeitä voidaan käyttää jo toipumisvaiheessa, ei akuutissa vaiheessa.

Pääasiallinen hoitomenetelmä on patogeneettinen, potilaan perusteellisen tutkimuksen ja kivun syyn tunnistamisen jälkeen.

Kipukohtauksen ensiapu koostuu paikallis- tai keskuspuudutuksesta. Paikallispuudutuksessa käytetään novokaiinia ja sen analogeja. Pienillä lapsilla ne rajoittuvat useammin parasetamolin tai ibuprofeenin ottamiseen, jotka lievittävät kipua ja ärsytystä.

1. Parasetamoli on lääke, jolla on kohtalainen kipulääke ja voimakkaat kuumetta alentavat ominaisuudet. Lääkettä voidaan käyttää vastasyntyneiden hermokipujen hoitoon: injektioliuoksena akuutin kohtauksen aikana tai siirappina jatkohoitoa varten. Injektionesteen annos on 0,1 millilitraa, jos sitä käytetään siirappina, lasketaan 10-15 milligrammaa painokiloa kohden. Sivuvaikutukset voivat johtua lapsen maksasairaudesta toksisten vaikutusten muodossa.
2. Ibuprofeeni on lääke steroideihin kuulumattomien lääkkeiden ryhmästä. Sitä voidaan käyttää vastasyntyneestä lähtien lievittämään kipukohtauksia hermokivun aikana. Annostus on 8–10 milligrammaa painokiloa kohden. Sivuvaikutuksia voivat olla suoliston verenvuoto ja vaikutukset verisoluihin.

Keskusanestesiassa käytetään kouristuslääkkeitä, joiden käyttö vastasyntyneillä on rajoitettua.

Koska nieleminen on voimakas laukaiseva tekijä, tarjotaan karbamatsepiinia (0,1 g) sisältäviä peräpuikkoja, jotka imeytyvät nopeasti ja siten kivunlievitys tapahtuu nopeammin. Käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat antinosiseption opioidimekanismiin: natriumoksibutyraattia, jota voidaan käyttää lapsilla painosta riippuen.

Ne vaikuttavat liipaisualueisiin: voitele kasvojen iho 5% anestesia- tai 5% lidokaiinivoiteella tai vesipippurin alkoholitinktuuralla.

3. Anestesin-voide on paikallisesti käytettävä kipulääke. Jos lapsella havaitaan tarkka hermovaurion lähde, lääkettä voidaan käyttää ulkoisesti. Levitystapa - levitä yksi tippa voidetta lapsen iholle ja hiero vanupuikolla. Annostus - levitä enintään kaksi kertaa päivässä. Varotoimet - käytä vasta herkkyystestin jälkeen jalan iholla, koska voi esiintyä voimakasta allergista reaktiota. Tätä testiä varten voide laimennetaan puoleen vedellä ja levitetään pieni tippa iholle hieroen sitä. Jos kahden tunnin kuluttua ei ole punoitusta tai muita muutoksia, voidetta voidaan käyttää.

Kasvojen vegetatiivisten muodostumien ärsytyksen sattuessa käytetään belloidia, bellataminalia, pyroksaania ja spazmolitiinia.

Herpeettisen etiologian hermokivun hoidolla on joitakin erityispiirteitä, koska on olemassa lääkkeitä, jotka vaikuttavat spesifisesti tähän virukseen. Hoidossa käytetään kahta suuntaa: akuutin kohtauksen poistaminen ja antiviraalinen spesifinen hoito.

Taudin neuriittisessa (akuutissa) vaiheessa määrätään viruslääkkeitä:

4. Zovirax on viruslääke, joka tehoaa herpesviruksiin. Lääkkeen annostus on 5-10 mg painokiloa kohden laskimonsisäisesti tiputuksena 100 ml:ssa isotonista natriumkloridiliuosta tai 0,4 g tabletteina 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan tai voiteen muodossa ulkoiseen käyttöön. Sivuvaikutuksia voivat olla hermoston lamautuminen, uneliaisuus ja tajunnan heikkeneminen.
   • Valtrex (1000 mg 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan)
   • Bonafthon ja Floreal tabletteina tai voiteina ulkoiseen käyttöön,
   • Deoksiribonukleaasi (0,2 % liuos silmätippoihin tai inhalaatioon 10–12 minuutin ajan 2–3 kertaa päivässä)
   • Interferoni (silmien ja nenän tiputukseen, 2 tippaa 3-4 kertaa päivässä).

Kivunlievitykseen käytetään dimexidia ja novokaiinia suhteessa 1:3 kompresseihin, kipulääkkeisiin (2 ml 50-prosenttista analgin-liuosta lihaksensisäisesti enintään 2 kertaa päivässä, baralgin). Vaikeassa kipuoireyhtymässä on osoitettu lyyttisten seosten käyttöönotto (2 ml 50-prosenttista analgin-liuosta, 1 ml 1-prosenttista difenhydramiiniliuosta, 2 ml 0,5-prosenttista novokaiiniliuosta, 1 ml 2,5-prosenttista aminatsiiniliuosta).

Hermojohtavuutta parantavien lääkkeiden (vitamiinit, proseriini) käyttöä taudin akuutissa vaiheessa ei suositella, koska ne voivat aiheuttaa postherpeettisen hermokivun kehittymistä. Myöskään antibioottien käyttö ei ole järkevää, sillä ne heikentävät immuunijärjestelmää entisestään eivätkä tehoa viruksiin. Antibioottien käyttö voidaan selittää vain ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä toissijaisia infektioita vastaan tulehdussairauksien (keuhkokuume, nielurisatulehdus) yhteydessä.

Postherpeettisen neuralgian kehittyessä ei ole tarkoituksenmukaista käyttää antikonvulsiivisia lääkkeitä, koska ne ovat käytännössä tehottomia; väriaineita, joilla ei ole antiviraalista aktiivisuutta (metyleenisininen).

Vitamiineja voidaan käyttää lapsen toipumisen jälkeen hermojen uudistumisen nopeuttamiseksi paremmin. Erityisesti B-ryhmän vitamiineja suositellaan.

Fysioterapiahoitoa voidaan käyttää laajalti lapsen lihasten palauttamiseen ennen komplikaatioiden ja lihasten liikehäiriöiden alkamista. Tätä varten ihoalueille kohdistetaan mikrosähkövirtauksia sekä hierontaa.

Kansanlääkkeet

1. Syreeni- ja kamomillankukat ovat erinomaisia kipulääkkeitä ja vähentävät hermojen puristumisesta johtuvaa turvotusta. Haudukkeen valmistamiseksi ota 30 grammaa kamomillankukkia ja 30 grammaa tuoreita syreeninkukkia. Kaada kuumaa vettä, mutta ei kiehuvaa, kukkaseoksen päälle ja anna vaikuttaa kaksi tuntia. Kun hauduke on jäähtynyt hieman, laita sideharsot vaurioituneelle alueelle.
2. Mustaa retiisiä voidaan käyttää kivun lievittämiseen akuutin vaiheen aikana. Voit tehdä tämän tekemällä retiisistä mehua ja levittämällä sitä ärsytyskohtaan useita minuutteja, jos kipu on voimakasta.
3. Takiainen on hyvä lievittämään kipua ja turvotusta, erityisesti synnytysvammojen yhteydessä, jotka johtavat hermokipuun. Valmistaaksesi kompressin, ota yksi lehti nuorta takiaista, kuivaa se ja lisää siihen vesipippuria, jota voi ostaa valmiina apteekista. Sekoita yrtit suhteessa yksi yhteen ja kaada päälle lämmintä vettä yön yli. Aamulla hauduke on valmista käytettäväksi kompressina.
4. Koiruoho on luonnollinen antioksidantti ja kipulääke. Haudukkeen valmistamiseksi sinun on tehtävä mieto hauduke. Tätä varten kaada 10 grammaa kuivaa ruohoa litraan kuumaa vettä ja anna vaikuttaa kymmenen minuuttia. Tätä liuosta voidaan levittää vaurioituneen hermon ulokkeeseen. Ruoho voi aiheuttaa allergisia reaktioita lapsilla, joten sinun on ensin varmistettava, ettei allergiaa ole.

Yrttejä käytetään myös laajalti hermokivun hoitoon, sillä monilla niistä on tulehdusta estävä vaikutus ja ne parantavat hermojen uudistumista puristuksen tai vaurion jälkeen. Vastasyntyneiden yrttejä tulee käyttää sisäisesti erittäin varoen, joten yrttikompressit ovat parempia.

1. Äitiyrttiä ja minttua voidaan käyttää hermokivun hoitoon tinktuurana sisäiseen käyttöön. Valmistele ottamalla 50 grammaa molempia yrttejä ja antamalla niiden hautua kuumassa vedessä kaksi tuntia. Voit antaa lapsellesi kaksi tippaa tätä tinktuuraa yöksi.
2. Salvianlehdillä on rentouttava vaikutus ja ne lievittävät ihoärsytystä hermokivun ja kivun yhteydessä. Tässä tapauksessa salviakylvyt ovat erittäin hyödyllisiä vastasyntyneille. Tällaiseen kylpyyn ota kaksi pussia salvianlehtiä ja kaada niiden päälle kuumaa vettä niin, että ne antavat vaikuttaa kymmenen minuuttia. Sen jälkeen voit kaataa haudukkeen kylpyyn ja kylvettää lapsen voitelemalla ihoa kuusiöljyllä kylvyn jälkeen, erityisesti hermovaurion alueella.
3. Melissauute auttaa parantamaan lapsen unta ja lievittämään hermokivusta johtuvaa lisääntynyttä ärtyneisyyttä. Valmistele ottamalla kuivia sitruunamelissanlehtiä ja tekemällä teetä. Anna lapselle teelusikallinen illalla ennen nukkumaanmenoa.

Homeopatia hermokivun hoidossa on erityisen tehokasta hermokivun jälkeisten lihashäiriöiden jäännösvaikutusten yhteydessä.

1. Magnesium phosphoricum on epäorgaaninen homeopaattinen lääke, joka on magnesiumjohdannainen. Tätä lääkettä käytetään hermokivun hoitoon, johon liittyy lihasten nykimistä ja lihasjänteyshäiriöitä. Lääkkeen annos vastasyntyneille on kaksi rakeita kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutuksia voivat olla allergiset reaktiot ja voimakas kutina.
2. Agaricus on homeopaattinen kasviperäinen valmiste, jota käytetään laajalti lasten lääketieteessä. Se on tehokas hermokivun, erityisesti vastasyntyneiden kolmoishermon, hoidossa, johon liittyy kasvojen ihon punoitusta ja kasvolihasten muutoksia. Lääkettä käytetään rakeina ja annos on neljä rakeita kerran viikossa, sitten kaksi rakeita päivässä kolmen kuukauden ajan. Sivuvaikutuksia voi esiintyä vain, jos annos ylitetään, jolloin lapsen kasvolihasten nykimistä voi esiintyä.
3. Spigelia on yksikomponenttinen orgaaninen lääke, jota käytetään hermokivun hoitoon, erityisesti lasten vaikean ahdistuksen hoitoon, johon liittyy suolisto-ongelmia ja vatsakipua. Lääkettä käytetään usein vakavien postherpeettisen hermokivun muotojen hoitoon. Lääkkeen annostus riippuu häiriöiden asteesta ja vähäisissä häiriöissä se on yksi rake päivässä. Sivuvaikutuksia voivat olla letargia ja heikentyneet refleksit.
4. Kalmia on homeopaattinen lääke, jota käytetään hermokivun jälkeisten komplikaatioiden hoitoon – kun herkkyys on vähentynyt tai kasvolihasten toiminta on pitkäaikaisesti palautunut. Lääke parantaa hermokuitujen perifeeristä johtavuutta. Lääkettä käytetään rakeina, kaksi rakeita viisi kertaa päivässä viiden päivän ajan ja sen jälkeen kolme rakeita kaksi kertaa viikossa. Hoidon kesto on 40 päivää. Sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia, voivat aiheuttaa lyhytaikaista ulosteen löystymistä.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ennaltaehkäisy

Vastasyntyneiden hermokivun ehkäisy koostuu äkillisen trauman välttämisestä, herpesinfektion sairastavien ihmisten kanssa kosketuksen välttämisestä ja akuuttien tulehdussairauksien hoitamisesta ajoissa ennen hermovaurion oireiden ilmaantumista. Äidin on erittäin tärkeää ylläpitää oikeaa lämpötilajärjestelmää lapsen hoidossa.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ennuste

Toipumisen ennuste on suotuisa aktiivisella ja oikea-aikaisella hoidolla. Alle 5 prosentilla lapsista on komplikaatioita hermokivun jälkeen, mutta hermojen toiminta voidaan palauttaa melko nopeasti asianmukaisella hoidolla ja hieronnalla.

Vaikka vastasyntyneiden hermosärky on harvinainen sairaus, se on melko vakava. Koska taudilla on hyvin vähän erityisiä oireita, eikä lapsi voi kertoa voimakkaasta kivusta, patologia diagnosoidaan usein melko myöhään. Siksi vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsensa tilan muutoksiin ja kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisten oireiden ilmetessä.