Kohdun alkuraskaudessa

Kohdussa tapahtuu paljon muutoksia raskauden alkuvaiheessa. Aluksi muutoksia tapahtuu kohdun sisimmässä kerroksessa – kohdun limakalvossa – havaitaan paksuuntumista ja liikakasvua, jotka eivät ole näkyvissä paljaalla silmällä. Raskauden edetessä nämä muutokset vaikuttavat kaikkiin kohdun kerroksiin, jotka tulevat näkyviin ulkoisesti.

Kohtu turpoaa, pehmenee, erityisesti kaulan alueella, ja lopulta se saa jonkin verran liikkuvuutta. Kohdun limakalvo saa syanoottisen (sinertävän) värin, mikä selittyy voimakkaalla verenvirtauksella ja verisuonten määrän kasvulla.

Kohdun suurenemista varhaisessa vaiheessa havaitaan jo raskauden viidennestä kuudenteen viikkoon etu-takasuunnassa ja sitten poikittaissuunnassa. Samalla havaitaan kohdun muodon muutos päärynänmuotoisesta pallomaiseksi.

• Raskauden neljännen viikon loppuun mennessä kohdun koko on verrattavissa kananmunan kokoon.
• Raskauden kahdennentoista viikon loppuun mennessä kohdun kokoa voidaan verrata hanhenmunan kokoon.
• Raskauden kuudennentoista viikon loppuun mennessä kohdun tilavuus on verrattavissa keskimääräisen miehen nyrkin tilavuuteen.

Raskauden alkuvaiheessa kohtu sijaitsee lantion alueella, eivätkä ulkoiset raskauden merkit ole vielä havaittavissa; vatsan ympärysmitta voi hieman kasvaa, etenkin ensisynnyttäjillä.

Raskauden alkuvaiheessa kohdun runko pehmenee ja sen kohdunkaula säilyttää tiheytensä, mikä mahdollistaa molempien käsien sormien lähentämisen toisiinsa kahden käden emättimen tutkimuksessa - tämä on Gorvits-Gegar-raskauden merkki. Myös gynekologisen tutkimuksen aikana raskauden alkuvaiheessa:

• Kohtu supistuu hieman ja tihenee, ja tutkimuksen lopettamisen jälkeen se pehmenee uudelleen - tämä on varhainen merkki raskaudesta Snegireva;
• Yhdessä kohdun kulmassa havaitaan kupolin muotoinen ulkonema, joka johtuu hedelmöitetyn munasolun kiinnittymisestä, minkä seurauksena kohtu näyttää epäsymmetriseltä - tämä on myös varhainen merkki raskaudesta Piskachek.
• Tyypillinen piirre on kohdunkaulan lievä liikkuvuus kohdun kannaksen pehmenemisen vuoksi - tämä on Gubarevin ja Gaussin mukaan varhainen merkki raskaudesta.
• Kohdun lievä eteenpäin taivutus havaitaan sen kaulan pehmenemisen vuoksi; lisäksi on mahdollista havaita, mutta ei aina, kampamainen paksuuntuminen kohdun etupinnalla sen keskiviivaa pitkin - tämä on Hunterin merkki.

Kliinisesti raskauden alkuvaiheessa nainen voi tuntea lieviä vetokipuja, epämukavuutta alavatsassa ja/tai alaselässä, jotka ovat normaaleja ja liittyvät:

• hedelmöitetyn munasolun kiinnittyminen endometriumiin,
• muutokset raskaana olevan naisen hormonaalisessa sfäärissä,
• muutokset tuki- ja liikuntaelimistössä johtuen kehon valmistautumisesta tulevaan synnytykseen - hormonin relaksiinin eritys raskaana olevassa kehossa, jonka vaikutuksesta sidekudokset muuttuvat elastisiksi ja löysiksi, minkä seurauksena lantion luut muuttuvat liikkuviksi;
• raskaana olevan naisen painon voimakas nousu, mikä lisää selkärangan kuormitusta, varsinkin jos siinä on patologia - osteokondroosi, skolioosi.

Jos tämäntyyppinen kipu ei ole voimakasta, ei lisäänny eikä siihen liity voimakasta veristä tai muuta vuotoa, ei ole syytä huoleen.

Mutta jos kivun voimakkuus lisääntyy, esiintyy runsasta veristä tai ruskeaa vuotoa tai tunne, että kohtu on "kivinen" tai raskas, on kiireellisesti haettava apua synnytyslääkäriltä-gynekologilta, koska tämä voi viitata kohdun lisääntyneeseen sävyyn (hypertonisuuteen) ja keskenmenon uhkaan.

Kohdun hypertonia voi johtua seuraavista syistä:

• hormonaalinen epätasapaino naisen kehossa,
• tulehdukselliset muutokset lantion elimissä,
• kohdun kehityshäiriöt,
• korostaa,
• voimakas fyysinen rasitus,
• huonot tavat - tupakointi ja alkoholin käyttö,
• endometrioosi tai kohdun myoomi.

Useimmissa tapauksissa riittää, että normalisoit elämäntapasi ja poistat huonot tavat, mutta joka tapauksessa on tarpeen ottaa yhteyttä raskaana olevaa naista valvovaan lääkäriin, jotta kohdun hypertonisuuden syy voidaan nopeasti tunnistaa, poistaa se ja tarjota suotuisat olosuhteet raskaudelle.

Kohdunkaula raskauden alkuvaiheessa

Myös kohdunkaula muuttuu raskauden alkuvaiheessa, eli sen väri, sijainti, koostumus, muoto ja koko muuttuvat. Raskauden alkuvaiheessa kohdunkaula muuttuu sinertäväksi ja löystyy, ja sen rauhaset haarautuvat ja laajenevat. Kohdunkaulan sinertävä väri liittyy verisuonten määrän lisääntymiseen ja vastaavasti verenvirtauksen lisääntymiseen. Kohdunkaulalla on erittäin tärkeä rooli raskauden alkuvaiheessa:

• pitää sikiötä kohdussa,
• estää infektion pääsyn kohtuonteloon ulkopuolelta.

Raskauden alkuvaiheessa kohdunkaulan limakalvolle muodostuu tulppa, joka toimii myös suojaavana esteenä - se estää bakteerien tartuntatautien pääsyn kohtuun.

Raskauden alkuvaiheessa vuoto ei yleensä ole runsasta, tiputtelua tai sitä voi olla kokonaan poissa. Vuoto voi olla väriltään kermanväristä, vaaleanpunaista, kellertävää tai ruskehtavaa, veristä. Vähäinen, ruskehtava tai verinen vuoto, hajuton, nopeasti ohimenevä ja ilman voimakasta kipua, voi olla normaalia raskauden kolmannella tai neljännellä viikolla hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen vuoksi kohdun limakalvoon.

Jos veristä vuotoa on paljon ja se lisääntyy, ja samanaikaisesti vatsassa ja/tai alaselässä on voimakasta kipua ja kohtu tuntuu erittäin jännittyneeltä, on mentävä välittömästi gynekologille.

Verinen vuoto raskauden alkuvaiheessa voi johtua myös kohdunkaulan eroosiosta, jota oli jo ennen raskautta. Ja koska veren virtaus kohdunkaulan kohdalle alkuvaiheessa lisääntyy, se pahenee. Useimmiten kohdunkaulan eroosioon liittyvä verenvuoto ilmenee intiimin kanssakäymisen jälkeen tai ilman näkyvää syytä, se ei ole runsasta eikä siihen liity kipua, ja se voi mennä ohi itsestään. On kuitenkin parempi kääntyä gynekologin puoleen, koska paikallishoito voi olla tarpeen.

Raskauden alkuvaiheessa voi esiintyä kohdunkaulan vajaatoimintaa (istuma-kohdunkaulan vajaatoimintaa), jolle on ominaista kohdun kaulan alueen lihasten riittämätön tai olematon supistuminen, minkä seurauksena kohdunkaula voi avautua ennenaikaisesti, ei pidä sikiötä, ja seurauksena voi olla keskenmeno. Keskenmenon riski kasvaa raskauden edetessä. Ismuksen-kohdunkaulan vajaatoimintaa voivat aiheuttaa:

• hormonaaliset häiriöt naisen kehossa,
• aiemmista synnytyksistä tai aborteista aiheutuneet vammat,
• kohdun kehityksen patologia.

Yleensä ismaattinen-kohdunkaulan vajaatoiminta on oireeton, eikä sitä voida havaita itse raskauden alkuvaiheessa, joten on suositeltavaa käydä säännöllisesti synnytyslääkärin-gynekologin vastaanotolla sen tunnistamiseksi ajoissa.

Siten kohtu raskauden alkuvaiheessa luo mukavuutta ja suotuisat olosuhteet tulevan lapsen muodostumiselle ja kehitykselle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]