Hikka vastasyntyneellä syömisen jälkeen: miten lopettaa?

Vastasyntyneen hikka on yleinen ongelma, joka huolestuttaa nuoria vanhempia. Mutta tämä ei aina viittaa sairauteen, joskus se on vain ruumiinlämmön laskun ilmentymä. Siksi on tarpeen erottaa toisistaan tilanteet, jolloin on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ja milloin voit selviytyä omin avuin.

[ 1 ]

Syyt vastasyntyneen hikka

Vastasyntyneen hikan syyt riippuvat oireen ilmaantumisajasta ja muiden oireiden esiintymisestä. Yleisin syy on se, että lapsi on yksinkertaisesti kylmä. Kun lapsen ruumiinlämpö laskee, lihakset alkavat supistua lisätäkseen endogeenisen lämmön määrää. Tässä tapauksessa myös pallea supistuu, mikä johtaa hikkaan. Tämä on yleisin hikan syy.

Usein hikan syynä on liikaruokailu. Vauvan pieni vatsa on suunniteltu ruokittavaksi usein ja pieninä annoksina. Vastasyntyneen vauvan tulisi syödä noin 50–70 grammaa maitoa yhdellä ruokailukerralla. Vanhemmat eivät kuitenkaan usein ymmärrä, milloin vauva on kylläinen. Tämä johtaa vauvan liikaruokailuun ja vatsan venymiseen. Tämä ärsyttää palleahermoa ja johtaa hikkaan. Tämä vastasyntyneen hikan syy ei ole vaarallinen eikä vaadi erityisiä toimenpiteitä.

Tapaukset, joissa on todella syytä huoleen, ovat pallean synnynnäiset viat. Tämä vastasyntyneen hikan syy ei ole kovin yleinen, mutta melko vakava. Oireiden patogeneesi on se, että palleatyrä muodostuessa kaikki sisäelimet voivat tulla ulos tyrän aukon kautta. Tämä johtaa pallean puristumiseen ja sen kuitujen supistumiseen. Vastasyntyneellä hermoyhteydet eivät ole täysin kehittyneet, joten hikka on reaktio pallean ärsytykseen. Siksi, jos lapsen hikka toistuu usein ja on muita oireita, on syytä miettiä hikan patologisia syitä.

Toinen syy hikkaan voi olla keskushermoston sairaus, joka rikkoo normaalin hengityksen säätelyä. Hyvin usein lapset, joilla on keskushermoston hypoksinen vaurio, eivät pysty hengittämään itse. Tämä johtaa kaikkien rintakehän lihasten hermotuksen häiriintymiseen, ja myöhemmin toipumisen jälkeen voi jäädä ilmiöitä, joissa pallean toiminta on huonosti säädelty. Tämä voi myöhemmin aiheuttaa lapselle hikkaa, kunnes kaikkien lihasten normaali toiminta palautuu.

[ 2 ]

Riskitekijät

Hikkaiden kehittymisen riskitekijöitä ovat:

1. keskosvauvalla on suurempi riski ruumiinlämmön laskuun termoregulaatiokeskuksen vajaatoiminnan vuoksi;
2. intubaation tarve synnytyksen jälkeen;
3. lapsen väärä ruokinta-aikataulu;
4. raskauden patologinen kulku, joka voi johtaa elinten, mukaan lukien pallean, muodostumisen häiriöihin;
5. keskushermoston hypoksis-iskeeminen vaurio;
6. matala Apgar-pistemäärä ja synnytysasfyksia.

[ 3 ], [ 4 ]

Oireet vastasyntyneen hikka

Vastasyntyneiden hikka ruokinnan jälkeen on yleisintä. Sitä esiintyy useammin, kun vauvaa ruokitaan väärin tai liikaa. Vauvan pieni vatsa voi pitää vain tietyn määrän maitoa tai korviketta kerrallaan. Siksi, jos vauva alkaa hikkailla syötettäessä, ruokinta on todennäköisesti lopetettava. Jos äiti ruokkii vauvaa väärin tai hän on epämukavassa asennossa, vauva voi niellä ilmaa maidon mukana. Näin tapahtuu usein, jos vauvaa ruokitaan pullosta korvikkeella ja nännissä on suuri reikä, joka päästää sisään paljon ilmaa ja häiritsee ruokintaprosessia. Tämä voi aiheuttaa hikkaa ruokinnan aikana. Tämä myös viestii siitä, että ruokinta on lopetettava. Siksi yhteys hikan ja vauvan ruokinnan välillä voi olla vain, jos ruokintatekniikkaa on rikottu tai ruoan määrä on liian suuri. Vastasyntyneen hikka ja pulauttelu voivat selvästi viitata yliruokintaan.

Hikka heti ruokinnan jälkeen, joka ilmenee samanaikaisesti ja jonka jaksot toistuvat, viittaa mahdolliseen synnynnäiseen tai hankittuun pallean sairauteen, useimmiten tyrään. Kun vauvan vatsa on täynnä, se painaa palleaa ja sisäelimet tulevat ulos sen taipuisista kohdista. Siksi hikka esiintyy heti ruokinnan jälkeen ja sitä toistetaan hyvin usein. Tällainen hikka kestää jonkin aikaa, eikä se vähene ennen kuin ruoka on sulanut ja mahalaukun tilavuus pienenee. Tällaiset monotoniset, usein toistuvat ja voimakkaat hikka vastasyntyneellä ruokinnan jälkeen, jotka eivät reagoi mihinkään korjaaviin toimenpiteisiin, pitäisi herättää huolta vanhemmissa lapsen synnynnäisten sairauksien varalta. Mutta tässä tapauksessa jo hikan esiintyminen osoittaa, että patologia ei ole niin vakava. Useimmiten pallean vakavat viat ilmenevät kliinisesti hengitysvaikeuksina syntymästä lähtien. Siksi, jos on vain hikkaa eikä muita oireita, on erittäin todennäköistä, että pallean patologia on merkityksetön.

Vastasyntyneen hikka regurgitaation jälkeen voi myös olla yksi pallean patologian oireista. Syöttämisprosessin häiriö, josta regurgitaatio kertoo, johtaa pallealihasten koordinaation häiriintymiseen. Tämä on perimmäinen syy hikkaan, jota esiintyy lapsen regurgitaation yhteydessä. Jos lapsi regurgitoi valtavan määrän ja siihen liittyy voimakasta hikkaa, on syytä miettiä epätäydellistä ruokatorven atresiaa tai ruokatorven ja pallean kehityksen patologiaa. Siksi on erittäin tärkeää, kuinka paljon lapsi regurgitoi ja missä tilavuudessa.

Usein vastasyntynyt vauva hikkaa unen jälkeen. Kun vauva on nukkunut pitkään, erityisesti yöllä, hänen ruumiinlämpönsä voi laskea hypoglykemian vuoksi. Nälkäisen vastasyntyneen vauvan ruumiinlämpö voi laskea yksinkertaisesti siksi, ettei hän ole saanut ruokaa pitkään aikaan. Siksi lämpötilan lasku aiheuttaa lihasten supistumista ja hikkaa. Tässä tapauksessa vauva tarvitsee vain ruokaa.

Keskosvauvojen ruumiinlämpö on hyvin epävakaa ja he ovat alttiita hypoglykemialle. Siksi keskosvauvan hikka johtuu useimmiten hypotermiasta tai aliravitsemuksesta. Jonkin ajan kuluttua keskosvauvan keho vahvistuu ja hikan pitäisi hävitä.

[ 5 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Hikkauksen seuraukset ovat yleensä lieviä, ja jos parannat lapsen ruokintarutiinia ja -tekniikkaa ja tarjoat hänelle mukavat olosuhteet, kaikki oireet häviävät nopeasti.

Hikkauksen komplikaatioita voi esiintyä vain, jos sen aiheuttaa palleatyrä. Tässä tapauksessa, kun elimet työntyvät massiivisesti rintaontelosta, voi esiintyä suolitukosta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostiikka vastasyntyneen hikka

Vastasyntyneen hikan diagnosointi ei ole vaikeaa. Äiti valittaa tästä oireesta lapsella, ja ainoa asia, joka on selvitettävä, on hikan esiintymisen olosuhteet. On erittäin tärkeää, liittyykö hikka syömiseen vai esiintyykö se unen aikana. Kaikki nämä oireet ja niiden tarkka kuvaus auttavat alustavan diagnoosin tekemisessä ja jopa syyn löytämisessä.

[ 9 ], [ 10 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Lisädiagnostiikkamenetelmiä ei tarvita, ellei epäillä vakavampaa sairautta. Tässä tapauksessa on tarpeen tehdä erotusdiagnostiikka satunnaisten hikkausten ja pallean patologian välillä, jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita. Tässä tapauksessa lapsen yleiskunto ja mahdolliset muut oireet ovat erittäin tärkeitä. Jos leuassa tai nenän ja suun välisessä kolmiossa esiintyy hengenahdistusta tai syanoosia, muut sairaudet on suljettava pois. Tässä tapauksessa voidaan käyttää ultraäänitutkimusta tai tarvittaessa röntgenkuvausta. Näiden menetelmien avulla voidaan määrittää tyrien esiintyminen, vapaa hengitys ja patologisen prosessin lokalisointi palleaan nähden.

Hoito vastasyntyneen hikka

Vastasyntyneen hikan hoitokeinot rajoittuvat lääkkeettömiin hoitoihin, joita äiti antaa lapselle. Nykyään ei ole käytännössä mitään lääkkeitä, jotka voisivat pysäyttää hikan. Myös kansanhoito vastasyntyneille on rajallista. Siksi on tärkeää noudattaa joitakin sääntöjä, jotka voivat parantaa vauvan tilaa.

Mitä tehdä, jos vastasyntyneellä on hikka? Ensinnäkin äidin tulisi selvittää hikan mahdollinen syy ja sulkea se pois. Useimmiten syynä on ylensyönti tai ruumiinlämmön lasku. Siksi äidin tulisi ensin varmistaa, ettei lapsella ole kylmä. Tätä varten riittää, että äiti koskettaa vauvan käsivarsia ja jalkoja otsallaan ja varmistaa, että ne ovat lämpimät.

Jos hikkaa esiintyy imetyksen aikana tai heti sen jälkeen, jos siihen liittyy pulauttelua, ruokintatapa tai -tekniikka on todennäköisesti rikottu. Miten sitten saada vastasyntyneen hikka loppumaan? Jos sitä esiintyy imetyksen aikana, on ensin lopetettava vauvan ruokinta. Sitten on varmistettava, että vauva on mukavassa asennossa eikä ilmaa pääse häneen maidon mukana. Tätä varten on muistettava joitakin sääntöjä oikeasta rintakiinnityksestä. Lapsen ja äidin tulisi olla mukavassa asennossa. Vauvan tulisi peittää koko nännipiha, ei vain nänniä. On erittäin tärkeää ruokkia vauvaa usein, jotta hän ei syö liikaa kerrallaan niellyn ilman mukana.

Jos hikkaan liittyy lapsen pulauttelu heti ruokinnan jälkeen, on tarpeen vähentää kerralla annettavan ruoan määrää. Lapsen liika ruokkiminen vaikuttaa myös erittäin huonosti ruoan imeytymiseen. Siksi on tarpeen ruokkia lasta useammin, mutta pienempinä annoksina. Miten pitää vastasyntynyttä sylissä, jos hänellä on hikka? On parasta kantaa lasta sylissä 45 asteen kulmassa, kun hikka ilmenee. Tämä lievittää pallean jännitystä ja vähentää rintaelimiin kohdistuvaa painetta.

Palleapatologioiden hoidon diagnoosin vahvistuttua suorittaa kirurgi. Jos vika on suuri, tehdään kirurginen korjaus. Jos erityisiä oireita ei ole ja vika on merkityksetön, käytetään odottavaa taktiikkaa.

Ennaltaehkäisy

Vastasyntyneen hikkauksen ehkäisy on yksinkertaisesti asianmukaista hoitoa, lämpötilan säätelyä ja ruokintaohjelmaa lapselle.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ennuste

Ennuste on suotuisa, jos hikka johtuu toiminnallisista syistä. Jos puhumme synnynnäisistä vioista tai palleatyriästä, ennuste riippuu vian koosta ja muutosten asteesta, mutta oikea-aikaisella korjauksella elinikäinen ennuste on suotuisa.

Vastasyntyneen hikka voi johtua useista syistä, mutta tärkeintä, mitä äidin tulisi muistaa, on se, että tällainen lapsi tarvitsee vain asianmukaista hoitoa. Jos hikka on ainoa äitiä vaivaava oire, kyseessä on todennäköisesti toiminnallinen häiriö. Jos on muita oireita tai lapsen yleinen tila on häiriintynyt, sinun on mentävä lääkäriin.