Urolitiaasi raskauden aikana

Urogenitaalinen sairaus raskauden aikana voi esiintyä harvoin. Korkeampi riski kehittää tauti raskaana oleville naisille, joiden ikä on yli 35 vuotta. Raskaus ei ole munuaiskivien aiheuttaja, mutta se on tärkeä riskitekijä. Nainen vauvan imetyksen aikana voi laajentaa uretereitä, joiden vuoksi kivet alkavat siirtyä voimakkaammin ja on vaikea munuaiskolikotapahtuma. Raskaana oleville naisille, joilla on krooninen munuaissairaus, ennuste taustalla olevan taudin kulusta ja koko raskauden tulos on suotuisa.

Epidemiologia

Urologiapotilaiden esiintyvyys raskaana oleville naisille on noin yksi tapaus 1500 raskaudelle.

[1], [2], [3]

Syyt urologia raskauden aikana

Urolitiaasi on monimutkainen syy, ei ole mitään yksittäistä tekijää, joka johtaa kivien muodostumiseen. Urolitiasian etiologia raskaana oleville naisille ei eroa merkittävästi. Yleensä tauti ilmenee, kun monimutkainen vaikutus useisiin tekijöihin:

• aineenvaihduntahäiriöt;
• synnynnäisten patologioiden, jotka johtavat virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen;
• häiriöt endokriinisessä järjestelmässä;
• virtsan happamuuden muutos, normaalisti pH: n tulisi olla heikosti happamassa, mutta happamuus voi heikentyä ruokavalion takia;
• bakteerisolun elinten tukahduttaminen, joka voi kulkea huomaamattomasti ja ilman oireita tietyn hetken kuluttua;
• sekajärjestelmän hermostollisen säätelyn häiriö;
• maha-suolikanavan häiriö;
• kuumuus, joka johtaa kuivumiseen;
• tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset;
• fyysinen passiivisuus.

Yleinen syy, joka vaikuttaa urolitiasiksen kehittymiseen raskaana oleville naisille, on virtsan häiriintynyt ulosvirtaus. Tämä tapahtuu usein myöhään raskauden aikana, kun kohtu kasvaa merkittävästi kooltaan ja painaa munuaisissa. Tästä johtuen virtsan stagnaatiot ja infektiosairauksien kehittymisolosuhteet syntyvät, mikä johtaa pyelonefriitin esiintymiseen raskaana oleville naisille.

Myös munuaiskivien usein aiheuttava syy on virtsan suuri pitoisuus, sillä raskaana olevan naisen ruumiin on altis turvotukselle munuaisten vaurioitumisen vuoksi. Tässä tapauksessa raskaana olevan naisen on suositeltavaa rajoittaa mahdollisuuksien mukaan nesteen käyttöä, mikä vähentää virtsan määrää, mutta lisää pitoisuutta.

[4], [5], [6]

Riskitekijät

• Perinnöllisyys.
• Ikä (30-50 vuotta).
• Riittämätön veden kulutus.
• Kuiva ja kuuma ilmasto.
• Ruokavalio, jossa on paljon kalsiumia, natriumia ja punaista lihaa.
• Sosiaaliluokka.

[7], [8], [9]

Synnyssä

Virtsankarkain ja hyperkalsemia, heikentynyt peristaltiikka, fysiologinen hydronefroosi, infektiot ja lisääntynyt kalsiumin erittyminen raskauden aikana ovat mahdollisia urolitiasiksen patogeenisiä mekanismeja.

[10], [11], [12]

Oireet urologia raskauden aikana

On tärkeää, että nainen on tietoinen urolitiasiksen kurssista ja oireista raskauden aikana. Silloin on mahdollista selvittää sairaus aikaisemmin ja saada ajoissa pätevä apu. Ensimmäinen merkki virtsankarkailun pahenemisesta on paroksismaalinen kipu alhaalla, lämpö, pahoinvointi, turvotus suolessa, kivulias virtsaaminen. Kun kolaatin hyökkäys kulkee, kivet voivat itse siirtyä pois virtsasta. Hyökkäyksen lopussa näet, että virtsa on saanut punertavaa väriä johtuen virtsateiden limakalvon kivistä.

Komplikaatiot ja seuraukset

10-20% raskauden aikana kärsivistä urolytiaasiasta virtsateiden infektio kehittyy. On olemassa riski ennenaikaisesta syntymästä.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostiikka urologia raskauden aikana

Tauon diagnosoimiseksi on tarpeen kerätä tietoja anamneesin osalta:

• kuvata kipun lujuutta ja kestoa;
• kuvata oireita;
• veren esiintyminen virtsassa;
• selvittää, suoritettiinko kirurginen interventio virtsateiden kohdalla;
• onko ruoansulatuskanavassa häiriöitä?
• sairauden esiintyminen verisukulaisissa;
• mitä lääkkeitä potilas ottaa;
• onko olemassa aiempia luiden murtumia.

Diagnoosiin käytetään laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä.

Ultrasound tunnetaan turvallisimpana ja informatiivisena tutkimuksena. Tärkeä rooli diagnoosissa on röntgenkuvaus. Excretory urography antaa sinulle mahdollisuuden saada tietoa munuaisten tilasta ja kiven sijainnista, auttaa ottamaan käsitys munuaisten toiminnasta. Poikkeustapauksissa, kun lopullista diagnoosia ei voida tehdä näiden tutkimusten tulosten perusteella, käytetään retrograafista ureteropelografiaa.

Tietokonetomografiaa käytännössä ei käytetä, koska altistuminen röntgensäteille raskaana oleville naisille on vasta-aiheista.

Laboratoriotutkimukset määrittävät kiven kemiallisen koostumuksen ja havaitsevat aineenvaihduntahäiriöt, jotka ovat aiheuttaneet sen. Verikokeessa voidaan havaita epäspesifisiä tulehduksellisia muutoksia (ESR: n kasvu, leukosyyttikuvion siirtyminen vasemmalle, C-reaktiivisen proteiinin lisääntyminen). Täydellisen kuvan saamiseksi lääkäri voi määrätä analyysin urean, kreatiniinin, kalsiumin, proteiinin, virtsatiheyden ja bakteerien esiintymisen määrittämiseksi.

Tutkimustulosten perusteella ennalta määrätään hoidon taktiikka.

[18], [19]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikkaan erottaa urolithiasis päässä umpilisäke, virtsanjohtimen tuumori, pyelonefriitti ja glomerulonefriitti käyttää endoskooppisiin taaksepäin ureteropieloskopiyu.

[20]

Hoito urologia raskauden aikana

Taudin hoito pahenemisvaiheiden välillä on inflammatorisen prosessin, hävittämisen ja myöhemmin laskimon erittymisen torjuminen. Tämä perinteisesti käytetty hoito yrttien ja kivennäisvesien avulla. Vähentää palautumisaikaa auttaa vaihtoehtoisia reseptejä.

Urolitiasiksen hoidon raskauden aikana pyritään pääsemään eroon kouristuksista, tuhoutumisesta ja eritteiden erittymisestä, tulehduksen poistamisesta. Hoito kestää kauan, edellyttää fyto- terapeuttisten lääkkeiden, yrttien, kivennäisveden säännöllistä saantia sekä lääkkeitä, jotka lievittävät kipua ja kouristuksia.

Lääkehoito virtsaputken hoitoon

Kasvit auttoivat taistelemaan virtsateiden vastaisesti kauan sitten. Sitten farmaseutit kehittivät yhdistetyt valmisteet, jotka perustuvat kasviuutteisiin.

• Tsiston. Valmistettu tablettien muodossa ja koostuu yrttien uutteista. Lääke on arvokas, koska se voi tuhota kivet samalla kun se edistää tulehduksen ja kouristusten poistoa. Cystonin diureettinen vaikutus auttaa puhdistamaan munuaiset. Kivien poistamiseksi se on määrätty 2 tabletin annoksella kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku - 3-4 kuukautta. Ei aiheuta haittavaikutuksia, sen vastaanotto on turvallista urologiapotilailla raskauden aikana.
• The cystenal. Käytetään profylaksian sekä taudin akuutin vaiheen aikana. Se sisältää väriainejäljen, eteeristen öljyjen ja oliiviöljyn juuret. Onko antispasmodinen vaikutus. Jos lääkkeen ottamisen aikana lisätään nesteen käyttöä, se auttaa helpottamaan laskimojen vetämistä. Se on määrätty annoksena 3-5 tippaa 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Pisarat voidaan laimentaa vedellä.
• Kanefron. Yhdistetty lääkeaine, joka perustuu lääkekasveihin, edistää suolojen poistamista ja vähäisiä konkreettisia aineita, eliminoi tulehduksen. Saatavana tippaina ja pillereinä. Se on määrätty annoksena 2 tippaa (tai 50 tippaa) 3 kertaa päivässä.
• Phytolysinum. Se on valmistettu saberin ja juuren juuren perusteella ja sisältää myös muita lääkekasveja. Fytolysiini edistää kivien erittymistä ja kiteytynyttä suolaa, jota käytetään ehkäisevänä aineena, joka auttaa estämään kiven muodostumista. Lääkettä ei testattu turvallisuuden aikana raskauden aikana. Kuitenkin lääkkeen käytön käytäntö vahvistaa sikiön kielteisen vaikutuksen puuttumisen. Fytolysiini estää virtsateiden putoamien bakteerien lisääntymisen.

[21], [22], [23], [24], [25]

Fysioterapeuttinen hoito

Urolitiasiksen fysioterapeuttinen hoito sisältää:

Sinimuotoisten moduloitujen virtojen käyttö; Dynaaminen amplipulssiterapia; Ultraäänihoito; laserhoito; inductothermy.

Urologiapotilaan pahenemisen aikana raskauden aikana on suositeltavaa pidättäytyä fysioterapiasta.

Homeopaattinen hoito

Hoito urolitiakasta homeopaattisten valmisteiden kanssa on yhdistettävä erikoisruokavalioon, joka estää ravitsemasta rikkaita puriineja sisältäviä elintarvikkeita (kahvia, silakkaa, sorrelia). Joskus on tarpeen rajoittaa maitotuotteiden käyttöä.

Meidän homeopaattisissa apteekeissaan Saksan Heel-valmistajan "kelaattorit" suositellaan useimmiten.

Renel - auttaa munuaiskiviä, virtsateiden tulehdusta, on tehokas munuaiskoliksen monimutkaisessa hoidossa, aivokalvon munuaisalueella. Renel valmistetaan yksinomaan tablettien muodossa. Annostus: 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto määräytyy osallistuvan gynekologin ja urologin mukaan. Urologiapotilaiden hoidossa raskauden aikana käytetään vain asiantuntijoiden alustavan kuulemisen jälkeen.

Berberis-Homaccord - käytetään tulehduksen, kouristusten virtsatietulehdukseen, sappitiehyksiin, sappikivet. Tehokas, jos potilas kehittyy säännöllisesti munuaiskolikseen. Se tarjotaan pisaroiden ja ampullien muodossa. Berberis-Homaccordia käytetään usein apuväliaineena kroonisissa muodoissa, liiallisessa stressissa immuniteetissä, allopatian hoidossa. Annostus: 10 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan. Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden alkuvaiheessa.

POPULUS-yhdistelmää käytetään virtsan tehokkaaseen poistoon ja vieroitustoimintaan virtsajärjestelmän häiriöiden yhteydessä, munuaisten vajaatoiminnassa. Poistaa tulehduksen ja turvotuksen, eliminoi kouristukset. Populus compositum ottaa 10 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on keskimäärin 1-3 kuukautta. Valmistetta voidaan raskauden aikana käyttää lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Solidigrade-yhdistelmää C käytetään monimutkaisessa hoidossa pahenemiseen sekä kroonisiin munuaisten ja virtsateiden sairauksiin. Se tarjotaan vain injektioampullina. Poistaa tulehduksen, eliminoi kipua ja kouristuksia, taistelee tehokkaasti mikrobeja. Annostus hoidossa: 1 injektio 1-3 kertaa viikossa.

Kasviperäinen hoito

Lääkekasvien käyttö parantaa hoidon vaikutusta. On paljon reseptejä. Esimerkiksi 1 tunti. Ruoho-hevosenkenkää, 1 tl kukkia tansy, 2 tl. Lehtenkukkaöljy kaada 1 litra kiehuvaa vettä ja kiehuu useita minuutteja. Sitten koostumusta juodaan 200 grammaa puoli tuntia ennen aterioita aamulla ja illalla. Lietelöllä on hyvä diureettinen vaikutus ja auttaa torjumaan tulehdusta.

Eliminoida kipua ja lievittää tulehdusta auttavat infuusion lehdissä bearberry, herberiatumia, highlander lintu ja maissin stigmeja. Infuusiota valmistettaessa ainesosat otetaan yhtä paljon. Infuusio juo 50 grammaa 3 kertaa päivässä.

Kivien erittymistä helpottaa seos, joka sisältää samoja osia hunajaa, vodkaa, retiisi mehua ja punajuuria. Ainekset on sekoitettava perusteellisesti ja annettava seisoa pimeässä paikassa 3-4 päivää. Koostumus otetaan 1 rkl, laimennettuna lasilliseen kuumaan veteen. Kurssi tarvitsee 1 l tinktuuria.

Kuinka hedelmät ja marjat voivat auttaa?

Vaihtoehtoinen hoito ehdottaa sekä lääkekasvien että tavallisten marjojen, hedelmien ja vihannesten käyttöä.

• Vesimeloni on diureettinen vaikutus, edistää kiven pesemistä. Vaikutuksen aikaansaamiseksi sen pitäisi kuitenkin kuluttaa vähintään 2 kg päivässä.
• Yhteinen kaali estää virtsan pysähtymisen.
• Karpalo edistää virtsan erittymistä ja taistelee bakteereja.
• Karpalohedelmällä on sama vaikutus.
• Mansikat estävät virtsan pysähtymisen.
• Tilli auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen ja suolat.
• Merkittävä diureettinen vaikutus päärynä, karhunvatukka, karviainen ja meloni.

Operatiivinen hoito

On tapauksia, joissa raskaana oleville naisille tarvitaan leikkausta munuaiskivien poistamiseksi. Mutta tätä urolithiasis-taudin torjumismenetelmää käytetään äärimmäisissä tapauksissa, koska tämän ajanjakson aikana häiriöt ovat monimutkaisia ja sen seuraukset ja komplikaatiot voivat vaikuttaa vauvan terveyteen. Paras ratkaisu urolitiasikseen on leikkaus ja virtsateiden virtsateiden puhdistaminen ennen konstruointia.

Kirurgista toimenpidettä tarvitaan 20-30% raskaana olevista raskauksista, joita monimutkainen urolitiasi.

Käyttöaiheet kirurgiseen toimenpiteeseen urologiapotilaille raskauden aikana:

1. Virtsanerityksen estäminen atsotemian lisääntymisellä.
2. Kivien esiintyminen yhdessä munuaisessa.
3. Kiitettävä kipu huolimatta meneillään olevista konservatiivisista toimenpiteistä.
4. Urosepsis.
5. Munuaalikolikot, jotka uhkaavat ennenaikaista syntymää.

Ennaltaehkäisy

Selviytyä muodostuu uusia kiviä ja heikkenemisen estämiseksi munuaiskivien raskauden aikana auttaa säätö aineenvaihduntahäiriöiden ja poistaa tekijöitä, jotka aiheuttavat muodostumista kiviä aktivointi verenkiertoa munuaisissa ottaen riittävästi nestettä, poistaa infektio, ruokavalio, vitamiineja, fysioterapia.

[26], [27], [28]

Ennuste

Urologiapotilaiden diagnoosi ja hoito raskauden aikana on varsin monimutkainen. Ennuste on yleensä suotuisa.

[29], [30], [31],