Monimutkainen toimitus: toimituksen aiheuttama, keisarileikkaus, työn kaksinkertainen

• Mikä on aiheutettu työ?

Tässä termissä keinotekoisen keinotekoinen menetelmä tunnetaan. Tosiasia on, että joskus on välttämätöntä, että työ alkaa, mutta ne eivät käynnisty itsestään. Tämä on tarpeen: jos raskaus kestää yli 41 viikkoa; kun kyseessä on rhesus-konflikti äidissä ja sikiössä; jos rakko on puhjennut ennen ajan; liian suurella painolla sikiöä, joka voi tulla entistä suuremmaksi; joillakin kroonisilla sairauksilla tulevassa äidissä (diabetes, idiopaattinen hypertensio).

Jos tätä menetelmää käytetään tiukkojen ohjeiden mukaisesti, se ei aiheuta vaaraa. Sen toteuttamiseksi on noudatettava seuraavia ehtoja: nykyinen osa tulee olla sikiön pää, ja kaulan on oltava valmis synnytykseen (pehmennetty ja haukottunut auki).

Havaitut syntymät suoritetaan sairaalassa kokeneen synnytyslääkäri-gynekologin valvonnassa. Tällaisia syntymiä tehdään oksitosiinivalmisteilla (oksitosiini - hormoni, joka aiheuttaa luonnollisia supistuksia). Ennen kuin päätät tällaisesta toimitustavasta, sinun on punnittava kaikki menestysmahdollisuudet, sillä jos supistukset ovat tehottomia ja syntymä ei "mene", heidän on lopetettava ne keisarileikkauksella.

Vastakohdat indusoituneen työn suorittamiseen ovat: sikiön kuolemansyöttö; sikiön poikittainen tai viistoasento; keisarileikkaus aiemmin.

Jos kaikki etenee normaalisti, syntymä alkaa ja päättyy samalla tavoin kuin normaali.

• Miksi keisarileikkausosa?

Tämä toimenpide toteutetaan niissä tapauksissa, joissa nainen ei voi synnyttää itseään tai on välttämätöntä poistaa lapsi välittömästi.

Tärkeimmät keisarileikkauksen indikaatiot ovat: sikiön akuutti hypoksia (hapen nälkääminen); placenta previa (istukka sulkee ulostulon kohtuun ja vaikka vain sen reuna on poistumassa, todennäköisesti henkeä uhkaava nainen verenvuoto on suuri); istukan repeämisen alku (kun verenvuoto on jo alkanut); kohtuun kohdistuva murtuma uhka synnytyksen aikana; vakava gestossi (preeklampsia tai eklampsia); korkea likinäköisyys (verkkokalvon irtoamisen ja sokeuden uhka); selkeää ristiriitaa sikiön pään ja äidin syntymän kanavan koon välillä. Näiden indikaatioiden lisäksi on joitain muita, jotka voivat esiintyä kussakin tapauksessa. Määritä ennen työn alkamista, onko olemassa keisarileikkaus, ei aina. Mutta jos sinulle tarjotaan tämä operaatio - sopii. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri epäilee, että luonnollisen synnytyksen aikana sekä sinun ja vauvan kanssa kaikki on hieno.

Cesarean-osa voidaan suorittaa joko yleisen anestesian tai epiduraalipuudutuksen aikana. Joskus nämä menetelmät yhdistyvät. Jokaisella näistä menetelmistä on sen etuja ja haittoja.

Yleinen anestesia on se, että nainen injektoidaan laskimoon lääkkeillä, jotka deaktivoivat tajunnan ja motorisen aktiivisuuden (vaikka hengitys on sammutettu) sekä kipulääkkeitä. Näin ollen nainen leikkauksen aikana on koomassa. Luonnollisesti injektoimien lääkkeiden toiminnan lopettamisen jälkeen tietoisuus ja motorinen toiminta palautuvat. Mutta tosiasia on, että jotkut näistä lääkkeistä voivat päästä sikiölle. Tämä ei ole hänelle liian vaarallinen, mutta kuitenkin ensimmäisinä minuutteina hän voi nukkua heidän toimintansa aikana. Ja että lapsi ei tukahduttaisi, tällä kertaa hänelle annetaan keinotekoinen hengitys. Toinen kielteinen osa keisarillisesta toimituksesta on se, että vauva ei syntynyt luonnollisen syntymän kanavan kautta, vaan viillon kautta kohtuun. Tosiasia on, että synnytysvaiheessa lapsi, joka kulkee syntymäkanavan läpi, puristuu kaikilla puolilla sen seinien läpi. Samanaikaisesti rintakehän puristetaan ja keuhkot puristetaan pois lapsiveden jäämistä (uteriin tehty lapsi tekee hengitysliikkeitä). Lisäksi keuhkojen puristus edistää ensimmäisen inspiraation aktivaatiota. Keisarillisella osuudella tällainen mekanismi puuttuu. Lisäksi on "immateriaalinen" komponentti - lapsi tuntee äidin tilan ja mielialan, ja se, että hän on tajuttomana toiminnassa, ei lisää häntä "optimismiksi".

Epiduraalinen anestesia suoritetaan lisäämällä paikallisten anestesiivalmisteiden, kuten lidokaiinin, epiduraalitilaan. Nämä lääkkeet estävät kivuton impulssien siirtymisen toiminta-alueelta, sammuttamatta tietoisuutta. Epiduraalipuudutuksessa leikkauksen aikana nainen on tietoinen, mutta ei tunne kipua. Jäljelle jää vain sekoitus (kun hedelmä uutetaan). Näin ollen epiduraalipuudutuksessa äidin ja lapsen psykologinen kosketus ei häiriinny, ja naiselle osoitetaan uute vauva, aivan kuten se tapahtuu synnytyksen aikana.

Negatiiviset hetket epiduraali piilee siinä, että annettavien lääkkeiden epiduraalitilassa, alentaa verenpainetta ja pahentaa puristusputkilossa kohtu merkittävä laskimoon (IVC) kuljettavat verta sydämeen. Tämä saattaa aiheuttaa jyrkkä pudotus verenpaineen - romahdus, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, tajunnan menetys ja sikiön hypoksiaa. Kuitenkin kokenut anestesialääkäri (ja kokematon, eivät yleensä tiedä, miten epiduraali) voi aina ennakoida ja estää näitä kielteisiä seikkoja.

• Mikä on synnytyksen monimutkaisuus kaksinkertaisena?

Ensinnäkin nämä syntymät tapahtuvat yleensä ennen 40-viikkoa. Näin ollen lapset syntyvät jossain määrin ennenaikaisesti. Lisäksi molemmat (tai useammat) sikiöt saavat hieman vähemmän ravinteita, ja vaikka toimitukset tapahtuvat ajoissa, useimmiten lapset syntyvät kypsymättöminä, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia mukautumisprosessissa. Tarkastelemme tätä tarkemmin, kun puhutaan ennenaikaisista imeväisistä.

Toiseksi kaksoset ovat pääsääntöisesti kohdussa erilai- sessa esityksessä: toinen päähän ja toinen glutealissa. Luonnollisesti tämä voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia jonkun niistä syntymästä, joka menee "valoon" pullojen kanssa. Lisäksi ne voivat "saalis" kahvat tai jalkojen toisiaan tai napanuora voi kietoutua toistensa ympärille, jolloin syntymä jopa mahdotonta (puhumattakaan yhdistyivät "siamilaiset kaksoset").

Siksi lääkärin on määritettävä, mihin asentoon kaksi sikiötä sijaitsee, ja päättää, suorittaako se tavanomaisella tavalla tai paremmin keisarillisen osan. Jos lapset valehtelevat poikittain, jos ensimmäisen kerran syntynyt lapsi on rynnäkköraportissa, on parasta lopettaa työn tekeminen operaation kanssa. Jos kuitenkin ensimmäinen hedelmä on pään etuosassa, ei toista sikiötä ole yleensä esteitä, sillä ensimmäinen jo "päällystää" tien "seuraajalleen. Jos ensimmäisen lapsen syntymän jälkeen lääkäri määrää, että toinen henkilö makaa vinosti, työntämällä käsi kohtuun pyörii niin, että vauva syntyy pakaraan tai jalkoihin eteenpäin. Tämä ei luonnollisestikaan ole kovin hyvä, mutta on parempi kuin kiireesti käyttää naista ottamaan toisen hedelmän, vaikka näin käykin.

[1], [2], [3], [4]