Työvoiman sääntely sen poikkeavuuksien aikana

Antispasmodiksen käyttö

Sormenjälkitautien käytön kansallinen tiede synnytyskäytännössä on seitsemänkymmentä vuotta vanha. Takaisin vuonna 1923 akateemikko AP Nikolaev ehdotti käytettäväksi kivunlievityksiä varten synnytyksessä spasmolyyttinen, prof. VF Snegirev, jossa on dysmenorrhea, - intialainen hamppu. Myöhemmin myöhemmin, kuten AP Nikolaev (1964) osoitti, belladonna, spasmalgiini, levitettiin laajalti.

Tällä hetkellä on olemassa useita erittäin tehokkaita kotimaisia ja ulkomaisia kouristuskohtauksia. Tässä tapauksessa on ääretön määrä erilaisia lääkkeitä tutkittu ja sovellettu viime vuosina, nyt se voidaan tarjota vain harvat ovat kestäneet yleislääketieteen perustuu niiden tehokkuutta, turvallisuutta sekä äidille että lapselle, ja täytäntöönpanon helppous. Esimerkiksi mainittu intialainen hamppu, joka nykyaikaisten ideoiden mukaan kuuluu rauhoittajien ryhmään ("fiktio"), terapeuttisesta näkökulmasta ei ole väliä, mutta se on toksikologisesta näkökulmasta tärkeä.

Laajalti keskustella ja tarjoaa valikoiman lihasrelaksanteista käytettäväksi synnytykseen Käytännössä tutkijat seurasivat samaan aikaan yritetty hahmotella erilaisia olosuhteita synnytyksissä, joissa sopivin käyttöä lihasrelaksanttien. Palovamman liiallista käyttöä ei kuitenkaan voida pitää perusteltuna. Tämä koskee erityisesti valmisteita, jotka ovat molemmat melko hyvä analgeetit (promedolin, valmisteet morfiinin et ai.) Ja voi johtaa masennukseen hengitysteiden keskus vastasyntyneen, kun näitä lääkkeitä annettiin vähemmän kuin yksi tunti ennen syntymää.

Siten voidaan katsoa, että erektiohäiriöiden käyttö useissa synnyttävissä naisissa on yksi työvoiman järkevän hoidon menetel- mistä. Monien lääkkeiden, kipulääkkeiden, lihasrelaksantit, ja niiden yhdistelmät yhteydessä suojaava vaikutus motoriseen aktiivisuuteen kohtu tulee ennaltaehkäisevää arvoa joidenkin vika toimitus
oh kohdun aktiivisuutta ja estää pitkittynyt aikana työvoimaa.

Nykyisessä vaiheessa on olemassa merkittäviä mahdollisuuksia käyttämällä nykyaikaisia herpespotilaita ongelman ratkaisemiseksi pitkäaikaisen työn ehkäisemiseksi ja oikea-aikaisesti korjata kohtuun kohdistuvan supistumisen vaurioituminen. Näin ollen promedolin ja muiden aineiden käyttö.

Ensimmäisen kerran kansallisessa synnytystyön kirjallisuudessa kysymys normaalien syntymien kiihtyvyydestä olivat AP Nikolaev, K. K. Skrobansky, M. S. Malinovsky, E. I. Kvater.

KK Skrobansky (1936) tunnusti ajatuksen kiihtyvästä synnytyksestä erittäin arvokkaaksi, mutta suositteli, että se toteutetaan vain varovaisilla, ei-pinta-aktiivisilla menetelmillä, joilla modernilla synnytyksellä on.

AP Nikolaev (1959), joka kiinnittää suurta huomiota spasmolyyttisten lääkkeiden käyttöön synnytyskäytännössä, uskoo, että ne ovat perushoidon anestesoitumisen perusta.

Yleensä on osoitettu kouristuskohtauksia:

• naiset, jotka ovat suorittaneet täydellisen psyko-profylaktisen koulutuksen, mutta osoittavat heikkouden merkkejä, hermoston epätasapainoa; menneisyydestä tai puutteellisesta tai laadultaan epätyydyttävästä valmistelusta; lopulta valmistautuneille naisille, joilla on yleisen hypoplasian ilmiöitä tai liian vähän kehon sukuelinten, liian nuoria ja iäkkäitä naisia. Tällaisissa tapauksissa antispasmodisia lääkkeitä käytetään julkaisujakson huipentumisvaiheen alussa työtapojen tukahduttamiseksi ja vain osittain niiden poistamiseksi, ts. Terapeuttisiin tarkoituksiin;
• synnytystä, ei testattu psihoprofilakticheskoy valmisteluun joko itsenäisenä kipulääke kivun jo kehitetty tai työkaluna, jonka käyttö toimii taustana onnistunut ja täydellinen toiminta muiden kipulääkkeiden. Näissä tapauksissa tulee käyttää yleensä aivohalvauslääkkeitä, kun kohdunkaula avataan 4 cm tai enemmän. Kuten tässä, ja toisessa tapauksessa, näillä aineilla on voimakas positiivinen vaikutus ja erittäin edistää maloboleznennomu virrata synnytys, varsinkin kun monet niistä, kuten, promedoli, sekä spasmolyyttinen ominaisuudet on myös enemmän tai vähemmän korostunut kipulääkkeitä ja osittain narkoottisia ominaisuuksia.

Yleisin 60s vastaanotti antispasmodisten lidola tyyppi, joka ei tällä hetkellä tuotetaan, mutta sen sijaan syntetisoitiin lisää tehokasta lääkettä - promedoli, jolla on suurempi (2-5 kertaa) ja tehokkuus eivät anna haitallisia toksisia ominaisuuksia.

Ulkomaiset ja toistaiseksi analogit lidol - dolantin, petidiini, demeroli, dolasal. Erityisen yleinen petidiini. Tutkimukset osoittavat, että naisilla, jotka ovat saaneet psyko-ehkäisevää valmistelua synnytykseen, eivät ole käyneet läpi sitä, on olemassa merkittäviä eroja henkisessä tilassa. Todennäköisesti tämä voidaan selittää toisaalta puutteellisesti perusteellisella psykoprofilaattisella valmisteella (2-3 keskustelua). Toisaalta tietyllä arvolla voi luonnollisesti olla se seikka, että verbaalisen vaikutusvallan voimavara ei aina riitä muuttamaan raskaana olevien naisten ja synnyttävien naisten tunteiden ja psyykkisten reaktioiden suuntaa oikeaan suuntaan.

Lisäksi olemme löytäneet suhde psykosomaattisia raskaus ja synnytys ja luonne kohdun supistukset. Toimimalla tämän, on tarpeen tutkia mahdollisuutta laajemman korjauksen kohdun supistuvuuden keskeinen antikolinergiset, esim., Spazmolitin joilla on kouristuksia ja anksiolyyttistä vaikutusta, sekä bentsodiatsepiinin johdannaisia (sibazon, fenatsepaami, nozepam), joka voi olla epänormaalisuuksien ehkäisy työvoiman.

Jotkut lääkärit suosittelevat enemmän lääkkeitä, kuten tifeniä, aprofeenia. Tässä tapauksessa kaikkein nopea ja täydellinen spasmolyyttinen ja kipua lievittävä vaikutus yhdistelmän Aprophe (1% liuos - 1 ml) promedolom (1-2 ml 2%: ista liuosta), kun nämä lääkkeet ja niiden yhdistelmät syötetään suoraan sisä- takaosan huuli kohdunkaula.

Lääkkeiden antamiseksi mainitussa annoksen luovutettaessa kohdun kurkun 2,5-3 sormi (5-6 cm) tyypillisesti tarjoaa "pehmeä" maloboleznennoe ja riittävän nopea (täydellinen) paljastaminen varten 1-3 tunnin ajan. Etuna käyttöön lääkkeiden suoraan sisä- niska, ja lisäksi hänen huulensa takana on, että jälkimmäinen on hyvin rikas herkillä interceptoreilla. Ärsytys interoceptors kaulan refleksi aiheuttaa vapautumisen taka aivolisäkkeen vereksi oksitosiini (Ferpossona ilmiö, 1944). Siksi tällä tavoin antispasmodisten aineiden käyttöönotto ei ainoastaan heikennä kohdun limakalvon toimintaa, vaan vahvistaa sitä. Lisäksi kun annetaan takaisin huuleen kohdunkaula huumeita niiden imeytyminen on erittäin nopea ja täydellinen, koska on rikas verkosto suonet ja sai siihen aineita ei tuhota maksassa, koska ohitus portaalin liikkeessä.

Tältä osin on tärkeää ottaa huomioon kohdunkaulan autonomisen hermoston perifeerisen neuroendokrinologian tiedot. Käsitellään näyttöä assosiaatio kohdunkaulan sympaattinen ganglion ja etuosan hypotalamuksen mediobasal, sekä uusia kokeellisia tietoja, jotka osoittavat, kuinka perifeerisen autonomisen hermoston kaulan alueella moduloi umpirauhasille. Kirjoittajat viittaavat tiedot vaikutuksesta sympaattisen hermotuksen eritys adenogipofizarnyh, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen hormonit ja vaikutukset parasympaattisen hermoston eritystä kilpirauhashormonien ja lisäkilpirauhasten. Tämän tyyppinen sääntely viittaa myös lisämunuaisten, gonadioiden ja haiman saarekkeiden alueellisiin autonomisiin hermoihin. Näin ollen kohdunkaulan autonomiset hermot muodostavat rinnakkaisen polun, jonka kautta aivot kommunikoivat endokriinisen järjestelmän kanssa.

Tuli lihakseen tai, kuten tavallista, ihon alle tai antispasmodisten itse runsaasti aiheuttaa sedaatiota synnytyksen aikana, tai antaa erinomaisen pohjan (tausta) muiden varojen ja toimintojen, jos haluat käyttää niitä.

Perustuvat käytettävissä oleviin tietoihin kirjallisuudessa onnistuneesta käytöstä hyaluronidaasin synnytyksissä. Se totesi selvä antispasmodic ja kipua lievittävä vaikutus lipaasia. Kun tämä yhdistelmä lipaasia novokaiini, aprofenom promedolom ja tarjoaa useimmiten erinomainen ja hyvä kipulääke ja spasmolyyttinen vaikutus. Tällainen suotuisa vaikutus yhdistetyn käytön hyaluronidaasia (lidazy) kanssa aprofenom promedolom sekä helpottaa ja nopeuttaa laajentuma kohdunkaula ja samalla mahdollistaa työvoiman kivunlievitykseen tekijän suositella tätä niiden käyttämiseksi kliinisessä työssä.

Askel eteenpäin teoreettisessa ja metodologisessa merkityksessä oli promedolin, tecodynen, B1-vitamiinin ja kardiolaasin yhdistetty käyttö normaalissa toimituksessa. Tässä järjestelmässä B1-vitamiinia käytetään keinona, joka normalisoi prosessien hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja asetyylikoliinin synteesiä normaalivirtaukselle. Tuloksena nämä ominaisuudet, B1-vitamiini on sen kyky parantaa supistuvuuden kohdun aktiivisuuden (elin), että samaan aikaan rentouttava lihakset kaulan vaikutuksen alaisena promedola johtaa nopeampi toimitus. Kardiazol stimuloi vasomotor ja hengityselinten keskusten sikiön ja uudet äidit parantamalla verenkiertoa, nopeuttaa verenkiertoa istukassa verisuonia, mikä parantaa verenkiertoa sikiöön ja kaasujen vaihtoa. Tekijä suosittelee tätä menetelmää vain normaalin toimituksen aikana.

Yksittäisten synnytystilanteiden vuoksi eri kokoonpanossa käytettävien peräpuikkojen (peräpuikkojen) käyttö ei ole menettänyt merkitystään. Sumuvalmisteiden koostumuksessa on yleensä tärkeitä rokotteita ja kipua lievittäviä aineita. Kliinisessä käytännössä, tuolloin yleisimmin käytetty kynttilöitä suositeltavaa akateemikko K. K. Skrobanskim (kynttilä № 1), jolla on seuraava koostumus: hulluruoho uute - 0,04 g, antipyriinin - 0,3 g, pantoponin - 0,02 g , kaakaovoi - 1,5 g. Jotkut tekijät korvasivat antipyriinin amidopyriinillä, jolla oli suurempi vaikutus. Koostumus peräpuikon on suunniteltu monipuolinen vaikutukset: antispasmodic - Belladonna tai atropiini, Promedolum varoitus heikkeneminen synnytyksen tai stimuloimalla - Neostigmiini, kiniini, pahikarpin ja yleistä väsymystä.

Näiden peräpuikkoina osoitti helposti ja kätevästi käyttää niitä, nopeus toiminnan tehokkuutta lyhentämällä työvoiman vahvistamaan työntekijöiden ja turvallisuutta äidin ja sikiön. 10-15 minuuttia, ja usein 5-6 minuuttia antamisen jälkeen supon peräsuoleen tulee rauhallinen äidit, virtaviivaistaa toimintaa, merkittävä sääntelyä ja joskus parantaminen työvoiman kevyellä sedaatio unelias valtion supistusten välillä. Lääkevalmisteiden rektaalisen antamisen etuna verrattuna niiden saantiin on seuraava:

• huumeiden käyttöönoton yhteydessä ei voida välttää mahalaukun vaikutuksen alaisina käytettävien huumeiden muuttamista ja hävittämistä;
• peräsuoleen lisätyt lääkeaineet voivat ilmentyä nopeammin ja voimakkaammin erityisen suotuisien imeytymisolosuhteiden takia peräsuolen limakalvon kautta (runsaasti laskimoverkko).

Nämä tuomiot ovat edelleen merkityksellisiä tällä hetkellä. Tietty osa liittyvät kielteiset vaikutukset lääkkeiden kanssa tarpeettoman laaja käyttö parenteraalisia antoreittejä, jossa on mahdotonta kokonaan poistaa saanti mekaanisia epäpuhtauksia, hapteenit ja antigeenejä jopa. Erityisen epäedullisia ovat laskimonsisäiset injektiot, joissa lääkkeessä ei ole biologista suodatusta.

Huumeiden käyttöönotto suun kautta liittyy niiden edistämiseen monien elinten kautta. Ennen kuin lääkeaineet pääsevät yleiseen verenkiertoon, niiden on läpäistävä mahalaukku, ohutsuoli, maksa. Jopa suun kautta antamisen tapauksessa (suun kautta) liuokset paasto ne putoavat verenkiertoon on keskimäärin 30 minuuttia, ja läpi kulkemisen aikana maksasta tuhoutuu jossain määrin, ja adsorboitiin siinä, ja voivat myös vahingoittaa sitä. Nauttimalla (suun kautta) jauheiden ja erityisesti tablettien kohdalla suurin todennäköisyys niiden paikalliselle ärsyttävälle vaikutukselle mahalaukun limakalvolle.

Peräsuolen (peräpuikot tai liuokset), jolloin saadaan systeeminen vaikutus on vahvistettu vain ne lääkeaineet, jotka voivat imeytyä alempaan peräsuolen kautta alemman hemorrhoidal suoneen valuu yleiseen laskimoiden. Peritsaan ylimpien osien kautta systeemiseen verenkiertoon menevät aineet kulkevat ylemmän peräpukamien kautta ja kulkevat portaalin laskimoon maksaan. Miten peräsuolen imeytyminen tapahtuu, on vaikea ennustaa, koska se riippuu lääkkeen jakautumisesta tällä alueella. Pääsääntöisesti tarvitaan joko samoja lääkeaineiden annoksia kuin suun kautta tai hieman suurempina.

Edut ovat se, että jos lääke ärsyttää mahalaukun limakalvoa, sitä voidaan käyttää kynttilöissä, esimerkiksi eufylliini, indometasiini.

Haitat ovat pääasiassa potilaan psykologiset vaikutukset, koska tämä esitystapa ei ehkä pidä tai pidä hänestä liikaa. Jos lääke annetaan toistuvasti, suolen limakalvot voivat ärsyttää tai jopa tulehtua. Imeytyminen saattaa olla riittämätön, varsinkin jos peräsuolen massat ovat läsnä peräsuolessa.

Uskotaan, että käyttö erittäin tehokas menetelmä nopeuttaa toimituksen perusteella lyhentämisessä I toimitusaika määräpaikan huumeiden, nopeuttaa ja helpottaa prosessin kohdunkaulan laajentuma. Lisäksi on suositeltavaa pyrkiä samanaikaiseen käyttöön ja kipulääkkeisiin. Kun valitsemalla polku, että olisi valittava Synnytyslääkäri helpottaa ja nopeuttaa prosesseja lääkärin kohdunkaulan laajentuma edullisesti suositeltavaa käyttää muunnelmaa vähentää parasympaattisen hermoston vieressä lääkkeet (belladonna, promedoli et ai.). Tämä mielestäni edellyttää väistämättä nopeutettua ja helpottua kohdunkaulan laajentumista ja epäilemättä vaatii vähemmän kohdun limakalvon toimintaa. Sopivinta pidetään varojen yhdistelmänä, jolla varmistetaan, että kohdunkaulan suurin mahdollinen yhteensopivuus on kohdunkaulan lihasten supistumista lisäävien lääkkeiden kanssa.

Normaalin toimituksen keston lyhentämiseksi jotkut lääkärit suosittelevat seuraavia menetelmiä työvoiman nopeuttamiseksi:

• Äiti antaa 60,0 ml risiiniöljyä ja 2 tunnin kuluttua he laittavat puhdistusemmiota. Tunti ennen puhdistusemmiota 0,2 g kininia annetaan 30 minuutin välein, vain 5 kertaa (ts. Vain 1,0 g);
• kahden viimeisen kiniinin välisen suoliston vaikutuksen jälkeen äiti antaa 50 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta ja 10 ml 10-prosenttista kalsiumkloridiliuosta (Khmelevskin mukaan) suoneen;
• 100 mg B1-vitamiinia annetaan intramuskulaarisesti lihakseen viimeisen kiniinijauheen jälkeen ja tarvittaessa toisen tunnin kuluttua 60 mg: n (Shubun mukaan). B1-vitamiinin vaikutus ilmenee ilmeisesti tämän vitamiinin kyvystä normalisoida hiilihydraattimetabolia ja poistaa lihasten väsymys, joka johtuu maitohappojen ja pyruvisten happojen kerääntymisestä; Lisäksi vitamiini B! Torjuu koliiniesteraasia ja edistää herkistymistä asetyylikoliinin synteesiin.

Toinen järjestelmä normaalin toimituksen kiihtyvyydelle on folliculiinin, pituitriinin, karbookiinin ja kiniinin käyttö. Se koostuu seuraavista:

• Äitiä ruiskutetaan intramuskulaarisesti 10 000 yksikön follikuliinilla;
• 30 minuutin kuluttua annetaan 0,001 g: n karbokoliinia (pysyvää asetyylikoliinijohdannaista) sokerin kanssa;
• 15 minuuttia myöhemmin injektoidaan 0,15 ml pituitriinia lihaksensisäisesti ja 0,15 g kiniinihydrokloridia annetaan sisäänpäin;
• tunnin kuluttua stimulaation alkamisesta, samanaikaisesti annetaan 0,001 g karbookliinia ja 0,15 g kininia;
• 15 minuuttia myöhemmin karbookoliinia ja kininia annetaan samassa annostuksessa ja 0,15 ml pituitriinia injektoidaan lihaksensisäisesti toisen kerran 15 minuutin kuluttua.

Mukaisesti käsitteen suosivista hermotuksen kohdunkaulan parasympaattisen hermoston toistuvasti ilmaissut kantansa mahdollisuudesta rentoutumisen avulla atropiinin synnytyksen aikana ja siten lyhentämällä työvoimaa. Nämä esitykset ovat kuitenkin pelkästään kaaviollisia. Myöhemmät kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että atropiinilla ei ole antispasmodisia vaikutuksia geneerisen tekon prosessissa.

In pitkittynyt alustavan vaiheen aikana ja pitkällinen työvoiman normalisoimiseksi korkeampi autonomisen keskuksissa käytetään monimutkaisia terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä vaikutus, mukaan lukien, sekä luominen terapeuttisen ja suojaava tila nimitys holinoliticheskih tarkoittaa - Keski antikolinergit yhdessä ATP: n, askorbiinihapon, kalium orotaatti ja estrogeenin, joka perustuu normalisointia aktiivisuus sympaattinen linkki myötätunto-lisämunuaisjärjestelmä. Tämä, laatijoiden mukaan, edistää riippumattomien työvoiman toimintaa tämän ryhmän raskaana olevien naisten ja äitien.

Säilyttäviä lääkkeitä määrittäessä, joista yksi tehokkaimmista on oksitosiini, sen on välttämättä (!) Yhdistettävä antispasmodiksen nimeämiseen vakiintuneen työvoiman kanssa. Yhtä se koskee diskoordinirovannoy yleinen aktiivisuus, joka ilmenee pääasiassa asynkroninen kohdun supistukset (runko), hypertoninen alempi segmentti sen ja muita oireita, jotka voitaisiin käyttää paremmin antispasmodisten mahdollistaa vaikutuksen farmakologisten aineiden sikiöön. Ei ole epäilystäkään, että käyttö antispasmodisten tiukassa merkintöjen tarkoitukseensa raskauden tai synnytyksen aikana naisilla, joilla poikkeavuuksia työvoiman on erittäin toivottavaa.

Löytää materiaaleja, joissa on sekä ganglioliticheskoe ja antispasmodic vaikutus, on tärkeää useiden kirjoittajien osoitti tehottomuus toimituksen antispasmodisten ryhmän M-antikolinergit (atropiini, platifillin, skopolamiini), joka tähän päivään on edelleen käytössä joissakin synnytyslääkäreitä.

Tutkimukset osoittavat selvästi, että joitakin vaikutuksia parasympaattisen hermon ei poistu atropiini - toiminnan Lannehermon kohtuun ja muihin elimiin. Kirjoittajan mukaan, tämä voidaan selittää sillä, että hermopäätteitä vapauttavat asetyylikoliinia sisällä hermotetun solujen tai, joka tapauksessa, niin lähellä cholinoreceptor että atropiini voi tunkeutua "kohtaus toiminta" ja kilpailla asetyylikoliinin reseptorin ( «Theory of läheisyys "). Nämä kokeelliset tiedot vahvistettiin soveltamista atropiinin on suvusta, jossa, mukaan sisäisen hysterography, kun atropiinia havaittiin taajuuden muutos, voimakkuus ja sävy kohdun supistukset, ei paljastanut mitään koordinointia kohdun supistuksia. Siksi, että tieteellisten ja käytännön obstetriikka tarvitaan uusia lääkkeitä, joilla on kouristuksia vaikutus, ts. E. Kyky poistaa nämä vaikutukset parasympaattisten hermojen, joita ei voida poistaa atropiini. On tärkeää kiinnittää huomiota toiseen seikka - jotkut aineet, joilla antispasmodic vaikutus kokeessa, klinikalla ovat usein tehottomia.

Antispasmodiktien arvo on se, että ne auttavat vähentämään kohdun lihasten pääongelmia tauon aikana supistusten välillä, minkä seurauksena kohdun kontraktiliteetti on taloudellisempaa ja tuottavampaa. Lisäksi on suositeltavaa käyttää antispasmodiksen yhdistelmän syntymistä, mutta toimenpiteen eri sovellusalueilla.

Yleisin kotimaan synnytysopissa vastaanotetun yhdistetyn menetelmiä soveltamalla joitakin antispasmodisten ryhmästä ganglioblokiruyuschih välineet (Aprophe, diprofena, gangleron, kvaterona, pentamiinin et ai.) Kanssa oksitoticheskimi (oksitosiini, prostaglandiinit, pituitrin, kiniini et ai.), Sekä ennen käyttöä ja sen jälkeen uterotrofisia aineita. Useimmissa kliinisissä ja kokeellisissa tutkimuksissa osoittivat mahdollisuutta tällaiseen tarkoitukseen oksitoticheskih ja antispasmodisten. Joskus on syytä yhdessä valoa sormen laajennus kohdun suu samanaikaisesti suonensisäisesti annettujen antispasmodic, erityisesti myotropic toiminta (ei-spa, papaveriini, Halidorum, baralgin), antaa selvä antispasmodic vaikutusta.

Kun käytät antispasmodisia, havaittiin useita myönteisiä vaikutuksia:

• työn kokonaispituuden lyhentäminen;
• pitkäaikaistyöttömyyden väheneminen;
• eliminointi suuressa määrin havaintoja koordinoimattomasta työstä, kohdunkaulan distopia, liiallinen työvoima;
• käyttötaajuuden väheneminen, sikiön ja vastasyntyneen hämärtyminen;
• verenvuodon esiintymistiheyden väheneminen peräkkäisissä ja varhaisissa synnytyksen jälkeen.

Jos on heikkous työvoiman naisilla, joilla on vaikea psykomotorinen levottomuus, käytämme yhdistelmää dinezina annoksella 100 mg suun kautta, kvaterona - 30 mg suun kautta ja promedola - 20 mg ihon alle. Näiden lääkkeiden käytetään säännöllisen työ- ja tietojen kohdun kurkun 3-4 cm. Huomaa, että suhde keskimääräisen keston työvoiman ennen antoa ja sen jälkeen yhdistelmän dinezina, promedoli kvaterona ja kosketuksessa annoksina sovelletaan ja avautumisen asteen alkuun kohdun kurkun annon antispasmodiset varoja ei ole määritetty. Suurempi merkitys on läsnäolo tavanomaisille työmarkkinoille, eikä avausasteen kohdun kurkkuun. On 1/2 synnytys yhdistelmä näiden lääkkeiden tehtiin taustalla rodostimuliruyuschih terapiassa% syntyneiden nämä välineet, joilla on keskus- ja ääreis- antikolinergiset vaikutukset, levitettiin suoraan annon jälkeen rodostimuliruyuschih tarkoittaa.

Kliininen analyysi osoitti, että näiden aineiden antamisesta huolimatta rostimulaatio oli kaikissa tapauksissa tehokas. Työn heikkenemistä ei havaittu myös niissä tapauksissa, joissa dinesiinin, kvaternonin ja promedolin käyttöönottoa edelsi huumeiden aiheuttama rodostimulaatio. Nämä kliiniset havainnot vahviste- taan hysterografisilla tutkimuksilla. Erittäin tärkeää on se, että käyttöönoton jälkeen lihasrelaksanttien on selvästi muita kohdun silmänpohjan yläpuolella alempien divisioonien, ei ole rikottu sen sopistusaktiivisuutta. Tällöin tunnistettiin myös yksi piirre - 1 tunti antamisen jälkeen näiden aineiden vähentämisessä kohdun alemman segmentin entistä säännöllinen, eli näyttää siltä koordinoidumpaa tyyppistä kohdun supistusten ... Tämän yhdistelmän haitallisia vaikutuksia sikiöön ja vastasyntyneeseen ei havaittu. Vastasyntyneiden tilassa ja käyttäytymisessä sekä syntymähetkellä että seuraavina päivinä kehityksessä ei ollut poikkeamia. Kardiotokografia ei myöskään osoittanut poikkeavuuksia sikiön tilassa.

[1], [2], [3], [4]