Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kardiotokografia, sydämen toiminnan kuuntelu, lapsivesin värjäytyminen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Normaalin sikiön fysiologisessa tilassa tapahtuvaan prosessiin tapahtuu meconiumin asteittainen lisääntyminen amnioottifluidissa, mutta ryhmien välillä ei ole merkittäviä eroja.
Sydämen sikiöaktiviteetin auskorulttaus synnytysstetroskolla suoritettiin jokaisen synnytysprosessissa vähintään kerran tunnissa ensimmäisellä jaksolla ja jokaisen yrityksen toisen vaiheen jälkeen. Auskulttuurisen sikiön sydämen sykkeen määrityksen tulokset fysiologisissa syntymissä ilmaisevat tutkittavan parametrin stabiilisuuden ja jopa II-jaksolla keskimääräinen sikiön syke ei eroa merkittävästi yksittäisten arvojen indekseistä muissa ryhmissä. Auskultatiivinen sikiön syke oli ensimmäisessä ryhmässä - (135,1 ± 0,31) / min; toisessa - (135,9 ± 0,45); kolmannessa - (135,3 ± 0,67); neljäs - (137,7 ± 0,53); 5. - (137.2 ± 0.83); kuudennessa ryhmässä - (136,9 ± 0,4) / min.
Kardiotokografia, joka on turvallinen ja helppokäyttöinen menetelmä, havaittiin laajalti sovellettavaksi synnytyskäytännöissä sikiön tilan diagnosoimiseksi ja tässä tutkimuksessa suoritettiin kaikissa synnytyksissä vähintään kolme kertaa synnytyksen aikana.
Sydäntutkimuksen tulokset osoittavat, että fysiologisten synnytysten prosesseissa keskimääräinen syke on normaalin alueen sisällä eikä käytännössä eroa auskultatiotiedoista. Sykkeen muutokset ensimmäisen työvaiheen aikana eivät poikkea merkittävästi ryhmien välillä.
Lihaksensisäisten vaihteluiden indeksi indikaattoripesän avautumisprosessissa kasvaa asteittain, vaikka ryhmien välillä ei ole merkittäviä eroja matemaattisen analyysin aikana, ja piirteen taipumus lisääntyä jäljitetään. Samankaltaisia muutoksia esiintyy sydänlihaksen reflexin indeksillä. Samaan aikaan myokardiaaliset reflex- ja hidastumisindeksit viittaavat harvemmin sikiön kärsimiseen hypoksiapotilaiden puuttuessa kuin minuuttimuutosten vaihtelut. Declereraation määrän kasvu neljännessä ryhmässä eroaa huomattavasti kolmannen ryhmän ryhmästä. Kahden ja kolmannen ryhmän välillä ei ollut merkittäviä eroja.
Näin ollen sikiön fysiologisesta tilasta huolimatta CTG-tiedot joissakin tapauksissa osoittivat sen kohdunsisäistä kärsimystä. On tietenkin oltava samaa mieltä L. Lampen kanssa, joka uskoo, että sydänlihaksen muutokset liittyvät toksiinien toiminnallisten merkkien ryhmään ja heihin perustuvien sikiöasemien arviointi on mahdollista vain tietyissä olosuhteissa ja edellyttää kriittistä analyysiä.
Sikiön sydämen sykkeen muutosten prognostinen arvo voidaan tiivistää seuraavasti:
- Useimmissa tapauksissa nämä muutokset johtavat sikiön asidoosin muodostumiseen, joten niitä on pidettävä varhaisvaroitusmerkkeinä:
- CTG-vakio helpottaa tyypillisten poikkeamien tunnistamista;
- rekisteröinnin jatkuvuus on tärkein vaatimus, koska kokemus osoittaa, että jopa vakavan asidoosin seurauksena sikiön sydämen syke pysyy normaalina pitkään;
- vaikka sydämenlyöntien jatkuva tallennus ja tunnusomaisten muutosten tunnustaminen, sikiön hypoksiaa ei voida mitata.
[