Ei-farmakologiset menetelmät raskaana olevien naisten valmistamiseksi synnytykseen

Useat tekijät käyttävät nykyisin sähköstimulaatiota raskauden keskeyttämiseksi myöhempänä ajankohtana induktion aikaansaamiseksi raskaana oleville naisille, joilla on sydänlihastulehdus ennenaikaisesti.

Intranasaalisen sähköstimulaation tekniikka.

Ärsytystä käytetään erityisesti suunnitelluilla laitteilla: sähköpulssigeneraattorilla ja itsepitämättömällä anturipinnalla, joka on muotoiltu tangoksi.

Intranasaalisen sähköstimulaation menetelmä kohdunkaulan kypsymisen suhteen oli tehokas 87% raskaana oleville naisille. Vaikutus johtuu todennäköisesti suuresta määrästä kohdun limakalvoista Braxton Gyx -tyypillä, eikä Alvarez-tyypin pienen kohdun supistumisten sijaan.

Intranasaalinen sähköstimulaatio suositellaan:

• ensinnäkin raskaana olevien naisten valmistelemiseksi synnytykseen, koska heillä ei ole biologista valmiutta eikä myöhemmin synnytystä, varsinkin viivästyneen synnytyksen tapauksessa;
• toiseksi synnytysvalmistelu kohturomukkaan kohdunkaulan kanssa ja amyotrooppisen nesteen ennenaikainen kulku;
• Kolmanneksi menetelmänä rodostimulaatiolle, jolla on kohtalainen kohdun kohdunkaulus ja puutteellisesti ilmaistu työvoima.

Nisäkkäiden nippojen sähköistimulaatio

Nisäkkäiden nippien sähköistä ja mekaanista stimulaatiota käytetään tällä hetkellä kolmeen pääindikaattoriin:

• synnytyksen raskaana olevien naisten valmistamiseksi kohdunkaulan kypsyttämiseksi;
• jonka tarkoituksena on induktio raskauden ennenaikaisen lopettamisen kanssa;
• sopimustestinä.

Mekaaninen stimulaatio vetimien maitorauhasen synnyttää pulsseja, jotka selvästi vaikuttavat supraoptic alueen ja viereisen tumakkeen hypotalamuksen, mikä puolestaan johtaa vapautumiseen oksitosiini taka-aivolisäkkeestä, ja esiintyminen kohdun supistusten ja kohdunkaulan kypsymiseen ja 50% raskaana olevista naisista johtaa samanaikaisesti säännöllisen työvoiman esiintymiseen.

Nänni stimulaatio aiheuttaa merkittävän kasvun kohtuaktiivisuuden kuin aiemmin on ajateltu, ja siksi nänni stimulaatio myöhemmissä vaiheissa raskauden mahdollisuus otettava varoen, erityisesti raskaana olevat naiset, jotka ovat jo ollut, tai ovat tällä hetkellä nänni stimulaatio oireiden sikiön elintoimintojen, jotta vältetään ulkonäkö hyper kohdun, joka voi vaikuttaa sikiön tilaan.

Sopimustesti. Nisäkäslippojen nännien stimulointi on äskettäin yleistynyt laajemmin oksitosiinipitoisuudeltaan supistumiskokeeksi. Sopimuskoetta arvioitiin tehokkaaksi, jos 3 taistelua tai enemmän tallennettiin 10 minuutissa.

Nivelen stimuloimalla tehty stressaava supistumiskokeessa käytetään myös utero-istukan varantojen arvioimista. Kohdun supistumisen indusoiminen on epäselvä.

Seksin stressitesti sikiön tilan määrittämiseksi. Useat tekijät pitävät supistumiskokeen olevan ei-invasiivisia, helppokäyttöisiä ja vaativat suhteellisen vähän aikaa. Myometrian supistumisaktiivisuuden ulkonäkö vaihteli välillä 50 s - 17 min ja keskiarvo oli 4 minuuttia 44 s ± 3 min 36 s.

Testi olisi tehtävä paremmin kardiotokografiassa.

Iglorefleksoterapiya

Neulan reflexoterapiaa käytetään raskaana olevien naisten valmistamiseen synnytykseen, abortin uhkan hoitamiseen, pelon, stressin, anestesian ja työvoiman säätelyn poistamiseksi. Yleisimmin käytetty akupunktio (akupunktio, akupunktio).

Akupunktio on tehokas tapa raskaana olevien naisten valmistelemiseksi synnytyksen, induktiokyvyn ja työn sääntelyn kannalta. Työssä. AR Kal'e (1987) osoitti, että akupunktio varmistaa organismin valmiuden synnytykseen täydellisemmin ja kahdesti nopeammin verrattuna lääketieteellisten menetelmien tuloksiin.

Juri Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) kehitti jarrutus menetelmän akupunktion siirryttäessä herätteen valmistautua raskaana synnytyksen, varsinkin myöhään toxicosis raskaana. Menettelyn kesto määritettiin myrkyllisyyden muodossa, sen ominaisuutena ja kesti 30-40 min, mutta myöhäisen toksisuuden oireiden väheneminen - 15-20 min. Menetelmät suoritettiin päivittäin tai 1-2 päivää, jopa 4-8 kertaa. Samanaikaisesti käytettiin 2-4 "pistettä" akupunktiosta.

Iglor reflexoterapia raskaana olevien naisten valmistelun pääasiallisena menetelmänä on vasta-aiheinen:

• vaikea myöhäinen toksisuus (nefropatia II-III astetta);
• yhdessä "yhdistettynä" myöhäisen myrkyllisyyden kanssa, joka on kehitetty vakavan diabetes mellituksen taustalla;
• "yhdistetyllä" myöhäisellä myrkyllisyydellä, joka on kehittynyt minkä tahansa somaattisen patologian taustalla selkeän dekompensoinnin vaiheessa.

Absolute (!) Vasta-aiheet akupunktioon:

• istukan kiinnittymiseen liittyvät epämuodostumat tai epäilys normaalisti sijainneen istukan osittaisesta irtoamisesta;
• veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
• arven keuhkoihin liittyvä epäjohdonmukaisuus.

Electroacupuncture

Elektroakupunktio (ELAP) suoritetaan erilaisten keston ja napaisuuden sähköisten pulssien avulla akupunktiopisteisiin johdettujen neulojen vaikutuksesta. Altistusta varten valittiin helppotajuiset kohdat, joiden käyttö minimoi naisen liikkumisen.

Menetelmää elektroakupunktioa varten suosittelemme meitä induktiota varten ennenaikaisella vesipesulla, kun otetaan huomioon kohdunkaulan tila ja myös työvoiman poikkeavuuksien ja anestesiakäsit- telyn hoitamiseksi.

Indusoinnin vaikutus riippuu pitkälti kohdunkaulan alkutilasta. On todettu, että osana electroacupuncture tapahtuu kohdunkaulan kypsymistä aktiivinen, mutta kolmasosa tapauksista läsnäollessa epäkypsä kohdunkaula synnytyksen kääntää aktiiviseen vaiheeseen eikä voinut vaadi ylimääräisiä lääkitystä rodostimulyatsiya. Niinpä synnytyksen taustanaan kypsymätön kohdunkaula on tarpeen puhua samanaikaisesta käytöstä electroacupuncture ja oksitosiini. Kun epäkypsä kohdunkaula electroacupuncture vaikutus alempi segmentti on hitaampaa (vastaava kohdunkaulan kypsymistä).

Siksi on suositeltavaa käyttää elektroakupunktiota sen kehittämän tekniikan mukaisesti valmistellessamme kohdunkaulaa toimitettavaksi kypsymisen aktivoimiseksi ja induktiolle.

Elektroakupunktiota ei suositella naisille, joilla on vakava lihavuus (luokka II-III) ja arvioitu sikiömassa yli 4000 g.

Ultraääni kohdunkaulassa

Keksinnön mukaista menetelmää käytetään seuraavasti: tavanomaisista sarja ultraäänilaitteet alueella 880 kHz, joka esittää esi-peilit aiheuttaa kohdunkaulan ja emitterin öljyliuosta estronin määränä 10 000 IU, suorittaa liner ultraääni kohdunkaula. Pulssimoodissa altistuksella 12 minuuttia b tuottaa kohdunkaulan säteilyttämällä sen ulkopinnalla tai kohdunkaulan kanava. Menettelyt suoritetaan päivittäin (enintään 5 päivää), kunnes saavutetaan positiivinen vaikutus.

Tällainen menetelmä pehmeiden geneeristen polkujen valmistamiseksi mahdollistaa ultraäänen ja estrogeenisten hormonien kautta suoraan kohdunkaulan rakenteeseen positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi useimmiten 1-3 menettelyn jälkeen.

Vasta-aiheet ovat kohdunkaulan ja istukan previa.

Laminaria

Huomionarvoisia ovat synnytyksen kohdunkaulan mekaaniset valmistusmenetelmät (kohdunkaulan värähtely, kohdunkaulan ilmapallot, kuten Foley-katetri, iZapentent jne.).

Todettiin, että yksi kohdunkaulan kypsyttämiseen vaikuttavista tekijöistä aivokalvon levittämisessä on endogeenisten prostaglandiinien määrän kasvu.

Laminarian käyttöönotto on lääketieteellinen manipulointi, joka on yhtä monimutkainen kuin kohdunsisäinen laite. Tämä vaatii emättimen peilejä, luodinpihdit, pinsetit tai abortsangin otsonin käyttöönottoa. Emättimen esikäsittely on antiseptisellä liuoksella. Tarvittaessa kohdunkaula kiinnitetään luodinpihdit. Etusuulakkeen kahva on luotettavampi. Liiman tai useiden tikkujen voitelu antiseptisella liuoksella helpottaa niiden kulkeutumista kohdunkaulan kanavan läpi. Selkeästi kohdunkaulan kanavan suuntaan voit käyttää kohdun koettimia. Laminariaa ruiskutetaan siten, että ne välttämättä jäävät täysin kaulakanavan sisälle, hieman ulkonevat ulkonevasta kurkusta ja sen sisäpäinen ulottuu sisäpuolisen nielun taakse. Jos käytetään useita tikkuja, niiden kaikkien on oltava samansuuntaisia toisiinsa nähden. Jokainen peräkkäinen seuraa helposti edellisen tien polkua pitkin, kunnes kanava on täysin täytetty. Yksi tai kaksi steriiliä, tiukasti taiteltua lautasliinaa, jotka on sijoitettu ulkokierteeseen, antavat säilyttää laminaarin kohdunkaulan kanavassa. Poista laminaria Cuzcon peilistä imemällä lanka, joka sijaitsee sen proksimaalisessa päässä.

1 istuntoon lisätään 1 - 5 laminaaria. Toimenpide toistetaan 24 tunnin kuluttua. Tavallisesti 2-3 istuntoa suoritetaan 2-3 päivää.

Käytön jälkeen laminaari voidaan pestä, kuivata ja steriloida uudelleen gammasäteilyllä tai 99-prosenttisella etanoliliuoksella 2 päivän ajan.

Linnaarien pistämisessä, käyttämisessä ja poistamisessa ei ollut akuutteja kipuja, vaikeita epämukavuuksia tai verenvuotoja. Ei ollut tapauksia, joissa laminaaria siirrettiin kohdun lihakseen, vaikeuksia niiden poistamisessa. Laminaariin ei ole ehdoton vasta-aiheita. Suhteellinen vasta-aihe on kohdunkaulan epämuodostuma ja arvet kohdussa keisarileikkauksen jälkeen. Piispan kohdunkaulan vähimmäistaso 1 istunnolle kasvoi 1 pistettä, korkeintaan 6 pistettä. Kun kohdunkaulan kypsyysaste 8 pistettä tai enemmän laminaarien lisäämisestä on evätty. Kohdunkaulan kypsyminen keskimäärin tapahtuu kahdessa hoitojaksossa.

Näin ollen synnytysvalmiste luonnollisen rakkolinnun avulla on erittäin tehokas, halpa, ympäristöystävällinen ja ilman allergisia reaktioita, mikä mahdollistaa kohdunkaulan optimaalisen kypsymisen tason 2 hoitoistunnossa.

Tekniikka raskaana oleville naisille synnytykseen luonnollisella laminarilla primiparassa lyhentää työn kestoa 29 prosentilla ja vähentää keisarileikkausten lukumäärää kolmella kerralla

[1], [2], [3], [4]