Lääketieteelliset menetelmät raskaana olevien naisten valmistamiseksi synnytykseen

Kirjallisuudessa käsitellään kohdunkaulan valmistamisen toteutettavuutta estrogeenien, vitamiinien ja ATP: n avulla. Useat tutkijat väittävät, että steroidihormonit aktivoivat myometrian kohdunkaulan kypsymisen ja herkistymisen prosessit, toiset eivät ole saaneet todisteita steroidihormonien osallistumisesta näihin prosesseihin. Ulkomaisissa klinikoissa kohdunkaulan valmistusta varten estrogeeneja ei käytetä.

Valmistusmenetelmä. Yksi estrogeenivalmisteista (useimmiten follikuliini tai synestroli) lihaksensisäisenä injektiona 20 000 yksikön määrästä annetaan kahdesti päivässä. Hoito jatkuu vähintään 2-3 ja enintään 10-12 päivää. Pitkäaikainen käyttö estrogeenin on vasta läsnä ollessa raskaana merkkejä maksan vajaatoiminnasta (akuutin kroonisen maksasairauden ja tarttuva kuin infektioperäinen, vakavia toxemia aikana myöhään tyyppi hepatopatian jne).

Ketaseja. Estrogeenin käyttöönottoa tulisi yleensä yhdistää lidasalin käyttöön 0,1 g kuiva-ainetta, joka laimennetaan 5 ml: ssa 0,5-prosenttista novokaiiniliuosta kerran päivässä. Laskasin vaikutusta estrogeenit voimistuvat.

Antispasmodikkojen käyttö:

• uute belladonna (belladonna) paksu peräsuolen suppositorioiden muodossa 0,015 g 2 kertaa päivässä;
• tablettia 0,04 g 2 kertaa päivässä oraalisesti tai 2%: n liuoksena 2 ml lihaksensisäisesti, myös 2 kertaa päivässä;
• dibasolia jauheissa 0,02 g 3 kertaa päivässä sisäänpäin tai 0,5 ml: n liuoksena 6 ml lihaksensisäisesti 2 kertaa päivässä;
• spazmoliini tableteissa 0,005-0,1 2 kertaa päivässä sisällä;
• halidia tableteissa 0,05-0,1 2 kertaa päivässä sisäänpäin tai 2 ml lihaksensisäisesti 2 kertaa päivässä.

Kliinisen aineenvaihdunnan prosesseja stimuloivat aineet. Parantamiseksi redox-prosesseja elimistössä, täydentäminen sen energiavarojen ja parantaa tehokkuutta myometrium tarkoituksenmukaista parenteraalisesti 5-10% glukoosiliuosta, tiputukseen määränä 500-1000 ml, liuokset vitamiinien C-ryhmän ja B-ryhmän, ja kokarboksilazu tai ATP. Välittömästi ennen suunniteltua rodovozbuzhdeniya nimitetty Kalsium (kalsiumglukonaatti lihakseen tai suonensisäisesti). Näiden lääkkeiden käyttöönotto on yhdistettävä happihoitoon.

Infuusioterapia sygeenillä

Tekniikka raskaana olevien naisten valmistami- seksi suvun sygetiiniin optimaalisesti tehokas annos - 200 mg suonensisäisesti, tippuminen. Tätä varten 20 ml 1%: ista sighetiiniliuosta liuotetaan 500 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta tai 5%: isella glukoosiliuoksella ja annetaan laskimoon tippuvälillä 10-12 tippaa minuutissa useita tunteja.

Antotapoja useimmat Sygethin esittää puuttuessa valmius jättää yhdessä oireita sikiön elämän ja istukan vajaatoiminta. Tietomme ovat yhdenmukaisia D. Deryn (1974) työn kanssa, jotka käyttivät sygetiinia 2 tablettia 3 kertaa päivässä (kokonaisannos oli 600 mg). Sovellus Sygethin osoittautunut tehokkaaksi kaikissa tapauksissa ja sen vaikutukset - Valmistelevat ja häneltä kesto työvoimaa on lyhyempi kuin muilla estrogeenien ja arviointi lasten asteikolla Hangar oli korkeampi kuin 8 pistettä 85% - 10 pistettä, joka on korkeampi kuin valtion vastasyntyneen, syntyy fysiologisissa olosuhteissa.

Hoidon kesto on keskimäärin 3-4 päivää. Sigetiini kiihdyttää kohdunkaulan kypsymistä, sillä on kohtalainen normalisoiva vaikutus kohdun kontraktiliteettiin ja suotuisa vaikutus sikiöön.

Antioksidantit ja antihypoksantit

Olemme kehittäneet triadin käyttämällä lääkkeitä, joilla on antioksidanttisia ominaisuuksia - unitioli, askorbiinihappo ja tokoferoli (E-vitamiini).

Käyttötapa: liuos, joka sisältää 5 - 5 ml: n yhdistelmää yhdessä 5 ml: n kanssa askorbiinihapon natriumsuolan 5-prosenttista liuosta, laskee suonensisäisesti 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen 500 ml: n määrällä. Tocopheroli - sisäkapseleita 0,2 g 3 kertaa päivässä. Valmistusaika - 4-6 päivää. Ilmaisu: raskaana olevien naisten myöhäinen toksisuus ilman biologista valmiutta synnytykseen, synnytyksen valmistelu, erityisesti yhdessä sikiöiden heikkenemisen oireiden kanssa.

Tehokkaimpia antihypoksantteja tulisi pitää amdtolina ja trimiininä. Näitä valmisteita synnytyksen valmistelua varten sovelletaan vastaavasti annoksilla 50-100 mg / kg kehonpainoa ja 15 mg / kg. Amtsoli ja trimoni johtavat paranemiseen kohdunkaulan tilassa, kasvavat hieman kohdun aktiivisuutta ja parantavat sikiötä, mikä johtuu todennäköisesti äidin ja sikiön parantuneesta hapettumisesta ja energiamenetelmien parantamisesta myometriassa. Hysteria osoittaa, että amtisoli ei lisää kohtuun perustason sävyä, vaan vain vähän lisää kohdun supistusten taajuutta ja amplitudia. Siten antihypoksantit ilmeisesti parantavat rikki alueellista hemodynamiikkaa ja energian aineenvaihduntaa kohdussa.

Relaxin

Relaxin vaikuttaa pääasiassa kohdunkaulaan, mutta samanaikaisesti se rentouttaa myometriaa estämällä myosiinisäätelyä. Relainin käyttöön ei liity mitään haittavaikutuksia. Relaxin viskoosigeelillä annoksella 2 mg, joka otetaan kaula-aukkoon, parantaa merkittävästi kohdunkaulan kypsymistä. Relaxin vaikuttaa myös yli 80 prosenttiin raskaana olevista naisista, kun sitä annetaan pessary-annoksena 2-4 mg: n annoksena.

On tärkeää huomata, että relaksaanin ja prostaglandiinien paikallinen (emättimen) käyttö antaa saman kliinisen vaikutuksen ja aiheuttaa samankaltaisia histologisia muutoksia kohdunkaulassa.

Relainin käytön perusteena kohdunkaulan kypsyttämiseksi on seuraava:

• kohdunkaulassa relinsiinin kohde-elimina polypeptideille on reseptoreja;
• relaxiini aiheuttaa kohdunkaulan kypsymistä paitsi koe-eläimillä myös käytettäessä sitä klinikalla;
• Relaxin erittyy kohdunkaulan kypsymisen aikana lisääntyneissä määrissä.

Siten, erottaminen puhtaan relaksiini ihmisillä, täytäntöönpanossa sian relaxin, lisätutkimuksia sen vaikutus prosessien kohdunkaulan kypsyminen, supistuvien aktiivisuus myometrium, kunto sikiön ja vastasyntyneen, luultavasti aikaan tehokas ja turvallinen menetelmä valmistamiseksi raskaana olevien naisten, joilla on suuri riski synnytyksen.

Prostaglandiinit

Kuten viimeisimmässä tutkimuksessa todetaan, kohdun supistumisen, kohdunkaulan kypsyminen ja työn syntyminen säännellään useilla tekijöillä, joista keskeinen paikka kuuluu prostaglandiineihin.

E- ja F-ryhmän prostaglandiinien kliinisessä käytössä on muistettava prostaglandiinien tärkeimmät kliiniset ilmentymät.

Protaglandiini E2: n vaikutukset:

• vähentää systeemistä valtimopainetta;
• suoraan laajentaa pieniä valtimoita eri elimissä;
• estää painehormonien vaikutusta;
• parantaa verenkiertoa aivoihin, munuaisiin, maksaan, raajoihin;
• lisää glomerulaarisuodatusta, kreatiniinipuhdistuma;
• vähentää natriumin ja veden reabsorptiota munuaisten tubuleissa ja lisää niiden erittymistä;
• vähentää aluksi lisääntynyttä verihiutaleiden kykyä kerääntyä;
• parantaa mikrokytkemistä;
• lisää veren hapetusta;
• johtaa tuoreiden iskeemisten fokusien resorptiolle fundusissa ja pienentää tuoreiden verenvuodon määrää verkkokalvossa, mikä on tärkeätä diabetesta sairastaville raskaana oleville naisille.

Prostaglandiinin F2a vaikutukset:

• lisää systeemistä valtimopainetta, lisää valtimon painea keuhkovaltimossa;
• vähentää veren kylläisyyttä hapella;
• vähentää verenkiertoa elimissä;
• suoraan lisää aivojen, munuaisten, sydämen, suolien, äänihäiriöitä;
• potensiruet vasokonstriktoristen vaikutusten aikaansaama puristushormonien vaikutus;
• lisää natriumnaresis ja diureesia.

Valmistaessamme raskaana olevia naisia synnytykseen ja erilaisiin synnytystilanteisiin kehitimme seuraavia menetelmiä prostaglandiinigeelin käyttöön prostenoidilla (prostaglandiini E2):

• prostaglandiinien käyttöön intravaginaalisesti yhdessä karboksimetyyliselluloosan kanssa;
• raskaana olevilla naisilla on suuri riski (. Elintoimintoja sikiön, istukan vajaatoiminta, jne.) on kehitetty menetelmä yhdistetyn käytön beeta-agonistit (partusisten, alupent, brikanil, ginepral) yhdessä prostaglandiinien sulkea tapauksissa kohdun hyperstimulaation tai paheneminen sikiön;
• geelin käyttöönotto prostaglandiinien kanssa, jos vettä ei tapahdu ennenaikaisesti ja kohdun matala nyrkki;
• jonka tarkoituksena on käsitellä työvoiman heikkoutta, kun otetaan huomioon organismin riittämättömät valmiudet synnytykseen (kohtuun kypsymiseen tai kypsymättömään kohdunkaulaan), etenkin naisilla, ennen kuin lääketieteellinen lepoaika on saatu.

Kehitettiin seuraava menetelmä geelin saamiseksi: 0,6 g karboksimetyyliselluloosan hienojakoista natriumsuolaa liuotetaan 7 ml: aan tislattua vettä steriiliin penisilliinipulloon. Tiivistämisen jälkeen injektiopullo asetetaan autoklaaviin, jossa sitä pidetään 20-25 minuutin ajan lämpötilassa 120 ° C ja paineessa 1,2 atm. Geeli varastoidaan + 4 ° C: n lämpötilassa. Bakteriologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä käsittely ja säilytys pysyvät steriilinä 2-3 kuukautta. Proseeni (PGEz) lisätään geeliin välittömästi ennen käyttöä.

Prostaglandiinigeeli asennetaan posterioriseen emätinholviin ruiskulla pitkin polyetyleeniketettä. Katetri asetetaan emättimeen tutkittavan varren sormen alla. Geelin käyttöönoton jälkeen raskaana olevan naisen on suositeltavaa olla sängyssä ja kohotettu lantio noin 2 tuntia. Kun kohtuun kohdistuu hypertension oireita, on tarpeen lisätä varsi emättimeen ja poistaa geeli.

Tällä hetkellä kohtuun kohdistuvan hyperstimulaation ehkäisemiseksi raskaana oleville naisille, joilla on suuri perinataalisen patologian riski, beeta-adrenomimeetit lisätään ennen geelin käyttöönottoa.

Menetelmät raskaana olevien naisten synnytys emättimen kautta annettuna prostaglavdinamp nnfuznyamn yhdessä beeta-agonisteja. 10 ml formulaatiota, joka sisältää 0,5 mg tai 1 mg partusistena alupenta ml (0,5 mg) tai brikanila 1 ml (0,5 mg) liuotettiin 500 ml: aan liuosta, jossa oli glukoosia (5%) tai isotoniseen natriumkloridiliuokseen ja injektoitiin suonensisäisesti nopeudella 10-12 tippaa 1 minuutti, on keskimäärin 4-5 tuntia. Aikaisintaan 10 minuutin kuluttua infuusion aloittamisesta beeta-adrenergisen agonistin taka emättimen aivokaaren standardi ruisku polyetyleenikatetri asennettu geelin 3 mg prostaglandiini E2: n tai 15-20 mg PGF: ää. Edellytyksenä varten beta-agonistien on puuttuminen vasta niiden käyttöä.

Synnytysmenetelmä ET T. Mihalepko, M. Ya. Chernega (1988) varten 7-10 päivää on seuraava:

• linetoli 20,0 2 kertaa päivässä (aamu ja ilta ennen aterioita);
• glutationi 1 0 mg: lla 2 kertaa päivässä 30 minuuttia linetolin ottamisen jälkeen;
• happi - inhalaatio (edullisesti hyperbariisissa olosuhteissa) 5-6 litrassa minuutissa 30 minuuttia 2 kertaa päivässä;
• lannerangan ultraviolettisäteily (suberytminen annos 1 kertaa päivässä);
• hepariini 250 OD ED lihaksensisäisesti kolmannen ja kuudennen päivän valmisteen raskaana olevan naisen synnytykseen;
• intramuskulaarinen folliculiini 300 yksikköä kerran päivässä. Linetoli voidaan korvata arachidenellä tai eteerisellä öljyllä tai intralipidillä.

Prof. NG Bogdashkin, NI Beretyuk (1982) kehitti seuraavat terapeuttiset toimenpiteet, joita käytettiin 7-10 päivää ennen toimitusta:

• synestriini 300-500 IU per 1 kg ruumiinpainoa lihaksensisäisesti kerran päivässä;
• Linetol 20 ml 2 kertaa päivässä syömisen jälkeen;
• B1-vitamiini 1 ml S-liuosta intramuskulaarisesti 1 kertaa;
• B6-vitamiini 1 ml 5-prosenttista liuosta lihaksensisäisesti kerran päivässä;
• ATP 1 ml 1-prosenttista liuosta lihaksensisäisesti kerran päivässä;
• galaskorbiini 1,0 sisäänpäin 3 kertaa päivässä;
• kalsiumglukonaatti 10 ml 10-prosenttista liuosta laskimoon kerran päivässä;
• askorbiinihappoa 5 ml 5% liuosta laskimoon kerran päivässä;
• hapetus 20 min 2 kertaa päivässä;
• Albumiini 100 ml 10-prosenttista liuosta laskimoon joka toinen päivä hypoproteinemian kanssa.

Monityydyttymättömien rasvahappojen sisältävät valmisteet ovat myrkyttömiä. Joskus otettaessa otetaan huomioon dyspeptiset ilmiöt (pahoinvointi); alkuaikoina huokoinen jakkara on mahdollista. Nämä ilmiöt yleensä kulkevat itsenäisesti eivätkä edellytä hoidon lopettamista. Kuitenkin ripulin käytöstä huumeiden pitäisi pidättäytyä. Raskaana olevat naiset kärsivät kolekystiitti, joskus pahentaa kipua sappirakko, näissä tapauksissa olisi myös kieltäytyä edelleen huumeiden käyttöä.

Adrenergiset keinot

Beetasalpaajat.

IV Duda (1989) kehitti suunnitelman raskaana olevien naisten synnytyksen synnytykselle synnytykseen.

Johdotusta edeltävä koulutus induktiolla.

Viiden päivän ohjelma.

1. Päivä: estrogeenit (follikuliini tai synestroli) 140-150 yksikössä 1 kg: n painokiloa kohden 4 kertaa lihaksensisäisesti; kalsiumkloridia (1 rkl 10-prosenttinen liuos 3-4 kertaa) ja galaskorbiinia (1,0 g 3 kertaa päivässä) sisällä;

2. Päivä: estrogeenit 160-180 yksikköä 1 kg: n painoisena 3 kertaa lihaksensisäisesti; kalsiumkloridi ja galaskorbiini samoissa annoksissa;

Päivä 3: estrogeenit 200 yksikköä 1 kg: n painosta 2 kertaa lihaksensisäisesti; kalsiumkloridi ja galaskorbiini samoissa annoksissa;

4. Päivä: estrogeenit 200 - 250 yksikköä ovat yksinään lihaksensisäisesti; kalsiumkloridi ja galaskorbiini samoissa annoksissa;

5. Päivä: risiiniöljy (50-60 ml suun kautta); 2 tunnin puhdistusneliön jälkeen; 1 tunnin kuluttua peräruiske obzidan (5 mg 300-400 ml: lla isotonista natriumkloridiliuosta, jonka 20-40 mcg / min laskimoon tai 20 mg 20 min 5-6 kertaa sisällä (tai propranololia tablettia samalla annos); kalsium kloridia (10 ml 10% liuosta i.v.) ruiskutettiin annon aloittamisesta ja obsidan jälleen kehitys työvoiman, glukoosi (20 ml 40%: ista liuosta) annetaan sen jälkeen synnytystä.

Kolmen päivän ohjelma.

Päivä 1: estrogeenit 200 yksikköä yhtä kilogrammaa ruumiinpainoa kohti 2 kertaa lihaksensisäisesti, kalsiumkloridi ja galaskorbiini samalla tavalla kuin 5 päivän hoito-ohjelmassa;

2. Päivä: estrogeenit 200-250 yksikköä 1 kg: aan kehoa kerran lihakseen, kalsiumkloridi ja galaskorbiini samoin kuin 5 päivän hoito;

3. Päivä: kaikki samat toimenpiteet toteutetaan kuten 5. Päivänä 5 päivän aikataululla.

Kaksipäiväinen järjestelmä.

1. Päivä: estrogeenit 200-250 yksikköä yhtä kilogrammaa kohden lihakseen kerran lihakseen; kalsiumkloridi ja galaskorbiini, kuten 5 päivän hoito-ohjelmassa;

Toisena päivänä vietetään kaikki samat toimenpiteet kuin viidennessä päivänä 5 päivän kaaviolla.

Yhden päivän piiri.

Tarjoaa viidennen päivän ehdottamia toimia viiden päivän ohjelmalla.

Soveltamisessa propranololin (obzidan, Inderal, propranololi) on tarpeen ottaa huomioon vasta-aiheet ja haittavaikutuksia sikiölle ja vastasyntyneelle lapselle. Nykyisin käytössä olevien kansainvälisten ohjeiden kotimaisten ja ulkomaisten tekijöiden, se on vasta raskauden ja imetyksen aikana sekä kulkee istukan, huumeiden fetotoksichen ja johtaa masennukseen, polysytemia, hypoglykemia ja bradykardia vastasyntyneille useita päiviä. Imetysaikana propranololin erittyy maitoon ja saattaa aiheuttaa bronkospasmia, bradykardiaa, gipogenzii, sydämen vajaatoiminta ja hypoglykemia vastasyntyneillä, mutta nämä vaikutukset eivät ole aina.

Inderal on vasta raskaana oleville potilaille, joilla sinusbradykardia, eteiskammiokatkos, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, keuhkoastma ja taipumus bronkospasmi, diabetes ketoasidoosi, häiriöt ääreisverenkierron virtauksen. Ei ole toivottavaa määrätä anapriliinia spastisen koliitin hoidolle. Varovaisuutta tarvitaan, ja kun taas niiden käytön hypoglykeemisten aineiden (hypoglykemiariski).

On olemassa viitteitä siitä, että inderal (ja muiden beeta-salpaajat) ei tulisi käyttää yhdessä verapamiilin (izopti-alue), koska mahdollisuus vakavien sydän- ja verisuonitaudit (romahdus, asystole).

Beeta-agonisti.

Beeta-adrenomimetikoita käytetään seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

• raskaana olevien naisten valmistelemiseksi ilman biologista valmiutta synnytykseen;
• raskaana oleville naisille, joilla on suuri riski perinataalisesta patologiasta yhdistämällä prostaglandiinigeeleihin (E2 ja F2a);
• kohdun induktion ja kypsymättömän kohdunkaulan kanssa.

Menetelmä raskaana olevan rasvakudoksen valmistamiseksi. 10 ml valmistetta, joka sisälsi 0,5 mg partusisteenia, liuotettiin 500 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta. Partusisten annettiin suonensisäisesti 15-30 tippa minuutissa. Sen jälkeen välittömästi lääkeaineen laskimonsisäisen infuusion lopettamisen jälkeen viimeksi mainittua määrää tablettien muodossa 5 mg 6 kertaa päivässä. Tavoitteena oli vähentää takykardiaa ja tehostaa potilaan vaikutusta raskaana oleville naisille sai lopaktiinia (verapamiili) 40 mg 2-3 kertaa päivässä. Raskaana olevien naisten valmistus tapahtuu 5 päivän kuluessa.

Haittavaikutuksista lääkäri kiinnittää erityistä huomiota seuraaviin:

• takykardia;
• verenpaineen muutos;
• vähentyneet seerumin kaliumtasot;
• vedenpitävyys;
• mahdolliset muutokset sydänlihaksessa;
• parantunut glukoneogeneesi.

Vasta.

Ehdoton.

• kuume;
• tarttuviin sairauksiin äiti ja sikiö;
• kohdunsisäinen infektio;
• gipokaliemiya;
• sydän- ja verisuonitaudit: sydänlihastulehdus, sydänlihakset, johtuminen ja sydämen rytmihäiriöt;
• tyreotoksikoosi;
• glaukooma.

Suhteellinen.

• diabetes mellitus;
• kohdunajon avautuminen vähintään 4 cm: n verran tohtorian alkamiselta ennenaikaisessa synnytyksessä;
• imeväisen nesteen ennenaikaista purkautumista;
• raskausikä on alle 14 viikkoa;
• verenpainetta alentavat raskausolosuhteet, joilla on valtimopaine 150/90 mm Hg. Art. Ja korkeammat;
• sikiön epämuodostumat.

Glukokortikosteroidit ja noradrenaliinisynteesin esiasteet - L-Dopa

Glukokortikoidit lisäävät mitoosi-indeksi solujen emättimen epiteelin ja kohdunkaulan syöpä, estävät prostasykliinisynteesin, vähentää astetta synnytyksen jälkeinen hypoksia keskosilla, lisääntynyt glomerulusten prostaglandiinisynteesiä ja taso arakidonihapon, nopeuttaa sikiön munuaisen kehitykseen vaikuttamatta raskauden kesto. Useat nykykirjailijoista suosittelevat varovaisuutta synnytystä kortikosteroidit, kuten sikiöiden rottien ja reesusapinoilla voi johtaa aivovaurioon. Samaan aikaan Brown et ai. (1993) havaitsi, että uusi korkean affiniteetin 11beta-gidroksisteroidtsegidrogenaza istukassa ja munuaisissa estää toiminnan glukokortikoidien sikiöön, ja munuaisessa (?) - mineraalikortikoidireseptoritasolla reseptoriin. Se on suuri affiniteetti glukokortikoideille.

Heikosti leikkaus kohdun kortikosteroidien hormonit sitoutuvat eri kortikosteroidien reseptoreihin, joka epäilemättä pitäisi herättää huomiota ja kiihottaa etsitään aktiivisesti johtolankoja roolista kortikosteroidia hormonien säätelyssä supistuminen Myometriumin ja niiden käyttö ehkäisyyn ja hoitoon kohdun inertia.

L-dopaa ei ole raskauden aikana vasta-aiheista.

Uusi valmistusmenetelmä raskaana olevien naisten sukuihin: sovellettu noradrenaliinin esiaste - L-dopan annos on 0,1 grammaa 3 kertaa päivässä 3-5 päivää, yhdessä lihakseen 50 mg hydrokortisonia tai deksametasoni annoksena 0,5 mg 4 kertaa päivä myös 3-5 päivän kuluessa.

Kalsiumantagonistit

Raskaus Raskaustekniikka synnytyksen hoitotyössä. Nifedipiini käytetään annoksena 30 mg suun kautta, ja edelleen 10 mg: aan joka 4. Tunti 3 päivä. Ennen ja jälkeen soveltamisen huolellisesti kunnon arviointiin pehmeä synnytyskanavassa, sikiön ja kohdun sopistusaktiivisuutta cardiotocography ja kliiniset tiedot. Ehdoton edellytys soveltamisen nifedipiiniä: täysiaikainen sikiöikä, kypsymättömyyttä tai kypsymistä kohdunkaula. Näyttää raskaana, jotka käyttävät muita menetelmiä vasta, erityisesti useimmin käytetty beeta-agonistit. Kaikkein tarkoituksenmukaista soveltaa tätä menetelmää, kun korkeasta verenpaineesta lomakkeet myöhässä raskausdiabetes toxicosis läsnäolo samanaikaisen extragenital sairauksien, erityisesti sydän- ja: korkea verenpaine ja sen yhdistäminen myöhään toxemia raskauden aikana, hormonaalisia häiriöitä (diabetes, kilpirauhasen, sydänsairaus, dystonia hypertoninen tyyppi jne.).

Nifedipiini todennäköisesti johtaa kypsymisen kohdunkaula, koska sen rentouttava vaikutus kohtulihas ja parannettu istukan verenkiertoa, edistää muutosta tason kalsiumin myosyyteissä, erityisesti siirtymistä solunulkoiseen soluun, jolloin sisältö Ca-ionien ²⁺ seerumin verta vähenee.

Niinpä nifedipiini on erittäin tehokas raskaana olevien naisten valmistelemiseksi synnytykseen, koska ei ole negatiivista vaikutusta äidin kehoon, sikiön ja vastasyntyneen tilaan.

[1], [2], [3], [4]