Valmistelut takomiseen kohdunkaulan raskaudenaikaisille potilaille

Naisten kouluttamiseksi kohdun epämuodostumia raskauden olisi suoritettava ottaen huomioon historiaa ja tyyppejä kohdun epämuodostumia. Hyvin usein naisella on normaali lisääntymistoiminto eikä hän epäile, että hänellä on kohtuun matala kehittyminen. Simon S. Et ai. (1991), kohdun epämuodostumia havaittiin steriloinnin aikana 3,2%: lla normaalilla lisääntymistoiminnalla olevista naisista. Mukaan, havaitaan laparoscopy sterilointi odottamaton bicornuate kohtu tiedot Stampe Sorensen S. (1988) 1,2%: lla potilaista, kohdunsisäinen este - W, 2%: lla hedelmällisessä iässä olevien naisten ja satula kohtu - 15,3%: lla potilaista.

Keuhkojen kehittymisen lisäksi potilailla, joilla on tavanomaiset raskauden menetykset, on NLF, isthmiko-kohdunkaulan vajaatoiminta, krooninen endometriitti.

Valmistellessaan raskautta varten on vältettävä bakteeri- ja / tai virusinfektioiden, hormonaalisten häiriöiden, esiintyminen. Jos funktionaalisen diagnostiikan hormonaalisten parametrien testeissä on epäjohdonmukaisuuksia, estetään endometrisen reseptorilaitteen vahingoittuminen.

Valmistelu raskaudesta koostuu tutkimuksen tuloksista. Se voi suorittaa antibakteerista, antiviraalista, immunomolyanttia hoitoa. Syklin II vaiheen normalisointi käyttämällä syklistä hormonihoitoa yhdessä fysioterapian (elektroforeesi Ca), maufflexoterapian kanssa.

Jos raskauden ja raskauden hoitoon tarkoitetut konservatiiviset menetelmät eivät pysty raskauden loppuun turvallisesti, on mahdollista suositella kohdun kehittymisvaurion kirurgista hoitoa. Erityisen hyviä tuloksia havaitaan irrottamalla kohdunsisäinen osio hysteroskopiassa. Useimmat tutkijat suosittelevat, että poiston jälkeen väliseinän anna spiraalin tai Folievsky katetrin ja määrittää syklisen hormonihoito 2-3 kierrosta, poista sitten kelan ja toisen 2-3 sykliä soveltaa syklinen hormonihoito.

Kehittyneissä epämuodostumissa kaksoissyntyneen kohdun muodossa, metroplastiaa suositellaan Strassmann-menetelmällä. Toimenpide koostuu kohdun sarvien leikkaamisesta, kohdun sarvien yläosan poistamisesta ja kohdun muodostumisesta. Kohtuun kohdistuvan toimenpiteen jälkeen kierre työnnetään onteloon 3 kuukauden ajan estääkseen synnyn muodostumisen ja suorittavat syklistä hormonihoitoa. Jos leikkauksen jälkeinen aika on myönteinen, spiraali poistetaan kolmen kuukauden kuluttua ja suoritetaan kontrollihystosalpingografia. 6-7 kuukauden kuluttua hormonipitoisuudet arvioidaan ja toiminnalliset diagnostiset testit suoritetaan. Jos kaikki parametrit ovat normaalin alueella, raskaus on sallittu 5-9 kuukauden kuluttua.

Arvioidessaan kirurgisen hoidon ja konservatiivisen merkityksen merkitystä monet tutkijat ovat saaneet tietoa, että suuren pre-dominanssin kirurginen hoito antaa. Näin ollen tutkimusten naisryhmille kohtu ja bicornuate väliseinän kohtuun raskauden lopputulos oli suotuisa 52% ja 53% naisista ennen leikkausta ja 58% ja 65% sen jälkeen leikkaushoitoa samoilla potilailla.

Koska vaikutuksen konservatiivinen valmistusmenetelmiä ja hallinta raskauden mahdollisuus kohdun epämuodostumia selvennettävä muodossa varapuheenjohtaja ja samanaikaisen muutokset arkkitehtoninen varapuheenjohtaja ja tilan naapurimaiden elimiin. Näihin tarkoituksiin voidaan suorittaa magneettiresonanssikuvaus (MRI), jonka aikana mitataan kohdun epämuodostumia ja mahdollisesti samanaikaista patologiaa. Kliinisen kliinisen tilanteen selkeyttämisen jälkeen voidaan ehdottaa rekonstruktiivista plastiikkakirurgiaa. Käyttäen endoskoopin avulla pääsy suorittaa nämä toiminnot koko näytöllä, sekä suorittaa kerta-korjaus samanaikainen gynekologinen patologia (kiinnikkeistä, endometrioottisten vaurioiden, kohdun ja ai.). Tehokkuutta korjaavassa-plastiikkakirurgia on parannettu käyttämällä nykyaikaisen tekniikan, erityisesti käyttäen harmoninen leikkausveitsellä, joka aiheuttaa vähemmän kudostraumojen korjaamiseen täyden ja elinten heikentyneeseen kiinnikkeistä.

Uudistava plastiikkakirurgia intrauterinaalisella osuudella suoritetaan hysteroskopian menetelmällä.

Strassmann-menetelmän kirurginen toimenpide kaksiosainen kohtu, mutta laparoskooppinen käyttö samanaikaisella hysteroskopialla, ultraääniteräs antaa vähäisen kudosvaurion. Tältä osin raskauden jatkuminen oli myönteinen 84 prosentissa naisista.

Kun kohdun epämuodostumat ovat, raskauden keskeytyminen ensimmäisellä raskauskolmanneksella havaitaan melko usein epäsuotuisan implantaation ja verisuonten vähentymisen vuoksi syklin huonomman vaiheen II tapauksessa. Näissä termeissä raskaus harvoin keskeytyy kohtuun liittyvän kehityshäiriön vuoksi useammin samanaikaisten sairauksien - NLF: n, kroonisen endometritin vuoksi.

Valmistellessaan raskaudelle suositellaan synergian hystroskooppien tuhoamiseksi potilaille, joilla on kohdunsisäinen synechiae. Nykyaikainen menetelmä synechin hävittämiseksi on laserkirurgi. Toimenpiteen jälkeen sekä kohdun septumin poistamisen jälkeen on suositeltavaa lisätä spiraali, suorittaa syklinen hormonihoito ja fysioterapia.

Raskauden alkaessa näitä potilaita annetaan myös potilailla, joilla on NLF, iskeeminen ja kohdunkaulan vajaatoiminta.

Täten raskauden tutkimisen ja valmistamisen jälkeen raskaus voidaan ratkaista, jos:

1. hemostaasin normaalit parametrit;
2. yleiset verikokeen normaalit indikaattorit;
3. 2-vaiheinen sykli;
4. IgM-luokan vasta-aineita ei ole herpes simplex -virukseen, sytomegalovirukseen;
5. ei ole viruksia "C" PCR-menetelmässä;
6. proinflammatoristen sytokiinien normaalit tasot;
7. normaalit interferonin tilan indeksit;
8. emättimen normokinoosi;
9. indikaattorit spermogrammy aviomies normissa.