Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ultrasound ja keskenmeno
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tällä hetkellä merkittävin ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä synnytys- ja gynekologiassa on ultraääni.
Kohtuun liittyvien synnynnäisten epämuodostumien visualisointiin kuukautiskierroksen toinen vaihe on informatiivisempi, kun kohdun limakalvon selektiivisyys selkeästi mittaa kohdun ontelon ääriviivat.
Kaksirivinen kohtu on skannattu poikittain kahden muodon mukaan, jotka on liitetty toisiinsa suuremmalla tai pienemmällä kulmalla homogeenisen rakenteen. Intrauterinaalinen septum, jossa ultraääni ei ole aina näkyvästi näkyvissä, ja kohtu näkyy yhtenä kokonaisuutena, jossa esiintyy 2 M-ECHO. Vika M-ECHO riippuu septumin vakavuuden asteesta, jos vika oli koko ajan, septum oli täydellinen, osittaisviat - epätäydellinen. Satulamainen kohtu ei aina ole havaittavissa ultraäänellä raskauden ulkopuolella, se näyttää yleensä tavalliselta muodoltaan pienellä syvemmällä syvennyksellä kohdun kehon alaosassa.
Merkittäviä eroja saatiin seuraavilla parametreillä: myometrian paksuus synnynnäisissä epämuodostumissa ja kohdun hypoplasia pieneni 25-40% verrattuna normaaleihin indekseihin.
Kun kohdun hypoplasia, kohdun kehon pituus väheni merkittävästi 15-26,6% ja kohdunkaulan 31-34%. Näiden parametrien väheneminen ei voi kuitenkaan vaikuttaa kohdun funktionaalisiin kykyihin ja määrittää raskauden komplikaatioiden suuren riskin.
Tietojemme mukaan informaatiotietokyky oli 50-100%: pienin kohdunkaulan syneillä, suurin - kohdun myomalla. Kun etkografiassa tunnistat orgaanisen istmiko-kohdunkaulan vajaatoiminnan siinä tapauksessa, että kohdunkaulan kanavan leveys ylittää 0,5 cm, mikä on huomattavasti korkeampi kuin normatiiviset parametrit.
Tutkimuksen mukaan 1,9 cm: n kohdunkaulan leveys viittaa iskeemisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnan esiintymiseen.
Ekokratian menetelmän avulla krooninen endometriitti paljastuu erityisesti transvaginaalisen anturin käytön yhteydessä - kohdun ontelo laajenee 0,3-0,7 cm: iin ja havaitaan pieni määrä nestettä.
Transvaginaalisen ultraäänen avulla voidaan arvioida endometrian tilaa, sen valmiutta implantaatioon, muutoksen dynamiikka endometrian rakenteessa ja paksuutena kuukautiskierron aikana.
Erittäin mielenkiintoinen käytännön käyttötarkoitus on kohtuun perustuvan biofyysisen profiilin arviointi Chicagon Chicagon naisten tervehdyskeskuksessa kehitetyn eko- logian ja Dopplerometryn tietojen mukaan.
Lisätutkimuksia tehdään ottaen huomioon ensimmäisessä vaiheessa määritetyt parametrit, jotka liittyvät pääasiassa patogeneettisten mekanismien selkeyttämiseen, hoidon valintaan ja hoidon tehokkuuden arviointiin ja tehdään potilaille erikseen. Esimerkiksi jos keskenmenon pääasiallinen synnytys on tarttuva, toisessa vaiheessa arvioidaan immuunijärjestelmän tilaa, interferonin tilaa ja proinflammatoristen sytokiinien tasoa.
Hemostasiogrammissa havaitut muutokset selvittävät trombofilisen tilan syytä: lupus-antikoagulantti, synnynnäiset hemostaattiset häiriöt jne. Nämä tutkimukset heijastuvat harkitessaan taktiikkaa potilaiden hoidossa erilaisilla keskenmenetyillä tekijöillä.