Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keskustelujen menetelmät
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
On syytä huomata, että kirjallisuudessa on yhteinen mielipide, että tutkituista käytännöistä yhteydessä vakinainen keskenmeno välttämättä, koska jokainen raskaus parilla on 60% mahdollisuus raskauden ilmoitettava asiasta tutkimus ja hoito, ja vain 40% siitä jälleen menettää. Ja jos aineelliset mahdollisuudet ovat rajalliset perheessä, tutkimusta ei voida suorittaa, koska keskenmeno on luonnollinen valinta. Ottaen huomioon taloudelliset hetkisiin yhteiskunnan epätyydyttävä, ja suurin osa tutkimusmenetelmiä yhteydessä keskenmenot ovat kalliita tutkimus, monille perheille, tämä ongelma on ratkaistu tällä tavalla.
Niille, jotka haluavat tietää keskenmenon syyn ja hakeakseen apua raskauden ulkopuolelle, uskomme, että tutkimus on suoritettava kokonaan, mutta ilman tarpeettomia kustannuksia tämän potilaan perusteettomalle tutkimukselle.
Ottaen huomioon tavanomaisen keskenmenon polyethiologisen luonteen, teemme katsauksen potilaista, joilla on tämä patologia 2 vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan lisääntymisjärjestelmän tilaa ja alkiokehityksen yleisimpiä syitä.
Toisessa vaiheessa määritetään raskauden tavanomaisen menetyksen patogeneettinen mekanismi ja harvoin esiintyvät häiriöt.
Hysterosalpingografia on ensimmäinen tarpeellinen linkki tutkimuksessa. Tämän menetelmän avulla tunnistetaan kehon kehon puutteet, kohdunsisäinen syneki, Isthmiko-kohdunkaulan vajaatoiminta ja kohdun hypoplasia. Jos kyseessä on keskenmeno, hystosalpingografia on suoritettava kuukautiskierron 18-22 vuorokauden ajan ilman mitään merkkejä tartunnasta, veren, virtsan ja emätinmuutosten muutoksista.
Syklin toisessa vaiheessa tehdyt tutkimukset voivat paljastaa paitsi anatomisia muutoksia myös useita toiminnallisia häiriöitä. Sykkeen toisessa vaiheessa kohdunkaulan kannusta kaventuu progesteronin vaikutuksesta ja sympaattisen hermoston sävyn lisääntymisestä. Kannaksen laajeneminen voi johtua iskeemisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnasta sekä syklin alhaisemmasta faasista II, progesteronin tason vähenemisestä. Nämä olosuhteet voidaan erottaa adrenaliini-progesteronitestin avulla.
Vaihtoehtoinen tutkimusmenetelmä on hysteroscopy, jossa voit tarkemmin selvittää luonnetta tappion kohtu, spatiaalinen suhde epämuodostumia kohtu, valtaville kohdunsisäinen kiinnikkeistä. Hysterskoopilla on vähemmän vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia testituloksia kuin hysterosalpingografia mahdollisten artefaktien vuoksi.
Kuitenkin molemmat näistä menetelmistä, jotka antavat erittäin arvokkaita tietoja kohtuontelon tilasta, eivät salli selkeää kehitysdiatomille erilainen diagnoosi: kaksivärinen tai kohdunsisäinen osio.
Ottaen huomioon, että tavanomaisen keskenmenon kohdalla kohdunsisäinen osa on ankaraa kuin bicornic-kohtu, laparoskopia on usein välttämätön syövän kehittymisvaurion luonteen selvittämiseksi. Menetelmän mahdollisten komplikaatioiden ja korkeiden kustannusten vuoksi tutkimusta näihin tarkoituksiin käytetään kuitenkin harvoin vain, jos on tarvetta puuttua samanaikaiseen gynekologiseen patologiaan.
Vaihtoehtoinen laparoskopian menetelmä voi olla resonanssikuvaus. Viime vuosina tiedot sonogasterosalpingografian käytöstä ilmestyi lehdistössä. Ultraääniohjauksessa kohdunonteloon tuodaan ehonegativnoe ainetta ja menetelmää ultraääni seurata paitsi valtion kohtu, mutta myös dynamiikkaa supistuminen putket ja niiden läpäisevyys.
Kun tuotetaan hysterosalpingography suosittelemme päivä ennen tutkimuksen alkamista doksisykliinihoidon 100 mg 2 kertaa Trichopolum 0,25 mg 3 kertaa päivässä, nystatiini 0,5-4 kertaa päivässä 5-6 päivää toimenpiteen jälkeen. Varmistaaksesi itse toimenpiteen ja vähentäen sen epämukavuutta, voit suositella antiprostaglandiinilääkkeitä: indometasiini, voltaren, ibuprofeenia terapeuttisiin annoksiin 1-2 päivää.