Toiminnalliset diagnostiset testit

Kuukautiskierron ja hormonaalisten vaikutusten ominaispiirteiden määrittämiseksi tehdään tutkimuksia funktionaalisilla diagnostisilla testeillä. Tällä hetkellä kaikista testeistä käytetään vain peruslämpötilan mittausta. Naista pyydetään mittaamaan peruslämpötilansa (rektaalilämpötila) joka aamu ennen wc-käyntiä ja kirjaamaan tiedot erityiseen taulukkoon. Keskenmenon sattuessa peruslämpötilan mittausta tulee pitää koko tutkimuksen ja raskauteen valmistautumisen ajan, ja siihen tulee kirjata lääkkeiden ottoajat, muut hoitomuodot ja tutkimukset. Näin voidaan arvioida terapeuttisten toimenpiteiden vaikutusta kuukautiskierron luonteeseen (muutokset ovulaatioajassa, syklin vaiheiden kesto) ja verrata muiden tutkimusten tuloksia kuukautiskierron ominaisuuksiin. Lisäksi peruslämpötilan mittausta voidaan käyttää epäilemään varhaisraskautta. Peruslämpötilan nousu kuukautiskierron keskellä yli 0,5 astetta viittaa ovulaatiosyklin olemassaoloon. Useimmiten naisilla, joilla on toistuva keskenmeno, on kaksivaiheinen sykli, jossa vaihe II on epätäydellinen. Tässä tapauksessa peruslämpötila voi olla kahdenlaista. Ensimmäisessä variantissa lämpötila nousee riittävästi, mutta II-vaihe on lyhyt - 4-6 päivää. Raskaana olevan diolin erittymisen tason tutkimus naisilla, joilla on tällainen sykli, osoitti, että sen taso on normaalialueella, mutta lyhyemmän ajan. Kun endometriumia tutkittiin syklin 18-22 päivänä, havaittiin erityksen alkuvaihe.

Toinen vajaatoiminnan variantti on se, että peruslämpötilan nousu on tuskin havaittavissa ja lasku hidasta, mutta sen kesto vastaa normaalia II-vaihetta. Tässä II-vaiheen vajaatoiminnan variantissa ovulaatio tapahtuu kuukautiskierron keskellä, lämpötilan nousu tapahtuu samanaikaisesti, mutta on hyvin vähäistä, joskus laskevaa, lämpötila on epävakaa. Pregnanediolin erittyminen virtsassa on vähäistä.

Usein tuotetun progesteronin määrä on niin pieni, että vaiheen II läsnäoloa on vaikea määrittää emättimen irtosolunäytteen sytologisen tutkimuksen tulosten perusteella. Tässä vaiheen II puutoksen variantissa endometriumin biopsiassa havaitaan heikkoa eritysmuutosten kehittymistä. Usein keskenmenon yhteydessä epätäydellisen vaiheen II ovulaatiosyklit vuorottelevat anovulaatiosyklien kanssa, joille on ominaista monofaasinen peruslämpötila ilman nousua, pregnanediolin erittymisen puuttuminen kuukautiskierron jälkipuoliskolla ja vain proliferatiivisten muutosten esiintyminen endometriumissa. Epätäydellisen vaiheen II kierron kliiniset ilmenemismuodot voivat johtua sekä sukurauhasten toiminnan heikkenemisestä että kohde-elimen - endometriumin - vaurioista sukupuolihormonien toimintaa toteuttavien reseptorien aktiivisuuden vähenemisen vuoksi. Veren hormonitasojen tutkimukset kuukautiskierron eri vaiheissa mahdollistavat näiden tilojen erottamisen toisistaan. Koska kuukautiskierron laadun arvioimiseksi on nykyään saatavilla hormonaalisia tutkimuksia, muut toiminnalliset diagnostiset testit (emättimen irtosolunäyte, kohdunkaulan liman tutkimus, kohdunkaulan lukumäärän määritys) ovat tällä hetkellä historiallisesti kiinnostavia.